常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者hs-CRP、TNF-α及IL-6的影响

目的观察常规西药联合大承气汤化裁治疗上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将上消化道穿孔术治疗后发生早期炎性肠梗阻的58例患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予大承气汤化裁治疗,2组均治疗7 d。观察2组患者临床主要症状消失时间,评估2组临床疗效,对比2组治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平并分析与临床疗效的相关性。结果观察组临床治愈率和总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组(P均<0.05)。观察组患者自主排气恢复时间、腹痛腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、达到治愈标准时间均短于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP、IL与临床疗效间具有高度相关性,与TNF-α具有中度相关性。结论常规西药联合大承气汤化裁对于上消化道穿孔术后EPII患者疗效确切,可缩短治疗周期,并可确切降低患者血清hsCRP、TNF-α及IL-6水平。     

苦参素胶囊联合窄谱中波紫外线对白癜风患者血清IL-6、IL-8及IL-17的影响

目的观察苦参素胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风患者疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-17水平的影响。方法将80例白癜风患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予窄谱中波紫外线治疗,起始照射剂量为0.2 J/cm2,2次/周,每次递增0.05 J/cm2,2次/周;治疗组在此基础上给予苦参素胶囊0.2 g口服,3次/d。2组均连续治疗12周后评价2组临床疗效,观察2组治疗前后血清IL-6、IL-8及IL-17水平变化情况。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗后治疗组各项中医症候评分均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),而对照组除皮损瘙痒减轻外其余中医症候评分均未见明显降低(P均0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论苦参素胶囊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风可有效减轻皮损症状,改善中医症候,可能与减轻机体炎性反应有关。     

当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效。方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例。对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周。观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果。结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关。     

血必净注射液辅助治疗对腹部术后炎性肠梗阻血清炎性因子水平的影响

目的:观察血必净注射液辅助治疗腹部术后炎性肠梗阻临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法:收集112例腹部术后炎性肠梗阻患者作为观察对照,按照治疗方案分为对照组50例和观察组62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗联合血必净注射液辅助治疗。疗程结束后,比较临床疗效、临床症状改善时间及血清炎性因子水平。结果:临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者腹痛缓解时间、腹胀消失时间、首次排气时间及首次排便时间缩短,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子水平降低,组间比较都有统计学差异(P均0.05)。结论:血必净注射液在腹部术后炎性肠梗阻中应用效果良好,治疗有效率高,能够迅速改善患者临床症状,减轻机体炎性反应。     

针刺治疗老年人肠易激综合征的疗效及其对IL-18、IL-23和TNF-α的影响

目的:观察针刺治疗老年人肠易激综合征(IBS)的疗效及其对白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将88例患者随机分为2组。观察组46例接受马来酸曲美布丁片结合针刺治疗;对照组42例接受马来酸曲美布丁片治疗。比较2组临床疗效及炎症水平情况。结果:治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-18、IL-23水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清TNF-α、IL-18、IL-23水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合西药马来酸曲美布丁治疗老年人IBS较单纯西医治疗有优势,可抑制炎症反应,提高临床疗效。     

丹参注射液对严重烫伤大鼠血清细胞因子含量的影响

[目的]观察大鼠严重烫伤早期血清前炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的动态变化及丹参注射液对它们的影响。[方法]建立30%Ⅲ度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只)和丹参治疗组(C组,40只)。B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120mL/kg,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3mL/kg,B、C两组分别于伤后3、6、12、24、48h检测血清IL-6和IL-10的含量。[结果]与A组比较,B组血清IL-6的含量在伤后3h即明显高于A组,伤后12h达高峰;B组血清IL-10的含量在伤后6h即明显高于A组,伤后24h达高峰;C组在各相应时相点与对应的B组比较,两者的变化趋势基本一致。[结论]严重烫伤早期血清IL-6、IL-10即明显升高;丹参注射液可通过降低血清IL-6提高血清IL-10而发挥抗炎作用。     

新斯的明足三里穴位注射治疗胃癌术后胃肠功能紊乱的疗效观察

目的:观察新斯的明足三里穴位注射治疗胃癌术后胃肠道功能紊乱的疗效。方法:将23例胃癌术后胃肠功能紊乱患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规治疗,治疗组在对照组基础上予新斯的明足三里穴位注射。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门通气时间、首次排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组胃液量治疗后均减少(P0.05);两组治疗后比较,治疗组胃液量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新斯的明足三里穴位注射治疗胃癌术后胃肠功能紊乱有显著疗效。     

加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎(湿热证)30例临床观察

目的:观察加味芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的调节作用并探讨其作用机制。方法:将60例UC患者随机分为两组,治疗组30例采用加味芍药汤合SASP治疗;对照组单纯采用SASP治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果:治疗组显效率为86.3%,对照组显效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组(P<0.05)。结论:加味芍药汤治疗UC疗效显著,下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。     

大鼠足三里穴位注射参附注射液防治术后早期炎性肠梗阻的实验研究

[目的]观察参附注射液足三里穴位注射对大鼠术后早期炎性肠梗阻的防治效果。[方法]将45只大鼠随机分成3组,每组各15只,采用肠管表面反复擦拭法建立炎性肠梗阻模型,参附组予以参附注射液足三里穴位注射,生理盐水组予生理盐水足三里穴位注射,对照组造模成功后不做任何处理。观察干预后各组大鼠生命体征变化,测定血清炎症因子(IL-6,IL-8,TNF-α)水平变化和肠道传输功能。[结果]参附组IL-6,IL-8,TNF-α表达水平显著低于对照组和生理盐水组,差异有统计学意义(P0.05)。参附组肠道推进率显著高于对照组和生理盐水组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]参附注射液足三里穴位注射能降低炎症因子水平,增强肠道蠕动能力,从而有效防治术后早期炎性肠梗阻。     

痰热清对胸外科术后患者血清炎性细胞因子的影响研究

目的:探讨痰热清用于治疗胸外科术后患者的临床疗效,及其对血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎性细胞因子的影响。方法:选择本院胸外科2014年2月至2015年12月诊治的90例胸外科术后(肺癌术后48例,食管癌术后42例)的患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为2组,每组各45例。对照组给予西医常规的抗感染方案行抗感染治疗。观察组则在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,于术后即给予痰热清20 m L静脉滴注治疗,连续治疗7 d。观察2组的临床疗效。同时采用ELISA方法检测2组患者血清中治疗前及治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的变化。结果:经治疗后,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后白细胞、中性粒细胞的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P0.05);白细胞、中性粒细胞下降明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组气道分泌物有效清除率、肺部感染发生率等优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);2组患者血清中治疗后TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P0.05);而观察组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:胸外科术后即使用痰热清注射液联合抗生素抗感染治疗更能有效地改善胸外科术后患者的临床症状,并能降低其血清中TNF-α、IL-6、IL-8等炎性细胞因子的含量,说明痰热清注射液发挥抑制机体炎性反应,改善临床症状,可能与之通过抑制组织中TNF-α、IL-6、IL-8等炎性反应因子的生成或释放进入血清,降低血清中炎性细胞因子的含量有关,但其具体机制仍需后期进一步深入探讨。     

足三里穴位注射治疗食管贲门癌术后胃功能性排空障碍

目的:观察新斯的明足三里穴位注射治疗食管/贲门癌术后胃肠道功能恢复的疗效。方法:将23例患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规治疗,治疗组另加用新斯的明足三里穴位注射。结果:治疗组总有效率(91.67%),高于对照组(45.45%),两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新斯的明足三里穴位注射对促进食管/贲门癌术后胃功能性排空障碍的恢复有较显著疗效。     

“毒热证”胃溃疡大鼠模型的制备与评价

目的:改进大鼠胃溃疡模型制备方法,探讨胃毒热证动物模型的制备及评价方法,为毒热证研究及清热解毒药物药理作用研究提供动物模型制备方法和检测指标选择参考。方法:将大鼠随机分为正常对照组、假手术对照组、胃溃疡模型组、清热解毒药物治疗组(溃得康组)。采取胃黏膜局部投与乙酸方法制备胃溃疡模型,治疗组术后第2d开始给药,对照组给纯水,分别于术后第1、4、8、12、18d后,取材观察胃溃疡局部改变,取血清,酶联免疫法检测血清炎症因子的含量,取组织进行病理切片,HE染色,观察黏膜炎症情况。结果:模型组大鼠胃黏膜局部溃疡,溃疡底部有附苔,溃疡周边红肿;溃疡部位组织切片病理染色可见黏膜上皮脱落,黏膜下层大量的炎症细胞浸润;血清白细胞介素-6(IL-6)和血清白细胞介素-8(IL-8)含量术后第1d开始升高,持续至12d,明显高于假手术组(P<0.01);溃得康组与模型组相比溃疡面积减小,炎症细胞浸润减少,血清IL-6、IL-8水平降低。假手术组与正常组相比,各项指标均无显著差异。结论:使用胃黏膜局部投与乙酸方法制备的胃溃疡模型急性期为毒热证胃溃疡模型,可用胃黏膜局部的溃疡状态和炎症浸润情况及血清中IL-6、IL-8含量等微观指标进行评价。     

电针加穴位注射对术后早期炎性肠梗阻患者血浆促炎因子及胃动素水平的影响

目的:验证电针加穴位注射为主治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效,并探讨其作用机制.方法:将116例患者随机分为两组,对照组(56例)予以西医常规治疗包括胃肠减压、肠外营养、抗感染及支持等疗法;观察组(60例)在对照组治疗基础上用电针加穴位注射新斯的明方案治疗,穴取足三里、上巨虚(下巨虚)、大肠俞为主.于治疗前及治疗3天后测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血浆胃动素(MOT)含量.结果:观察组平均肠鸣音恢复、肛门排气时间均较对照组时间短(均P＜0.01).两组治疗后IL-6、TNF-α较治疗前下降(均P＜0.01),治疗后观察组IL-6、TNF-α分别为(15.2±4.1)pg/mL、(18.3±6.5)pg/mL,对照组分别为(35.5±7.2) pg/mL、(52.7±12.3) pg/mL,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组治疗后MOT较治疗前上升(均P＜0.01),治疗后观察组MOT上升程度优于对照组[(190.7士48.5)Pg/mL vs (114.6±36.9) pg/mL,P＜0.01].结论:电针加穴位注射为主治疗EPISBO疗效显著,可抑制炎性因子的释放以减轻肠壁水肿,促进MOT的分泌以增强肠蠕动,从而促进胃肠功能的恢复.     

急性乳腺炎不同中医证型与 IL-6、IL-10 和 TNF-α 的相关性研究

目的:观察不同中医证型急性乳腺炎患者与外周血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异。方法:采用ELISA法检测103例不同中医证型急性乳腺炎患者外周血清IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平,并与对照组18例健康体验者进行比较。结果:103例急性乳腺炎患者中医证型中,热毒炽盛证最多,其次为正虚毒恋证,而气滞热壅证最少。与对照组比较,急性乳腺炎组IL-6、IL-10及TNF-α均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在103例急性乳腺炎组患者的证型分组中,热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-6表达水平比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);热毒炽盛证、气滞热壅证、正虚毒恋证各组的IL-10、TNF-α表达水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P0.01);热毒炽盛证组的IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平与气滞热壅证组、正虚毒恋证组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IL-6、IL-10及TNF-α水平可作为急性乳腺炎中医辨证分型的客观指标,为急性乳腺炎的中医辨证治疗提供可量化的参考指标。     

地黄萸苓方治疗痛风性关节炎患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:探讨地黄萸苓方治疗痛风性关节炎患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:选取2015年12月至2017年3月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的痛风性关节炎患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合地黄萸苓方治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,主要症状积分、红细胞沉降率和血尿酸变化、血清炎性因子变化。结果:观察组总有效率(96.15%)高于对照组(75.00%)(P0.05)。2组治疗后关节发热、关节肿胀、关节疼痛积分降低(P0.05);观察组治疗后关节发热、关节肿胀、关节疼痛积分低于对照组(P0.05)。2组治疗后红细胞沉降率和血尿酸降低(P0.05);观察组治疗后红细胞沉降率和血尿酸低于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1β、IL-6和IL-8降低(P0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6和IL-8低于对照组(P0.05)。结论:地黄萸苓方治疗痛风性关节炎患者的临床疗效明显,且可降低血清炎性因子IL-1β、IL-6和IL-8水平。     

牛黄解毒片治疗急性牙髓炎一次性根管治疗术后临床研究

目的:观察牛黄解毒片治疗急性牙髓炎一次性根管治疗术后临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法:选取急性牙髓炎患者108例为观察对象,按照随机数字表法分为2组各54例,2组均给予一次性根管治疗,观察组于术后给予牛黄解毒片治疗,比较2组临床疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白三烯B_4(LTB_4)水平以及术后疼痛发生情况。结果:临床疗效总有效率观察组100%,高于对照组88.89%,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,2组血清IL-6、IL-8、LTB_4均较术前明显下降,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组疼痛发生率9.26%,低于对照组25.93%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:牛黄解毒片治疗急性牙髓炎一次性根管治疗术后疗效确切,能够减轻患者机体炎症反应,减少术后疼痛。     

指按联合足三里穴位注射治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的:观察指按联合足三里穴位注射治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将60例术后粘连性肠梗阻患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规非手术治疗方法及护理,包括禁食、补液、持续胃肠减压等;观察组在对照组治疗基础上加入指压揉按双侧足三里,联合新斯的明足三里穴位注射疗法。比较两组治疗后疗效。结果:观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:指按联合足三里穴位注射治疗粘连性肠梗阻患者疗效确切,值得临床推广。     

温肺升阳汤治疗阳虚体质变应性鼻炎患者的疗效观察及对IL-4、IL-6、IFN-γ的影响

目的:观察自拟温肺升阳汤治疗阳虚质变应性鼻炎(AR)患者的疗效及其对血清IL-4(白细胞介素-4)、IL-6(白细胞介素-6)、IFN-γ(干扰素γ)的调节作用。方法:90例AR患者依照治疗方法分为西药治疗的对照组(42例)和中药联合西药治疗的观察组(48例),两组均接受治疗4周,治疗前后观察鼻部症状改善,检测血清IgE、IL-4、IL-6、IFN-γ含量;随访6个月,统计复发率。结果:温肺升阳汤治疗观察组临床总有效率(93.8%)明显高于对照组(73.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者鼻部症状明显减轻,血清IgE明显降低,血清IL-4、IL-6水平明显降低,IFN-γ含量明显升高;观察组鼻部症状改善、IgE水平降低和血清IL-4、IL-6水平降低、IFN-γ含量升高均明显于对照组(P<0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟温肺升阳汤可提高西药治疗阳虚质AR患者的临床疗效,改善鼻部症状,恢复免疫平衡,减少复发。     

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。     

抗白酊治疗局限性白癜风及其对血清IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平的影响

目的:观察抗白酊治疗局限性白癜风的临床疗效以及对IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平的影响。方法:将68例患者随机分为抗白酊组(38例)和补骨脂酊组(30例),另外随机抽取20名健康体检者,抗白酊组给予抗白酊,每日外搽1²次,涂后日光照射52次,涂后日光照射5¹0min,连用3个月观察疗效。补骨脂酊组用干净的棉签蘸取补骨脂酊涂抹于患处,每日1次,涂药后日光照射5-10min。所有观察者均进行血液流变学检测,应用放射免疫分析法检测白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平。结果:抗白酊组治疗前血液流变学多项指标高于健康组(P<0.05),治疗后各项指标均下降,且优于补骨酊组(P<0.05)。局限性白癜风患者在治疗前血清IL-6(191.28±46.53,101.53±40.26)、IL-10(32.21±7.47,21.54±8.21)、TNF-α(2.12±1.28,0.94±0.25)水平非常显著地高于正常组(P<0.01),IL-2(1.39±0.11,4.03±1.22)水平非常显著地低于正常组(P<0.01);经治疗3个月后,抗白酊组可显著升高血清IL-2水平,降低IL-6、IL-10、TNF-α水平,与补骨脂酊组和正常组比较有显著性差异(P<0.05)。抗白酊治疗后总有效率显著高于对照组(84.21%VS 43.33%,P<0.05)。结论:抗白酊治疗局限性白癜风具有很好的临床疗效,其可能的机制为促进血液循环以及调节IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平。