医案选粹——徐振晔验案(10)

正梅某,女,64岁。初诊日期:2015年10月4日。患者于1995年行双侧甲状腺切除术,术后病理示乳头状癌,无淋巴结转移。2005年查胸部CT提示两肺转移瘤,行I131治疗1次,肺内病灶未见明显变化。2005年10月就诊,以益气健脾、软坚散结中药治疗,病情稳定好转,病灶基本稳定。2015年8月患者自觉胸闷、气急,活动后明显,伴有乏力加重,查胸部CT提示两肺转移瘤,右侧大量胸腔积液,胸膜转移。2015年9月行胸腔穿刺引流术,共引流出暗红     

甘温之法治疗肿瘤患者腹壁切口转移并溃脓1例

肿瘤术后切口久不愈合、溃脓是临床治疗难题,给患者造成极大的痛苦。笔者在临床上遇到1例子宫内膜间质肉瘤腹壁转移灶切除术后复发再次手术后切口久不愈合、溃脓不止的患者,经用中药治疗后切口完全愈合。现报道如下。1病例介绍吴某,女,51岁,2019年9月24日初诊。子宫内膜间质肉瘤术后11年,左下腹转移灶术后10月余。患者于2008年2月因子宫内膜间质肉瘤行全子宫+双附件+大网膜+肠系膜囊肿+转移灶切除术。     

培土生金法治疗肺癌术后复发转移验案一则

<正>近年来,笔者采用培土生金法治疗肺癌术后复发转移患者,疗效良好,现举典型医案一则如下。患者,女性,64岁。2014年4月16日初诊。主诉:右肺癌术后19月余。患者2012年体检发现右肺结节,至某院就诊,于2012年9月14日在全麻下行右上肺叶切除术,术后病理示:右上肺周围型中低分化腺癌,淋巴结均未见癌转移。术后行4周期培美曲塞联合卡铂化疗。患者2007年右乳腺癌术后化疗,2010年曾肝转移化疗。     

多发性骨转移癌痛案

正患者,男,72岁,退休职工,于2017年7月10日初诊。主诉:双侧胁肋部、右侧头颞部疼痛反复1年余,加重1个月。现病史:患者于2002年发现右侧肾癌,行右肾切除术后,一般情况良好,1年前患者自觉牙齿颜色变深,全身多处疼痛,遂于南京市第一医院查核素骨显像示:多发骨代谢异常;考虑多发骨转移可能。患者拒绝行放化疗,长期口服曲马多缓解疼痛,疗效不显。2017年6月9日于南京市     

后交通动脉瘤栓塞术后动眼神经麻痹案

正患者,女,77岁。初诊日期:2019年3月11日。主诉:右眼睑下垂1月余。现病史:2019年2月1日突发头痛伴恶心呕吐,于天津市第三中心医院查颅脑CT示蛛网膜下腔出血。次日就诊于天津环湖医院,行右侧后交通动脉瘤栓塞术,术后患者头痛好转、无恶心呕吐,出现右眼睑下垂症状,为求进一步治疗于天津中医药大学第一附属医院针灸科就诊。刻下症:     

辛开苦降法治疗消化系统肿瘤验案举隅

正1病例介绍谢某,男,68岁,2019年9月12日初诊。确诊胃癌6个月,进食梗阻1周。患者于2019年2月初无明显诱因出现阵发性左侧胸腹部隐痛不适,完善相关检查后诊断为胃低分化癌,伴有淋巴结转移、脾脏转移,于2019年3月行胃、脾全切手术治疗,ECT检查提示左侧肋骨、右侧髂骨关节骨转移,术后分别于2019年4月、2019年5月行两疗程化疗治疗,因化疗期间胃肠道反应加重,未再进行进一步化疗,只定期输注唑来膦酸骨转移治疗,长期口服中药煎剂治疗。近1周来,患者出现进食梗阻,呈进行性加重,遂来就诊。刻下症见:胃脘部胀满隐痛不适,喜温喜按,伴有食欲     

周岱翰治疗恶性肿瘤验案3则

广州中医药大学周岱翰教授以中医药治疗恶性肿瘤40余年,具有丰富的临床经验,现将周教授治疗恶性肿瘤验案3则整理如下. 1肾上腺癌术后肺转移 郭某某,女,46岁,1994年12月15日初诊.主诉:左肾上腺肿物切除1年余,咳嗽、低热2周.病史:患者1993年7月7日在外院行左肾上腺肿物切除术,术后病理:左肾上腺皮质腺癌(I级).     

医案选粹——徐振晔验案(6)

<正>叶某,男,67岁。初诊时间:2015年8月6日。患者于2015年7月胃镜检查示胃体腺癌,行近端胃癌根治术。术后病理示:腺癌,癌组织浸润胃壁深肌层,小弯1枚淋巴结转移,T4aN1M0 IIIA期。术后胃脘痞胀,恶心泛酸,乏力明显。刻诊:胃脘痞胀,恶心泛酸,呃逆,气短乏力;舌淡红、苔黄腻,脉濡。辨证:脾胃湿热证;治法:辛开苦降,清热化湿,和胃降逆;方选半夏泻心汤加减。     

医案选粹——徐振晔验案(1)

<正>宋某,男,66岁。初诊日期:2002年10月。患者于2002年2月被确诊为右肺腺癌(C-T4N2M0Ⅲb期),伴右侧恶性胸腔积液、纵隔淋巴结转移。因化疗两周期后身体不适,遂求治于徐教授。症见气喘、乏力、咳嗽、腰酸,舌红、苔少,脉细;辨证为精气两亏、癌毒结聚;予益气养精、解毒散结法结合分阶段化疗法治疗。患者于2002年11月至2003年6月间行GP方案化疗,其间口服抗瘤减毒方(黄芪30 g,黄精30 g,苍术9 g,绞股蓝15 g,川黄连6 g)。治疗后复查CT、B超,提示肺部病灶稳定、胸水消失。此后以肺岩宁方(黄芪40 g,黄精     

子宫内膜癌术后恶性肠梗阻案

正患者,女,53岁。初诊日期:2019年11月17日。主诉:子宫内膜癌术后17个月,反复便秘伴腹胀、腹痛1月余。2018年7月于外院行全子宫双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,病理示:宫腔低分化子宫内膜样腺癌,右闭孔淋巴结见转移癌(1/1,癌巢最大直径0.5 cm),右髂外淋巴结(0/1),左闭孔淋巴结(0/1),病理分期:p T1b N1Mx,术后以紫杉醇190 mg+卡铂450 mg方案(Taxol+Carbo方案,简称TC方案)     

免怀散治验

免怀散出于《济阴纲目》,为一首回乳方。现将验案二则报道如下。例一:女,24岁,1989年3月7日初诊。患者于1989年2月24日在外院行人流术,术后2天出现少量乳汁自溢,肌注“退奶针”效     

绒毛膜癌Ⅳ期脑转移1例

<正>1病历介绍患者,女,40岁,以"肾切除术后10 d,病理示绒毛膜癌"为主诉于2011年5月29日入院。患者2010年10月曾行人工流产术,刮出组织未行病理检查,流产术后闭经。2011年5月19日因右肾破裂行右肾切除术,术后病理示:(右)肾转移     

胡慧明老中医外用刮法治验二则

患者,男,30岁,1983年4月11日初诊。主诉:阑尾炎术后疮口流脓八月余。现病史:患者于1982年4月,因患急性阑尾炎而在某院住院,行阑尾切除术后四天,因伤口红肿疼痛而拆线,局部给予凡士林纱条引流并肌注抗生素。一个月后愈合而出院。于同年8月伤口突然自溃,有脓水流出。于9月中旬在某医院住院治疗,行感染灶切除术,一个月后愈合而出院。     

中西医结合治疗垂体瘤术后眩晕1例

罗某某,女,50岁,2002年4月10日初诊.患者缘于1999年体检时发现垂体瘤,在江西省一附院脑外科经口鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术,术后病理报告:嫌色细胞垂体腺瘤.     

中医辨治大肠癌术后顽固性腹泻1例

正1典型病例祁某,女,74岁,2017年12月10日初诊。患者于2016年10月因大便失禁不成形就诊于当地医院,查肠镜提示乙状结肠癌,于11月25日行直肠前切术+腹腔淋巴结清扫术+骶前引流术+肛管引流术+皮下引流术,术后病理示:中分化腺癌,侵及肠壁全层。免疫组化染色示:CK19、CK20、CEA、mLH1、PMS-2、MSH2和MSH6     

针灸治疗脑膜瘤术后大小便失禁1例

赵某,男,59岁,2011年9月28日初诊。脑膜瘤术后二便失禁20天。患者20天前于苏州大学第一附属医院行脑膜瘤切除术,术后出现小便、大便失禁,以保留导尿,口服蒙脱石散等对症处理,症状未见好转,大小便常规化验未见异常。于2011年9月28日转入我院康     

乳腺癌术后脑转移47例临床分析

目的:对乳腺癌术后脑转移进行治疗研究。方法:对乳腺癌术后合并脑内转移47例进行临床分析。结果:23例患者行手术治疗,24例患者行放化疗。其中11例患者在术后和放化疗过程中因全身多脏器功能衰竭等在2周至3个月死亡。结论:乳腺癌术后脑内转移的治疗和预后均有明显改善。     

肾移植后带状疱疹剧痛案

患者,女,30岁,初诊日期:2008年9月2日.病史:因慢性肾功能不全(尿毒症期)于2008年7月18日行亲体肾脏移植术,术后用环孢素、麦考酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂.     

醒脑开窍针刺法治疗脑干肿瘤伽马刀术后出血验案1则

<正>1病历摘要张某,女,52岁。2014年1月14日初诊。患者于2013年7月20日因右侧肢体无力,就诊于天津市某医院,查颅脑MRI示:左侧大脑脚异常信号,诊断为脑干肿瘤,于8月13日行伽马刀治疗,术后症状较前好转,20天后病情突然加重,出     

周仲瑛教授治疗恶性肿瘤验案3则

周仲瑛教授运用扶正祛邪、攻补兼施法治疗恶性肿瘤颇有研究,积累了丰富的经验。笔者有幸随周教授侍诊。现择其验案3则如下。 例1:谢某,男,63岁,1999年10月9日初诊。1999年4月胸部CT检查发现右肺下叶有一圆形软组织影,边界清楚,周围有短毛刺。后经气管镜检查诊断为右肺鳞癌。于1999年4月14日行右中下肺叶切除术,术后病理报告:右肺下叶腺癌,右肺中叶鳞癌,无淋巴结转移。术后切口愈合良