中医内外辨治小腿慢性湿疹1例

1病例介绍 杨X，女，65岁，2007年6月30日首诊。主诉：左小腿前皮肤增厚、瘙痒3a。患者3a前无明显诱因双小腿胫前皮肤出现红斑、丘疹，渗液，伴瘙痒。近2a反复用“艾络松”、“肤痣清”等药膏外涂，疗效欠佳，皮肤渐增厚，瘙痒渐重，只能依靠激素类药膏控制瘙痒症状。现症见：瘙痒剧烈，眠差，纳可，二便调。     

清肝利湿治疗排卵期出血1例

患者，女，36岁。自述近2年每于月经周期中期出现小腹胀痛、阴道少量出血、白带增多，并伴有外阴瘙痒，且近几个月加重。经详细询问病史、妇科检查，诊断为排卵期出血。该患者脉象弦滑、舌尖红、苔薄黄。给予加减清肝利湿汤，方药组成：茵陈9g，车前子15g（包煎），木通6g，扁蓄12g，瞿麦12g，延胡索6g，川楝子9g，黄芩9g，柴胡3g，荆芥穗4．5g，白芍3g，赤芍3g。上药每日1剂，水煎分2次服。服药3剂，上述症状消失。     

玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹

1998年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,笔者采用玉屏风散加味益气固表疏风治疗慢性荨麻疹 78例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料门诊患者 78例 ,男 4 6例 ,女 32例 ;年龄 10～ 6 4岁 ,平均 37岁 ;病程 3个月～ 3年 ,平均 1.75年。2　治疗方法药用 :生黄芪 30 g,党参 12 g,白术 12 g,防风 10 g,荆芥 10 g,蝉蜕 10 g,甘草 6 g。每日 1剂 ,水煎服 ,连续用药 2周为 1疗程。3　疗效观察3.1　疗效标准 :根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈 :风团完全消失 ,无瘙痒 ,皮肤划痕症阴性 ;显效 :风团完全消失 ,偶有轻度瘙痒 ,皮肤划…     

中药内服外洗治疗老年性阴道炎30例体会

近1年来，我们运用六味地黄汤加味内服并用中药外洗治疗老年性阴道炎30例，取得了较满意的效果，现总结如下。1一般资料30例均为妇科门诊患者，年龄最小者40岁，最大者65岁；已绝经24例；病程最短7天，最长达6年。临床表现外阴瘙痒者24例；白带量多，呈黄水样17例；有血性白带者5例；尿频尿痛者10例。妇科检查：点状出血25例，粘膜充血20例，30例均经宫颈涂片未见癌细胞，查阴道分泌物，未找到滴虫及霉菌及其他致病菌。2治疗方法2.1中药内服六味地黄汤加味：熟地15g，山药12g，山茱萸15g，茯苓12g，泽泻12g，知母9g。虚火旺盛者再加黄柏12g…     

克痒汤治疗皮肤瘙痒症30例

笔者近年来以疏风除湿清热解毒法为主，自拟克痒汤治疗皮肤瘙痒症30例，取得满意疗效，现报告如下。 1 临床资料 30例均为门诊病人，其中男13例，女17例；年龄最小14岁，最大62岁；病程最短1个月，最长4年，平均16个月。主要表现为全身皮肤阵发性瘙痒，夜间尤甚，每于遇热、情绪变化或饮酒及搔抓后瘙痒发作或加重，搔抓后多出现抓痕、血痂，少数患者皮肤抓破后见流津淋漓，病程长者多于搔抓处出现色素沉着、湿疹样变或苔藓样变等继发性皮损。部分患者伴有精神不振，夜寐不安，食欲下降，小便黄，大便干结等症状。 2 治疗方法 克痒汤：荆芥、防风、柴胡、枳壳、赤芍、蝉蜕、黄芩各10g，薄荷、当归尾、生甘草各6g，金银花、白鲜皮各15g。病程在3个月以内者加羌活、独活各12g；病程在3个月以上者加猪牙……     

当归饮子合四重汤治疗老年皮肤瘙痒症48例

我科自1995年8月～1999年12月,运用养血、润燥、安神、止痒法治疗老年皮肤瘙痒症48例,取得了满意的效果。现将观察结果报告如下。1　临床资料　48例患者中,男32例,女16例;年龄50岁～82岁;病程最短4个月,最长10年。全部病例均有阵发性瘙痒,夜间加剧,无丘疹、肤色改变等原发性皮损,但皮肤有抓痕、色素沉着等继发性损害。均排除其他慢性疾病及传染性皮肤病。2　治疗方法　基本方药用当归饮子合四重汤加减:当归15g,生地30g,熟地30g,首乌15g,白芍15g,白蒺藜12g,防风12g,荆芥12g,川芎10g,甘草6g,磁石30g,赭石30g,珍珠母30g,生牡蛎30g。加减:瘙痒偏…     

生血汤治疗严重贫血34例

笔者自1984年4月至1997年5月对34例因出血、溶血致严重贫血患者，应用自拟生血汤，疗效满章。兹简述于下：1一般资料本组34例，多系特困无力输血患者，其中，男11例，女23例；年龄50～60岁5例，20～45岁24例，3～10岁5例；症型上消化道出血17例，下消化道出血6例，不完全流产出血6例，蚕豆病溶血5例；化验Hb50g／L1例，40～459／L30例，30～35g／L3例（系血止、溶血控制后指数）。2治疗方法自拟生血场。药用炙黄茂24～689，红参9～24g，土炒白术12g，在警12g，炙甘草6g，淮山药24g，莲米18g，炒枣仁12g，龙眼肉18g，熟地18～48g，阿胶12～…     

消风散加味治疗皮肤过敏证3例

消风散是由荆芥3g、防风3g、牛蒡子3g、蝉蜕3g、苍术3g、苦参3g、木通1．5g、石膏3g、知母3g、当归3g、生地3g、胡麻3g、甘草1．5g组成．功能疏风清热，除湿止痒，常用于风热隐疹、疥癣瘙痒，风团白等证。余临床用此方加银柴胡、乌梅、五味子等治疗荨麻疹等过敏证收效甚好，介绍如下：例1风寒垄表郁久化热型荨麻疹刘某某，男，46岁，1985年6月18日初诊。患者1个月前因冒雨涉水受凉，全身起大片团块，瘙痒难忍，坐卧不宁，前后经用扑尔敏、强的松、氯化钙等治疗不效。余视其全身红色风疹块，瘙痒，有热感，尤以晚上为甚，皮肤划痕试验（十）…     

风瘙痒治疗1例

某女,50岁,于2012年1月29日初诊。全身皮肤阵发性瘙痒3个月,以夜间为甚,伴心烦,口干,纳差,失眠多梦,月经不调,乳房作胀,舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断:风瘙痒。考虑为肝郁血虚,血虚生风,肌肤失养而致,治宜疏肝养血,祛风止痒。药用:柴胡15g,白芍15g,当归12g,云苓15g,白术12g,薄     

口服天麻致药疹1例

患者，女，82岁，全身发疹伴瘙痒3天，于2006年5月4日来我院就诊。自诉3天前因反复头晕，自用天麻25g炖猪脑内服，服药4h后，皮肤出现大小不等的红斑、风团，伴瘙痒，未治疗，红斑、风团约1h后逐渐消退。隔日，因口服天麻后自觉头晕好转，所以继续用天麻25g炖猪脑内服，服后约1h，全身皮肤再起红斑、风团，与第1次发疹相比较，皮疹数量增多，瘙痒剧烈，伴胸闷不适。刻下：低热，胸闷不适，心烦口渴，皮肤泛发红斑、风团，剧痒难忍，舌质红，苔薄黄，脉微数。检查：T37．3℃，P84次／min，R22次／min，BP14．5／8．5kPa，神志清楚，急性病容，形体瘦小，营养一般，皮肤无黄染，周身浅表淋巴结无异常发现。皮肤科情况：全身泛发大小不等的水肿性鲜红色红斑、风团，以面部、躯干为甚，四肢次之，瘙痒剧烈。皮肤划痕试验弱阳性。     

调经固冲汤治疗崩漏32例

1一般资料本组32例为1994年以来的门诊病例，其中青春期妇女8例，育龄期妇女17例，更年期妇女7例；出血时间：15天～30天23例，1月以上～2月6例，2月以上3例。2治疗方法调经固冲汤组成：乌贼骨30g，当归15g，炒白芍15g，旱莲草12g，茜草15g，艾叶炭12g，小蓟30g，蒲黄炭15g，血余炭10g，阿胶20g，炙甘草6g。加减：血热者加生地、仙鹤草；血瘀者加三七、益母草；脾肾阳虚者加巴戟天、炮姜；肝肾阳虚者加女贞子、山萸肉；气虚者加党参、黄芪、升麻。每日1剂，水煎分早晚2次服。3治疗结果治愈（控制阴道流血后，连续3个月经周期之经期、经量正…     

四妙丸合大承气汤加减治疗湿疹34例小结

笔者近年来运用四妙丸合大承气汤加减治疗湿疹取得满意疗效,现报告如下。1临床资料34例中，男18例，女16例；年龄最大68岁，最小6岁；病程最长30天，最短3天；多数在14天左右。患者头、面、四肢远端外露部位皮肤出现密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹或丘疱疹，丘疹基底潮红，轻度浮肿，皮损部位有轻重不等的瘙痒和灼热感。2治疗方法处方：黄柏10g，苍术10g，薏苡仁10g，大黄9g，芒硝6g，厚朴9g，枳实9g，蝉蜕9g，桃仁9g，赤芍9g，金银花20g。瘙痒甚加苦参10g、地肤子15g；丘疹糜烂渗出较重加蒲公英30g、连翘15g。每日1剂，水煎服，连服3剂后…     

桂枝二麻黄一汤治疗老年皮肤瘙痒症

临床资料　35例均为门诊患者,男24例,女11例,年龄皆在58岁以上。反复发作3年以上18例,2年5例,半年7例,15～30d5例。临床表现为皮肤奇痒,搔抓不解,影响睡眠,检查全部有抓痕及血痂,反复发作的患者可见皮肤色素沉着、局部湿疹样变等继发性损害。舌脉无异常。治疗方法　桂枝二麻黄一汤组成:桂枝12g,白芍12g,杏仁10g,甘草6g,炙麻黄6g,生姜3片,大枣5枚。风热者去麻黄,加金银花15g、黄连4g;血虚者加鸡血藤20g、当归12g;气虚者加黄芪15g;瘙痒甚者加蝉蜕6g、全蝎4g。日1剂,10d为1个疗程。治疗期间停服其他药物。治疗结果　痊愈:自觉症状完全消失,随访…     

寻常型银屑病临床分型论治体会

我们在20年临床实践中，体会到寻常型银屑病血热型、血虚型、血瘀型、湿：热型。在临床上比较多见，运用中药调理治疗效果甚佳，现报道如下： 1血热型 主证：皮疹不断增多，颜色掀红，露滴现象明显，鳞屑干燥而厚，瘙痒较甚，大便干燥，小便赤黄，舌质红苔黄，脉滑数。治宜凉血清热解毒。方药：水牛角25g（先煎），白花蛇舌草20g，虎杖15g，生地黄25g，玄参12g，蒲公英30g，牡丹皮12g，紫草15g，白鲜皮15g。大便秘结加大黄10g（后下）；病程13久加赤芍、丹参、三棱各12g；咽痛加山豆根、板蓝根各12g。     

静脉曲张性慢性溃疡案

魏某 ,男 ,5 8岁 ,2 0 0 3年 3月初诊 ,病史 :6a前开始左小腿静脉曲张 ,午后肿胀麻木并渐感瘙痒 ,抓搔后流水 ,糜烂破口 ,经久不收 ,曾先后经多家医院治疗 ,迁延未愈 ,痛苦不堪。近日局部肿痛加重 ,自觉乏力不适。查 :双小腿静脉怒张 ,以左侧为甚 ,遍布瘀点瘀斑及色素沉着。左小腿下 1/ 3处内踝上方有一 4cm× 6cm的溃疡面 ,肉芽紫暗 ,覆盖脓性分泌物 ,溃疡边缘皮肤紫暗 ,外周皮肤稍红肿。舌质暗红 ,苔黄 ,脉弦滑。证为脉损瘀阻、寒湿凝滞之内臁。内治 :生黄芪 30 g ,桂枝 12 g ,丹参 15g ,当归 2 0 g ,黄柏12g ,苍术 12 g ,牛膝 12 g。水煎…     

治疗肛周炎150例临床观察

肛周炎是一种常见病、多发病。主要由于肛周不洁，细菌感染而引起的局部病变。以成年人多见，女性多于男性。其表现为肛周皮肤红肿、瘙痒、渗液、皮疹．自1995年以来，我们采用以防风、荆芥、川椒、艾叶、蒲公英等中药制成的消炎止痛止痒洗剂，治疗各种原因引起的肛周炎150例，均收到了满意疗效。Ilta床病例患者均为成年人，年龄18—64岁，男女比例为1：3。在150例肛周炎中细菌性肛周炎120例，因肛周瘙痒外涂含有激素软膏而引起的药物性皮炎30例。2方法取消炎止痛止痒洗剂12g，加温开水2000ml溶解后坐浴，用水毛巾反复擦洗肛周病变部位，5…     

养血搜风汤治疗老年性皮肤瘙痒症

临床资料　 80例患者中 ,男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 45～5 4岁 8例 ,5 5～ 6 4岁 2 6例 ,>6 5岁 46例 ;病程 2周 6例 ,2周～半年 15例 ,>半年 5 3例。　　治疗方法　养血搜风汤药物组成 :荆芥、防风、白芷、连翘各 10 g,蝉蜕 6 g,何首乌、当归、白蒺藜、乌梅各 15 g,甘草5 g,木通 3g,金银花 30 g,乌梢蛇 12 g。水煎服 ,日 1剂 ,10 d为 1个疗程 ,治疗 3个疗程总结疗效。　　疗效判定与结果　治愈 (瘙痒及皮肤继发性损害消失 )31例 ,占 38.75 %;显效 (瘙痒偶见 ,皮损消失 ) 37例 ,占46 .2 5 %;有效 (瘙痒减轻 ,皮损减少 ) 9例 ,占 11.2 5 %;无…     

血净饮治疗崩漏168例

笔者根据多年临床经验，自拟血净饮治疗崩漏168例，总有效率95％，兹总结如下。1临床资料168例均系门诊病例。年龄最小者13岁，最大者56岁，以35岁～50岁者居多，占65％，35岁以下者占33％。出血时间在30天以上者20例，出血时间在20天～29天之间者53例，出血时间在10天～19天之间者95例。出血分类：功能性子宫出血108例，上环引起出血者31例，子宫肌瘤及子宫内膜增生引起出血者29例。2治疗方法方药组成：茜草12g，乌贼骨30g，龙骨15g，牡蛎30g。醋白芍20g，山萸肉12g，黑地榆10g，白术15g，三七参8g（研面冲眼）．随症加减：气虚者加重黄芪…     

皮肤瘙痒

<正> 患者男,26岁,1984年8月3日初诊。全身瘙痒3月余。曾用中西药效果不显,今周身皮肤散见皮疹奇痒,以夜间或更衣时皮肤寒栗而瘙痒难忍,皮肤干燥无汗,搔之皮肤现红色丘疹点,愈抓愈痒,心烦难眠难言,食欲二便正常。脉浮而细数,舌质淡红,苔薄黄。皮肤划痕试验(+),白细胞1O.6×10~9/L。嗜中性60％,淋巴36％,嗜碱性4％,嗜伊红细胞0.6×10~9/L。证属湿热郁阻肌腠,风邪伤卫,荣卫失和。治宜清热利湿,解肌散风驱邪佐以和血。仿《伤寒论》之旨,拟麻黄连翘赤小豆汤加味:麻黄9g,连翘15g,赤小豆15g,桑白皮15g,大胡麻12g,苦参15g,紫草15g,白蒺藜12g,赤芍工2g。日1剂,水煎温服,温复令周身微汗,连服3剂,皮疹消失,瘙痒瞬解。按余临证治疗皮肤瘙痒症,凡病机属