健脾益胃化瘀方治疗胃癌前病变60例

目的:观察自拟健脾益胃化瘀方治疗胃癌前病变(PLGC)的临床疗效。方法:将120例PLGC患者随机分为两组。治疗组60例予健脾益胃化瘀方并随证加减,每日2次;对照组60例予常规西医治疗,Hp阳性加阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾口服;胃黏膜萎缩、胃酸减少加维生素C;溃疡加奥美拉唑,两组疗程均为3个月,观察证候疗效、胃镜、病理检查。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为81.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益胃化瘀方治疗胃癌前病变疗效肯定。     

兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的疗效观察

目的：探讨兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的疗效。方法：60例幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡患者随机平分为两组,两组患者都采用三联一周疗法,治疗组为兰索拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗,对照组为奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。结果：经过治疗后,治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为70．O％。治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组30例复查Hp阴性27例,根除率90．0％。对照组30例复查Hp阴性20例,根除率为66．7％。治疗组的Hp根除率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠渍疡能提高治疗疗效,提高Hp根除率,值得推广应用。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察

目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法:选取88例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组与对照组各44例,观察组患者给予潘托拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,溃疡愈合率及Hp根除率。结果:观察组患者的溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.2%和88.6%,明显优于对照组患者的79.5%和75.0%;观察组患者治疗总有效率为95.5%,明显优于对照组患者的81.8%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后均有个别病例出现头晕、嗜睡症状,组间比较差异不具有统计学意义。结论:以潘托拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

温胃舒治疗消化性溃疡49例临床观察

目的:观察温胃舒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:采用随机方法,将入选的95例幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温胃舒,对照组给予奥抗三联治疗,观察主要症状的改善、溃疡愈合率、Hp根除率及1年后复发率。结果:治疗组的治疗总有效率为87.8%,1年后复发率为23.6%,与对照组相比(P<0.05)。Hp根除率方面两组差异无统计学意义。结论:温胃舒治疗消化性溃疡疗效确切。     

温胃止痛方治疗消化性溃疡脾胃虚寒证临床研究

目的:观察温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服温胃止痛方汤剂。对照组采取西药抗溃疡、三联抗幽门螺杆菌(Hp)治疗。结果:治疗组治疗后主要症状积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。证候疗效比较,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组胃镜下疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组Hp清除率显著优于对照组(P0.05)。结论:温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可显著改善患者的症状,可以促进溃疡愈合,清除幽门螺杆菌。     

中西医结合治疗十二指肠溃疡42例

目的观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的疗效。方法选取幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡患者85例,随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组采用中西医结合疗法,对照组给予单纯给予西药进行治疗,4 W后复查胃镜,5 W后复查Hp。结果治疗组42例,痊愈37例,好转3例,无效2例,总有效率为95.23%。对照组43例,痊愈22例,好转8例,无效13例,总有效率为69.76%。两组比较,治疗组溃疡痊愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗十二指肠溃疡显著优于单独使用西药组,值得临床推广使用。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡38例

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡的临床疗效。方法:选取肝胃不和型Hp阳性胃溃疡患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素治疗,研究组采用柴胡疏肝散加减治疗,观察两组患者中医症候疗效、溃疡愈合疗效及Hp清除情况。结果:研究组患者中医证候有效率为92.1%,对照组中医证候有效率为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组溃疡愈合率为97.3%,对照组溃疡愈合率为76.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者Hp清除率为86.7%,对照组患者Hp清除率为65.8%,研究组Hp清除率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡临床疗效确切,提高溃疡愈合率。     

柴胡疏肝散联合西药治疗十二指肠溃疡42例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合西药治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法:选取84例十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药柴胡疏肝散加减治疗,比较两组治疗效果。结果:两组胃镜下疗效比较,对照组总有效率为80.9%,低于治疗组的95.2%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后Hp清除情况比较,对照组Hp(+)34例,清除31例,治疗组Hp(+)患者35例,清除33例,Hp清除率对照组和治疗组分别为91.2%、94.3%,两组无统计学差异(P0.05)。两组症状疗效比较,对照组总有效率为85.7%,低于治疗组的97.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合西药治疗十二指肠溃疡,可明显改善患者临床症状,促进溃疡黏膜恢复,优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用温胃汤加减内服。2组均连续治疗4周。比较2组脾胃虚寒证证候评分、Hp根除率以及临床疗效。结果：观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组脾胃虚寒证各证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组证候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组Hp清除率为97.78%,明显高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp阳性消化性溃疡疗效显著,可有效改善患者中医证候,提高Hp清除率。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期临床观察

目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期的疗效。方法:92例十二指肠球部溃疡活动期患者随机分成2组各46例,对照组采用西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加服黄芪建中汤加减;连续治疗1周后观察临床疗效。结果:对照组临床痊愈18例,显效10例,有效6例,无效12例,总有效率为73.9%;观察组临床痊愈25例,显效14例,有效4例,无效3例,总有效率为93.5%;观察组疗效优于对照组(P0.05),Hp根除率高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期能有效缓解症状,根除Hp,防止溃疡复发。     

消化性溃疡的中医辨治思路

分五型辨治消化性溃疡。即:肝胃不和型,治以疏肝和胃兼须理气;脾胃虚寒型,治以温中散寒为主;肝胃郁热型,治以清热解郁为主;痰饮型,治以温中化饮;瘀痛型,治以活血化瘀为主,治疗用药时注重病情不同程度及兼症的变化。     

调理中气法论治胃脘痛规律探讨

胃脘痛病位在胃脘,多缘中气变动,故对其调治当首重中气,以扶偏救逆、通调气机为主,同时兼顾其他脏腑。其法包括:益气温阳调中法、养阴益胃调中法、辛开苦降调中法、运脾导滞调中法、祛痰理气调中法、健脾除湿调中法、温胃散寒调中法、清热和胃调中法、疏肝和胃调中法、清肝泄热调中法、宣达肺气调中法、调和气血以助中气法等。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与中医辨证分型关系探讨

目的：通过分析146例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的临床资料，探讨溃疡病的证型特点。方法：对消化性溃疡患者进行分期、分型及舌象、脉象、胃镜观察。结果：脾胃湿热证、脾胃虚弱证多见于十二指肠溃疡，并多见于溃疡活动期，而肝胃不和证、胃阴不足证多见于消化性溃疡愈合期和瘢痕期。胃镜征象与中医各证型之间有密切联系，而溃疡各期与舌象、脉象之间也有密切联系。Hp阳性者以实证多见，在不同中医证型中分布例数依次为脾胃湿热证〉肝胃不和证〉脾胃虚弱证〉胃阴不足证。结论：消化性溃疡其分期、分型与胃镜征象、HP感染及舌象、脉象关系密切。     

蒲翘异功汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究

目的:观察蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃溃疡的临床疗效。方法:选择符合纳入标准与排除标准的消化科患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例,对照组予四联疗法治疗14天,后予序贯服用予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗6周;观察组在对照组治疗方案的基础上加用蒲翘异功汤治疗。2组均治疗8周评价疗效。疗程结束后观察临床疗效指标及安全性指标。对胃镜下治愈并根除Hp的患者随访4个月,评价其远期疗效。结果:治疗后,2组Hp感染情况比较,观察组总有效率93.33%;对照组总有效率90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束4个月后,观察组复发率10.71%,对照组37.04%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡疗效观察组痊愈率46.67%,总有效率93.33%;对照组痊愈率33.33%,总有效率76.67%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束4个月后溃疡复发情况进行比较,观察组溃疡痊愈14例中,复发1例,复发率7.14%;对照组痊愈10例中,复发4例,复发率40.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组环氧合酶2(COX-2)、中间核转录因子(NF-кBp65)和三叶因子(TFF3)免疫组化表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医症状积分较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、得食痛减、四肢乏力、肢冷畏寒、纳呆食少症状积分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究过程中,2组间的安全性指标均未见明显异常,无不良反应,治疗前后心、肝、肾功能,血、小便、大便常规检查及心电图检查均无明显异常。结论:蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡,其Hp清除率与单纯含铋剂四联疗法治疗虽无明显变化,但能降低Hp感染的远期复发率,不同程度改善脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡患者的中医症状,提高胃溃疡治愈率,降低胃溃疡远期复发率,有效降低COX-2、NF-кBp65、TFF3肿瘤风险因子表达水平,且临床安全性高。     

温胃舒配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

目的观察中成药温胃舒配合三联疗法（雷尼替丁、阿莫仙、甲硝唑）对脾胃虚寒型消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌（Hp）的效果。方法经胃镜检查确诊并符合脾胃虚寒型消化性溃疡的58例患者随机分为2组,对照组28例,给予雷尼替丁150mg,阿莫仙500mg,甲硝唑400mg,均为每日2次口服;治疗组30例在对照组用药的基础上加用温胃舒3粒,每日2次。以上药物除抗生素只服2周外,其它药均服至6周末疗程结束。第7周复查胃镜和（或）^14C呼气试验。结果：症状缓解率：畏寒,治疗组96．57％,对照组46．41％;便溏,治疗组87．57％,对照组60％。2组比较均有显著性差异（P〈0．05）,其它大致相同。溃疡总愈合率：治疗组93．15％,对照组89．25％,其中白色疤痕不伴炎症（S2）获得率治疗组74％,对照组44％,2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。Hp根除率治疗组76．59％,对照组53．55％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论温胃舒配合三联疗法可以提高症状缓解率、是获得率及Hp根除率。     

黄芪建中汤治疗十二指肠球部溃疡临床总结

十二指肠球部溃疡属于中医胃脘痛的范畴。按中医辨证分型适于黄芪建中汤治疗的有３种类型,即脾胃虚寒型、脾胃虚弱型、气虚血瘀型。通过用黄芪建中汤加减治疗４５例十二指肠球部溃疡病患者,其中临床治愈１４例,占３１．１％;好转者２７例,占６０％;无效４例,占８．９％。总有效率为９１．１％。     

10味温中散寒药对胃实寒证大鼠血液流变学的影响

目的：观察干姜、高良姜、丁香、小茴香、吴茱萸、肉桂、花椒、胡椒、荜茇、荜澄茄10味温中散寒药对胃实寒证大鼠血液流变学的影响,探讨温中散寒药的作用机理。方法：设空白组、模型对照组、阳性对照组、2个寒性药对照组、10个受试药物组,予以灌服寒凉药冰知母水提液复制胃实寒证大鼠模型,造模成功后,10个受试药物组分别灌胃10味温中散寒药,连续3次,取血测定血液流变学指标。结果：干姜、肉桂、丁香、吴茱萸、小茴香、荜茇组均能够明显降低高、中、低切全血黏度与高、中切还原黏度、降低红细胞压积和卡松屈服应力（P〈0．05或P〈0．01）;干姜、丁香、吴茱萸、小茴香、荜茇组能明显降低血沉方程K值（P〈0．01）;丁香还有显著地降低红细胞聚集指数作用（P〈0．05）;吴茱萸还有显著地降低红细胞聚集指数、升高红细胞变形指数作用（P〈0．05）;小茴香还有显著升高红细胞变形指数作用（P〈0．05）。花椒、胡椒都有显著降低高、低切全血黏度与高切还原黏度、降低红细胞压积作用（P〈0．05）;花椒还有显著降低血沉方程K值作用（P〈0．01）;而高良姜只对红细胞压积与血沉方程K值有改善作用（P〈0．05或P〈0．01）,荜澄茄对血液流变学各项指标的改变作用不明显。结论：温中散寒药通过改善血液流变学指标,从而有效改善胃寒气血郁滞症状,发挥治疗胃实寒证的药效。     

桃园胃病丸治疗胃、十二指肠溃疡随机平行对照研究

[目的]观察桃园胃病丸治疗胃、十二指肠溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将178例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组78例标准三联疗法,枸橼酸铋钾0.6g/次,2次/d,口服;阿莫西林1.0g/次,2次/d,口服;甲硝唑0.4g/次,2次/d,口服。治疗组100例桃园胃病丸(黑矾文火熬枯,冷却研细、核桃仁炒炭研细、大枣去核、生栗子去皮研细),按6:4:2:1比例混合得面A;虚寒加党参、白术、砂仁、吴茱萸;气滞加柴胡、佛手、木香、枳实;郁热加丹皮、栀子、黄连、蒲公英;阴虚加沙参、麦冬、石斛、玉竹;血瘀加延胡索、丹参、郁金、川芎,辨证用药各等份研细得面B,再按1:1比例A、B配均用药,炼蜜为丸,3g/次,3次/d,饭前口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、溃疡愈合、Hp根除、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访90d,观测复发率。随访90d,痊愈病例中治疗组6例复发,对照组5例复发,复发率治疗组低于对照组(χ2=80.010,P=0.0020.01)。[结果]治疗组痊愈46例,显效24例,有效21例,无效9例,总有效率91.00%。对照组痊愈23例,显效12例,有效24例,无效19例,总有效率75.60%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。溃疡愈合和Hp根除均治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]桃园胃病丸治疗胃、十二指肠溃疡疗效显著,值得推广。     

荆花胃康胶丸与法莫替丁片治疗十二指肠溃疡的对照研究

目的 比较荆花胃康胶丸与法莫替丁片治疗十二指肠溃疡的疗效与安全性。方法 200例十二指肠溃疡患者随机分为荆花胃康胶丸治疗组（100例）和法莫替丁对照组（100例）,荆花胃康胶丸160mg,每日3次;法莫替丁片20mg,每日2次,均饭前口服,疗程均为4周。观察两组治疗前后症状、胃镜及幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染的变化及不良反应。结果 治疗组总体症状缓解、溃疡愈合疗效与对照组相当（均P〉0．05）;两组对胃脘病、返酸及上腹胀症状改善均有显著疗效（均P〈0．05）;治疗组对纳差、嗳气疗效显著优于对照组（均P〈0．05）。治疗组Hp根除率显著高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率则低于对照组（P〈0．05）。结论 荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡特别是在症状改善及Hp根除方面是一个值得推广的安全药物。     

温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘临床研究

目的：探讨温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘的临床疗效。方法：将254例小儿患者随机分为两组,治疗组130例,采用温肺散寒化痰定喘法治疗,方用小青龙汤合三子养亲汤（方药组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、白芍、白芥子、紫苏子、莱菔子）治疗;对照组124例,采用西药抗生素配合口服氨茶碱、酮替酚及特布他林气雾吸入,均以7d为1个疗程。结果：治疗组有效率89．23％,对照组有效率79．03％,经χ2检验,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘有良好效果。