中药胃内灌注治疗急性上消化道出血36例

急性上消化道出血是内科临床常见急症。多因消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变及胃癌引起 ;胃食管反流病、食管贲门粘膜撕裂综合征所致者亦不少见。近年来我们采用中药复方汤剂胃内灌注为主进行治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现予以整理总结。1.一般资料本组 36例均属急诊患者。其中男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 3岁。发病时间最短 30ｍｉｎ ,最长 6ｈ ;出血量最少的 2 0 0ｍｌ,最多为12 0 0ｍｌ。属消化性溃疡 2 2例 ,急性胃粘膜病变 8例 ,食管胃底静脉曲张破裂 6例。2 .治疗方法2 .1自以中药复方胃内灌…     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月分别用施他宁和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者5 4例 ,并进行了疗效对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例均为门脉性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经 B超、胃镜检查排除其他原因引起的出血。入院后随机分为施他宁组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 4 9.2 1岁。垂体后叶素组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 9.83岁。两组患者肝硬化病情特点、食管胃底静脉曲张程度、Child分级、肝功能等情况无明显差异。1.2　给药方法 …     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

目的：护理人员配合医生使用三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，总结护理经验。方法：22例患者应用三腔二囊管压迫食管胃底静脉曲张破裂出血，观察止血效果。结果：22例患者均达到预期止血目标。结论：三腔二囊管压迫食管胃底静脉曲张破裂出血止血迅速，插管前准备、置管中配合、置管后的观察和护理尤为重要。     

86例急性上消化道出血的急救及护理

急性上消化道出血是内科常见急症 ,临床以呕血和黑便为特征性表现。本病起病急 ,症状重 ,病情变化快 ,大量失血可致周围循环衰竭 ,甚至危及生命。抢救是否及时是挽救患者生命的关键。1998年 3月— 2 0 0 1年 12月我科收治急性上消化道出血患者 86例 ,现将急救护理体会报道如下。1　临床资料本组 86例患者中 ,男 70例 ,女 16例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 2 6岁。2 4h出血量 10 0 0mL以上者 5 0例 ,5 0 0～ 10 0 0mL者 36例。出血原因 :肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血 39例 ,胃溃疡并出血 36例 ,胃癌并出血 11例。出血诱因 :饮食不当 30例 ,…     

肝硬化上消化道出血的特点及护理对策

上消化道出血是肝硬化病人晚期最常见的并发症 ,往往出血量大 ,来势猛 ,死亡率高。我科自 1999-0 1～ 2 0 0 0 -12共收治肝硬化上消化道出血病人 5 6例 ,根据其临床特点 ,采取了针对性的护理方法。现报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中 ,男性 40例 ,女性 16例 ,年龄最大的 6 6岁 ,最小的 31岁 ,平均 46岁 ;食道胃底静脉曲张破裂出血 2 6例 (占46 .4%) ,胃粘膜糜烂出血 18例 (占 30 .4%) ,其他 12例 (占2 3.2 %) ;经治疗 ,好转 30例 ,未愈 8例 ,死亡 18例。其中 8例死于失血性休克 ,4例死于肝衰竭 ,4例死于严重感染 ,2例死于肝肾综合征。2　…     

三腔管在食管胃底静脉破裂出血中的治疗与护理体会

食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,发病急,出血量多,除药物治疗止血外,三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血最方便,安全的治疗措施。我科应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血9例,均取得良好的止血效果,现将护理体会介绍如下。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血27例观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症 ,死亡率高。笔者自 1997年 9月～ 1998年 7月应用人工合成 14肽生长抑素施他宁 ( sritamin)治疗 2 7例患者 ,并与同期应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗的 2 5例患者在临床疗效、再出血率、并发症、副作用等方面进行了系统的对比观察 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均有呕血和 /或黑便等急性上消化道出血症状 ,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血者 ,施他宁组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄2 7～ 73岁 ,平均 ( 4 5± 7)岁。其中肝炎后肝硬化者 2 3例 ,肝硬化…     

三药联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管、胃底静脉破裂出血是临床重症之一 ,我院内科在用垂体后叶素 +酚妥拉明的基础上加用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料 :78例均为住院患者 ,且经临床及胃镜检查确诊为肝硬化失代偿期合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。随机分组 ,1善得定、垂体后叶素、酚妥拉明组 (治疗组 ) :4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 36～ 70岁。 2垂体后叶素 +酚妥拉明组 (对照组 ) :38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 35～ 71岁。1.2　方法 :所有患者全部放置三腔二囊管但不充气压迫 ,用以监测治疗过程中有无再出血。…     

血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值

目的探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法选取肝硬化腹水患者72例,其血清腹水白蛋白梯度均高于11 g/L,属于门脉高压性腹水。根据是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为2组,出血患者24例为观察组,未出血患者48例为对照组。检测患者的血清腹水白蛋白梯度和门静脉内径,并进行比较。分析血清腹水白蛋白梯度与食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性。结果观察组血清腹水白蛋白梯度水平为(21.9±2.3)g/L,对照组为(15.2±1.8)g/L;观察组门静脉直径(1.4±0.2)cm,对照组为(1.0±0.2)cm。2组血清腹水白蛋白梯度及门静脉直径比较均有显著性差异(P均<0.05)。血清腹水白蛋白梯度与食管胃底静脉曲张、出血均呈显著正相关性(r=0.572,P=0.000;r=0.510,P=0.000)。结论血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血具有较高的预测价值,二者具有一定的正相关性。血清腹水白蛋白梯度水平越高,门静脉内径越大,食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率越高。     

中西医结合治疗上消化道出血150例临床观察

上消化道出血是内科常见急症,199O年1月～1998年10月,我院用中西医结合的方法治疗上消化道出血150例,取得较好的疗效,现总结如下。1临床资料1．l一般资料：150例均为住院病人。其中男117例,女33例,男女之比为3．5：卫;年龄最小17岁,最大86岁,其中20岁8例,20～39岁60例,40～59岁34例,60岁以上48例;病程最短1天,最长5天,平均2天。1．2出血原因：经纤维胃镜或X钱钡餐造影检查确诊。其中十二指肠球部溃疡83例,胃溃疡28例,复合溃疡10例,糜烂性出血性胃炎18例,肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血4例,胃癌4例,残胃胃炎3例。1…     

中西医结合治疗上消化道出血32例

笔者自1998年1月～2000年1月共收治上消化道出血患者32例，除常规西医用药外，加服云南白药治疗疗效显著，现报告如下。1 临床资料32例患者，其中男22例，女10例。年龄28～68岁，平均45．23岁，病程3个月～4年。排除其他原因引起的呕血、黑便，病因诊断明确。消化性溃疡、胃十二指肠炎均经胃镜及钡餐确认。食道胃底静脉曲张破裂经肝功能、B超、胃镜确认。十二指肠球部溃疡出血12例，胃出血8例，胃十二指肠炎4例，急性胃粘膜病变2例，门脉高压合胃底静脉曲张破裂6例。2 治疗方法患者住院后，按西医常规治疗，洛赛克40mg静注，1次/d，连用3～…     

肝硬化并发上消化道出血40例护理体会

上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一,其出血主要来自食道或胃底静脉曲张破裂,亦可因急性胃粘膜糜烂而引起广泛性渗血所致,肝硬化患者一旦并发上消化道出血常可危及生命.     

生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的：对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组患者采用垂体后叶素进行治疗;B组患者采用生长抑素进行治疗.结果：B组患者治疗后出血症状的改善情况明显优于A组;出血症状得到控制的平均时间明显早于A组;治疗结束后临床症状表现呢再次出现的人数明显少于A组;两组治疗过程中没有出现药物原因导致的并发症.结论：应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

64例肝硬化并上消化道出血的急诊内镜分析

笔者对64例肝硬化合并上消化道出血的患者进行了急诊内镜检查，根据检查资料进行了临床分析，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组64例患者，除2例酒精性肝硬化外均为肝炎后肝硬化。其中男38例，女26例，年龄12～68岁，平均年龄49．5岁。临床表现为呕血和黑便者49例，仅便血者15例。失血程度大量出血28例，中等量出血者26例，少量出血10例。1．2内镜检查结果：全部患者均有不同程度的食管或胃底静脉曲张，其中轻度6例，中度18例，重度40例。出血原因：静脉曲张破裂25例（食管一胃底结合部16例，胃底5例，食管4例），粘膜糜烂出血27例（…     

三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例。观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广。     

上消化道出血的临床观察及护理

上消化道出血是临床常见急症,近几年诊断及治疗水平已有很大提高,但在高龄有严重伴随病患者中病死率仍存在,特别是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病死率较高,尽管大部分患者经止血等治疗痊愈,但在急性出血期病情观察和精心护理亦很重要,现将我院2003年6月—2005年6月收治的46例上消化道出血患者的临床观察及护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄19~72岁;有溃疡病史18例,有肝硬化病史1例,有出血史6例。本组均经胃镜确诊。十二指肠溃疡23例,胃溃疡10例,急性糜烂出血性胃炎6例,胃癌4例,肝硬化并食管胃底静脉曲…     

中西医结合治疗上消化道出血疗效观察

上消化道出血的病因很多,常见有消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌.近年来,笔者采用奥美拉唑针加自制中药止血散治疗消化性溃疡、急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血30例,获得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 共观察治疗50例,均为我院消化科患者,均具有呕血和(或)黑便症状,并经病史、体检、实验室检查和急诊内镜证实为消化性溃疡、急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血.将患者随机分为2组,治疗组30例,其中男16例,女14例;年龄17岁-60岁,平均35岁.对照组20例,男11例,女9例;年龄18岁-60岁,平均34.5岁.     

上消化道大出血的急救与护理

上消化道大出血是内科常见的急症之一。严重者血压下降,甚至休克,如不及时抢救,则可危及患者的生命。医务人员必须做好病情观察、积极抢救和护理。现将我科抢救47例上消化道大出血患者的护理体会总结如下。1临床资料47例患者,男36例,女11例;年龄最大77岁,最小13岁。胃、十二指肠溃疡出血28例,门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血12例,胃癌出血3例,重度糜烂性胃炎引起出血4例。呕吐伴黑便27例,呕血20例,呕血量均在900ml以上。治愈     

浅谈上消化道出血患者的内科护理

上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆道的急性出血,死亡率较高。上消化道出血通常表现为急性大出血,是临床急症。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌，这些病因约占上消化道出血的80％-90％。出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。     

肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。