温阳活血通痹方对糖尿病性周围神经病变阳虚寒凝血瘀证神经传导速度及血浆Hcy的影响

目的观察温阳活血通痹方联合西药治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)阳虚寒凝血瘀证临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受降血糖基础治疗,对照组在此基础上加用甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次。治疗组在对照组治疗基础上配合服用温阳活血通痹方,每日1剂。两组均治疗4周为1个疗程,共2个疗程。疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后临床症状评分,胫神经、腓肠神经、腓总神经传导速度和血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果治疗组临床总有效率为70.0%,对照组为46.5%,治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组和对照组各项临床症状评分及Hcy均有明显下降,各神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论温阳活血通痹方联合西药可改善DPN阳虚寒凝血瘀证临床症状及患者神经传导速度和血浆Hcy,是治疗DPN的有效方剂。     

当归四逆汤加味联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺联合当归四逆汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,观察组43例给予甲钴胺联合加味当归四逆汤治疗,对照组43例仅给予甲钴胺治疗,对比2组患者的临床疗效与腓总神经传导速度变化。结果治疗4周后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),而腓总神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度的改善程度也明显优于对照组(P均0.05)。结论当归四逆汤联合西药甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,能够有效改善患者临床症状,促进神经传导功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的探究自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法随机将2018年10月—2019年6月收治的80例阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者分为对照组(40例,施行常规西药治疗)、观察组(40例,施行自拟阳和通络方联合常规西药治疗)。对比2组症状积分、治疗总有效率、腓总神经及胫神经的神经传导速度、潜伏期及波幅改变情况。结果观察组治疗后下肢麻木、下肢疼痛、下肢怕冷积分及总积分均较对照组更低,P 0.05;观察组总有效率(90.00%)高于对照组(70.00%),P 0.05;观察组治疗后腓总神经和胫神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度、波幅均高于对照组,且潜伏期较对照组更短,P 0.05。结论对阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,在常规西药治疗基础上,联合自拟阳和通络方有助于增快腓总神经和胫神经的神经传导速度及神经传导波幅,缩短潜伏期,并可显著改善临床症状,有效提高临床疗效。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

芪药消渴胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察芪药消渴胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,在常规糖尿病的基础治疗上,治疗组选用芪药消渴胶囊联合甲钴胺治疗,对照组仅应用甲钴胺治疗,观察治疗前后两组患者的神经症状及正中神经、腓总神经传导速度变化情况。结果:治疗4周后治疗组总有效率为89.6%,对照组总有效率为70.8%,两组总有效率比较有显著差异(P0.05);两组患者治疗后神经传导速度均较治疗前提高,并且治疗组提高明显优于对照组(P0.05)。结论:芪药消渴胶囊联合甲钴胺能够有效改善患者临床症状,提高神经传导速度,临床疗效明显优于单纯应用甲钴胺治疗。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变AEGs及其受体的影响

目的:观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者AEGs和其受体的影响。方法:选取60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在糖尿病基础治疗基础上治疗组给予当归四逆汤,对照组给予甲钴胺片,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经传导速度、血液流变指标及AEGs及其受体水平。结果:治疗后治疗组患者的运动神经(腓总神经)、感觉神经(胫神经、腓总神经)传导速度较对照组患者显著提高;全血黏度、血浆黏度及红细胞压积较对照组患者显著降低;AEGs及其受体水平较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病基础治疗之上加服当归四逆汤较加服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,加快神经传导速度,改善血液流变,最重要的是降低患者AEGs及其受体的水平参数。     

当归四逆汤治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变40例

目的:观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:糖尿病周围神经病变80例患者随机分为2组,治疗组40例采用当归四逆汤(当归、桂枝、白芍、细辛等),对照组40例采用甲钴胺治疗。通过对四肢麻木、疼痛感觉及肌电图神经传导速度变化的判断,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.8%,当归四逆汤组高于甲钴胺组(P<0.01)。结论:当归四逆汤在治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变中以补有形而资无形,血盈而使阳气有所依附,通达血脉的疗效。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察加味当归四逆汤结合大剂量甲钴胺和胰岛素强化疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将105例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,均给予胰岛素强化治疗和大剂量甲钴胺静脉点滴。在此西医综合治疗基础上,当归四逆汤组予当归四逆汤口服,西药对照组予甲钴胺片口服,观察2组患者多伦多临床评分系统评分、神经电生理检查和临床疗效。结果 2组治疗前后及2组间多伦多临床评分系统评分、正中神经、腓神经传导速度和临床疗效均有显著性差异(P均0.05)。结论加味当归四逆汤结合大剂量甲钴胺和胰岛素强化疗法治疗糖尿病周围神经病变效果优于单纯西药综合疗法。     

针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清炎性细胞因子、血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对血清炎性细胞因子、血浆同型半胱氨酸的影响。方法将157例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组79例和对照组78例。对照组给予基础降糖联合口服甲钴胺分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗,2组以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测比较2组治疗前后血清炎性细胞因子、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平以及神经传导速度,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及血浆Hcy水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05);2组腓总神经和正中神经的运动神经传导速度与感觉神经传导速度均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组均未出现明显不良反应。结论针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著,可显著降低血清炎性细胞因子、血浆Hcy水平,提高受损神经的传导速度,值得临床推广应用。     

针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将66例DPN患者随机分为2组,对照组33例予甲钴胺片治疗,治疗组33例予针刺联合甲钴胺片治疗,比较2组疗效,观察2组治疗前后症状、体征积分变化及神经传导速度变化。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率72.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均较本组治疗前提高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后症状、体征积分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合甲钴胺片治疗DPN,可有效改善神经症状及体征,提高神经传导速度,疗效显著。     

当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:80例随机分为实验组和对照组各40例,两组在控制血糖的基础上均给静脉滴注甲钴胺治疗,实验组加用当归四逆汤熏洗,两组均治疗2周。治疗前后采用神经病变主觉症状问卷(TSS)观察两组主觉症状。结果:组间比较实验组TSS评分优于对照组(P0.05),组内比较各组治疗后均优于治疗前(P0.05)。结论:当归四逆汤熏蒸联合甲钴胺治疗DPN可以改善神经病变主觉症状。     

当归四逆汤联合中药足浴与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:观察当归四逆汤联合中药足浴与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择68例糖尿病周围神经病变患者,按治疗方式的不同分为2组。对照组33例予甲钴胺与中药足浴治疗,观察组35例在对照组基础上联合当归四逆汤治疗。2周为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及腓总神经、尺神经传导速度的变化情况,比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组积分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腓总神经、尺神经传导速度均较治疗前明显加快,观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为97.14%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用当归四逆汤联合中药足浴、甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变,可显著改善患者的症状,促进神经传导功能恢复,临床疗效确切。     

复方活血液涂擦结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察复方活血液涂擦结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将70例DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组35例;治疗组给予复方活血液涂擦结合甲钴胺片口服治疗,对照组单纯口服甲钴胺片治疗,疗程8周。观察两组临床疗效和周围神经传导速度变化情况。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组为45.71%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腓总神经、腓肠神经传导速度加快(P<0.05,P<0.01),且治疗组腓肠神经传导速度显著快于对照组(P<0.05)。结论复方活血液涂擦结合甲钴胺片治疗DPN可提高临床疗效和周围神经传导速度。     

当归四逆汤联合甲钴胺片治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察当归四逆汤联合甲钴胺片治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者72例按随机数表法分为2组各36例,对照组采用甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺联合当归四逆汤治疗。观察2组神经传导速度(正中神经、腓肠神经、胫神经)以及疗效。结果:2组治疗前神经传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组神经传导速度均较前改善(P 0.01,P 0.05)。2组治疗后神经传导速度比较,差异有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。对照组显效11例,有效12例,无效13例,总有效率为63.89%;观察组显效17例,有效15例,无效4例,总有效率为88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:当归四物汤联合甲钴胺片治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变疗效显著,能够提高患者神经传导速度,改善患者四肢情况,有助于减轻疼痛。     

归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的:观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法:将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果:总有效率治疗组为87. 5%,对照组为62. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

甲钴胺穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

目的评价甲钴胺穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效。方法将80例患者在控制血糖的基础上随机分为治疗组(予甲钴胺穴位注射治疗)和对照组(予甲钴胺肌注治疗),观察患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度。结果治疗组总有效率为90%,对照组为65%,治疗组和对照组神经传导速度均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01)。结论甲钴胺穴位注射可明显改善糖尿病下肢周围神经病变患者的症状,提高神经传导速度,临床应用安全有效。     

甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变40例临 床 观 察

目的：探讨甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将82例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予甲钴胺穴位注射治疗,对照组予甲钴胺肌肉注射治疗,疗程均为15d,观察2组治疗前后临床症状、体征、神经传导速度及ABI指数。结果：治疗组临床症状、体征、神经传导速度及ABI指数的改善情况均明显优于对照组。结论：甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变安全有效,疗效优于甲钴胺肌肉注射治疗。     

度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将112例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用度洛西汀与甲钴胺治疗4周,对照组单用甲钴胺治疗4周,观察2组患者治疗后症状体征以及神经传导速度变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为89%与70%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组神经传导速度改善与对照组相比也有明显提高(P<0.05)。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效好。     

桃蛭通络方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察桃蛭通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:采用随机、平行、对照研究的方法 ,将60例患者随机分为两组,治疗组给予桃蛭通络方,对照组给予甲钴胺,疗程共8周。观察比较疗效性指标(中医证候评分、神经传导速度)和安全性指标(肝肾功能、血常规、尿常规、心电图)。结果:治疗组的中医证候评分下降幅度明显大于对照组(P=0.029),中医证候临床疗效治疗组总有效率93.33%,对照组70.00%,治疗组疗效优于对照组(P=0.01);两组腓总神经运动传导速度、腓肠神经感觉传导速度均有所提高(均P0.05),提高幅度方面两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:桃蛭通络方能有效改善DPN患者的症状、体征,提高神经传导速度,在改善症状、体征方面疗效优于甲钴胺。     

中药足浴对糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察中药足浴对阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对其焦虑抑郁情绪的影响。方法将符合纳入标准的92例DPN患者随机分为治疗组46例,对照组46例。2组均采用胰岛素降血糖治疗方案,口服甲钴胺及贝前列素钠治疗,对照组给予温水足浴;治疗组在对照组基础上,予中药足浴治疗。4周后,比较2组患者的胫前及腓总神经神经传导速度变化及焦虑抑郁评分。结果治疗组总有效率为76.09%,对照组总有效率为53.33%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组在改善胫前及腓总神经MNCV、SNCV及焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分等方面均优于对照组(P0.01)。结论中药足浴治疗DPN阳虚寒凝证,能明显改善DPN患者神经传导速度和焦虑、抑郁情绪。