全血细胞减少718例骨髓象及病因分析

全血细胞减少是指外周血中白细胞、红细胞及血小板均减少。它不是一种独立的疾病，而是多种病因在血液学检查时出现的一种共同表现，可由造血系统疾病引起，也可由非造血系统疾病引起。为了解成人和儿童全血细胞减少在造血系统疾病和非造血系统疾病中的分布情况，以提高诊断的准确率，现将我院近10a收治的718例全血细胞减少患者骨髓象及病因进行统计分析，报道如下。     

全血细胞减少116例细胞形态学及病因分析

目的 分析116例全血细胞减少性疾病细胞形态学特点,为临床正确诊治提供帮助.方法 观察116例患者的骨髓和外周血细胞形态学特点,结合临床病因进行分析.结果 造血系统疾病是引起全血细胞减少的主要病因,为87例(75％),主要疾病有再生障碍性贫血(AA)33例(28.4％),急性白血病18例(15.5％),骨髓增生异常综合征(MDS)26例(18.1％),非造血系统疾病29例(25％),主要疾病有病毒性肝炎、结缔组织病和转移性肿瘤.结论 引起全血细胞减少的疾病很多,临床诊断思路不仅要考虑造血系统疾病,非造血系统疾病也不能忽视,骨髓细胞学检查必不可少.     

42例骨髓噬血现象临床分析

目的：探讨骨髓噬血综合征的临床表现及血细胞变化特点。方法：回顾性分析我院2012年5月~2014年5月收治的42例骨髓噬血综合征患者的临床资料,所有患者均采集外周血和骨髓穿刺细胞涂片,经瑞氏染色在显微镜下观察,并进行细胞形态学分析,同时对患者临床干预前后的血象及骨髓象进行比较。结果：42例继发性骨髓噬血综合征患者均有不同程度的发热、出血、肝脾肿大等表现;患者骨髓涂片均可见成熟的组织细胞良性增生吞噬各种血细胞现象,外周血浓缩涂片未找到异常组织细胞;经干预后,患者血象及骨髓噬血细胞显著改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：骨髓细胞学检查是诊断骨髓噬血的重要检查方法,应正确识别骨髓涂片中的噬血细胞,并根据组织细胞的成熟度、嗜血细胞的程度作为诊断噬血综合征的重要依据。     

骨髓形态学结合外周血常规检查对全血细胞减少性疾病的诊断价值

目的探讨骨髓形态学结合外周血象检查对全血细胞减少性疾病的诊断价值。方法选取全血细胞减少性疾病患者173例,其中非造血系统疾病患者34例为A组,造血系统疾病患者139例为B组。患者均行骨髓形态学检查和外周血常规检测。结果 2组患者的骨髓象均有不同程度的改变。B组患者红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板值均明显低于A组(P均0.05)。依转移性肿瘤、脾功能亢进、急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血顺序,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量呈现出明显增加的趋势。依转移性肿瘤、脾功能亢进、巨幼红细胞性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的顺序,平均血红蛋白浓度呈现出明显增加的趋势。依急性白血病、转移性肿瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、脾功能亢进的顺序,红细胞分布宽度呈现出明显增加的趋势。结论骨髓形态学结合外周血常规检查可对全血细胞减少性疾病进行准确诊断,具有较高的临床应用价值。     

血红蛋白及血细胞降低时骨髓象的特点及意义

目的 :了解外周血血红蛋白、白细胞和血小板降低时骨髓象特点及意义。方法 :分析 866例血红蛋白 (Hb)、白细胞 (WBC)和血小板 (Plt)单项或多项降低患者的骨髓象。结果 :在通过骨髓象明确病因的 699例中 (其余 167例骨髓无特殊改变 ) ,诊断为血液系统恶性疾病者 2 46例 (2 8. 4% ) ,缺铁性贫血 (IDA ) 2 2 3例 (2 5 .7% ) ,再生障碍性贫血 (AA ) 96例(11.1% ) ,原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 81例 (9.4% ) ,溶血性贫血 (H A) 3 4例 (3 .9% ) ,其余 19例 (2 .2 % )。结论 :外周血血红蛋白、白细胞和血小板降低时大多能在骨髓中找到病因 ,所以 ,骨髓检查是明确病因的重要方法     

小儿噬血细胞综合征2例

噬血细胞综合征(HPS)是一组以在骨髓或其他淋巴组织/器官中出现异常增多的组织细胞,且伴有活跃的吞噬自身血细胞为特征的疾病,临床表现为发热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常及凝血障碍等.该病病情凶险、病死率高,特异性检查少,在临床诊治过程中具有一定困难.     

中西医结合治疗再生障碍性贫血512例

再生障碍性贫血（以下简称再障）属于中医“血证”、“虚劳”范畴。本病是以红骨髓显著减少，周围全血细胞减少，骨髓象呈增生低下或极度低下，造血功能障碍所致的进行性贫血。我院血液科二十余年来诊治全国各地的患者数以万计。现将病史、体征、周围血象、骨髓象资料完整．符合本病诊断，并排除了其他引起血液、骨髓改变疾病的512例．总结分析如下：1临床资料512例患者中，男性322例，女性190例；年龄最小者1岁，最大者71岁；其中急性再障88例．慢性再障424例；住院最短者65天．最长者760天．平均242天。诊断及疗效标准，按廊坊会议制定的…     

老年患者全血细胞减少46例临床分析

全血细胞减少是指外周血中红细胞、白细胞及血小板计数减少，是由多种疾病累及骨髓造血或外周血液成分所致。由于老年患者原发病临床表现常不典型，当出现全血细胞减少，容易延误诊断。现笔者对我院1990年1月-2002年12月收治的全血细胞减少的46例老年患者病因进行回顾性分析，报道如下。     

健脾温肾治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血简称“再障” ,是由骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍及造血微环境损伤以及免疫机制改变 ,以致造血功能衰竭 ,导致全血细胞减少为特征的一组综合征。笔者以健脾温肾法治疗此病患者 1例 ,现将结果报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,3 0岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日诊断为再生障碍性贫血 ,西医治疗不佳 ,而求治中医。实验室检查 :Ｈｂ 70ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 .7× 10 9Ｌ-1,ＲＢＣ 2 .2× 10 12 Ｌ-1,Ｎ 0 .5 5 ,Ｌ 0 .40 ,Ｍ 0 .0 5 ,Ｐｌｔ48× 10 9Ｌ-1,网织红细胞百分率和绝对值都减低。骨髓象 :分类计数示红系数减少 ,主要是成熟和接…     

青黄散治疗低增生性急性髓细胞白血病1例

笔者采用单纯中药黄散治疗低增生性急性髓细胞白血病1例,取得了显著效果,报道如下. 1 病案举例 患者,男,48岁.2009年5月体检发现全血细胞减少,遂至当地医院就诊,在1周之内三系下降明显,经骨髓细胞形态学、骨髓活检检查,诊断为"再生障碍性贫血",予以司坦唑醇4mg日3次及中药治疗1年后,复查血象三系逐渐恢复至正常,自行停药4个月后,于2010年10月复查血象显示三系再次减低,骨髓细胞学:骨髓增生Ⅳ级、淋巴79％、巨核细胞2个.给予环孢菌素A1个月后因其不能耐受不良反应而停服.