关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位

目的:观察关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:2015年4月至2018年4月,采用关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位患者18例。男13例,女5例。年龄18~43岁,中位数31岁。均合并Hill-Sachs损伤,骨缺损体积均小于肱骨头体积的20%。合并肩胛骨关节盂骨缺损14例,骨缺损直径均小于关节盂直径的20%;合并肱二头肌肌腱炎4例、上盂唇损伤3例;均不合并盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤、肱骨大小结节骨折及肩袖损伤。采用美国肩肘关节外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(the University of California at LosAngeles,UCLA)肩关节评分标准评价临床疗效,记录手术前后肩关节屈曲活动度、外旋活动度。结果:所有患者均获随访,随访时间12~17个月,中位数15个月。ASES评分,术前(84.4±4.7)分,术后12个月(97.4±6.3)分;UCLA评分,术前(21.8±4.4)分,术后12个月(28.9±3.1)分;肩关节屈曲活动度,术前168.1°±2.7°,术后167.8°±2.9°;外旋活动度,术前71.0°±9.4°,术后72.7°±8.7°。末次随访时,所有患者均未发生肩关节再脱位。结论:关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位,有利于改善肩关节功能、维持肩关节正常活动,避免肩关节再脱位。     

改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位

目的：观察改良Bristow-Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效与安全性。方法：2008年1月至2012年1月,采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位患者21例,男17例,女4例。年龄15～46岁,中位数27岁。左侧8例,右侧13例。病程10个月至16年,中位数4年。术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,中位数19个月。1例因术后喙突与关节盂骨质未愈合而致肩关节再脱位;其余患者肩关节均未发生再脱位,喙突与关节盂骨质愈合良好,肩关节活动基本恢复正常,但肩关节外旋均有不同程度受限,受限度数均小于15＆#176;。均无内固定物松动、脱落等并发症发生。按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优7例、良11例、可2例、差1例。结论：采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位,能提高肩关节的稳定性,有利于肩关节功能的恢复,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。     

肩关节脱位靠背椅整复法

肩关节是人体内活动范围最大的关节 ,其关节面由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。肱骨头大而盂小且浅 ,关节囊较松弛 ,附于关节面周围 ,上部有喙肱韧带增强 ,后部和前部有肌腱鞘入囊 ,前下部最为薄弱 ,故肩关节易向前下方脱位。肩关节脱位的复位手法很多 ,在临床上可根据患者的情况     

关节镜下GII锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下GII锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效。方法：22例肩关节不同类型的Bankart损伤的患者，男16例，女6例，平均24．9岁，其中16例为肩关节复发性脱位，9例合并Hill—Sachs损伤，MRA显示前盂唇撕裂。UCLA评分（22．5±5．6）。均行关节镜下GII锚钉固定前盂唇。术后按常规康复等治疗。结果：全部病例随访2-15月，平均8个月，除1例运动员因手术后5周开始训练，术后2个月再次脱位外，其他病例无复发脱位。UCLA评分升至术后（31．4±5．8）分。手术前后UCLA评分比较，P〈0．01。结论：GII锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤较好的方法。     

膝顶挽肘牵拉旋转法治疗肩关节脱位38例

<正> 肩关节(肩肱关节)是人体中运动范围最大又最灵活的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大、肩胛盂浅、关节囊和韧带薄弱松弛,是产生肩关节容易脱位的原因。肩关节脱位仅次于肘关节占全身关节脱位的第二位。肩关节脱位根据脱位后肱骨头所在部位,可分为前脱位     

斜背腋下纸卷法治疗肩胛盂骨折

自1978年以来,我们应用斜背腋下纸卷法治疗新鲜肩胛盂骨折8例,其中粉碎性骨折(星形骨折)5例,关节盂前缘骨折2例,后缘骨折1例。均采用本法治疗,经6月～14年,平均5年8个月随访,3例盂缘骨折复位满意,功能恢复好;5例肩胛盂粉碎性骨折中4例基本恢复关节盂的原形,1例复位不理想,但肩关节的活动范围均正常;都恢复了原工作,未见有肩关节周围炎和复发性肩脱位发生。     

拨伸足蹬法治疗肩关节脱位20例观察

肩关节脱位,亦称肩肱关节脱位,是临床最常见到的关节脱位之一,好发于２０～５０岁青壮年。按肩关节肱骨头脱离关节盂的位置有前脱位和后脱位二种。其中前脱位占极大多数;后脱位极少见。 笔者近年来采用拨伸足蹬法治疗肩关节脱位（前脱位）２０例,取得满意效果。１一般资料     

陕西省1991年上半年高等中医自学考试 《人体解剖学》试题参考答案与评分标准

1.肩关节关节面:肱骨头大,关节盂浅,活动灵活而稳定性差。关节囊松弛,前下方薄弱,故易向前下方脱位。     

针刺治疗卒中后肩关节半脱位

肩关节半脱位又称盂肱关节半脱位,是脑卒中的并发症之一,本文分析了脑卒中后肩关节半脱位的病因,并对近年来进行的针刺治疗研究进行了综述。     

臂过肩复位法治疗肩关节脱位体会

笔者在临床上遇肩关节脱位,一般按教科书上的手法整复多可获效,但有少数却很难整复,而改用臂过肩法整复可收到满意效果,介绍如下。1复位手法肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节。关节盂周围有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝。由于肱骨头较大,呈球形,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的1/3,关节的前下方肌肉较少,关节囊薄而松弛,下壁尤甚,是稳     

脑卒中后肩关节半脱位的中西医康复进展

<正>脑卒中的病死率及致残率均较高,给家庭及社会带来负担,肩关节半脱位是脑卒中常见的并发症,脑卒中后肩关节半脱位的发病率最高可达84%[1]。肩关节半脱位是指肱骨头相对于关节盂出现移位,又称盂肱关节半脱位(Glenohumeral Subluxation,GHS),好发于BrunnstromⅠ～Ⅱ期肌张力迟缓阶段,多数发病在病后1个月内[2],是影响患者上肢功     

关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的疗效分析

目的：分析肩关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法：2011年3月～2012年3月,我科共采用肩关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗合并HilNSachs损伤的复发性肩关节前脱位13例,术后随访12个月,并评定其疗效。结果：采用肩关节ASES评分和Rowe评分对13例随访病人的术前及术后肩关节功能进行评估。13例病人术前、术后ASES评分为69．8分和93．7分,2者比较差异具有统计学意义;Rowe评分为31．3分和84．2分,2者比较差异具有统计学意义。13例患者术后均未出现再发脱位,更远期的结果需进一步临床随访。结论：肩关节镜下Bankart修补并Remplissage术是治疗复发性肩关节前脱位Bankart合并Hill-Saehs损伤合理、有效的治疗方法。     

牵引划弧法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位有多种复位方法 ,各有其优缺点。自 1989年以来 ,我们采用在拔伸牵引下外展、上举肩关节的方法 (称之为牵引划弧法 )整复治疗肩关节前脱位 5 7例 ,经观察疗效满意 ,现将该整复方法总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例患者中 ,男 41例 ,女 16例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 37.6岁。左侧 37例 ,右侧 2 0例 ,均为闭合性脱位。其中盂下脱位 2 9例 ,喙突下脱位 2 0例 ,锁骨下脱位 8例。合并同侧肱骨大结节撕脱性骨折者 18例 ,合并同侧关节盂骨折者 4例 ,合并身体其他部位骨折 5例。从高处跌下损伤 15例 ,骑自行车、摩托车跌伤 18例 ,打…     

中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位23例

肩关节为结构不稳 ,运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大 ,肩胛盂浅 ,关节囊和韧带薄弱松弛 ,故易造成肩关节脱位。而陈旧性肩关节脱位 ,多数是因失治、误治造成的。自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,采用中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位 2 3例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,其中 <35岁 14例 ,≥ 36岁 9例 ;肩关节脱位的时间 ,最短 2 3ｄ ,最长 5 1ｄ ;喙突下脱位 19例 ,盂下脱位 3例 ,锁骨下脱位 1例 ;脱位不合并骨折 18例 ,脱位合并肱骨大结节骨折者 5例 ;脱…     

肌内效贴布纠正卒中后肩关节半脱位的疗效报道

1例脑卒中左侧偏瘫患者左侧盂肱关节半脱位,病情稳定后采用肌内效贴布改善纠正肩关节半脱位、缓解疼痛,首次治疗后患者肩关节被动活动范围和疼痛症状明显改善。     

手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

改良过头牵引法治疗肩关节盂下脱位

肩关节前脱位中的盂下脱位为临床常见，治疗上目前多采用远端对近端的闭合整复方法。在长期临床应用中作者观察到这些常规方法都存在着一些不足。如遇到体格强壮或肌肉高度紧张交锁嵌顿较明显者，用此类方法难予复位，强行复位易造成医源性损伤。作者自2002～2007年，共收治采用常规复位方法失败的肩关节前脱位中的盂下脱位59例，经改用改良过头牵引复位法均一次复位成功。现总结报告如下。     

手法推按肩胛骨治疗肩关节前脱位11例

<正> 肩关节脱位是常见的关节脱位,尤以前脱位多见。前脱位一般分为喙突下、关节盂下、锁骨下脱位。传统的整复手法有牵引足蹬法,屈肘旋转法,拔伸托入法和扛抬法等。近年来,我们参考了《国外医学·中医中药分册》1983年第1期,Anderson的推移肩肿骨的手法,治疗11例肩关节前脱位获得成功,现报告如下。一、临床资料:11例肩关节前脱位中,年龄最人70岁,最小23岁;男9例,女2例。新鲜性脱位9例,习惯性脱位2例。右肩9例,左肩2例。喙突下脱位5例,关节     

上举提托手法整复肩关节盂下脱位16例临床观察

肩关节盂下脱位是骨伤科常见病、多发病.上举提托复位手法治疗肩关节盂下脱位具有安全、可靠、容易掌握、复位巧妙的特点,是在长期临床实践中,在传统骨伤手法的基础上,针对肩关节盂下脱位的特点进行整复的一种新方法,行之有效,现介绍如下:     

牵引按压法治疗肩关节前脱位189例报告

肩关节脱位是全身大关节脱位中最常见的部位，占45％～50％。肩胛骨与冠状突形成45°角，使关节盂向外倾斜，可防止肱骨头向后脱位，故肩关节后脱位临床少见，前脱位是最常见类型，目前常用复位方法有手牵脚蹬复位方法、牵引回旋复位方法等，但对于肌肉发达、体格强健、