自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛的并发症及处理

目的探讨自控硬膜外麻醉分娩镇痛并发症的预防与处理方法。方法对2003年6月—2004年1月在我院应用自控硬膜外麻醉分娩镇痛的180例产妇进行观察。结果自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛虽被认为是理想的分娩镇痛方法,但仍有许多并发症。只要通过科学、合理、正确的处理是可以预防的。结论积极的宣教,合理时机的选择,严密、仔细的观察,及时发现,正确、科学的处理对预防硬膜外麻醉分娩镇痛的并发症非常重要。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组，将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组，与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著，剖宫产率下降，而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切，剖宫产率下降，对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇及新生儿的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中对产妇和新生儿的影响。方法随机选取本院100例产妇分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外阻滞麻醉方法镇痛,对照组未给予镇痛。结果观察组有效率100%,对照组为0。两组产程及分娩方式比较,两组产程无明显差异;观察组剖宫产率7.5%,对照组剖宫产率25%。产后出血及对胎儿、新生儿影响,两组比较无明显差异。用药后反应及催产素使用情况：观察组用药后无明显不良反应,催产素使用率30%;对照组有6例出现头晕,催产素使用率45%。结论硬膜外麻醉用于分娩有较好的镇痛效果。分娩镇痛应大力推广。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法。方法：选择2009年1月～2009年12月分娩孕妇700例，将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇350例作为观察组，采用硬膜外麻醉无痛分娩；另外350例为对照组，未用任何止痛措施。分别观察两组产妇在镇痛效果的影响。结果：观察组与镇痛组在镇痛效果上有显著性差异（P〈0．05）观察组明显优于对照组。结论：硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠。     

硬膜外镇痛导乐式分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外镇痛导乐式分娩对产程及母婴的影响。方法：将住院自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌症的正常初产妇240例随机分为两组,观察组120例实行硬膜外镇痛导乐式分娩,对照组120例实行硬膜外镇痛传统式分娩,观察两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、分娩方式及母乳喂养情况。结果：观察组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、剖宫产率、母乳喂养等情况与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：硬膜外镇痛导乐式分娩镇痛效果好、能缩短产程、减少产后出血、促进自然分娩、提高产科质量,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）在分娩镇痛中的应用效果及对产科质量和母婴的影响。方法：将60例足月妊娠初产妇随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组进行CSEA镇痛分娩,对照组则不给予任何镇痛措施,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、运动阻滞及新生儿情况。结果：观察组无痛率显著高于对照组（P〈0.01）,自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,第一产程短于对照组（P〈0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛效果可靠,同时可缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。     

观察硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果

目的：对产妇进行硬膜外麻醉以观察她们对分娩镇痛的影响。方法：选择2009年1月～2011年1月400例待产初产妇,将她们随机分为观察组和对照组,每组200例,观察组采用硬膜外麻醉无病分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。结果：观察组镇痛有效率为90％,显著高于对照组的27.5％,表明产妇镇痛效果优于对照组;观察组第一产程较对照组缩短4min左右,差异有统计学意义（P〈0.01）。同时经对孕妇出血量和新生）LAPgar评分进行统计分析,两组孕妇出血量和胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的危险方面,无明显差异,不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：用低浓度局麻药罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外麻醉,具有较强的分娩镇痛效果,缩短了阴道分娩产程,而且产后孕妇即可行走,对病人极为方便,适宜临床广泛应用。     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用。方法：经阴道分娩的160例产妇（研究组）采用硬膜外腔给予小剂量布卡因配伍芬太尼行分娩镇痛治疗，并与同期同条件未加干预的158例产妇（对照组）进行比较并观察镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果：研究组的镇痛有效率为97．5％（156／160）。研究组的产程时间．分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）。结论：小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩，其镇痛效果确切，对母婴无不良反应，且安全，值得临床应用。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响．方法：采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉对150例产妇行分娩镇痛作为观察组，对同期未加干预，自然临产后的非药物性安慰法进入产程的150例产妇作为对照组，比较两组的镇痛结果、产程时间、产后2小时出血量、分娩方式，新生儿Apgar评分情况。结果：两组镇痛效果有非常显著性差异（P〈0．01）观察组产程较对照组缩短有显著性差异（P〈0．05）而两组产后2小时出血量无差异（P〉0．05）。分娩方式有显著性差异（P〈0．01）新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

五维音乐联合硬膜外麻醉对分娩镇痛及产程的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在临床分娩上,应用五维音乐分娩镇痛＋孕期规范教育＋硬膜外麻醉分娩镇痛干预的价值。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院的 300 例产妇,按照自愿及随机的原则,分 成硬膜外麻醉镇痛分娩组、联合组（五维音乐分娩镇痛联合硬膜外麻醉分娩镇痛）与传统组,每组 100 例。各组采取相应 的分娩方式,对各组产程时间、分娩情况进行观察比较。 结果： 联合组各产程时间上均是比其他两组短,联合组分娩疼痛、 产后出血量较其他组更低,满意度更高,顺产率更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：产妇临床分娩中,应 用五维音乐分娩镇痛联合孕期规范教育、硬膜外麻醉分娩镇痛的方式,可以取得满意的应用效果,缩短产妇产程时间,缓 解疼痛,提高顺产率及产妇满意度。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床分析

目的:探讨硬膜外麻醉无痛分娩的方法及镇痛效果。方法:通过对我院80例采用硬膜外麻醉无痛分娩产妇的临床资料回顾性分析,探讨采用硬膜外麻醉对患者无痛分娩的应用效果。结果:对所有患者实施硬膜外麻醉后,镇痛作用快而完全,运动神经不阻滞,对母婴影响小。结论:硬膜外麻醉分娩镇痛法效果好,能使产妇在安全无痛的情况下完成分娩。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的阵痛效果、产程进展及母婴状况的影响。方法：随即选择150例有分娩镇痛要求。无产科并发症及麻醉禁忌症的单胎初产妇为观察组。给予硬膜外麻醉，并随即选择同期条件相似未给予任何镇痛方法的150例初产妇为对照组，比较两组产痛、产程进展、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果：观察组的镇痛有效率和对照组相比有极显著性差异（P〈0．01）。两组第一产程时间及分难免方式有显著性提高（P〈0．05），第二产程时间、第三产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法，可到加速产程、降低剖宫产率，提高自然分娩率，对母婴无不良影响。     

自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响

目的探究自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响。方法选取2018年2月—2019年1月江苏省人民医院产科自然分娩的初产妇120例,观察组给予自由体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩,对照组给予传统体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩。比较2组初产妇分娩结局及产程时间。结果与对照组相比,观察组各产程时间缩短、产后出血量显著减少(P均<0.05),剖宫产率及会阴侧切率、新生儿不良反应发生率均显著降低(P均<0.05)。结论自由体位联合硬膜外麻醉镇痛分娩,可以缩短产程,减少出血量,降低新生儿并发症发生率。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察与讨论

目的:观察120例足月妊娠正常健康的产妇镇痛分娩效果。方法:采用了区域阻滞麻醉—硬膜外麻醉,从而达到镇痛分娩。结果:120例产妇显效106例,有效14例,总有效率可达100%。结论:疗效较为满意。镇痛分娩效果确切,安全可靠。     

低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的观察

目的：观察用低浓度的布比卡因与芬太尼行硬膜外腔阻滞分娩镇痛的可行性。方法：对自愿接受分娩镇痛及无产科、麻醉禁忌症足月单胎初产妇100例，采用硬膜外腔注入0．125％布比卡因与4mg／L芬太尼混合液8ml，持续背景输入5ml／h，自控量2ml，锁定时间表15min，宫口开全停药。结果：镇痛后产妇的生命体征、注药15min后VAS评分、宫口扩张速度、第一产程、剖宫产率、胎儿宫内窘迫例数与对照组有显著差异。结论：低浓度的布比卡因与芬太尼混合液PCA用于分娩镇痛安全、效果确切、对母婴无不良影响，可以在临床推广。     

剖宫产术硬膜外镇痛的临床应用研究

目的:探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响.方法:选择单胎头位足月临产孕妇为120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况.结果:观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义(p＜0.05).结论:产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低副宫产率.     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。