硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床泌乳观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响,方法、选择ASAI－Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇100例,随机分为镇痛组和对照组,结果,镇痛组,镇痛效果满意对呼吸循环功能无明显影响,镇痛组术后24h开始例数,产后24h哺乳5～8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气早、进食早,有利于产妇乳汁分泌。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠,降底产妇术后的应激反应,消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的不良反应。解除了产妇术后的焦虑、紧张睛绪,促进早开奶,有利于母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外镇痛护理对新生儿神经行为评分的影响

目的探讨剖宫产后硬膜外镇痛对新生儿神经行为的影响，方法：选择90例单胎足月妊娠剖宫产孕妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为镇痛A组、镇痛B组和对照组。结果镇痛组的产后开奶时间及24小时内哺乳次数的统计情况均好于对照组；各组新生儿术后不同试点NACS评分均大于35分，组间差异不具有统计学意义：未见不良反应。结论剖宫产术后应用镇痛药可以促进早开奶，对以母乳喂养的新生儿的神经行为无不良影响，临床上可使用。     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的：研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法：将480例产妇随机分为观察组和对照组,观察组260例采用术后静脉自控镇痛泵镇痛,对照组220例应用传统镇痛方法（肌内注射盐酸派替啶）。观察比较两组的镇痛效果、术后开奶时间和肛门排气时间。结果：观察组的镇痛效果明显高于对照组（P〈0．01）,观察组术后开奶时间和术后肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01）,差异有显著性。结论：静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显,且能缩短术后开奶时间和肛门排气时间。     

硬膜外麻醉对于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇剖宫产术后的镇痛效果及对产科质量的影响。方法：对60例剖宫产产妇术后实施硬膜外麻醉（镇痛组）,并与60例术后未实施麻醉者（对照组）进行比较。结果：镇痛组镇痛效果优于对照组,在镇痛组产妇术后精神状态、早下床活动、泌乳次数和泌乳量的增多等方面较对照组者明显改善。胎儿无不良影响。结论：小剂量、低浓度的麻醉药,有起效快、持续时间可控制、对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇术后生活质量提高,值得推广。     

硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的：观察硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的效果以及对泌乳、肠蠕动等方面的影响。方法：选择40例行剖宫产术的孕妇，年龄22～36岁，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组，每组20例。试验组（硬膜外持续吗啡镇痛）和对照组（术后按需肌注杜冷丁）。通过观察其镇痛、镇静的效果以及对泌乳、肠蠕动的影响。结果：两组各时点VAS镇痛、镇静评分，泌乳时间，首次肛门排气时间有显著性差异。结论：硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后效果满意，且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复，利于新生儿的早期母乳喂养。     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.     

硬膜外吗啡给药对剖宫产术后静脉镇痛40例的影响

目的：探讨硬膜外应用小剂量吗啡对剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法：选取80例择期行剖宫产术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组术毕缝皮时硬膜外腔注入吗啡lmg加生理盐水共5ml,对照组术毕缝皮硬膜外腔注入生理盐水5ml。两组均以芬太尼静脉自控镇痛。以视觉模拟评分法VAS作为疼痛强度指标观察开始镇痛后12h、24h、36h两组患者的镇痛效果,记录镇痛期间24h芬太尼用量,不良反应情况。结果：术后12h、24h、36hVAS评分对照组显著高于观察组,观察组24h芬太尼使用量明显少于对照组。观察组恶心,轻度呼吸抑制（SpO2〈95％）发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：硬膜外腔小剂量吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛不但能提高镇痛效果,而且并不增加不良反应的发生率,是一种较好的剖宫产术后镇痛方案。     

剖宫产术后有效止痛对母乳喂养的影响

目的了解剖宫产术有效镇痛对母乳喂养的影响,促进和支持母乳喂养。方法选择2008—2009年渭南市中心医院妇产科经剖宫产分娩产妇,术后采取硬膜外自控镇痛止痛50例作为实验组,常规止痛方法50例作为对照组,分别对两组产妇术新生儿初次吸吮,初乳时间,三天内哺乳次数等进行观察统计。结果术后采取硬膜外自控镇痛止痛,初乳时间明显提前,产后三天哺乳次数明显增加。结论剖宫产术后采取硬膜外自控镇痛可以改善和促进母乳喂养。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和不良反应。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。随机分为两组,使用0．5u酬舒芬太尼或4ug／ml芬太尼复合0．24％罗哌卡因。背景剂量4ml／h,自控药量2ml／次,锁定时间30min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果：舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince—henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数侯际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼（P〈0．05）。恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻。     

腰硬联合麻醉下行剖宫产术后PCEA的护理

目的：探讨腰硬联合麻醉下行剖宫产术后PCEA的效果以及在泌乳、母乳喂养、术后下床活动影响.方法：120例剖宫产术后产妇分成两组,实验组采取PCEA,对照组采用口服药物镇痛,观察产妇记录术后6h、12h、24h、36h和48h静息时和活动时的VAS评分,术后三次静滴缩宫素时的vAS评分,第一次下床活动不需帮助的时间,住院天数和产妇满意度.泌乳、母乳喂养.结果：①术后6h、12h、24h和36h静息时的VAS评分实验组组比低组要低（P〈0.05）.②术后12h、24h、36h和48h活动时实验组的VAS评分比对照组要低（P〈0.05）.③术后三次静滴缩宫素时的VAS评分实验组组比对照组要低（P〈0 05）,观察组产后24h开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组（P〈0.05）,观察组术后睡眠质量明显好于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：剖宫产术后应用PCEA镇痛的有效率好,明显优于传统的镇痛方法.提高了母乳喂养的成功率,促进了产妇的康复.     

连续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的：观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇初乳时间及乳量的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行刹宫产术的产妇．100例,随机分为两组：镇痛组和对照组各50例,镇痛组术毕行硬膜外镇痛（镇痛药物配方：0．125％罗哌卡因100ml＋芬太尼lmg;给药方法（机械泵）：负荷量5ml,背景剂量2ml／h）。结果：镇痛组镇痛评分（VAS评分）明显低于时照组（P〈0．01）,泌乳时间比对照组早（P〈0．01）,乳量比对照纽多（P〈0．01）。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。     

硬膜外镇痛方式对剖宫产术后尿潴留的影响

目的探讨硬膜外镇痛方式对术后尿潴留的影响。方法149例产妇自由选择镇痛方法,观察组56例单次硬膜外镇痛,对照组93例接镇痛泵。结果观察组术后疼痛不适与对照组比较无显著性差异,而术后尿潴留少于对照组,2组间有显著性差异。结论单次硬膜外镇痛可使剖宫产术后尿潴留情况明显减少。     

人性化护理服务对剖宫产术后镇痛效果

目的：观察人性化护理对剖宫产术后镇痛的影响。方法：行剖宫产术住院产妇368例随机分为对照组与观察组各184例,对照组常规护理,观察组采取人性化护理,评价两组产妇术后止痛效果。结果：术后1、8、24小时两组产妇疼痛评分均较苏醒时显著降低（P〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：剖宫产术后产妇应用人性化护理有较好的术后镇痛效果,临床可行。     

地佐辛与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的：观察并比较地佐辛、吗啡两种镇痛药分别应用于剖宫产术后硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果.方法：选择我院2011年4月到2011年12月期间ASAⅠ-Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的产妇84人,随机分为观察组和对照组（n=42）,对照组为吗啡组,观察组为地佐辛组,均使用扬子美迪电子输注泵,以2mL/h流速持续泵入,自控剂量1.5ml/次;随访至术后48h,观察其镇痛效果及不良反应发生情况.结果：两组患者术后6、12、24、48h的镇痛效果和嗜睡的不良反应发生情况均无统计学意义,但恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况观察组明显低于对照组.结论：地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应发生率极低,具有临床推广价值.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的旨在比较分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果。方法：我院2009年1月-2010年6月的112例剖宫产患者作为观察对象,根据用药情况按照入院先后顺序随机分为观察组（罗哌卡因复合舒芬太尼）和对照组（罗哌卡因）各56例,比较两组的剖宫产术后镇痛的效果。结果：观察组56例产妇VAS评分的优良率明显高于对照组（P〈0．05）,但两组的新生儿Apgar评分、及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,更适合剖宫产术后产妇的镇痛,值得广泛推广和应用。     

舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用

目的：观察舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用情况。方法：将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组、对照组各60例,对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组在产妇回病房后即实施舒适护理,即加强基础护理、心理干预、指导母乳喂养及体位指导。结果：泌乳时间、肛门排气时间、第1次下床活动时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。舒适评分产后2小时2组比较无明显差异,产后4、6、8小时观察组升高较对照组明显（P＜0.05）。结论：在剖宫产后早期实施舒适护理可提高护理服务质量,且乳汁分泌早,肠蠕动恢复快,母乳喂养成功率高。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

剖宫产术后母乳喂养护理干预的效果分析

目的:探讨剖宫产术后母乳喂养的护理干预措施及效果。方法:将2010年1月—2010年12月在我院行剖宫产的产妇126例随机分为观察组63例(护理干预)和对照组63例(常规护理),对两组的效果进行分析。结果:观察组开奶时间为(53.94±7.90)h,对照组为(57.37±7.60)h,两组开奶时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天两组泌乳量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后的护理干预可以增加产妇泌乳量,提高纯母乳喂养率。     

右美托咪定+罗哌卡因在硬膜外镇痛中的应用

目的:探讨右美托咪定+罗哌卡因在硬膜外镇痛中的应用效果。方法:将2017年1月-2018年6月30例硬膜外镇痛患者随机数字表法分组。对照组采用传统方法的罗哌卡因200 mg+吗啡0.1 mg/kg,观察组采用右美托咪定0.1μg/kg+罗哌卡因200 mg。比较两组硬膜外镇痛的效果;呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应率;干预前后患者生命体征指标。术后2小时、术后4小时、术后24小时的疼痛程度。结果:观察组硬膜外镇痛的效果和对照组差异无统计学意义,P 0.05;但观察组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应率低于对照组,P 0.05;干预前两组生命体征指标并差异无统计学意义,P 0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P 0.05。观察组术后2小时、术后4小时、术后24小时的疼痛程度和对照组差异无统计学意义,P 0.05。结论:右美托咪定+罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的效果确切,而且可更好稳定患者的生命体征,减轻患者术后疼痛,减少不良反应的发生。