《临证指南医案》奇经论治月经病探析

总结叶天士在《临证指南医案》中运用奇经理论辨证论治月经病的规律,为月经病的治疗提供有效的思路和方法。叶天士认为月经病多责之冲任二脉,病久则奇经八脉俱病。叶氏辨治奇经病先辨病位、病情轻重程度及其与脏腑的相关性,再分清奇经病之虚实、阴阳、寒热,辨治以通补为原则,常用血肉有情之品填补奇经。     

叶天士奇经病证用药特色探析

奇经八脉是经络学说的重要组成部分,在一些疑难杂症的论治中显示出独特的理论指导价值.奇经病证理论最早散见于内经,难经及明·李时珍<奇经八脉考>均进行了新的阐发,而叶天士可谓将奇经病证理论应用于临床的典范.结合奇经生理病理特点,总结叶氏奇经病证用药特色分述如下.     

叶天士对《黄帝内经》奇经八脉理论的继承与发展

目的:在系统分析叶天士89则奇经辨证案例的基础之上,发现叶天士对《黄帝内经》奇经八脉理论的继承和运用,表明医家对《黄帝内经》理论传承的主体作用,以此作为中医学以经典为主线的传承模式的重要例证。方法:通过文献搜集和对比,将叶氏医案中奇经辨证的运用经验与《黄帝内经》奇经八脉理论的内容进行综合分析。结果:叶天士在其奇经辨证的理论中充分运用并发挥了《黄帝内经》奇经八脉理论。结论:医家是《黄帝内经》理论传承的主体,清代医家叶天士对《黄帝内经》奇经八脉理论的传承与发展做出了重要贡献。     

论叶天士奇经辨证的“理”与“法”

清代著名医家叶天士在前人对奇经八脉认识的基础上结合临床实践,总结出理法方药较为完备的奇经辨证理论体系,故分别从"理"与"法"两个方面探寻叶天士奇经辨证的的内涵与思路。"理",即叶天士奇经辨证的理论基础,主要从叶天士对奇经八脉理论的继承及奇经与脏腑的联系等方面进行探讨;"法",即叶天士奇经辨证的诊法及治法,主要探析叶天士治疗奇经病独具特色的"通补奇经"治疗大法。     

基于数据挖掘叶天士奇经辨治崩漏规律

目的基于数据挖掘和文献研究探究叶天士运用奇经思想辨治崩漏的规律及特点。方法以叶天士《叶天士医学全书》为底本,《临证指南医案·崩漏门》为主体,选取应用奇经理论为主要辨治思想治疗崩漏的医案。使用Microsoft Excel 2010、SPSS 17. 0软件对数据进行分析,包括医案中药物使用频数分析、奇经八脉与药物归经频数分析及奇经八脉与病症频数分析。结果 (1)药物使用频数分析:医案中常见高频药物有人参(0. 70)、阿胶(0. 55)、生地黄(0. 45)、白芍(0. 40)、墨旱莲(0. 30)、当归(0. 25)、女贞子(0. 25)、柏子仁(0. 20)、龟甲(0. 20)、天冬(0. 20)等。(2)奇经八脉与药物(种类)归经关联频数:冲脉(8)、督脉(4)、带脉(6)、任脉(2);单一经脉使用频次中:冲脉高频药味为当归(5)、莲子(3),督脉高频药味为鹿角霜(3),带脉高频药味为白芍(8)、当归(5),任脉高频药味为龟甲(4)、紫河车(2)。(3)奇经八脉与病症关联频数:任脉病症(11)、冲脉病症(11)、督脉病症(3)、带脉病症(3)。结论叶天士认为崩漏以"奇经不和"为主要病因病机,基于中医基础理论中奇经八脉与脏腑相关性,治疗思想上多以奇经辨证理论为主,从冲任脉论治,虚实为纲,采用"暴崩暴漏,宜温宜补;久崩久漏,宜清宜通"的治则,临床治疗以补为主,通摄并用,擅用血肉有情之品,通补奇经。     

论叶天士对奇经八脉学说的发挥

编者按：徐大椿在《临证指南医案》的批语中说：“奇经乃十二经之余气，治十二经则奇经之治药正在内，并无别有治奇经之药也。此老好为立异，故其说如此，但于理无碍，则亦各成议论耳。”徐氏之意本欲贬之，然毕竟无法否定叶氏，故不得不以“于理无碍，则亦各成议论”的话了结，并为其评说留下了一定的余地。事实上，徐氏之语了而未了，如何对叶天士的奇经论治作正确评价，并认真探讨和总结其证治用药规律，应该是一件很有理论和临床价值的工作。一、奇经八脉源流奇经八脉即冲脉、任脉、督脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴脉、阳脉，其说最早见…     

叶天士从奇经理论辨治癥瘕经验探析

清代名医叶天士是奇经理论的主要倡导者和实践者,其对癥瘕治疗也具有丰富的经验。叶氏认为癥瘕病位在冲任奇经,兼及肝肾、脾胃;癥瘕病机为奇经络脉损伤,气血凝滞;叶氏用奇经理论辨治癥瘕可概括为通补奇经法和奇经络病治法,还特别重视运用丸药缓图,并提醒时时顾护胃气,为中医肿瘤临床实践提供参考。     

叶天士奇经辨证及其方药探析

叶天士继承《黄帝内经》经旨,结合大量临床实践,形成了独特的"奇经辨证"。叶天士奇经辨证之病证、治法、方药独具特点,病证既有单病又有交病;治法多用补法,补益之时亦重视通法;用药多以血肉有情之品补益奇经,且须以引经药物专入奇脉。叶天士奇经辨证常用于指导内伤杂病的治疗,往往能起陈年疴疾,可供临床应用。     

叶天士对经络学说的运用和发挥

清代医家叶天士的医案对后人影响很大,本文仅就其中对经络学说的运用方面作些探讨病久入络"病久入络"是叶天士医案中常用的一句话.照一般的说法,"络"浅而"经"深,怎么病久反而入络呢?叶氏认为:疾病的初起,病邪多侵犯气分,经主气,所以说"初为气结,在经";病进一步发展则侵犯到血分,络主血,所以说"久则血伤,入络".关于先气病后血病的说法来源于《难经》,叶氏把它结合到经络、     

叶天士奇经辨证用药规律初探

自《内经》提出奇经八脉,张元素首倡药物归经以来,辨证多从五脏六腑、十二经脉入手,对奇经八脉很少论及。叶氏继承前人经验,全面运用经络理论,将脏腑,十二正经与奇经八脉结合起来,发挥奇经辨证,总结奇经治法用药规律,为后世深入研究奇经证治提供了范例,用于杂病治疗,补前人治法之未备,为中医杂病治疗独开门径,其辨证用药,值得认真学习和深入研究。