病状术语规范化解决方案探讨

重新定义病状的概念,用以区分病状和症状.根据病状术语普查内容划分出症状、体征、理化检查、影像检查、病理变化、病理生理改变、临床表现、临床特点、临床特征等类别,并给出了概念.着重论述了症状要素及其与症状规范化的关系.症状要素是症状描述或症状术语中抛开部位的部分,大部分为症状的性质,多个同类症状经常含有共同的因素.症状要素分为感觉异常、功能障碍等10余类.症状术语规范是病状术语规范的核心内容,症状要素、发病部位、病状清单三者相结合,古今兼顾、中西并举、学科统筹的解决方案将最终实现病状术语规范化.     

体征要素与体征术语规范化

体征要素是指抛开体征术语所包含的病位部分所剩下的关于身体某部位相对于先前正常状态下的异常变化,是以"有形""实体"为特征的客观存在,要素以多部位都可能发生的共性因素为要点。体征要素的提取能起到提纲挈领、执简驭繁、不易遗漏等作用,部分体征要素在治疗方面也存在共性,成为异病同治的依据。体征术语规范化有助于病历书写规范化,有助于诊断标准规范化,有助于学术交流和信息检索。体征术语规范化要求术语系统、准确、全面、完整、实用。体征术语的规范将通过发病部位+体征要素+体征清单的方式,采取中西并举,学科统筹,部位分类为主的方案加以解决。     

中医内科学症状术语规范化研究

借鉴中医术语研究和术语标准化研究经验,在以往研究成果的基础上,立足于中医内科学范围的症状术语,开展规范化研究。通过搜集标准和规范性的权威性文献等,提取原始中医症状词语,按照准确性、单义性、系统性、简明性、稳定性、派生性、语言正确性原则,确定术语词条。对遴选的症状术语按照疾病部位进行分类,并参照术语定义原则对概念进行界定,最终确立中医内科学常见症状术语。     

基于现代文献的类风湿性关节炎症状特点的研究

目的:探讨基于现代文献的类风湿性关节炎症状的分布特点,为中医症状术语的规范化提供一定的依据。方法:依据循证医学的基本原则,以"类风湿性关节炎"、"类风湿关节炎"、"RA"、"痹证"、"痹症"、"痹病"为关键词检索2000-2009年的相关文献,并选取其中涉及症状的相关内容,在名称规范化的基础上,建立Epidata数据库,运用SPSS15.0统计软件进行描述性统计分析。结果:从纳入分析的文献中共获取规范化的症状名称154个,其中舌象26个,脉象17个。结论:类风湿性关节炎临床症状具有复杂性、多样性的特点,而规范化研究是中医症状学研究的重点和关键。     

关于中医术语“症”、“症状”及“体征”的界定

目前中医领域对"症"、"症状"、"体征"3个术语的运用存在不规范、甚至混淆不清的现象。文章在分别分析西医、中医有关认识的基础上,提出了对中医"症"、"症状"及"体征"等术语进一步界定的思路,旨在促进人们对中医基本概念和术语的进一步认识和理解,为中医术语的规范化提供依据。     

浅议症状元素与复杂症状术语的处理方法

目的:尝试运用症状元素的概念处理寻找一种处理方法解析中医药领域中的复杂症状术语,解决词义模糊、同义词、一词多义等问题,进一步为医药信息的标准化提供更为清晰和条理的术语支持。方法:以中医医案数据库中大量症状数据为基础,以症状术语的词性及限定元素为轴对其进行清洗、分类,提取出症状元素简化症状术语的表达。结果:通过对中医医案数据库的整理得到症状数据8万余条,并得出一个基本清晰的症状元素划分方法。结论:运用症状元素这一概念并且根据词性和限定元素这一组划分轴,可以有效处理复杂的症状术语,对中医药领域的学术沟通、对中医药领域隐性知识的挖掘、发现和利用具有重要现实意义。     

中医症状诊断的意义探析

由于历史的原因,古今的演变,中医症状的主观性,对病证诊断某种程度的不确定性,仍然是影响中医临床诊治效果的因素.因此,讨论了中医症状诊断的历史意义,对中医病证诊断的意义,旨在提高对中医症状规范的进一步认识,从对中医症状进行术语学意义的规范、定量化的研究、四诊仪器的研制等方面,促进对中医症状规范化、客观化的深入地研究.     

中医症状诊断的意义探析

由于历史的原因，古今的演变，中医症状的主观性，对病证诊断某种程度的不确定性，仍然是影响中医临床诊治效果的因素。因此。讨论了中医症状诊断的历史意义，对中医病证诊断的意义，旨在提高对中医症状规范的进一步认识，从对中医症状进行术语学意义的规范、定量化的研究、四诊仪器的研制等方面，促进对中医症状规范化、客观化的深入地研究。     

癫痫中医症状术语规范化研究＊

目的 构建癫痫中医症状术语，为癫痫诊疗数据的挖据分析提供可参考的规范化术语。方法 本研究系统收集权威单位正式出版物，提取癫痫（痫证、痫病）诊断和症状部分，构成癫痫症状语料库，通过核心症状提取、逻辑关系保留、复合症状拆解、首选术语制定，4种方法，规范化整理癫痫症状术语。结果 本研究建立了癫痫中医症状术语120条，其中首选术语106条，同义术语14条，并建立了首选术语与同义术语之间的映射关系。结论 本研究首次提出癫痫中医症状首选术语的概念，初步形成了癫痫中医症状术语字典，通过对癫痫中医症状术语的整理，解决数据分析时一词多义、一义多词的难题，为数据挖掘分析提供术语参考依据，促进从临床数据向科研数据的转化。     

中医症状、体征术语规范化研究路径探析

中医症状、体征是中医诊疗疾病、辨识证候的主要依据,其术语规范化是信息化时代实现诊疗信息规范化的前提和基础。近年来,中医症状、体征术语规范化取得了一些成果。本文通过检索近十年文献以及查阅相关专著,分别从中医症状学、语言学、文献学、逻辑学、信息学角度介绍中医症状、体征术语规范化的研究进展,分析中医症状、体征术语规范化存在的问题,并对其规范化路径进行探析。     

中医辨证应以症状规范为基础

欲辨证准确，应在熟悉中医学理论知识的基础上，遵循以症为据，辨别证素，整合成证名的思维规律。症状规范应明确证、症状、体征、证候等概念，认识中医获取证候的特色，正确诠释、理解症状。症状等病理信息的完整、全面、真实、客观，是准确辨证的基础。     

中医证候量化诊断标准研究方法概况

对近年来中医证候量化诊断标准研究中所采用的各种方法进行了回顾,论述了不同的思想和方法在各种证候标准化研究中的应用。结论：只有联合应用多种数理统计方法从多角度探寻证候内部特征,将临床流行病学设计思想贯穿于证候规范化研究之中,结合文献调研,专家咨询才能更好实现中医证候的规范化研究,完善辨证方法体系。     

多囊卵巢综合征患者中医证候分布的研究

目的:探讨多囊卵巢患者中医证候及其分类症状分布规律。方法:100例PCOS患者按中医证候分为肾虚、肝郁、痰阻3组,并观察中医证候和症状分布规律。结果:中医证候出现频率为肾虚型37例(37%),肝郁型34例(34%),痰阻型29例(29%),不同证候的分类症状出现的频次各不相同。结论:PCOS患者中医证候的发生以肾虚型最多,分类症状出现的频次各有特点,总的来说大多以月经不调和不孕为主要共同症状。     

论症状与证候标识

症状在临床是疾病现象,是不依赖医生主观意识的客观存在,与病人自身感受密切相关;在书面,是主体理论,从一般意义反映某种疾病性质。病机是疾病本质,临床疾病现象和本质的关系不是机械的线性关系,把握本质需要认知症状内涵的病机意义值,使症状从自然客观转化为带有主体认知逻辑的证候标识。证候标识是证候病机的证据,由病机要素标识、病标识有机构成。症状的病机要素标识意义是最基本的,根据其与病机的关系,可分为正值症状和负值症状。症状和证候标识存在主次关系、同异关系和多样关系、归一关系。     

粗针皮下透刺神道穴对慢性荨麻疹患者症状积分及血清IgE的影响

目的:观察粗针皮下透刺神道穴对慢性荨麻疹患者的疗效。方法:将60例慢性荨麻疹患者随机分为粗针组及西药组,各30例。粗针组采用粗针皮下透刺神道穴,每日1次,每周5次,治疗2周为一疗程。西药组口服盐酸左西替利嗪片,5mg/次,6周为一疗程。观察两组患者治疗前,治疗2周、6周、12周的血清IgE水平及症状积分的变化。结果:两组患者在治疗2周、6周血清IgE水平与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P<0.01):治疗12周后,粗针组血清IgE水平和症状积分与治疗前比较仍下降(P<0.01),西药组血清IgE水平和症状积分与治疗前比较虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗2周、6周两组患者间的血清IgE水平和症状积分比较差异没有统计学意义(均P>0.05);治疗12周,粗针组血清IgE水平和症状积分明显低于西药组(P<0.05);两组治疗前后血清IgE水平和症状积分呈正相关。结论:粗针皮下透刺神道穴可以有效降低慢性荨麻疹患者的血清IgE水平及改善临床症状。     

不同属性证候之辨证意义的差异

证候是辨证的依据，每个临床表现对多种证素或证型具有不同的诊断价值，对于某证素或证型的诊断．各证候所起的作用并不均等。根据病理信息的辨证意义，可将症状区分为必有症、特征症、常见症、一般症、或见症、否定症等。根据证候的不同属性，可拟定各证素所见证候的权重分配，确定各症状对各证型的贡献度。     

慢性乙型肝炎症状信息采集表的制定与一致性研究

目的检测慢性乙型肝炎症状信息采集表的一致性并完善采集表。方法采用由两名经过培训的医师分别对同一名患者进行信息采集的评分者信度法,对全国6个中心选择连续就诊的门诊或住院患者进行信息采集并填表,应用Spearman相关系数评价两名医师对每个症状评分的相关性。结果应用评分者信度法可以考察各中心的调查质量情况;采集表中多数症状的相关系数值符合要求。结论应用此方法能够对制定的采集表的一致性进行评价;所制定的采集表可以用于慢性乙型肝炎的证候研究。     

中医视角下的恶性肿瘤患者症状群研究进展

大多数恶性肿瘤起病隐匿,发现时已经处于中晚期的患者较多,恶性肿瘤患者往往经历着多重症状的困扰,学术界将这些有集群现象的症状集合称之为症状群。中医药在恶性肿瘤的治疗中具有多靶点、综合调节等优势,其对症状群的干预值得进一步探索,文章对目前国内外症状群的相关研究进行综述。