前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

目的:探讨经前路手术对不稳定型胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法:对34例不稳定型胸腰段爆裂骨折患者行椎体次全切除、减压、植骨手术,然后用Z-plate内固定系统治疗,并于治疗15月后评价患者治疗前后的ASIA分级、影像恢复情况。结果:ASIA分级:除A级2例无效,其余分别恢复1级以上。影像学检查比较,术前X线片后凸Cobbs角20°～36°,平均24±2.4°,术后均<9°,平均4.4°±0.6°,无纠正角度丢失。结论:前路手术对胸腰段骨折的后凸角纠正度、椎体恢复高度等具有良好疗效。     

复元活血汤加减在胸腰段椎体骨折早期并发症中的运用

用复元活血汤加减治疗胸腰段椎体骨折早期并发症62例,痊愈58例,显效4例。胸腰段椎体骨折早期除局部症状外,由于腹膜后血肿刺激,可伴有腹部胀痛、胃纳不佳、便秘、舌苔薄白转黄腻、脉弦数等里实证。无论采取保守治疗或手术治疗都有上述并发症。结论：用复元活血汤治疗胸腰段椎体骨折早期并发症,疗效确实,值得临床推广应用。     

中医保守治疗胸腰段压缩性骨折40例临床疗效

目的:探讨胸腰段压缩性骨折中医保守治疗疗效分析。方法:80例胸腰段压缩性骨折患者,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组使用手术切开内固定方法治疗胸腰段压缩性骨折,研究组使用中医保守治疗方法治疗胸腰段压缩性骨折。比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胸腰段压缩性骨折在临床治疗中采用中医保守治疗方法短期内治疗效果与研究组手术切开内固定方法无异,但是与手术切开内固定方法需要为患者进行二次手术治疗相比,无需患者进行二次手术,减少患者心理压力和避免二次手术创伤。     

手法复位经皮经椎弓根植骨治疗胸腰椎压缩性骨折36例

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱外伤,以单纯屈曲性压缩骨折为多见,占胸腰椎体骨折的58%～89%[1]。其治疗方法有钉棒内固定手术治疗和中医手法复位垫枕练功保守治疗等。临床上手术治疗创伤较大,患者需二次手术取出内固定物,而中医保守治疗,也有患者下床的时间较长和远期观察出现椎体高度和椎体后凸角度的丢失等问题。笔者于2008年1月～2010年5月运用中医手法复位配合微创手术植入人工骨粒治疗胸腰椎压缩性骨折36例,疗效满意,现报告如下。     

后路手术内固定治疗脊柱骨折疗效观察

目的探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选择67例胸腰段脊柱骨折患者,对其进行I期后路手术减压、复位、植骨融合内固定。观察所有患者的神经功能恢复情况,统计所有患者的临床治疗效果。结果所有患者术后给予6—18个月的随访,术后其神经功能均有1～3级恢复,2—4个月植骨融合。结论胸腰段脊柱骨折给予后路椎弓根内固定治疗,能够方便术后护理,促使损伤节段早期坚固稳定的获得,促进了术后功能锻炼,对脊髓功能的恢复提供了帮助,值得推广应用。     

浅析脊柱胸腰段骨折患者70例疗效观察

目的探讨脊柱胸腰段骨折患者疗效观察。方法对2004—2008年以来的70例脊柱胸腰段骨折的患者进行后路内固定融合术，术前、术后观察椎体高度、后凸Cobb角等情况。结果64患者得到随访，6例失访，出现并发症10例。术后按ASIA评级，患者神经损伤有较大的改善。术后1a，Cobb角南术前29．810矫正到12．160、椎体前缘高度由术前35．50％恢复到84．97％、椎体后缘高度由术前83．38％恢复到89．78％。结论治疗脊柱胸腰段骨折较为理想的方法是脊柱后路内固定融合术。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：研究分析对脊柱胸腰段骨折患者做后路手术的临床效果。方法：选取2011年1月~2013年2月我院治疗脊柱胸腰段骨折患者50例,将其分为A、B两组各25例,A组行联合伤椎内植骨术后路手术,B组则行联合后外侧植骨融合术后路手术。观察记录两组患者术前术后伤椎前后缘高度之比、Cobb角、伤椎改善情况（VAS评分）。结果：两组患者椎体高度均得到良好恢复,有效矫正后凸成角畸形。随访一年半,A组伤椎前缘高度比、Cobb角矫正与改善情况明显好于B组。结论：后路手术可以有效恢复患者伤椎高度,减小丢失其后凸矫正角度,临床疗效理想。     

胸腰椎骨折的早期后路椎管重建

胸腰段脊柱爆裂性骨折较为常见。文章针对急性胸腰椎骨折或脱位患者86例术后与术前比较椎管狭窄率、椎体前高及神经功能有无改善分析,指出胸腰椎骨折或脱位早期行后路手术椎弓根钉棒系统固定,具有矫正后凸畸形疗效满意,椎管重建效果可靠,截瘫恢复率高等优点,是较好的手术方法之一。     

胸腰段爆裂骨折传统短节段与经伤椎椎弓根植骨螺钉固定的疗效观察

目的:比较传统短节段椎弓根螺钉固定与经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.方法:对采用短节段椎弓根螺钉固定的37例(A组)和经伤椎椎弓根螺钉固定的28例(B组)胸腰段脊柱爆裂骨折患者进行回顾性分析.结果:手术时间A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后感染及神经损伤加重情况A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前后两组Cobb角恢复情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:经伤椎椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎体内羟基磷灰石人工骨植骨是一种治疗胸腰段爆裂骨折可靠的方法,与传统跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定方法相比,在术中复位、矫正后凸畸形方面更有优势,能防止早期内固定失败,临床疗效满意.     

综合治疗无神经损伤胸腰椎骨折76例

无神经损伤胸腰椎骨折并发伤椎后凸畸形尤其是爆裂性骨折的治疗方法目前仍存在争议，有的学者认为应该采取积极的手术治疗预防晚期并发症的发生，也有学者主张保守治疗，认为手术治疗仅能提供部分的后凸畸形矫正和早期的疼痛减轻，但长期的随访观察功能恢复与非手术治疗无明显差异。2005年2月～2007年4月，我们采用牵引复位、腰部垫枕、功能锻炼、中药内服外用等综合治疗无神经损伤胸腰椎骨折76例，取得满意疗效，报告如下。