骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后34例

目的观察骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后的临床疗效。方法选取绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的患者68例,随机分成两组;对照组(34例)给予骨化三醇胶囊口服,治疗组(34例)在服用骨化三醇胶囊治疗的基础上口服二仙汤,两组患者均在治疗12周后观察临床疗效。结果治疗组在疼痛视觉模拟(visual analoguescale,VAS)评分、中医临床证候积分、骨密度比较上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后给予骨化三醇联合二仙汤治疗在缓解疼痛症状、改善中医临床证候、改善骨密度方面临床疗效显著,值得推广使用。     

经皮椎体后凸成形术结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊)。结果:两组患者术后1 d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4%(10/41),治疗组为14.5%(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP术结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量。     

二仙汤分期化裁联合基础疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折32例临床研究

目的：观察二仙汤分期化裁治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法：将64例OVCFs患者按随机数字表法分成治疗组与对照组，每组32例。2组患者均予手法复位、止痛、锻炼等常规治疗，对照组另予阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3片口服，治疗组另予中药汤剂二仙汤分期化裁口服，2组均治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、胸腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、骨密度、骨折椎体Cobb角以及伤椎前后缘高度比等指标改变情况，伤后3个月根据改良Macnab疗效评定标准评价2组患者临床疗效。结果：治疗4周、8周后，2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前明显降低（P<0.05），骨密度均较治疗前明显升高（P<0.05）；治疗组VAS评分、ODI评分明显低于对照组（P<0.05），骨密度与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者复位后即刻、复位后3个月、复位后6个月骨折椎体Cobb角及伤椎前后缘高度比均较治疗前明显改善（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗3个月后改良Macnab疗效评定总有效率93.8%、优良率71.9%，明显高于对照组的84.4%和62.5%（P<0.05）。结论：二仙汤分期化裁能有效减轻OVCFs患者骨折后疼痛，改善胸腰椎功能，提升骨密度，降低再骨折风险。     

中医正骨联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中医正骨结合椎体后凸成形术(PKP术)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1至2016年12月83例单一节段OVCF患者,均为接受椎体后凸成形术的病例资料。其中中医正骨手法整复联合PKP术40例(A组,观察组);单纯采用PKP术43例(B组,对照组)。比较两组治疗效果、VAS评分、Oswestry功能指数(ODI),并通过X线片对术前、术后椎体高度变化及术后骨水泥渗漏发生率进行比较。结果:通过对两组的各项指标比较,在术前VAS评分和术前骨折压缩率上差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、术后3个月VAS评分、ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组术后椎体高度恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:与单纯PKP术相比,中医正骨手法整复联合PKP术能有效的缓解病人疼痛、改善生活质量;同时能够降低的骨水泥渗漏率、改善术后椎体高度的恢复,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全、有效方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果。方法将92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,对照组46例采取PKP手术治疗,研究组46例采取PKP手术联合补肾健骨汤治疗,观察2组治疗前后骨折椎体影像学指标、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)变化情况,统计2组临床治疗效果、并发症发生情况。结果治疗后2组后凸角度均缩小(P均0. 05),前后缘高度及中线高度均增加(P均0. 05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均0. 05)。治疗后2组VAS、ODI评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P均0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症明显少于对照组(P 0. 05)。结论 PKP联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果优于单纯手术治疗,联用中药可促进骨折愈合,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究

目的观察二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将女性绝经期骨质疏松症患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予肌内注射依降钙素,治疗组在对照组治疗基础上口服二仙汤,2组均用药12周。观察2组患者治疗前后主要临床症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、L2~L4及胫骨的骨密度,评定治疗效果。结果 2组治疗后VAS评分明显降低(P0.05);治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后主要症状积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组在改善患者躯体症状方面明显优于对照组;2组治疗后L2~L4骨密度总体呈升高趋势,治疗组骨密度高于对照组。结论二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症,在改善临床症状及升高骨密度方面效果显著。     

加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后再骨折效果观察

目的 :观察加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)椎体后凸成形术(PKP)后再骨折的效果。方法:87例OVCFs患者按治疗方法分为A、B两组。A组口服加味益气丸与驻春胶囊,B组口服碳酸钙D3片,两组均治疗6个月。比较两组术前、术后1年骨密度变化及再骨折发生率。结果:两组术后1年骨密度值均升高,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年A组骨密度改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率A组14.2%,B组21.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP术后口服加味益气丸联合驻春胶囊,可提高骨质疏松患者骨密度,一定程度上可预防再次骨折。     

骨痿膏方应用于骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床研究

目的:探讨中药骨痿膏方治疗骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kypho Plasty,PKP)术后疼痛等疗效的临床研究。方法:将2014年1月至12月我院骨科门诊收治的骨质疏松性椎体骨折PKP术后的60例患者以1∶1比例按随机数字表法分为2组,其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用骨痿膏方,疗程均为6个月。治疗结束后,比较2组患者疼痛、功能和骨密度变化的临床疗效,测定指标包括治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及骨密度(BMP)变化。结果:研究结束后,治疗组患者在疼痛、功能等症状的改善方面均优于对照组,VAS评分、ODI和BMP2组比较差异有统计学意义。结论:骨痿膏方联合常规西药对于治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床疗效可能优于单纯应用常规西药,建议在临床上推广使用。     

中药联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的运用自拟中药龙马骨痿汤及中药熏洗方干预骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者,观察其对疼痛指数及椎体后凸角的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者57例随机分为对照组28例、治疗组29例。2组患者均常规进行PKP手术;治疗组在对照组基础上给予龙马骨痿汤口服、中药熏洗方局部熏蒸治疗,随访1个月,观察治疗前后患者疼痛评分及椎体后凸角度。结果 2组患者术后第1天及术后1个月,VAS评分均较术前显著降低(P均<0.01);术后1个月,治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。2组患者PKP术后椎体后凸角均较术前显著减小(P均<0.01);术后1个月内,椎体后凸角组间比较无明显变化(P>0.05)。结论 PKP可有效恢复椎体高度,迅速缓解疼痛,手术并发症发生率低,结合中药内服及外用,对疼痛缓解效果更佳。     

补肾活血汤治疗椎体压缩性骨折术后残余痛疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗椎体压缩性骨折术后残余痛的临床疗效。方法:62例随机分为观察组和对照组各31例。对照组予鲑鱼降钙素皮下注射结合碳酸钙D3片治疗,观察组予补肾活血汤治疗。结果:两组治疗2周及4周后VAS评分、改良ODI评分均下降,BI评分均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后同一时间点VAS评分、改良ODI评分及BI评分改善观察组均优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤能减轻椎体压缩性骨折PKP术后残余痛,改善椎体功能,提高生活质量。     

补肾方对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后疼痛的影响研究

目的探讨老年骨质疏松性椎体骨折球囊扩张椎体后凸成形术(PKP术)后辅用补肾方对预后的影响。方法将150例老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者随机分为2组,对照组75例术后给予维D钙咀嚼片、骨化三醇胶丸口服2个月,鲑鱼降钙素注射液肌注35 d,治疗组75例在对照组治疗基础上给予补肾方口服2个月。观察2组治疗前、治疗1个月及治疗6个月后腰痛VAS评分、Oswestry功能评分变化情况,统计2组治疗1个月及治疗6个月后骨密度异常情况及综合疗效。结果 2组治疗1个月与6个月后VAS评分和Oswestry功能评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗1个月与6个月后骨量减少与骨质疏松例数比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。治疗组治疗1个月与6个月后总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后联合应用常规西药及补肾方治疗,可明显减轻患者术后疼痛,改善胸腰椎功能,效果优于单纯西医治疗。     

依降钙素联合损伤胶囊对骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后早期临床疗效观察

目的:观察依降钙素联合损伤胶囊对骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后早期临床疗效。方法:将2013年6月至2015年3月本科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术的绝经后妇女随机分为两组:观察组(36例)行PKP术后给予依降钙素肌注并配合本院制剂损伤胶囊口服;对照组(36例)单纯予以依降钙素肌注。对所有患者均进行不少于1年的随访。采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估;采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L_(2~4))骨密度值(BMD);行腰/胸椎正侧位检查,观察术后再骨折发生率。定期对患者进行随访,记录相关测量数据。结果:两组患者术后第3天腰背部疼痛及功能障碍均缓解,但对照组术后6个月、末次随访时VAS评分及ODI指数均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,观察组与对照组骨密度T值分别为(-2.01±0.680)和(-2.24±0.023),差异有统计学意义(P0.05)。据统计,至末次随访时对照组与观察组术后再骨折分别为共8例和2例,两组术后再骨折总发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.181,P0.05),再骨折发生时间集中在术后(4.5±0.57)个月。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后给予依降钙素联合损伤胶囊可减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛并能有效降低早期再骨折的发生率。     

强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及对血清骨代谢标志物的影响

目的观察强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对血清骨代谢标志物的影响。方法将84例绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机均分为观察组42例和对照组42例。2组均行椎体成形术,对照组术后给予钙尔奇D口服,观察组在对照组治疗基础上给予强骨补肾活血方口服,2组均以6周为1个疗程,6个月后再治疗1个疗程。观察2组治疗前及治疗第1个疗程、第2个疗程疼痛视觉模拟评分(VAS)、止痛药物评分、椎体高度变化、椎体后凸Cobb角、ODI指数、骨密度、独立活动功能BI指数评分、生活质量QOL-100评分及血清骨代谢标志物[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]变化情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后VAS评分、止痛药物评分和椎体后凸Cobb角、ODI指数均显著降低(P均0.05),椎体高度变化、骨密度和BI指数评分、QOL-100评分均显著增高(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗第1个疗程、第2个疗程后血清PINP水平均明显降低(P均0.05),ALP、BGP水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论强骨补肾活血方联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,增加骨密度,改善脊柱功能,提高生活质量,其机制可能与下调ALP、PINP表达,上调BGP表达有关。     

筋骨复原汤辅助PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的:研究筋骨复原汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取100例符合纳入标准的OVCF患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用PKP疗法,观察组采用筋骨复原汤口服联合PKP疗法;治疗前后观察患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和JOA评分变化。结果:治疗后,两组患者腰椎ODI,VAS和JOA评分均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01);观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:采用筋骨复原汤口服辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有较好的临床疗效,优于单纯西医疗法。     

手法整复结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将157例患者随机分为2组。观察组73例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗。观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况。结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P0.05),观察组较对照组变化明显(P0.05)。结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率。     

针刺结合经皮椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:研究针刺结合经皮椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨密度的影响。方法:纳入研究患者63例随机分为治疗组和对照组。两组均接受PVP、术后口服维生素D、钙剂治疗,治疗组术后结合针刺治疗。在术前、术后48 h、术后6个月比较两组患者Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS);术前、术后6个月检查骨密度。结果:接受治疗前两组患者ODI评分、VAS评分、骨密度对比无统计学意义(P 0. 05)。术后48 h,ODI评分及VAS评分两组患者均较术前改善(P 0. 05),两组间对比无统计学意义(P 0. 05);术后6个月,ODI评分及VAS评分与术前对比有改善(P 0. 05),且治疗组ODI评分、VAS评分优于对照组(P 0. 05);术后6个月,两组患者骨密度明显优于术前(P 0. 05),且两组间对比治疗组骨密度改善优于对照组(P 0. 05)。结论:针刺结合PVP治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效好,改善患者骨密度,安全性好。     

破瘀行气强骨方联合西医常规治疗对气滞血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术术后康复的影响

目的 观察破瘀行气强骨方联合西医常规治疗对气滞血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后康复的影响。方法 将90例OVCF患者按照随机数字表法分为2组,均予PKP。对照组45例PKP术后予西医常规治疗,治疗组45例PKP术后在对照组治疗基础上加用破瘀行气强骨方治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化;比较2组治疗前后骨代谢指标变化;比较2组治疗前后骨密度(BMD)及伤椎前缘高度变化;比较2组并发症情况及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后骨钙素(BGP)均较本组治疗前升高(P<0.05),血清特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(P1CP)、...     

独活寄生汤结合PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折48例

目的探求骨质疏松性椎体压缩骨折采用独活寄生汤结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果。方法研究对象为本院2016年1月～2017年8月收治的96例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按抽签法随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组单独采用PKP手术治疗,在此基础上,治疗组加服独活寄生汤治疗,随访4个月,比较两组疼痛程度与JOA评分、骨折恢复情况。结果术后4个月,对照组VAS评分、后凸Cobb角均较治疗组高,JOA评分、骨密度、椎体前缘高度均较治疗组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折采用独活寄生汤结合PKP术治疗可减轻术后疼痛,利于恢复椎体高度,改善患者腰椎功能。     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

补肾壮骨汤辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床观察

目的 探究补肾壮骨汤辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法 利用计算机随机分组法将符合标准的76例骨质疏松性脊柱骨折患者分为对照组和观察组，均38例。对照组给予经皮椎体成形术+常规药物治疗，观察组在上述基础上施以补肾壮骨汤，持续治疗1个月并比较2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨密度、受伤椎体前缘高度均大于对照组(P<0.05),Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分小于对照组(P<0.05),骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后ODI及VAS均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾壮骨汤辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折优势更为显著。