医用载体胶结合远红外陶瓷材料改良双柏散外敷剂型的临床研究

目的：观察改良双柏散外敷剂型治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法：根据纳入标准选择的急性软组织损伤患者50例，按随机、对照原则分组，治疗组给予改良双柏散外敷患处，对照组给予双柏油膏外敷，观察并比较两组的临床疗效。结果：治疗急性软组织损伤前后比较，双柏油膏组在疼痛、局部肿胀、皮下青紫瘀斑及总体评分等4项指标方面具有显著性的差异（P〈0．05）；改良双柏散组在疼痛、压痛、局部肿胀、皮下青紫瘀宽及总体评分等5项指标方面具有显著性的差异（P〈0．05）。两组比较，治疗组在局部肿胀及总体评分方面优于对照组。     

七味双柏散外敷对老年压缩性骨折30例PVP术后康复的影响

目的:观察七味双柏散外敷在老年压缩性骨折患者PVP术后康复治疗中的临床疗效。方法:选取60例老年压缩性骨折患者,随机分为对照组和观察组,两组均行PVP手术治疗,术后对照组予常规康复护理,观察组在对照组基础上加予七味双柏散外敷,比较两组疼痛及生活活动能力情况。结果:观察组经治疗一周后JOA评分、ADL评分均高于对照组(P0.05),VAS疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:七味双柏散能有效缓解老年压缩性骨折患者PVP术后疼痛,促进康复。     

双柏膏治疗踝关节扭伤肿胀消退的临床观察

目的:探究双柏膏治疗踝关节扭伤肿胀消退的疗效。方法:从广东省中西医结合医院2018年9月至2019年9月骨科门诊踝关节扭伤肿胀患者中选取50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组冰敷+外固定套常规治疗,观察组在对照组基础上加用双柏膏外敷,比较两组患者的肿胀情况、踝关节评分量表(Fofoed)及不良发反应。结果:治疗后,观察组肿胀程度0级比例高于对照组,Ⅲ级比例低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肿胀消退时间为(5.75±1.25)d,对照组为(6.87±1.37)d,两组相较,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组踝关节评分量表评分相较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组踝关节评分量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗过程中,两组患者均未出现红肿、过敏等药物不良反应。结论:踝关节扭伤肿胀患者在冰敷联合外固定套基础上加用双柏膏外敷,能有效减轻肿胀程度,缩短肿胀消退时间,缓解疼痛,促进恢复。     

魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单节段、无神经系统损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年6月本院就诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组予以抗骨质疏松药物、腰部垫枕及腰背肌功能锻炼,治疗组在对照组相同治疗基础上予以魏氏手法复位及外用三七断骨巴布膏。观察VAS、受伤椎体前缘高度比值及Cobb角。结果:治疗1月后,两组VAS均较治疗前显著改善(P0.05);且治疗组VAS明显低于对照组(P0.05)。治疗3月后,两组VAS评分继续降低(P0.05),但两组间无显著差异(P0.05)。治疗3月后,两组椎体前缘高度、Cobb角较治疗前均有显著改善(P0.05);且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。     

补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的观察补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将80例肾虚血瘀型老年OVCF患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用PVP治疗,对照组40例术后予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片治疗;治疗组40例术后予碳酸钙D3片联合补肝益肾活血汤治疗。2组均连续治疗6个月,比较2组治疗前后腰椎、股骨前端骨密度(BMD)、日本骨科学会(JOA)腰椎评分及疼痛视觉模拟评分(VAS);测定治疗前后椎体前缘、中央、后缘高度及侧凸Cobb角;评价2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗1周及3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度较治疗前增高(P 0. 05),Cobb角较治疗前降低(P 0. 05); 2组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于治疗1周后(P 0. 05),Cobb角低于治疗1周后(P 0. 05);治疗组治疗6个月后前缘高度高于本组治疗3个月(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于对照组同期(P 0. 05),Cobb角低于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD较治疗前均升高(P0. 05),治疗组治疗6个月后腰椎、股骨前端BMD高于治疗3个月(P 0. 05);对照组治疗前后腰椎、股骨前端BMD比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD均高于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均升高(P 0. 05),疼痛VAS评分均降低(P 0. 05); 2组治疗6个月后腰椎JOA评分及疼痛VAS评分改善均优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均高于对照组(P 0. 05),疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3、6个月后SF-36评分均升高(P 0. 05),治疗组治疗3、6个月后SF-36评分均高于对照组(P 0. 05)。结论补肝益肾活血汤联合PVP治疗肾虚血瘀型老年OVCF疗效确切,可有效缓解临床症状,提高骨量,进而改善生活质量。     

中药内服外敷联合针刺治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探究中药内服外敷联合针刺疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取100例胸腰椎压缩性骨折患者(2017年1月～2019年1月),采用随机数表法分成对照组与观察组。对照组采用中药内服外敷治疗,观察组在中药内服与外敷基础上加入针刺治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率(96.7%)明显高于对照组(80.0%),P0.05。治疗前两组功能障碍、疼痛程度无明显差异,P0.05;治疗后两组两项评分均明显降低,P0.05,且观察组改善效果更为显著,P0.05。结论:采用中药内服外敷联合针刺疗法对胸腰椎压缩性骨折进行治疗,疗效显著,可进一步改善功能障碍与疼痛程度。     

火针配合双柏散外敷治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的观察火针配合双柏散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将60例KOA患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予火针配合双柏散外敷治疗,对照组给予常规针刺配合双柏散外敷治疗,2组均治疗一个疗程。采用疼痛VAS评分及WOMAC总指数评分评估2组的治疗效果。结果治疗后2组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS、WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论火针配合双柏散治疗KOA,在缓解关节疼痛及治疗总有效率等方面均优于单纯使用双柏散外敷治疗,值得大力推广。     

中医护理在骨痿性胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用

目的:观察中医护理在骨痿性胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用效果。方法:纳入78例骨痿性胸腰椎压缩性骨折患者,均实施保守治疗,将患者随机分为两组,其中观察组40例,对照组37例,分别实施中医护理和常规护理。护理结束后记录两组的住院时间和住院费用,对两组的治疗效果进行判定,并对两组进行ODI评分以及疼痛模拟VAS评分。结果:观察组的住院时间为(40. 12±2. 12)天,显著短于对照组的(50. 23±3. 12)天,住院费用为(10254. 15±1151. 15)元,显著低于对照组的(1589. 12±1256. 12)元,P0. 05。对两组治疗效果进行判定和比较发现,对照组的治疗总有效率为76. 31%,显著低于观察组的90. 00%,P0. 05,治疗结束后对两组进行ODI评分以及疼痛模拟VAS评分,经统计学比较,对照组的ODI评分以及VAS评分均显著高于观察组,P0. 05。结论:在骨痿性胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用中医护理可以获得理想的应用效果,有效提高治疗效果。     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取110例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用过伸复位、口服乐力钙治疗,必要时加用物理治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药方剂进行治疗,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分情况及治疗效果。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后及随访3月后,2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗组治疗后及随访3月后的VAS评分均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组94.55%,对照组81.82%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切。     

加味新伤药外敷对胫骨平台闭合性骨折早期疼痛肿胀的疗效和护理观察

目的:观察护理配合加味新伤药外敷对胫骨平台闭合性骨折早期疼痛和肿胀的疗效观察。方法:选择我院收治的55例胫骨平台闭合性骨折的患者随机分为对照组(n=27)和观察组(n=28)例,对照组采用常规治疗护理措施,治疗组在常规治疗护理的基础上予以加味新伤药外敷,同时结合中医理论进行辨证护理;观察记录两组患者治疗前及治疗1、12、24、48、72小时患肢VAS评分、肿胀度、肿胀值;并记录两组患者患肢一周内出现骨筋膜室综合征、张力性水疱及皮肤皱褶的情况和治疗过程中并发症发生情况。结果:两组患者治疗方法与时间在疼痛VAS评分、肿胀度、肿胀值上存在交互作用(P≤0. 05);治疗方法在VAS评分、肿胀度、肿胀值上主效应显著(P≤0. 05);时间在VAS评分、肿胀度、肿胀值上主效应显著(P≤0. 05)。其中干预12小时后观察组患者疼痛VAS评分较对照组明显降低(P≤0. 05),72小时后患者疼痛VAS评分无差异(P0. 05);干预24小时后观察组患者肿胀度较对照组明显降低(P≤0. 05);观察组患者患肢一周内出现OCS、张力性水疱发生率明显低于对照组(P≤0. 05);观察组患肢在一周内即出现明显消退而出现皮肤皱褶与对照组相比均明显加快(P≤0. 05);并且治疗后两组患者血常规、肝功能、肾功能均无因药物使用所造成的不良反应发生。结论:护理配合加味新伤药外敷对胫骨平台闭合性骨折早期疼痛和肿胀具有较好的作用。     

循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后疼痛及腰椎功能的影响

目的:探讨循序渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及腰椎功能的影响。方法:选取我院2015年1月～2018年11月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者96例,并根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组采用循序渐进式康复护理,观察两组视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)的变化。结果:干预后,观察组VAS评分、JOA评分改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:循序渐进式康复护理可减轻老年胸腰椎压缩性骨折术后疼痛,有利于快速恢复腰椎功能。     

腹针治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘疗效观察

目的：观察腹针治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用腹针治疗;对照组30例予麻仁软胶囊口服。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后排便次数、粪便形状、费力程度、排便时间评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后排便次数、粪便形状、费力程度、排便时间评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：腹针能增加骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者的排便次数、改变大便性状,有较好的疗效。     

三黄外敷膏治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证42例临床观察

目的：观察三黄外敷膏对急性闭合性骨折气滞血瘀证治疗的临床疗效。方法：对83例患者分为两组，对照组进行手法整复，再予小夹板外固定治疗；治疗组在对照组基础上加用三黄外敷膏治疗。观察患肢肿胀、疼痛、压痛、功能障碍、瘀斑及软组织过敏反应等情况，对三黄外敷膏进行临床评价。结果：经评分比较，三黄外敷膏在消肿、止痛、活血祛瘀等方面明显优于对照组（P〈0．05），并且无皮肤过敏病例。结论：三黄外敷膏是治疗急性闭合性骨折气滞血瘀证有效的中医外用膏药。     

循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响

目的:观察循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响。方法:选取老年胸腰椎压缩性骨折患者96例为研究对象,随机分为对照组与治疗组各48例。两组均接受经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术,对照组给予常规护理干预,治疗组在对照组的基础上给予循序渐进式康复护理干预。统计两组干预前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)胸腰椎评分、Barthel指数评分和生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,记录两组术后住院时间。结果:干预后,两组VAS疼痛评分均显著降低、胸腰椎JOA评分均较干预前显著升高(P0.05),且治疗组VAS疼痛评分显著低于对照组、胸腰椎JOA评分显著高于对照组(P0.05);干预后,两组Barthel指数评分和躯体功能、心理功能、社会功能等GQOLI-74评分均较干预前显著升高(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05);治疗组住院时间显著少于对照组(P0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者进行循序渐进式康复护理干预可有效促进损伤胸腰椎功能恢复,改善患者生活质量。     

活血通痹膏外用联合特定电磁波治疗仪治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻型临床研究

目的观察活血通痹膏外用联合特定电磁波(TDP)治疗仪治疗类风湿关节炎(RA)痰瘀痹阻型的临床疗效。方法将889例RA痰瘀痹阻型患者按照随机数字表法分为3组。对照组298例予西医常规治疗;活血通痹膏外用组295例在对照组治疗基础上联合活血通痹膏外用治疗;联合组296例在活血通痹膏外用组治疗基础上联合TDP治疗仪治疗。3组均治疗15 d。比较3组治疗前后实验室指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化;比较3组治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)变化;比较3组治疗前后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR均较本组治疗前降低(P 0. 05); 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后DAS28评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后DAS28评分低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。3组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。结论活血通痹膏外用联合TDP治疗仪治疗RA痰瘀痹阻型,可改善患者临床症状,缓解患者关节肿胀、压痛,提高患者生活质量。     

活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效观察

目的:观察活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷对单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘患者胃肠功能恢复的影响,旨在为临床治疗提供参考依据。方法:选取我院2015年4月～2017年6月期间收治的92例单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘患者,将患者按随机数字表法分为对照组及观察组(每组46例),对照组采用口服枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,观察组采用活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗。观察并比较两组患者临床疗效、肛门排气情况、便秘评分、康复情况及不良反应。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组[(86. 96%) vs (60. 87%)],差异有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组肛门排气总正常率明显高于对照组[(65. 22%) vs (34. 78%)],差异有统计学意义(P0. 05);治疗前两组患者便秘评分比较无明显差异(P0. 05);治疗后两组患者便秘评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组肠鸣音次数明显多于对照组,而首次排便时间明显少于对照组(P0. 05);两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论:活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效明确,能有效提高患者肛门排气正常率、降低便秘评分、减少肠鸣音次数并缩短首次排便时间,安全性高,值得临床推广应用。     

加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:探讨加味桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果及对患者血管表皮生长因子(VEGF表达的影响。方法:选择骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药配合过伸复位治疗,观察组在对照组基础上加用加味桃红四物汤治疗。比较2组临床疗效,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况、采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价患者胸腰椎功能情况,检测血清VEGF水平。结果:观察组总有效率为91.49%,高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组VAS评分及ODI评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组骨密度及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组骨密度和血清VEGF水平较治疗前增加(P0.05),且观察组骨密度及血清VEGF水平高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药配合过伸复位治疗基础上加服加味桃红四物汤能提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗效果,改善骨密度和腰椎功能,减轻疼痛。     

自拟通督健腰汤在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后的应用

目的:探讨在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后自拟通督健腰汤的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年8月郑州大学第五附属医院收治退行性腰椎管狭窄症患者91例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予常规西药;观察组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予自拟通督健腰汤。对比治疗前、1个月后症状评分变化,治疗前、2周后和1个月后腰椎功能障碍指数(ODI)评分变化,腰椎功能恢复效果,术后并发症及药物不良反应发生率。结果:治疗后2组下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍症状评分均低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组(P 0. 05); ODI评分组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P 0. 05),且2组2周后ODI评分均低于治疗前(P 0. 05),1个月后ODI评分均低于治疗前和2周后(P 0. 05),2周后、1个月后观察组ODI评分均低于对照组(P 0. 05); 2组腰椎功能效果分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组腰椎功能恢复优良率明显高于对照组(P 0. 05);观察组并发症及药物不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:对退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后采用自拟通督健腰汤治疗能够显著减轻症状,改善腰椎功能,且具有较高的安全性。     

双柏散外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛临床研究

目的:观察双柏散外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛的临床疗效。方法:将141例四肢骨折患者按随机数字表法分为对照组(n=71)与观察组(n=70),对照组患者采用冷敷+安慰剂(淀粉)处理,观察组采用冷敷+双柏散外敷治疗,观察比较两组患者肿胀、疼痛相关指标。结果:观察组患者第2天、第3天患肢周径增长长度、第3天瘀斑最长径及第1天、2天、3天疼痛水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者第1天、第2天、第3天疼痛早醒率均低于对照组,观察组患者第1天安眠药物使用率低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:双柏散外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛疗效肯定,有助于减轻患者疼痛,改善睡眠质量,减少用药干预率,为骨折治疗创造了有利条件。     

中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:观察胸腰椎压缩性骨折采用中医综合疗法治疗的临床疗效。方法:将116例胸腰椎压缩性骨折患者按随机方法分为2组各58例,对照组予过伸复位、腰部牵引、垫枕练功等常规治疗,观察组运用中医综合疗法,比较2组临床疗效,运用功能障碍指数问卷表(Oswestry)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行观察。结果:2组临床疗效比较,优良率观察组93.10%,对照组81.03%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(Oswestry)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间疼痛VAS评分及Oswestry评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折患者,有良好的临床疗效,能减轻患者痛苦,改善预后。