吴茱萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征

吴茱萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征杨传华（山东中医学院９２级心内科博士研究生济南２５００１４）关键词吴茱萸，临床应用，高血压，心绞病，胆心综合征吴茱萸性热味苦，长于温中散寒、降逆止呕，善治脘腹寒证，以疗高血压、心绞痛及胆心综合征却鲜见闻。笔者多年来...     

疏肝化瘀利胆汤治疗胆心综合征62例

胆心综合征是指因胆道疾患引起或加重的一系列心脏病症，临床上常有心绞痛、心律失常、心电图出现心肌缺血性改变等表现。由于该病病位在胆或为胆心同病，故在心绞痛等心脏病症发作时，服用硝酸酯类等药物效果不佳。2000-03—2008-06，笔者将辨病与辨证相结合，采用自拟疏肝化瘀利胆汤加减治疗胆心综合征62例，疗效满意，总结报道如下。     

中医治疗胆心综合征研究进展

正胆心综合征多表现为心悸、胸闷、憋气、胸膺疼痛、痛甚彻背、右胁胀痛、腹痛、恶心呕吐、口苦等,且检查常伴有心电图的改变~([1]),常常被认为是心脏疾病发作。但是,其症状有两个特点,即一是心绞痛持续时间长,二是服用硝酸甘油后心绞痛不易缓解~([2])。中医治疗胆心综合征有较好效果,综述如下。1概述胆心综合征(Chole-hean syndrome)是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引     

大柴胡汤治疗胆心综合征体会

<正>胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征。本病于1909年由Babcock氏首先报道。自本世纪80年代以来,胆心综合征日益受到重视,有关报道也日趋增多。中医学没有胆心综合征这一病名,但根据其病机特点及临床特征,可将其     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛22例

胆心综合征是指伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）而产生器质性心脏病的征象，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。胆心综合征的患者无心脏的器质性病变，胆道疾病治愈后可完全恢复正常。由于胆管、胆囊疾病很常见，所以胆心综合征并不少见，但临床上确诊率并不高。为了减少误诊今将我科多年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下。     

吴萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征

吴萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征２５００１４山东中医学院杨传华吴萸性热味苦，长于温中散寒、降逆止呕，善治脘腹寒证，以疗高血压、心绞痛及胆心综合征却鲜见闻。笔者多年来在谨守病机、辨证施治的基础上，酌加吴萸，治疗上述诸症，越数十例，每多取效。今简言其要...     

保和汤加减治疗胆心综合征43例

胆心综合征是指胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏症状,部分患者可表现为心绞痛样发作,这类患者往往被诊为冠心病.近3年来,笔者以保和汤为基本方,加减治疗胆心综合征43例,疗效满意,现报道如下.     

“胆心宁汤”治疗胆心综合征52例

由胆系疾病所引起的心律失常、心绞痛等一系列心功能紊乱谓之胆心综合征。^[1]临床以胸闷痛、上腹痛、胆囊区压缩、心电图异常为特征。笔者于1994－1998年运用自拟胆心宁汤治疗该病52例,疗效满意,现报告如下：     

浅识胆心综合征

浅识胆心综合征刘素荣山东中医药大学９５级研究生（济南２５００１４）胆心综合征，于１９０９年由Ｂａｂｃｏｃｋ氏率先报道，但在很长时间内未被重视。１９３３年，Ｍｃｌｅｍｏｒｅ等通过实践及临床证明，扩张胆囊可致心绞痛，认为这是通过迷走神经反射的结果，称之为...     

以心绞痛为主要症状的胆道疾病误诊分析

心绞痛是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病心绞痛。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛而误诊为冠心病心绞痛的误诊原因及经验教训，报道如下。     

程志清教授治疗胆心综合征经验

程志清教授系全国名老中医,从事医疗、教学、临床研究工作几十载,经验丰富,精于心脑血管系统疑难疾病的治疗,尤其对于诊治胆心综合征具有独到的经验.胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛、心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱的证候群.一般认为,来自胆囊和(或)胆管的病变刺激通过迷走神经传导至心脏,引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛,导致心肌缺血而出现心绞痛.另外,胆道系统发生感染时,细菌产生的毒素及体内水与电解质平衡失调等因素的影响,也可使心脏的传导系统和自动调节功能出现障碍,进而导致心脏功能受损.本病可归属于中医学"胆心痛"、"肝心痛"、"心腹痛"等范畴.主要见症为胸闷心悸,甚则心痛彻背,脘胁胀痛,牵引腰肩,嗳气口苦,脉弦等.程志清教授采用胆心同治之法治疗本病,收效甚佳,现将其治疗经验介绍如下.     

中医药治疗胆心综合征概述

胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛 ,心电图缺血性改变及心律失常等一系列心功能紊乱症侯群[1] [2 ] [3] 。其发病机理尚未完全清楚 ,目前有两种学说 ,1胆与心的神经支配在脊髓节段的 5 -8胸节有交叉性重叠 ,因此 ,可能与牵涉性疼痛有关 [3] ,2由于胆囊病灶的刺激 ,经迷走神经上行传入脑干网状结构 ,再经迷走神经下行刺激冠状动脉 ,引起收缩狭窄 ,血流量减少 ,心肌缺血缺氧 ,导致一系列心功能紊乱[4 ] 。文献中有关胆心综合征的报道不少 [4 ] 。近年来 ,中医对胆心综合征逐渐引起重视 ,对其诊治已积累了较多经验 ,现摘要作一综述。1　对…     

胆心综合征误诊分析

急性胆囊炎可以诱发心脏早搏、房室传导阻滞、阵发性房速、房补甚至房颤等各种形式的心律失常并引起心绞痛,出现T波平坦、倒置等心电图变化。但临床上对于胆心综合征的认识并不深刻,时有误诊病例发生。总结笔者遇到的胆心综合征病例,对其中误诊病例分析如下。1典型病例例1：男,52岁,干部,因冠心病、频发心绞痛于2年内数次住院治疗,心电图表现为典型下壁及前壁心肌缺血性S—T段压低,经常规治疗,疗效不满意。1992年因胆石症、胆囊炎行胆囊切除。术后,未再发生心绞痛。心电图相应导联S—T段恢复至基线。例2：女,60岁,因右上腹疼…     

中医治疗胆心综合征验案1例

胆心综合征是指胆道病患者同时出现一过性的冠心病症状和体征,常伴随胆道疾病的急性发作而发生,胆病缓解后多能自行消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变,胆病治愈后可望完全恢复正常。随着人们膳食结构的改变,胆系疾病的发病率逐年升高,胆心综合征亦随之增多,且具有低龄化的特点。     

茵陈四物汤加减治疗胆心综合征30例

胆心综合征是指胆系疾病引起的心脏症状及心电图改变的综合征,其无冠状动脉器质性改变。当胆系疾病经手术治疗后心脏症状及心电图改变明显改善或正常者,即可确诊为胆心综合征。临床上可见胸痛呈针刺样或紧缩感,可由上腹部放射至心脏部位、左肩或左上肢,或伴有胸闷、心慌、口干、口苦等症状。笔者随张老师门诊,见张老师以茵陈四物汤加味治疗胆心综合征疗效较好,     

从胆论治胆心综合征

胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛、心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱的症候群。一般认为,来自胆囊和(或)胆管的病变刺激通过迷走神经传导到心脏,引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛,导致心肌缺血而出现心绞痛。另外,胆道系统发生感染时,细菌产生的毒素及体内水与     

胆心综合征证治初探

<正> 胆心综合征以胆系疾病引发心绞痛,心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱为特征。属中医“心腹痛”范畴。笔者结合自己的临床体会,对胆心综合征的证治,作初步探讨,仅供同道者参考。1.肝胆气结,心脉不畅肝胆气结,气滞血瘀,致心脉不畅。症见胸胁闷痛,心悸气短,善太息,舌质稍紫或有瘀点。脉弦细或结代。治则,理气通络,畅通心脉。药用柴胡、赤白芍、川芍、枳壳、陈皮、香附、郁金、丹参等。2.气郁化火、湿热内盛“心主君火、胆寓相火”,相火偏亢,引动君火,致君火暴盛,气血逆乱,则胆心同病.症见:胸胁疼痛、口苦纳呆,恶心呕吐,或发热恶寒,或目黄身黄,舌边尖红、苔黄厚,     

胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值的比较观察

目的:测量胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值,观察这两种相似疾病在穴位上的不同体现,寻求两者间具有统计学意义的差异,希望对临床鉴别诊断两病有所帮助。方法:测量胆心综合征患者组30例,冠心病患者组30例和健康志愿者30例10个相关穴位的压痛阈值。结果:与健康组比较,胆心综合征组与胆相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P0.01),与心相关穴位其差异则无统计学意义(P0.05);冠心病组与心相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P0.05),与胆相关穴位则无统计学差异(P0.05)。胆心综合征组与冠心病组比较,与心相关穴位压痛阈值,胆心综合征组高于冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);与胆相关穴位压痛阈值,胆心综合征组低于冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);结论:证明了两病在穴位压痛阈值上存在差异,胆心综合征患者与胆相关穴组出现痛觉敏感,冠心病患者与心相关穴组出现痛觉敏感,此规律可用于辅助临床鉴别诊断胆心综合征与冠心病。     

胆心综合征治疗体会

胆囊疾患导致心绞痛发作．心律失常和心电图异常称为胆心综合征．临床上产不少见，但易误诊为冠心病心绞痛、本文结合我院遇到的8例胆心综合征．对两者的鉴别加以讨论，1临床资料本组8例中男2例，女6例，年龄45～70岁。有2例主诉上腹疼痛伴胸闷、心悸而就诊，另外6例均因心前区疼痛而来院。心电图检查显示ST－T异常，其中4例心律失常（室性早搏3例．窦性心动过缓1例）．8例病人初次诊断均以“心绞痛”收住人院治疗观察。经冠状动脉扩张药物．抗心律失常药物治疗．效果不满意。后经B超检查及临床分析诊断为胆囊炎并胆囊结石6例，单纯性胆囊…     

回医论胆心综合征

1 概说 拙文的主题是胆心综合征,涉及到脏腑.回医药学在脏腑方面秉承了中医的脏腑学说,但不是全盘照搬囫囵吞枣,有些见解不竞相同.胆心综合征既不是西医病名亦非中医病名.它所涵盖的症状散见于西医的胆囊炎、胆石症、胆息肉、胃炎,以及心脏病的部分症状和中医的胁痛、胃脘痛、胸痹等病的大部分症状.该病累及的主要是心脏、胆囊、胃.故而回医称之为胆心综合征.