拔伸牵引加后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折152例

脊柱胸腰段骨折是最常见的脊柱损伤之一，近年来采用后路椎弓根螺钉固定治疗本病已十分普遍，技术日趋成熟，但是由于各种原因发生内固定松动断裂及椎体高度丢失等并发症的情况也时有发生。我科自2002年11月～2007年10月收治152例胸腰段骨折病人，采用拔伸牵引加后路椎弓根螺钉固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

后路减压植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

胸、腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.自2000～2004年,作者采用GSS、USS、RF等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸、腰椎骨折83例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

骨水泥强化椎弓根螺钉在脊柱内固定手术中的应用

椎弓根螺钉内固定系统已成为脊柱外科最常用的内固定方法，然而临床上由于螺钉的松动、拔出和移位而导致内固定失败的报道较多，尤其是在骨质疏松和脊柱内固定失败的翻修手术中尤为突出，椎弓根螺钉固定失败的修复问题已成为当前脊柱生物力学研究领域的难点。我院自2003年对17例骨质疏松患者、4例脊柱内固定松动翻修的患者应用骨水泥强化椎弓根螺钉（PMMA）固定，     

椎弓根螺钉植入技术的研究近况

脊柱后路内固定系统中最主要和最有效的方法是椎弓根螺钉植入技术,虽然这项技术的应用已日益广泛且逐渐成熟,如胸腰椎椎弓根螺钉植入技术、虚拟现实技术、三维重建技术,但在一些方面的应用却也不够完善,并可能有并发症[1]。因此,结合临床应用和各国医学专家对椎弓根螺钉植入技术的研究,本文对上述各种关于椎弓根螺钉植入的技术相关研究进展进行概述。     

内镜辅助下经皮置钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉技术在临床上已广泛应用，常规术式为开放手术，创伤大。随着微创技术在脊柱外科领域中的应用，已明显的显示出其优点和良好的发展前景。我院自2005年6月，在内镜辅助下经皮胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉内固定及经椎弓根椎体内植骨、小骨窗减压术治疗胸腰椎骨折17例，获满意效果。现总结报告如下。     

后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法随机将52例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者分为研究组和对照组各26例。对照组采用椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组在对照组基础上联合采用后路减压植骨术治疗。观察2组治疗后功能恢复情况。结果 2组术后5周Cobb’s角、伤椎高度及运动觉和触觉评分均较治疗前明显提高(P均0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P0.05)。2组并发症发生率比差异无统计学意义(P0.05)。结论后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者可有效促进术后恢复,值得在临床推广使用。     

经皮置钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉技术在临床上已广泛应用，常规术式为开放手术，创伤大。随着微创技术在脊柱外科领域中的应用，微创技术已显示出明显的优点和良好的发展前景。我院自2004年10月起尝试在经皮穿刺下行胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉固定及经椎弓根椎体内植骨，治疗胸腰椎骨折8例，收到满意效果。现总结报告如下。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果分析

目的:探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的临床效果。方法:选取2011年1月-2014年12月在我院接受治疗的64例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗,对照组采用联合应用外侧植骨融合术治疗,评价两组患者的治疗效果。结果:患者术后VAS评分、Cobb角和并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方式。     

AF椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段骨折

胸腰段是脊柱损伤的好发部位，常伴有脊髓神经损伤和脊柱不稳，目前，国内外学者对脊柱骨折伴脊髓损伤均趋向尽早行开放复位内固定治疗。椎弓根钉系统内固定技术的发展，已普遍用于治疗胸腰段损伤，使手术疗效有很大提高。我院自2001年1月以来共收治胸腰段骨折41例，采用AF系统内固定手术治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

下颈椎经椎弓根螺钉内固定研究进展

下颈椎椎弓根螺钉内固定作为一项复杂的外科技术主要用于各种原因所致的颈椎不稳，目的是获得可靠的三维固定效果，稳定脊柱，减少脊髓因颈椎不稳所致的继发性损伤，促进其骨性融合。由于颈椎复杂的解剖结构和毗邻关系，使得颈椎椎弓根螺钉的置钉危险性和难度大大增加。经颈椎椎弓根螺钉内固定技术的应用和推广受到很大程度的限制。