中药熏洗结合推拿按摩康复治疗小儿痉挛性脑瘫110例临床观察

目的：观察中药熏洗结合康复治疗对脑瘫患儿的疗效。方法：对110例痉挛型患儿随机分两组,对照组常规康复治疗,观察组同时加用中药熏洗治疗,治疗1个疗程（3个月）后进行评定。结果：观察组总有效率95.0%,对照组总有效率86.0%,差异有显著性（P〈0.05）,有可比性。结论：中药熏洗佐治脑瘫患儿的康复治疗能明显提高疗效,降低肌张力,改善运动功能。     

中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响

目的:观察中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响,明确中药熏洗在小儿脑性瘫痪康复中作用,提高临床康复疗效。方法:采用随机对照研究方法。将来源于2009年06月—2010年12月辽宁中医药大学附属医院儿科脑瘫康复中心门诊及住院48例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏洗配合基础康复疗法(中药熏洗+推拿+运动疗法),对照组采用基础康复疗法(推拿+运动疗法)。每周6次,1个月为1个疗程。以关节活动度为主要观察指标,在患儿入组时、每个治疗周的1、3、5天治疗前后及出组时记录患儿肘、腕、髋、膝、踝等关节活动度。结果:关节活动度显效率治疗组95.83%(23/24),对照组65.22%(15/23),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后肘屈曲、髋屈曲、髋内收、髋外展、踝背屈、踝跖屈的活动度即时疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合基础康复训练治疗痉挛型脑瘫关节活动度疗效明显优于基础康复训练;中药熏洗配合基础康复训练具有较好的即刻疗效,主要表现为治疗前后关节活动度的即时效应改善明显,提示临床应用时可将中药熏洗疗法安排在基础康复疗法之前。     

小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中应用针灸治疗的疗效观察

目的:探讨小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中应用针灸治疗的疗效。方法:收集小儿脑瘫运动功能障碍患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组患儿给予康复治疗,观察组患儿则加施针灸治疗,比较两组患儿治疗前后腱反射、肌张力、阵挛、徒手肌力情况、粗大运动量、精细运动功能、总体治疗效果与脑部各功能状态。结果:观察组患儿治疗后腱反射、肌张力与徒手肌力情况组间比较均明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);阵挛情况显著性优于对照组,粗大运动量评分、精细运动功能评分、认知功能、言语功能、运动功能、自理动作与社会适应性评分组间比较均显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中应用针灸治疗的疗效显著。     

腕踝针联合作业治疗对痉挛型脑瘫双手精细运动功能的影响

目的:探讨腕踝针联合作业治疗对痉挛型脑瘫患儿双手精细运动功能的治疗效果。方法:选取痉挛型脑瘫患儿60例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规作业治疗,观察组在此基础上给予腕踝针针刺治疗,应用腕关节背伸关节活动度(AROM)、精细运动商(FMQ)和上肢肌张力(MAS)评估治疗效果。结果:治疗结束时对照组和观察组AROM、FMQ和MAS较治疗前均有不同程度改善(P0.05或P0.01),观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论:腕踝针联合作业治疗可有效改善痉挛型脑瘫患儿掌屈及双手精细运动功能,对上肢精细运动发育有促进意义。     

舒筋活络醒脑颗粒对痉挛型脑性瘫痪儿步态的影响

目的:观察舒筋活络醒脑类中药结合综合训练对脑性瘫痪患儿步态的影响,为脑瘫患儿提供更合理、有效的康复治疗方法。方法:痉挛型脑瘫患儿128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组接受常规康复训练的同时配合口服舒筋活络醒脑类中药(石菖蒲、杜仲、葛根、当归、炒赤芍、枸杞子、宣木瓜)颗粒剂及熏洗剂(当归、红花、艾叶、木瓜、牛膝等),对照组只接受常规的康复训练,3个月为1个疗程.康复治疗前后采用足印法对所有受试对象进行步态分析。结果:两组患儿步行足长、步速较治疗前增大.步宽较治疗前减小。差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组步行足长、步速较对照组增大,步宽较对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.01);患儿站立足长在治疗前后比较和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋活络醒脑类中药配合常规康复训练及单纯常规康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的步态,前者更有利于改善痉挛型脑瘫患儿步态,改善脑瘫患儿的肢体功能活动。     

中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证临床研究

目的观察中医综合疗法治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证的临床疗效。方法将符合脑瘫肝强脾弱证的80例患儿分为治疗组和对照组各40例。对照组采用脑瘫常规治疗方案(运动治疗、作业治疗、引导式教育、物理因子及心理治疗),治疗组在此基础上联合中医综合疗法(针刺、中药药浴),3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。每6个月进行中医临床症状评分,每3个月采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能测量量表(GMFM)、改良Barthel指数(MBI)分别对肌张力、粗大运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果与治疗前比较,2组不同治疗时点中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);不同治疗时点治疗组中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医综合康复的基础上联合针刺、中药药浴等中医综合治疗可更有效改善脑瘫患儿功能状况,提高患儿生活质量。     

电针配合穴位贴敷治疗脾肾两亏型脑瘫双下肢无力43例

目的:观察电针配合中药穴位贴敷治疗脾肾两亏型脑瘫下肢无力的临床疗效。方法:86例脾肾两亏型脑瘫患儿,双下肢肌力在2级以上,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合康复治疗的基础上加用电针治疗和中药穴位贴敷治疗,对照组采用综合康复治疗方法,两组均治疗1疗程(3个月),观察两组患儿双下肢肌力的改善情况。结果:采用0~5级的6级肌力分级法和粗大运动评定量表进行评定比较,治疗组疗效明显高于对照组。两组总有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:电针配合中药穴位贴敷治疗对提高脾肾两亏型脑瘫患儿双下肢肌力有较好疗效。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度影响的临床研究

目的:观察中药熏洗疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿48例随机分为熏洗组和对照组各24例.熏洗组用中药熏洗、推拿和运动疗法,对照组除不用中药熏洗外其它治疗同熏洗组.结果:1个疗程结束后,两组患儿踝关节活动度恢复情况比较,熏洗组总有效率79.17%;对照组总有效率为66.67%.熏洗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿肌张力比较也有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).3个疗程后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:中药熏洗能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,与对照组比较,可以明显缩短康复疗程.     

中药熏洗为主治疗小儿脑性瘫痪

目的 :探讨中药熏洗对脑性瘫痪患儿肌张力的影响。方法 :将 6 2例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组用中药熏洗、体疗、针灸治疗。对照组除不用中药熏洗外其它治疗同治疗组。结果 :治疗组总有效率 87.5 % ;对照组总有效率为 6 3.3%。治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :中药熏洗对小儿脑性瘫痪患儿肌张力有明显的调节作用。     

推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

目的:探讨推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,并分析对患儿症状或体征的改善作用。方法:选择痉挛型小儿脑瘫62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组患儿应用针刺进行治疗;观察组患儿应用推拿配合针刺进行治疗。评估两组治疗效果、评估治疗前后关节活动度、痉挛程度、粗大运动功能及精细运动功能。结果:观察组显效率为61.29%(19/31),高于对照组41.94%(13/31),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力和手眼协调能力评分均低于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于痉挛型小儿脑瘫,应用推拿配合针刺治疗临床疗效较好,患儿症状得到显著改善,患儿运动能力显著提高。     

穴位按摩联合中药药浴对脑性瘫痪高危患儿早期干预的临床观察

目的 观察穴位按摩联合中药药浴对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)高危患儿早期干预的临床疗效。方法 将160例脑瘫高危患儿按照随机数字表法分为2组，对照组80例予常规康复训练，治疗组80例在对照组治疗基础上加穴位按摩联合中药药浴治疗，2组均干预至患儿18月龄。患儿6、12、18月龄时，应用Gesell评分检査患儿发育情况；比较2组患儿18月龄时发育结局及神经系统后遗症。结果 治疗组6、12、18月龄时Gesell各项评分均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组发育正常率88.75%(71/80),对照组发育正常率73.75%(59/80),2组发育正常率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论 穴位按摩联合中药药浴早期干预脑瘫高危患儿，可改善患儿运动及认知功能，减少后遗症发生，有效促进患儿生长发育。     

针刺、穴位注射、按摩、运动综合治疗小儿脑瘫200例临床研究

目的:探讨针刺、穴位注射、推拿按摩、运动训练综合康复治疗小儿脑瘫的方法和疗效,建立综合康复医疗体系。方法:将356例0～9岁脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和功能训练,治疗组在功能训练前或后施以针刺、穴位注射、推拿按摩,并在治疗前后进行综合评价,观察整体康复疗效,进行统计学处理。结果:综合治疗组整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺、穴位注射、按摩、运动为主的综合康复方法是治疗小儿脑瘫的有效方法,值得推广应用。     

当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效观察

目的:观察当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效,对促-抗炎因子的调节作用和血液流变学的影响。方法:将108例患儿采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为对照组和观察组各54例。对照组参照《中国脑性瘫痪康复指南》以康复训练为主,采用Bohath疗法和Vojta疗法,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。观察组在对照组康复治疗的基础上,给予当归四逆汤加减熏洗,30 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力测试;痉挛程度采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI),于治疗前后各评价1次;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患儿GMFM量表的A,B,C 3个功能区评分和GMFM总分均高于对照组(P0.01);观察组患儿FMFM量表B,C,D,E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P0.01);观察组患儿MAS分级轻于对照组(Z=2.465,P0.05);观察组患儿CSI分级轻于对照组(Z=1.975,P0.05);观察组患儿TNF-α,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);观察组患儿全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:在Bohath和Vojta康复技能训练的基础上,采用当归四逆汤加减熏洗治疗痉挛型脑瘫可进一步提高患儿的粗大运动功能和精细运动功能,提高肌力,减轻痉挛程度,并具有调节促-抗炎性反应体系和改善血液流变作用。     

中药熏蒸降低45例痉挛型脑瘫患儿肌张力

目的观察具有滋补肝肾、活血化瘀作用中药熏蒸对降低小儿痉挛型脑瘫肌张力的影响。方法90例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组、对照组,每组45例。治疗组采用推拿按摩、运动疗法、痉挛肌理疗、中药熏蒸治疗;对照组除不用中药熏蒸外,其它同治疗组。治疗1月为1疗程,观察患儿肌张力降低情况。结果治疗组45例,显效18例,有效22例,无效5例,总有效率89．1％;对照组分别为15例,16例,14例,总有效率为68．9％;经Z检验P〈0．05,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。结论中药熏蒸能有效降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿运动功能。     

中药熏洗方联合小脑电刺激对脑瘫儿童的康复效果研究

目的:探讨中药熏洗联合小脑电刺激对脑瘫儿童的临床康复效果。方法:选择88例脑瘫患儿作为研究对象。采用随机数字法将患儿分为对照组和观察组,各44例,对照组患儿在常规药物及Bohath、Vojta等康复治疗的基础上给予小脑电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。比较两组患儿治疗前、治疗后3、6个月运动功能、认知功能及临床疗效情况。结果:两组患儿治疗3、6个月后运功功能、认知功能评分均明显高于治疗前(P0.05),观察组患儿治疗3、6个月后运功功能、认知功能评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组患儿总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后6个月,观察组社会适应、大运动、精细动作、语言及个人社交5个方面的DQ均明显高于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后对照组SPM评分无明显变化(P0.05);治疗后3、6个月时,观察组SPM评分明显比治疗前提高,且治疗后观察组SPM评分明显比对照组高(P0.05)。结论 :应用中药熏洗联合小脑电刺激能够有效改善脑瘫患儿运动及认知功能、临床疗效显著,在脑瘫患儿的康复治疗中具有重要的应用价值。     

针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效观察

目的:为有效改善脑瘫患儿的运动功能,观察针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的临床价值.方法:将85例脑瘫患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),两组均接受运动功能训练.治疗组在接受运动功能训练的同时加用针灸治疗.对照分析两组治疗后效果及两组治疗前后粗大运动功能测量量表(GMFM)评分.结果:治疗组总有效率为90.7％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组,有统计学意义;对照两组患者治疗前粗大运动功能测量量表(GMFM)评分显示,差异无显著性,对照治疗后评分显示,差异有显著性.结论:针灸能有效提高脑瘫患儿的治疗效果,明显改善其运动功能.     

中药熏蒸结合康复训练痉挛型脑瘫下肢功能33例及护理

目的观察中药熏蒸结合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的疗效。方法将痉挛型脑瘫患儿66例分成治疗组和对照组各33例。治疗组以中药熏蒸结合综合康复训练,对照组仅运用综合康复训练。9个月后,以改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）、肌力评定表（MMT）评定疗效。结果 9个月后,治疗组患儿下肢的肌张力较对照组显著改善（P〈0.01）,肌力较对照组改善（P〈0.05）。结论中药熏蒸可促进痉挛型脑瘫患儿下肢的功能改善。     

中药敷脐联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的临床观察

目的:探讨中药敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的临床疗效。方法:从脑瘫合并癫痫患儿中选取82例作为研究对象,其中41例给予奥卡西平治疗(对照组),另外41例则加用中药敷脐疗法联合治疗(研究组),比较两组的临床疗效。结果:治疗后研究组脑瘫儿童综合功能评分明显得到提高,且明显高于对照组。治疗后研究组临床疗效总有效率(85.37%)明显高于对照组(68.29%)。结论:中药敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫疗效显著。     

运动疗法配合针刺推拿治疗脑瘫康复疗效观察

目的观察运动疗法配合针刺推拿治疗脑瘫的康复疗效。方法将81例脑瘫患儿随机分为2组,对照组予运动疗法,治疗组在对照组治疗基础上同时配合针刺推拿疗法。进行2组治疗前后综合功能评分比较。结果治疗组治疗后综合功能评分均较治疗前升高(P0.01);年龄≤3岁的患儿综合功能评分高于年龄3岁的患儿(P0.05);轻、中度瘫痪的患儿综合功能评分高于高度瘫痪的患儿(P0.05);智力正常的患儿综合功能评分高于智力缺陷的患儿(P0.05)。2组治疗后综合功能评分均较本组治疗前升高(P0.01),治疗组治疗后综合功能评分高于对照组(P0.05)。结论运动疗法配合针刺推拿更有益于脑瘫患儿的综合康复。     

早期针刺配合运动疗法治疗脑瘫高危儿临床观察

目的:观察早期针刺配合运动疗法治疗脑瘫高危儿对其发育商的影响。方法:将60例脑瘫高危儿分成治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用针刺及运动疗法对高危儿进行预防性治疗,对照组未接受任何治疗,采用儿心量表观察发育商变化。结果:治疗组五能区发育商显著高于对照组(P<0·001),且发育商分级比较差异也有非常显著性意义(P<0·005),治疗组中脑瘫的发生也明显低于对照组(P<0·005)。结论:早期针刺配合运动疗法治疗能有效地改善脑瘫高危儿智力及运动发育,减少伤残,降低脑瘫的发生率。