风热咳喘

周成通,男,九岁。冬月感受风邪,症見头痛、身热、咳嗽,口渴,腹泻。脉浮数,苔微黄。初投辛凉輕清之葯,病未見减。翌晨复診脉象如前,气喘不能平臥。此乃风邪郁肺化热所致。而前方輕剂未能胜病,改用麻杏甘石湯加味治之。处方:麻黄四分,生石膏二錢,桑叶、麦冬、杏仁各一錢五分,前胡、川貝、知母各一錢,甘草五分。二診:身热口渴稍减,余症如前,仍用前方出入为治。处方:麻黄四分,石膏二錢,杏仁、茯苓、麦冬各一錢五分,川貝、黄芩、桑白皮各一錢,桔絡七     

麻杏石甘汤加味治风温2例

[例1]袁姓,男,50岁,门诊号:59080,1961年10月9日初诊。主诉:发热怕风,汗少胸闷,轻咳有痰,纳少,大便不畅。检查:体温38.5℃,苔白膩,舌红,脈浮数。听诊:呼吸音粗糙。验血:白血球6,800,中性6096,淋巴32%,嗜伊红2%。胸部X 线透视:右下肺肺炎。中医辨证:属风温袭肺。苔白腻、舌红,脉浮数,乃肺热之候,邪在卫气也,治当辛涼洁解?Ψ?麻黄钱半,生石膏一两,杏仁三钱,甘草一钱,桑叶三钱,葛根二钱,黄芩钱半,黄连一钱。服二帖。     

魏品康运用麻杏甘石汤辨治发热经验浅析

麻杏甘石汤方出《伤寒论》：＂发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤。＂用于治疗太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,汗出而喘者。后世则多有发挥,凡风寒化热或风热犯肺,或内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗。全方以麻黄为君,杏仁为臣,两药合用既宣肺散邪,又降肺平喘;佐以辛甘大寒的石膏,清而兼透;炙甘草为使药,益气和中。全方兼具＂宣、清、透＂,有清泄肺热、止咳平喘之功。     

诸经论汗及心得

古医经论汗颇多 ,据我们探讨论述如下 :辛温解表剂。《伤寒论》麻黄汤 ,为太阳经证 ,头项强痛 ,恶寒无汗 ,脉浮紧等症之主方。方中麻黄辛温发汗 ,宣肺平喘 ,佐以桂枝辛散解表 ,甘温助阳 ,二者相须为用 ,更增强了发汗散寒之力 ,辅以杏仁 ,协助麻黄宣降肺气而平喘咳 ,使以甘草 ,调和药性。本方发汗解表宣肺平喘作用较强 ,凡非外感风寒 ,恶寒发热 ,头痛身疼 ,可汗而喘等症状较重者 ,一般多不轻用。《伤寒论》桂枝汤 ,为太阳经证 ,头痛发热 ,汗出恶风 ,苔白 ,脉浮缓等症的主方。方中桂枝辛散解表 ,甘温助阳以散风寒 ,佐以白芍敛阴止汗 ,二者相合…     

何志雄教授应用麻杏甘石汤医案评析

麻杏甘石汤方出《伤寒论》26条:"发汗后,不可更行桂枝汤.汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤."临床常用于太阳病,发汗未愈,风寒化热入里,邪壅于肺而致汗出咳喘者.后世医家则多有发挥,凡风寒化热或风热犯肺,或内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗.方中以麻黄为君,石膏为臣,麻、石相合,发表宣肺,清热透邪,止咳平喘.全方寒温并用,清宣相合,共凑发表透邪,清热平喘之效,具有宣表、清热、透邪的特点.     

松庐医案

(1)黄××男性成年初诊 1947年4月20日晚间身热汗出而喘,目赤,神昏不语,舌绛,脉象浮数带弦。病属风温犯肺,逆传心包,拟一面清气宣肺,一面涼血宁心。麻黄八分炙浙贝母三钱苦杏仁三钱去皮尖丹参四钱生石羔四钱打碎双勾藤四钱后下生甘草三钱牛黄清心丸一颗化服水煎分两次服。     

石膏药对甄别

一、石膏与麻黄石膏能治“喘息咽热”(《别录》)清泻肺热,所以肺热喘嗽多用之。又能变麻黄辛温之性为辛凉,麻黄宣肺平喘,以降逆气,使之达到“去性存用”之目的。二药相伍,石膏直起抑制麻黄发汗,充分发挥降逆平喘作用。用于治疗肺热咳喘、汗出、口渴、舌红苔黄、脉滑数。风水恶风,面目四肢浮肿,骨节疼痛、小便不利、脉浮者。共奏宣肺清热、利水消肿、降逆平喘之功。     

浅析麻杏石甘汤之方证及临床应用

<正>麻杏石甘汤出自《伤寒论》63条"发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤"及162条"下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤"。这两条条文均没指出其舌脉特点,但以病理推论,肺有热则必见阳脉,如大、浮、数、动、滑等,舌象亦必舌质红绛,苔薄黄。     

发汗剂(续)

6.麻黄杏仁石膏甘草汤来历:张仲景伤寒论方药品:麻黄杏仁石膏甘草适应證:为发汗剂有解热镇咳作用,适用於急性肺炎,腺窝性咽峡炎、麻疹等急性热病之初期,发热无汗或自汗,烦渴喘咳,气急鼻扇,脈浮滑数等症,有消炎退热之效。加减:千金以本方加升麻、芍药、贝母三味,名解肌升麻汤。治本汤证而咽痛,咳嗽,痰多,有肺炎,麻疹、白喉,猩红热等之嫌疑者,先用本方疗之,治病状显著,然後随证施治。方解:麻杏石甘汤为一强有力之发汗解热剂,有退热消炎镇咳平喘之效。本方之组织,以麻黄为     

失音证治

失音,临床常见的一般可分为虚实两大类。实者指外因感邪“金实不鸣”;虚者即内因劳损“金破不鸣”。临证必细审病因、辨证论治。本文试举不同类型的失音二案进行讨论如下: 例一:吕××,男,20岁,福鼎县桐山公社透埕草湾人,1974年2月6日就诊。患者伤风咳嗽、声音嘶哑已五日。前医曾投玄参、地、冬等药。服至四剂,声哑益甚,几尽失音,因而就诊。证见:干咳无痰、声嘶音哑、舌苔薄白、脉浮。脉证合参,诊为风寒遏肺、机窍不利,凉润敛肺非其治也。遂拟疏散风邪、宣肺利窍。处方:麻黄钱半、杏仁二钱、荆芥二钱、防风二钱、蝉衣二钱、薄荷一     

肾炎水肿治疗十法

<正> 肾炎之临床表现,除尿常规改变外。在症状上,有水肿,血尿,高血压,或呕吐,腹泻腹胀,发热,恶寒等等。本文根据临床实践,围绕水肿这一主证进行辨证论治,归纳以下治疗十法。一、宣肺利水:用于风邪犯肺,肺失肃降,风水相搏,流溢肌肤之肾炎水肿。如急性肾炎风水泛滥,症见恶寒发热,全身酸痛,或咳喘,或咽痛,苔薄白,脉浮者。临证治疗有风寒、风热之别。偏寒者,方用麻五合剂(麻黄,桂枝、杏仁、甘草,陈橘皮,生姜皮,大腹皮,茯苓皮,桑白皮)加减;偏热者,方用加减麻黄连翘赤小豆汤(验方:麻黄,连翘,赤小豆,银花,车前子,板兰根,白茅根)为主方。兼见腹胀肿甚,二便不利者加二丑;咽痛咳嗽者选加大力子、僵蚕、杏仁;头痛,血压偏高者加钩藤、防已。二、清热解毒利水:用于热毒内蕴,气血     

胡万魁先生《古方今病》选录

一、大青龙汤药物组成:麻黄4钱桂枝3钱甘草3钱杏仁2钱生姜3钱大枣10枚石膏6钱煎服法:水煎适量,1日2次服。注意事项:表虚有汗者;素体阳虚,身体瘦弱者;脉见微弱,正气不足者;阳虚不固,表里俱虚者,禁用。倘药不对证,误用易引起阳气阴津外泄,导致亡阳脱液之虞。本方为风寒邪气,侵袭人体,寒邪束表,卫阳被遏,故不汗出。风邪内郁,郁而化热,汗不得出,邪不得泄,郁热内扰,则生烦躁。“不汗出,烦躁”,是本方的主证。本病多见于身体强壮,感邪较重,正气尚旺,正盛邪实之人。本方为     

中医名言拾粹

正凡是风寒外侵,毛窍束闭而致气不得宣通的外感喘咳,都可以用麻黄治疗,即使是表邪己解,但仍喘咳者,也仍可以继续用之,这时可改用炙麻黄或加用其它药配伍,因生麻黄的发汗力大,炙麻黄的发汗力小,而平喘止咳的效果较好。常用方如:麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草)治热郁于肺,发热口渴,咳逆气喘,甚则鼻翼扇动,苔黄,脉滑数等,此方用麻黄配石膏杏仁,重在辛凉宣泄,清肺热而平喘。     

厚朴麻黄汤

<正>厚朴麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证》:"咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之"。以药测证,应该是肺癌兼表证,外寒内热,但凝滞之气终于一般表证。方用:"厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏一升,干姜、细辛各二两,小麦一升,五味半升。上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服"。方以厚朴降肺气为君药,麻黄解表寒,石膏清里热为臣药,半夏、杏仁化痰并助厚朴降肺气平喘,干姜、细辛、五味子通降肺气为佐药,再以小麦甘平养正为使,面面俱到。尤在泾解释:"厚朴麻黄汤,与小青龙加石膏汤大同。则散邪蠲饮之力居多,     

巧配麻杏甘石汤治疗小儿肺炎

<正> 麻黄杏仁甘草石膏汤系《伤寒论》方。原书谓“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”用治风温犯肺,身热不解,咳逆气急鼻煽,口渴者。有宣泄郁热,清肺平喘之效。为现今治疗小儿肺炎常用之方。然小儿肺     

厚朴麻黄汤证初探

1　概述厚朴麻黄汤载于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽》,咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。其药物组成为:厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。因其条文叙证过简,给临床应用造成了一定的困难,历代医家对其认识也各有心得。2　历代医家论述2 1　徐忠可《金匮要略论注》:咳而脉浮,则表邪居多,但此非在经之表,乃邪在肺家气分之表也。故以小青龙汤去桂枝、芍药,甘草三味,而加厚朴以下气,石膏以清热,小麦以戢心火而安胃。2 2　黄竹斋《金匮要略集注》:此方即小青龙汤之变方,治表邪不除而水寒射肺,乃表里寒…     

麻黄杏仁甘草石膏汤的临床心悟

麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》,是治疗发热、咳喘的常用方剂。笔者认为麻黄杏仁甘草石膏汤的临床运用有以下3个关键点:一是明确类方,抓住方证与主证,麻黄杏仁甘草石膏汤属于麻黄类方,其方证为“发热,喘憋,咳嗽,汗出,烦渴,舌红,脉滑数”,主证为“发热,汗出而喘,舌红,脉滑数”,临床符合者,多可选用;二是遵循原方剂量及煎服、调护法,麻黄:石膏为1∶2,二药皆为生用,生麻黄应先煎去上沫,并注意用药安全,为保证疗效,生石膏可用至30 g以上,服药后须适当避风、忌口;三是经方与时方接轨,根据患者不同兼证合用银翘散、升降散、《千金》苇茎汤等其他方剂,以拓展麻黄杏仁甘草石膏汤的应用范围。     

用补法治麻疹1例

患者徐幼,2岁.初诊:身热不扬,已历五日,耳后略见疹点,色不甚显,终日昏昏如睡,吮乳不紧,手指不温;此属先天不足,正虚不能透邪,拟用补法以达邪.处方:潞党参三钱黄芪三钱南沙参三钱肥麦冬三钱麻黄八分升麻八分荆芥一钱牛蒡子二钱蝉衣八分苦光杏仁三钱.服一剂.复诊:身热略高,昏睡依然,疹点仅见于背部,亦不甚多;正虚不足,还须循原意出入.处方:潞党参二钱黄芪三钱麦冬三钱麻黄八分荆芥一钱蝉衣八分浮萍草二钱苦光杏仁三钱桔梗一钱牛蒡子二钱.服一剂.三诊:面部已见疹点,体温较高,昏睡渐醒,略有烦躁,哭时有泪,背部胸前有微汗;在此转机关头,仍宜标本兼顾.处方:潞党参三钱南沙参三钱麦冬二钱川石斛二钱浮萍草钱半牛蒡子二钱光杏     

伤寒表实证

韩××,女,43岁,安阳市,工人,1978年12月19日初诊。昨起恶寒发热,头痛如裂,身痛如披杖,曾服中药解表剂及西药解热镇痛剂,欲取汗出,未能如愿,舌苔薄白,脉浮紧,口淡,大便三日未解,腹有微痛,遂投麻黄汤加芒硝一剂。处方:麻黄10克,桂枝8克,杏仁10克,     

小儿肺炎的辨证论治

在儿科临床中,肺炎是较为常见的疾病之一.根据我们临床所见,约可分为下列5种类型:1.外邪束表型:(1)风寒:主证:发热恶寒,咳嗽气急,少汗,舌苔薄白,脉浮数或浮紧;由于风寒外袭而寒化者,治宜辛温解表.方药:麻黄汤(麻黄桂枝杏仁甘草).咳嗽痰多者加姜半夏、象贝;纳呆作恶者,加橘皮、生姜;如有寒饮,喘咳气促,胸闷痰鸣,痰似白沫者,宜小青龙汤(麻黄桂枝芍药细辛干姜甘草姜半夏五味子).(2)风热:主证:发热微恶风,咳嗽不爽,有汗,口渴,舌苔薄黄,脉浮数;由于风邪外袭而热化者,治宜辛凉解表.方药:加减桑菊饮、银翘散(桑叶连翘银花桔梗牛蒡子杏仁淡豆豉黑山栀象贝母荆芥鲜芦根).2.实痰闭肺型: