补肾活血中药对无排卵型功血患者子宫内膜bFGF、VEGF表达的影响

目的：探讨中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效及作用机理。方法：采用免疫组化SP（Histostain—Plus）法对30例无排卵功血患者经补肾活血中药治疗前后进行子宫内膜组织中bFGF、VEGF含量的测定。结果：无排卵功血患者无论其子宫内膜呈单纯增殖症或是复杂性增生改变，其子宫内膜bFGF、VEGF的表达水平均较对照组低（P〈0．01），经中药治疗后，子宫内膜bFGF、VEGF表达均较治疗前升高（P〈0．01）。结论：子宫内膜bFGF、VEGF表达减少，导致血管生成障碍，可能是无排卵性功血的发生机制之一。补肾活血中药增强子宫内膜bFGF、VEGF表达，进而促进血管生成而达到止血的目的，可能是治疗无排卵型功血的机制之一。     

克罗米酚治疗无排卵型功血28例

门诊就诊的功能性子宫出血病人,经诊断性刮宫证实为无排卵型功血,年龄在29～43岁,共28例。经克罗米酚治疗后,月经趋于正常,现报道如下: 临床资料 28例无排卵型功血中子宫内膜检查为增生期12例,增生过长8例,腺囊型增生过长7例,腺瘤型增生过长1例,病程均在3个月以上,临床表现为月经周期不规则,经量增多及经期延长,均曾接受过孕激素制剂治疗,效果欠佳。     

清肝化瘀法治疗无排卵型功血60例

目的:观察清肝化瘀法治疗无排卵性功血的临床疗效,探讨其治疗该疾病可能的途径。方法:收集无排卵型功血,诊刮病理示单纯型增生患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,观察治疗前及停药后血清FSH、LH、E2、P水平、子宫内膜厚度及月经情况。结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,治疗组与对照组总有效率无显著性差异(P>0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P<0.05);但中药组抑制子宫内膜增生效果较好,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);用药前后两组显示FSH、E2值均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝化瘀方能有效降低血清促卵泡生成素、雌激素水平,抑制子宫内膜增生,改善卵巢功能,促进子宫内膜向分泌期转化,缩短行经天数,改善月经情况。     

妇科千金胶囊联合孕激素治疗子宫内膜复合增生疗效观察

<正>无排卵型功能性子宫出血患者有较高的子宫内膜增生发病风险。由于没有排卵,患者体内缺乏孕激素,无孕激素对抗的雌激素长期作用是导致子宫内膜增生的重要原因。临床对子宫内膜增生的治疗多采用孕激素,但单纯应用孕激素易出现因药物剂量不足所致的阴道流血,而增加孕激素用量后又易出现腿部肿胀、乳房胀痛甚至肝功能损害。2008年1—12月,笔者采用妇科千金胶囊联合安宫黄体酮治疗子宫内膜复合增生患者60例,疗效较好,现报道如下。     

功能性子宫出血128例临床疗效观察

目的:探讨功能性子宫出血的临床诊断及治疗措施。方法:选择我院妇产科收治的功血患者128例,按照发病年龄及治法不同将其分为青春期组34例,围绝经期组94例。青春期功血采用子宫内膜增长法,而围绝经期功血子宫内膜萎缩法。结果:两组功能性子宫出血患者经过不同诊治及支持对症治疗,均取得了良好的临床疗效,在停药后,月经量、月经周期保持正常,随访3～4个月无一例复发。结论:功血治疗主以止血、调经为原则,其青春期患者应考虑恢复卵巢排卵功能,但围绝经期患者多为无排卵功血,一般不给予雌激素治疗,防止子宫内膜过度增生引起子宫内膜病变。     

功能性子宫出血的中草药治疗

在没有全身出血性和子宫的其他器质性疾病的情况下,由于内分泌功能失调而引起的月经过多或淋漓不尽的现象,称为功能性子宫出血(简称功血),分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血主要多见于青春期与绝经期。排卵性功血比较少见。正常的月经周期,子宫内膜在雌、孕激素的作用下生长而出     

针灸治疗子宫内膜囊腺型增生性功血110例疗效观察

目的:比较针灸与西药治疗子宫内膜囊腺型增生性功血的临床疗效.方法:将230例子宫内膜囊腺型增生性功血患者随机分成针灸治疗组110例和西药对照组120例.针灸组采用针灸疗法,主穴为百会、关元、合谷、三阴交等,对照组采用口服安宫黄体酮等常规西药治疗.结果:两组间的愈显率、总有效率、子宫内膜病理组织学变化等,经统计学处理差异均有显著或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论:针灸治疗子宫内膜囊腺型增生性功血疗效显著且优于西药组.     

中西医结合治疗子宫内膜简单型增生过长功能性子宫出血30例

功能性子宫出血（功血）为妇科常见病，临床上约85％为无排卵性功血，多发生于青春期和绝经过渡期。子宫内膜简单型增生过长是绝经过渡期无排卵性功血中常见的病理类型．2000--2006年笔者应用中西医结合疗法治疗本病患者30例，疗效较好，现报道如下。     

功能性子宫出血验方

功能性子宫出血简称“功血”,系指无周身性疾病（如心血管病、肝、肾、出血性疾病等）及生殖器性病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、绒毛上皮癌、不全流产等）,而是由于神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血。“功血”多见于更年期,约占50％;而育龄期约占30％;青春期约占20％。功血又分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型“功血”可见于子宫内膜增生或萎缩;排卵型“功血”可见于黄体不健及黄体萎缩不全。     

“化瘀消癥汤”与自凝刀联合治疗围绝经期无排卵性功血临床疗效观察

目的:观察"化瘀消癥汤"联合自凝刀治疗无排卵性功血的疗效。方法:选取72例无排卵性功血的围绝经期妇女,行自凝刀治疗后,随机分为两组,治疗组36例患者自凝刀术后服用化瘀消癥汤,对照组36例患者术后使用宫血宁胶囊治疗,观察比较两组患者近期止血疗效及子宫内膜厚度变化。结果:治疗组患者近期止血总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度均比治疗前改善(P0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:采用化瘀消癥汤联合自凝刀治疗无排卵性功血出血期患者安全、有效、副反应小,值得临床推广应用。     

阿胶糯米粥配合人工周期疗法治疗青春期功血37例

功能失调性子宫出血简称功血,是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变.功血分排卵性和不排卵性两类.青春期功血多属于无排卵性功能失调性子宫出血[1].随着生活节奏的加快,学业的繁重,青春期功血的发病率似有升高趋势,单纯西医性激素治疗用药时间长,副作用明显,给患者带来诸多不便,为解决这一问题,笔者在2006～2010年对我校37例青春期功血采用阿胶糯米粥配合雌孕激素序贯法治疗,收到满意效果,现报道如下.     

活血化瘀法靶向干预无排卵性功能性子宫出血内膜增生症的可行性研究

目的:观察活血化瘀法靶向干预无排卵性功能性子宫出血(ADUB)子宫内膜增生症的可行性。方法:建立大鼠子宫内膜增生症模型,分为正常对照组、模型对照组及用药小、中、大剂量组,观察用药前后动物子宫湿重及子宫指数、子宫内膜形态学变化以及对血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响;并选择30例无排卵性功能失调性子宫出血病人,经净后1周内分2次宫腔注射祛膜止崩乳膏2-3mL,判断用药1、3、6个月后月经量的改变。结果:用药后动物子宫湿重及子宫指数均下降(P0.01),VEGF减弱,形态学证实子宫内膜增生症得到祛除。患者临床用药后患者半年有效率93.3%(28/30例),痊愈率80.0%(24/30例),止血效果确切。结论:活血化瘀法靶向干预ADUB子宫内膜增生症是可行的,中药活血化瘀制剂宫腔局部给药,可祛除子宫内膜,减少子宫出血量,治疗顽固性功血。     

二甲丸对大鼠增生型子宫内膜雌、孕激素受体及bcl-2、bax表达的影响

目的观察益肾软坚中药二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中雌、孕激素受体及凋亡调节蛋白bcl-2和bax表达的影响,探讨其治疗子宫内膜增生的作用机制。方法将80只健康雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组及西药组,除空白组外,其余组均行去势术,术后第3天采用补佳乐灌胃建立大鼠子宫内膜增生模型。造模成功2 d后,中药高、中、低剂量组分别给予二甲丸常用量的2倍、常用量、常用量的0.5倍灌胃,西药组给予地屈孕酮灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续14 d。采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、bcl-2和bax的表达水平。结果中药高剂量组ER、bcl-2均明显低于模型组(P均0.05),PR、bax均明显高于模型组(P均0.05)。相关性分析显示,bax与ER表达呈负相关,bcl-2与ER表达呈正相关;bax与PR表达呈正相关,bcl-2与PR表达呈负相关。结论子宫内膜过度增生大鼠ER和bcl-2表达增加,PR和bax表达下降。益肾软坚中药二甲丸通过影响ER和PR表达水平来调节bax以及bcl-2的表达以促进子宫内膜细胞凋亡,从而改善子宫内膜增生状态。     

有排卵型功能失调性子宫出血临床辨证研究

有排卵型功能失调性子宫出血(以下简称功血)常见于育龄期妇女.其特点为月经周期相对有规律,主要表现为周期缩短、经量异常增多、经期较长、经间出血等.观察中药颗粒辨证治疗有排卵型功能失调性子宫出血的疗效.针对功血之经间出血进行研究,发挥中医辨证论治的特点,分型治疗.本组120例患者按中医临床辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型,结果治愈64例,好转33例,无效23例,总有效率81%.出血时间与证型的关系比较,出血天数与证型的关系比较,超声检验与证型的关系比较以及治疗后雌孕激素浓度变化等经X2检验,差异均有显著性(P＜0.05).各证型之间疗效比较:经X2检验,差异均无显著性(P＞0.05).说明中药颗粒剂治疗有排卵型功能失调性子宫出血,疗效显著.有排卵型功能失调性子宫出血的出血时间及出血天数及子宫内膜厚度与证型有密切的关系.     

更血康治疗更年期功血64例

正更年期功血是妇科临床中较常见的疾病,是由于神经内分泌失调,患者卵巢功能下降,促黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)升高,使增生期子宫内膜过度增生,不能由增生期转为分泌期,子宫内膜周期性变化发生异常,导致子宫异常出血~([1]),属于非器质性病变,好发于45~55岁女性。西医多采用孕激素疗法,但副作用较大,且存在药物依赖性。中医药治疗本病效果显著,具有独特的优势。本文笔者采用     

补肾化瘀方对宫腔粘连子宫内膜细胞生长周期及MMP-9的影响

目的:研究家兔补肾化瘀方含药血清对宫腔粘连子宫内膜基质细胞的生长周期及MMP-9因子的影响,探讨其部分作用机制。方法:选取宫腔粘连患者子宫内膜组织,制备宫腔粘连子宫内膜基质细胞模型。将家兔分为中药高、中、低剂量组及西药补佳乐组、空白组5组,用不同浓度补肾化瘀中药以及西药补佳乐灌胃7d,心脏采血并取含药血清,用家兔含药血清干预细胞模型,应用流式细胞检测仪检测细胞周期,ELISA法检测MMP-9因子的表达。结果:各组家兔含药血清作用于宫腔粘连患者子宫内膜基质细胞模型24h后,与空白组比较,各给药组的增殖指数(PI)和MMP-9含量均增高,凋亡指数(API)均降低,S期细胞百分比均增高,差异有统计学意义(P0.01)。与西药组比较,中药各组PI增高,API降低,S期细胞百分比增高,中药中、低剂量组MMP-9表达减少,差异有统计学意义(P0.01);但中药高剂量组MMP-9表达与西药组差异无统计学意义(P0.05)。与中药中剂量组比较,中药高剂量组MMP-9表达增多,PI增高,API降低,S期细胞百分比增高,中药低剂量组PI降低,API增高,差异均有统计学意义(P0.01);中药中、低剂量组的S期细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。与中药低剂量组比较,中药高、中剂量组与西药组MMP-9表达增多,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:含有补肾化瘀方的家兔含药血清可以提高宫腔粘连子宫内膜基质细胞中MMP-9因子的水平,促进宫腔粘连子宫内膜基质细胞的增殖,并降低其凋亡,不同浓度的补肾化瘀方对于宫腔粘连子宫内膜基质细胞的影响也有区别。     

女贞孕育汤治疗无排卵不孕症及其对卵巢、子宫血供和内膜受体影响临床与实验研究

【目的】探讨女贞孕育汤治疗无排卵不孕症的作用机制。【方法】1）选择肾虚型或兼血瘀证无排卵性不孕症患者45例，口服女贞孕育汤，与对照组口服克罗米芬对照，测定卵巢、子宫血流参数，阻力指数、搏动指数等。2）服女贞孕育汤的无排卵患者采静脉血，选用鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，检测女贞孕育汤促血管生成作用。3）无排卵性不孕症患者服药前后，取子宫内膜测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。【结果】1）治疗组、对照组妊娠率分别为55．55％、52．17％，卵巢子宫血流参数：收缩期最大血流流速（Vmax）、舒张期最小血流流速（Vmin）、时间平均血流最高流速（Tmax）排卵侧优于非排卵侧，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）排卵倒比非排卵后降低。2）中药组、西药组在血管生成表现和形式，及血管计数方面好于对照组。3）服女贞孕育汤后卵泡增大、内膜增厚、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）着色强度和阳性细胞数目明显高于服药前，增殖细胞核抗原（PCNA）明显增强。【结论】女贞孕育汤对肾虚型无排卵不孕症效较佳，可改善卵巢血供，促进血管的生成与子宫内膜的生长发育。     

固冲汤加减联合妇科养荣胶囊治疗无排卵型功血临床研究

目的:探讨固冲汤加减联合妇科养荣胶囊在无排卵型功血患者中的应用效果。方法:选取无排卵型功血患者65例,按照随机数字表法分组,对照组32例给予炔诺酮治疗,观察组33例给予炔诺酮+妇科养荣胶囊+固冲汤加减治疗,观察比较两组治疗效果及治疗前后子宫内膜厚度、经期天数变化情况,并统计两组治疗前、治疗第3天前列腺素F2a(PGF2a)、前列腺素E2(PGE2)水平及PGE2/PGF2a值变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的71.88%(P0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度及经期天数小于对照组(P0.05);治疗第3天观察组PGF2a高于对照组,PGE2/PGF2a小于对照组(P0.05)。结论:固冲汤加减与妇科养荣胶囊联合应用于无排卵型功血患者,疗效确切,可改善患者前列腺素水平、子宫内膜厚度,缩短经期天数。     

从现代物理疗法探讨中药子宫内膜剥脱法治疗功能失调性子宫出血的可行性——附30例临床分析

目的:从现代物理疗法探讨中药子宫内膜剥脱法治疗功能失调性子宫出血的可行性。方法:选择30例无排卵性功能失调性子宫出血病人,经净后2~7天宫腔注射中药软膏,判断用药1、3、6个月后月经量的改变。结果:30例患者经中药制剂子宫腔靶向治疗,用药后半年有效率28/30例(93.33%),痊愈率24/30例(80.00%),止血效果确切,初步达到预期效果。结论:中药子宫内膜剥脱法,即中药活血化瘀制剂宫腔局部给药,可破坏子宫内膜,减少子宫出血量,治疗顽固性功血。     

中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血21例

目的:观察中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血(无排卵性功血)的疗效。方法:明确诊断无排卵性功血患者42例,随机分为两组,对照组采用雌激素、孕激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率90.48%,未见不良反应。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),在疗后随访3个月,临床复发率及伴随症状两组比较,治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合治疗无排卵性功血疗效长、复发率低。