益气活血类中成药治疗脑梗死恢复期的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法,比较不同益气活血类中成药在脑梗死恢复期治疗方面的差异。方法 系统检索国内外中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库,检索时限为自建库至2021年2月。查重筛选后,2名作者背对背提取文献资料,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 16和GeMTC 14.3进行网状Meta分析。结果 最终纳入45项研究,4355例患者,涉及6种益气活血类中成药。网状Meta分析显示,在改善总有效率方面,概率排序为脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.59）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.18）>消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.09）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.08）>脑脉泰胶囊＋西医常规治疗（0.06）>通心络胶囊＋西医常规治疗（0.00）>西医常规治疗（0.00）;在降低神经功能评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.67）>通心络胶囊+西医常规治疗（0.21）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.06）>脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.03）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.02）>脑脉泰胶囊＋西医常规治疗（0.01）>西医常规治疗（0.00）;在提高日常生活能力评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊＋西医常规治疗（0.60）>脑心通胶囊＋西医常规治疗（0.29）>通心络胶囊＋西医常规治疗（0.07）>复方地龙胶囊/片＋西医常规治疗（0.04）>灯盏生脉胶囊＋西医常规治疗（0.01）>西医常规治疗（0.00）。结论 不同益气活血类中成药联合西医常规治疗在脑梗死恢复期的疗效方面均优于单用西医常规治疗,但因各中成药在不同结局指标中疗效排序差异较大,且纳入文献质量不高,故尚需开展大规模、高质量临床研究。     

脑心通胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀证的临床研究

目的:研究脑心通胶囊治疗中风病恢复期气虚血瘀证(脑梗塞)的有效性和安全性,并与阳性药通心络胶囊作非劣分析.方法:以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心临床试验.评价指标有中风病积分值的减少,中医证候的变化,患者生活能力状态(病残程度)的改善,中国脑卒中量表(CSS),日常生活活动(DAL)量表及Barthel指数(BI)记分.结果:两组总疗效、中医症候等比较均无显著的统计学意义.结论:脑心通胶囊对中风恢复期,气虚血瘀证(脑梗塞)具有治疗作用,且较为安全.     

口服中成药联合西医常规疗法治疗2型糖尿病合并脑卒中（气虚血瘀证）的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析评价各类中成药治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并脑卒中的疗效。方法 2名研究员独立检索4大中文数据库（中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库）和4大英文数据库（PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library）,选取建库至2023年5月31日收录的中成药治疗T2DM合并脑卒中的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,并进行数据提取与整理,按照Cochrane 5.3偏倚风险评估方法进行质量评价,应用R软件进行网状Meta分析。结果 最终共纳入25篇文献,包括脑心通胶囊、芪冬瘫复胶囊、通脉降糖胶囊、通心络胶囊以及银丹心脑通软胶囊5种中成药。在改善临床总有效率方面,与常规西医治疗相比,联合5种中成药疗效更佳,且通心络胶囊联合常规西医治疗>脑心通胶囊联合常规西医治疗>芪冬瘫复胶囊联合常规西医治疗>通脉降糖胶囊联合常规西医治疗>银丹心脑通软胶囊联合常规西医治疗;在改善美国国立卫生研究院卒中量表（Nationa...     

脑心通胶囊对阿司匹林抵抗的影响

目的:观察脑心通胶囊和通心络胶囊对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法:选择接受阿司匹林治疗并产生AR的患者34例,按时间顺序分为两组,其中治疗组17例(给予脑心通胶囊与阿司匹林联合使用),对照组17例(给予通心络胶囊与阿司匹林联合使用),疗程结束后比较两组效果。结果:脑心通治疗组与通心络治疗组治疗1月血小板聚集率均明显下降(P<0.05),两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:脑心通与通心络均可降低血小板聚集率,对于冠心病病人的阿司匹林抵抗疗效相仿。     

PCI术后中西药联用的临床研究现状分析

[目的]调查经皮冠脉介入(PCI)术后中西药联合应用研究的现状。[方法]计算机检索CNKI、WANFANG Date、Sinomed、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library 7个数据库,筛选PCI术后中西药联合应用的临床随机对照试验(RCT),由2位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决。[结果]共纳入740篇RCT。对联用的西药进行分析,最常用的是抗血小板药物:有59.2%的研究使用双联抗血小板药物(其中8.4%仅使用双联抗血小板,50.8%为双联抗血小板联合其他西药,包括抗凝药、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等);7.3%为单联抗血小板联合其他西药;4.7%的研究联合用药信息报告不清但未提及抗血小板治疗。28.8%的研究提及使用西医常规疗法,具体药品名称未报告。联用的中药包括中成药和汤剂等:39.9%的研究使用口服中成药,共包括100个品种,频次排名前3的为通心络胶囊(8.1%)、复方丹参滴丸(3.1%)、通冠胶囊(1.6%),均为活血化瘀制剂;27.0%的研究使用中药注射剂,共31种,频次排名前3的为丹红注射液(6.6%)、丹参多酚酸盐注射液(3.4%)、疏血通注射液(2.7%),均为活血化瘀药物;33.9%的研究使用汤剂,包括自拟汤剂(25.7%)和经典汤剂(8.2%);0.4%的研究使用单味中药,共3种,包括丹参、圣约翰草、人参。就联合用药而言,共有454种中西药联用组合,频次排名前3分别为自拟汤剂联合西药常规(8.0%)、通心络胶囊联合西药常规(2.4%)、自拟汤剂联合双联抗血小板+他汀类(2.0%)。[结论] PCI术后联用的中西药种类、数量较多,联用组合多样化,西药以双联抗血小板为主,中药以活血化瘀药物为主。临床研究报告存在诸多问题,联用药品名称、用法、用量、疗程等信息报告不完整。联合用药的合理性和科学性有待深入研究。     

脑脉舒康胶囊治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察和评价脑脉舒康胶囊治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期(气阴两虚证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期辨证属气阴两虚型患者随机分为观察组与对照组,各35例,对照组根据病情合理服用西药,观察组在对照组基础上加服脑脉舒康胶囊,疗程为8周。观察治疗前后患者中医证候、日常生活能力积分、神经功能缺损、血脂水平等方面的改善情况,并与对照组作比较,评价临床疗效。结果:疗程结束后,两组中医证候积分、日常生活能力积分、神经功能缺损、血脂水平及血流变相关指标改善情况差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组优于对照组(P 0.05)。结论:常规西药联合脑脉舒康胶囊在治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期中医辨证属气阴两虚型中可明显改善临床症状,提高患者生活质量。     

缺血性脑卒中恢复期/后遗症期三种中成药适宜人群与证候要素

[目的]分析缺血性脑卒中恢复期/后遗症期三种中成药适宜人群与证候要素。[方法]电子处方集系统查询2014年11月-12月第一诊断"中风""脑梗塞""脑梗死""脑血管疾病"病历处方,筛选中成药按应用频次排序:前3种为灯盏生脉胶囊、银杏叶滴丸、强力天麻杜仲胶囊。采用问卷调查方法,选取深圳市中医院针灸科病房及门诊2015年1月至2017年9月缺血性脑卒中恢复期或后遗症期患者,采集填写中医四诊信息表。按使用中成药(前期筛选按应用频次排序前3种)分组,灯盏生脉胶囊组65例、银杏叶滴丸组73例、强力天麻杜仲胶囊组65例,统计中医证候要素。[结果]纳入203例出现频次前3种证候要素,灯盏生脉胶囊组血瘀最多(95.4%),其次是气虚(93.8%)和阴虚(90.8%);银杏叶滴丸组血瘀(94.5%)、心虚(42.5%)和肾虚(21.9%);强力天麻杜仲胶囊组风(70.8%)、阴虚(58.5%)和肝虚(56.9%),第四位肾虚(55.4%)。[结论]证候要素分布与不同缺血性中风常用中成药适宜人群具有规律性,临床可依此选择使用相关中成药。     

基于用药合理与安全分析中药注射剂治疗脑卒中的临床研究

目的:评价中药注射剂治疗缺血性脑卒中急性期临床研究的用药合理性与安全性.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普中文生物医学期刊数据库(CMD)搜索2012年1月至2012年11月中文生物医学期刊发表的关于中药注射剂治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究,按照纳入和排除标准筛选文献,从用药品种、用药方式、辨证用药、合并用药和安全性5个方面进行资料提取和数据分析.结果:共纳入83篇文献.共用18种中药注射剂;用法均为每日1次静脉注射,但每1种药物的日剂量、首剂病程、用药疗程各有不同;没有1个临床试验辨证使用中药注射剂;合并治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降纤药、神经保护剂、脱水剂5类专科药物、溶栓、康复、高压氧3种治疗和中药注射剂、中药汤剂;55个试验进行了安全性评价,其中40个试验没有发现不良反应.结论:中药注射剂进行急性缺血性脑卒中的临床研究存在不合理用药的现象.强调中医辨证和严格把握其适应证,并注意药物安全性的监测与不良反应分析.     

系统辨证脉学指导下缺血性脑卒中恢复期的辨证论治

系统辨证脉学是对传统脉学传承、创新后形成的独特的脉学体系,与传统脉学相比更具有系统性和整体性。缺血性脑卒中作为神经内科常见病、多发病,其恢复期及后遗症期的治疗过程较为漫长。在系统辨证脉学视角下,将缺血性脑卒中恢复期按传统辨证分型分为痰瘀滞络证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证3个证型,以及从气机角度出发分为气亢于上证、气郁于中证、气陷于下证3个证型,并运用系统辨证脉学指导辨证论治,对缺血性脑卒中恢复期的临床准确辨证、高效论治具有积极的作用和意义。     

脑心通胶囊治疗中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的 评价脑心通胶囊治疗中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证的疗效和安全性.方法 采用随机、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法,按国家药品临床研究相关要求,参考新药Ⅲ期临床试验,采用区组随机化按试验组与对照组3∶1 的原则,考虑小于10%的退出率,共确定264 例患者（试验组198 例,对照组66 例）,分别给予脑心通胶囊和通心络胶囊治疗,连续用药-疗程（28 d）,观察结果.评价指标有中风病疗效、中医证候疗效、中国脑卒中量表（CSS）积分、中医证候积分、中风病积分、日常生活活动（DAL）量表积分变化等.结果 中风病疗效的总有效率在试验组和对照组分别为87.9% 和97.7%;中医症候疗效的总有效率在试验组和对照组分别为81.8%和75.3%,各项疗效指标的组间差异无统计学意义（P 〉0.05）,且两组未发现明显不良反应.结论 脑心通胶囊对中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证安全有效.     

2005年MEDLINE收录的有关针灸论文的总结分析

针灸作为一种安全、有效的治疗方法，愈来愈多地得到了世界医学界的关注、随着对其作用机理的研究，针灸的研究呈现出在研究领域更加广泛，在研究深度更加深入的局面。MEDLINE是美国国立医学图书馆建立的国际性综合生物医学信息书目数据库，是当前国际上最具权威性的生物医学丈献数据库之一。本文通过对MEDLINE在2005年收录的关于针灸的论文进行整理，分别从文章类别、所属国别、分布的期刊杂志、科研方法、研究内容等五个方面进行总结分析，希翼对针灸工作者有所裨益。     

北京市某二级医院住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:分析我院各科住院患者抗菌药物使用情况,为规范临床抗菌药物合理使用及有效开展药学服务提供可靠依据。方法:选择2013年1—6月全部出院患者中使用抗菌药物病历426份,从抗菌药物的使用比例、临床品种选择、联合用药、用药频度及药物利用指数等各项数据进行调查统计,结合同期住院病原菌分布,综合分析抗菌药使用情况。结果:住院抗菌药物总使用率为58.36%;以单一用药为主,占67.65%,联合用药主要集中在二联;DDDs排序前10位中以头孢菌素类为主,其限制使用品种应用频次最高;多数药物DUI值﹤1.0,基本合理;依据病原学结果临床选药主要为经验用药,针对性较差。结论:我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部要求,但对抗菌药物的适应症、使用原则、不良反应等方面掌握不全面,存在滥用现象,需加强培训、事前干预及用药督导,严控临床经验用药习惯。     

儿茶素类对前列腺癌作用的研究进展

前列腺癌是中老年男性最多见的恶性肿瘤之一。儿茶素在防治前列腺癌中已经表现出令人兴奋的结果,可以抑制前列腺癌细胞增殖,诱导前列腺癌细胞凋亡,对前列腺癌形成中的关键酶进行调控。就儿茶素对前列腺癌的作用机制进行综述,并对前景提出了展望。     

Anti-angiogenic effect of furanodiene on HUVECs in vitro and on zebrafish in vivo

Ethnopharmacological relevance

Furanodiene is an active ingredient of the traditional Chinese medicine, Rhizoma Curcumae, commonly used for the treatment of cancer in China.

Aim of the study

To investigate the anti-cancer property of Rhizoma Curcumae, this study describes the anti-angiogenic activities of furanodiene in human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) in vitro and in zebrafish in vivo.

Materials and methods

HUVECs were treated with different doses of furanodiene in the presence or absence of vascular endothelial growth factor (VEGF). The anti-proliferative effect of furanodiene was measured using the XTT assay. The anti-migration and anti-invasion activities of this compound were investigated with a wound-healing migration model and a three-dimensional cell invasion model, respectively. The effects of furanodiene on HUVEC differentiation were assessed by in vitro tube formation in Matrigel™. The expression of related proteins was detected by Western blot. Morphological observations of zebrafish were evaluated in transgenic Tg (fli1: EGFP) zebrafish embryos.

Results

Our results showed that furanodiene exposure could significantly inhibit the proliferation of HUVECs in a dose-dependent manner and inhibit VEGF-induced proliferation at a low dose. Relative to the VEGF-induced control, the number of invading and migrating cells was significantly reduced in the furanodiene-treated groups. Furanodiene also dramatically suppressed tube formation and p-Akt (Ser473), p-Erk 1/2 (Thr202/Tyr204), ICAM-1, p-p85 (Ser428) as well as p85 protein expression. Furthermore, exposure to furanodiene inhibited angiogenesis in the zebrafish model.

Conclusions

This study demonstrated that furanodiene exposure exhibits a potential anti-angiogenic effect through suppression of endothelial cell growth, invasion, migration and tube formation via regulation of the PI3K pathway. This potential anti-angiogenic effect of furanodiene may play an important role in the anti-tumor activity of the traditional Chinese medicine, Rhizoma Curcumae.     

《伤寒论》汗法小议

仲景在运用汗法时着重强调机体阴阳、气血盛衰的重要性,同是外感风寒,阳证、阴证所表现的征象有所不同,表现为脏腑功能上,阳证人多为热证,阴证人多表现为寒证,即转归、从化;卫外不固,则邪气乘虚入里,直中脏腑,寒邪直中所虚之处,运用发汗解表治疗同样有效,便为异病同治。处于同一环境中的人,对正气足的人可能不发病,反之,对于阳气虚的人则为虚邪,当避之有时。发汗法在治疗除表证外的其他疾病中亦发挥着重要作用,这一点在桂枝汤中得到较好的体现。女性更年期综合征多表现为时发热自汗出,烦躁,以桂枝汤服之多能达到阴阳的平和,此时的桂枝汤可以不发汗,反而表现为止汗。     

《伤寒论》中与误治相关内容的探讨

《伤寒论》中与误治相关的107务原文既论厦误治变证的成因,又阐述了变证的救治和预防。误治变证的成因包括误汗、误下、误吐、误火和误利小便。变证的救治原则是“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。预防误治,一是详列禁忌,免于方药误投;二是认真调护,汤方煎服变化有章;三是以知为度,不可过剂伤正;四是试探用药,避免盲目投药。认真总结《伤寒论》中与误治相关的内容,不但对继承和发展《伤寒论》具有一定意义,而且对研究中医医源性疾病也有重要价值。     

九味麦冬方对Iso致太阴急性心肌缺血太阴小鼠模型气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波影响随机平行对照研究

[目的]观察九味麦冬方对Iso致急性心肌缺血太阴小鼠模型气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波影响。[方法]使用随机平行对照方法,1气管夹闭心电消失时间影响,将48只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,12只/组。2Ⅱ导联心电图ST-T波影响,将40只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,10只/组。灌胃干预:九味麦冬方组(25.6g生药/kg),丹参组(13.0g生药/kg),模型组(等量蒸馏水);1次/d,连续21d。末次给药45min后,除空白组外,各组均皮下注射0.015g/kg Iso制备小鼠急性心肌缺血模型。观测指标:气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波。[结果]气管夹闭心电消失时间九味麦冬方组明显高于丹参组、模型组(P0.01)。Ⅱ导联心电图ST-T波变化率九味麦冬方组优于丹参组。[结论]九味麦冬方具有良好的抗心肌缺血损伤能力。     

漫谈六经辨证辨治头痛

头痛是临床常见的症状之一，中医分为外感头痛和内伤头痛两大类。为了研究方药治疗头痛的疗效，以仲景之方随症加减治疗头痛，通过对患者进行分析，采用辨证施治，中医方药加减治疗头痛，取得了满意的疗效。     

植物雌激素的研究进展

植物雌激素是植物中一类结构与功效类似于动物雌激素的天然杂环多酚类化合物,能够与雌激素受体亚基(ERα或ERβ)结合,发挥雌激素样或抗雌激素样作用。就植物雌激素成分的结构分类以及含植物雌激素成分的中药进行归纳总结,以期在数以千计的中药中寻找到具有雌激素样或抗雌激素样活性的新药源。     

姜黄素的研究进展

姜黄素是从姜科植物姜黄中提取的多酚类物质,常用于色素和多种食物的调味添加剂.姜黄素具有多种抗炎、抗肿瘤、抗氧化和抗微生物等作用.通过对近年姜黄素临床前和临床药动学,以及其生物活性等方面的研究报道进行综述,为姜黄素的开发利用提供基础.