新生儿呼吸暂停诱因分析及护理对策

新生儿呼吸暂停指呼吸停止超过2 0s,并伴有心率减慢(HR <10 0次/min)、发绀及肌张力减低,甚至血压下降,是儿科危险征象,可发生于任何胎龄的新生儿。据近几年国内报道,早产儿呼吸暂停以原发性为多见,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起;足月新生儿若发生呼吸暂停,则多有原发病史,以继发性为主,其诱因很多[1] 。为了减少新生儿呼吸暂停的发病率,笔者对本院2 0 0 0年1月—2 0 0 2年12月5 8例足月新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性诱因分析,并提出护理对策。现报道如下。1　临床资料本组5 8例患儿,男36例,女2 2例;胎龄37～4 0周,日龄1h～10d ,住院…     

新生儿呼吸暂停34例临床分析

新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸停止时间达15 s以上,并伴有心率减慢(心率<100次/min)和/或发绀、肌张力减低,其为新生儿常见的临床症状之一。现将我院近期收治的34例新生儿呼吸暂停分析如下。1临床资料1·1一般资料我科2005年1月—2006年12月共收住新生儿356例,其中有呼吸暂停34例,占住院新生儿的9.55%,其中男22例,女12例。早产儿20例,9例有窒息史;足月儿14例,10例有窒息史。首次发生呼吸暂停的时间:~1 d12例,~3 d 15例,~7 d 6例,>10 d 1例。10 d后首发1例因败血症所致。有窒息史者共19人次。1·2病因原发性呼吸暂停8例,均为早产儿;吸入性肺…     

应用肺泡表面活性物质时的护理配合

肺泡表面活性物质 (PS)缺乏是引起新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的主要原因 ,多见于早产儿。PS替代治疗可大大降低NRDS所致呼吸衰竭的严重程度。 2 0 0 3年 3月—2 0 0 4年 4月 ,本院应用PS(意大利凯西公司生产 )治疗NRDS患儿 15例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组男 11     

极低体重儿继发性呼吸暂停的护理

1临床资料我院1999年3月～2002年10月在新生儿监护中心住院的极低体重儿(出生体重<1500g)伴有继发性呼吸暂停者共41例,其中男性23例,女性18例;出生30min至15d;胎龄26～38周;原发病为多胎妊娠8例,羊膜早破6例,妊娠并发症4例,习惯性早产2例,原因不明21例;呼吸暂停伴呼吸困难20例(其中痰多8例,呼吸衰竭12例),伴惊厥7例,伴心跳骤停5例;呼吸暂停发生3～18次(诊断标准为呼吸停止>20s,心率减慢,紫绀,肌张力低下),并除外极低体重儿伴原发性呼吸暂停。2护理2.1呼吸暂停的护理患儿取平卧,头肩稍抬高,头偏向一侧,及时拍背或弹足底直至呼吸恢复。多功能…     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停28例临床观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选取2008年1月—2010年1月在沭阳县中医院新生儿病房住院有原发性呼吸暂停表现的早产儿52例,随机分为治疗组28例,对照组24例。在常规治疗的基础上,2组均应用氨茶碱治疗。首次负荷量为5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,每12 h给药1次,静脉慢注;治疗组同时加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1 mg/kg,静推,1~2 h后按0.01 mg/(kg.h)的速度经输液泵持续静滴,每日维持12~24 h,日总量不超过0.4 mg/kg。结果治疗组显效率为71%,总有效率为96%;对照组显效率为42%,总有效率为75%。治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P均<0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

早产儿原发性呼吸暂停的预防措施探讨

呼吸暂停指在一段时间无呼吸运动，呼吸停止时间超过20s伴有心动过缓和发绀的异常呼吸现象，如不及时处理，长期缺氧可引起脑损伤。呼吸暂停是新生儿，尤其是早产儿常见的临床症状，发生率20％～30％，极低出生体质量儿可达50％。目前对于早产儿呼吸暂停已有相应有效的治疗方法，但在预防方面鲜有有效方案。本研究旨在探讨如何用药物预防早产儿原发性呼吸暂停的发生。     

茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学研究

 目的 研究茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学,指导临床合理用药。方法 21例诊断为原发性呼吸暂停的早产儿静脉滴注氨茶碱,（7±1d后采用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,记录呼吸暂停次数和给氧条件,观察不良反应。结果 测得65.8%（25/38茶碱血清浓度分布在3~6 mg·L^-1之间。呼吸暂停治疗有效率为81.0%。茶碱给药后呼吸暂停次数发作明显减少,给药前后对给氧条件无显著差异。其中有3例患儿出现窦性心动过速,7例患儿出现多尿。结论 需根据血药浓度和临床表现来共同判定茶碱剂量是否有效。临床需密切关注窦性心动过速和多尿的不良反应。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将61例出现呼吸暂停的早产儿随机分为对照组25例和观察组36例,分别予相应药物治疗,比较2组间原发性呼吸暂停的显效率和总有效率。结果观察组显效率69%,总有效率94%;对照组显效率40%,总有效率72%。2组显效率及总有效率比较有显著性差异(P均<0.05)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于单用氨茶碱治疗。     

红花油与止痛消炎膏治疗新生儿硬肿症的观察

我院儿科于 1995年 3月— 2 0 0 0年 3月 ,在常规综合治疗基础上采用红花油与止痛消炎膏治疗新生儿硬肿症患儿 5 0例 ,取得了较好的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;其中足月儿 2 2例 ,足月小样儿 10例 ,早产儿 18例 ,体质量 <25 0 0ｇ 2 8例 ,其中 15 0 0 ｇ4例 ,2 0 0 0 ｇ10例。将其随机分成 2组 ,治疗组 2 8例 ,对照组 2 2例。两组发病时间均在出生后 10ｄ内。1 2　分度及临床表现 :硬肿分度按新生儿学术会议制订的新生儿硬肿症诊断标准。治疗组中 ,轻度 12例 ,中度 14例 ,重度 2例 ;…     

纳洛酮预防早产儿呼吸暂停的临床探讨

目的　观察纳洛酮预防早产儿呼吸暂停的效果。方法　将 82例早产儿随机分为预防组和对照组 ,预防组在综合治疗的基础上静脉泵入纳洛酮 0 .3μg/ (kg·min) ,维持 6h ,每日 1次 ,而对照组不加纳洛酮 ,统计 2组呼吸暂停发生率。结果　预防组发生呼吸暂停者占 9% ,而对照组占 2 6 % ,经统计学处理 2 =4 .4 5 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论　对早产儿预防性应用纳洛酮可降低早产儿呼吸暂停发生率。