中医药治疗原发性痛风28例

中医药治疗原发性痛风２８例２０１８０５上海市嘉定县安定医院王繁宏，史正芳原发性痛风（简称痛风）是一组嘌吟代谢紊乱所致的疾病。其证情错杂，至今尚缺公认的根治方法。自１９８１年以来，笔者进行探讨、研究，以温阳益气、除湿泄浊、活血通络法治疗该病患者２８例，...     

自拟痛风汤加减治疗老年原发性痛风

目的观察自拟痛风汤加减疗法治疗老年原发性痛风的效果。方法收集我院老年原发性痛风患者84例,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,在此基础上,观察组给予自拟痛风汤治疗,分析患者血尿酸水平及治疗有效率。结果治疗前,两组患者血尿酸水平对比无显著差异(P0.05);治疗后,两组血尿酸水平、总有效率对比,差异显著(P0.05)。治疗后观察组患者C-反应蛋白、血沉指标水平改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论自拟痛风汤加减疗法在老年原发性痛风治疗中应用效果显著。     

奚氏痛风灵治疗原发性痛风与肾损害的临床观察

根据奚氏"脾肾两虚、内湿致痹"的学术观点,用痛风灵经验方加减治疗原发性痛风516例并对144例肾损害进行观察.结果原发性痛风关节炎近期疗效在降低血尿酸、控制关节炎复发方面,优350例,良118例,好转24例,无效24例,总有效率95.34%.464例远期随访3～10年,优良者占415例,有效率89.44%,治疗前后比较P＜0.001.慢性高尿酸血症肾病144例的近期疗效肾损轻度102例中,有效92例,有效率90.19%,肾损中度37例中,有效28例,有效率75.68%,总有效率86.33%.     

自拟痛风汤治疗原发性痛风20例疗效观察

目的:观察自拟痛风汤治疗原发性痛风的疗效。方法:将40例原发性痛风患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟痛风汤治疗,治疗20d后对两组的疗效和血沉、C反应蛋白、血尿酸水平改善情况进行比较。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为85.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血沉、C反应蛋白、血尿酸水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟痛风汤对原发性痛风有较好临床疗效,值得临床推广应用。     

辨证治疗原发性痛风52例

目的 探讨中医辨证治疗原发性痛风临床的疗效,用于指导临床治疗.方法 选择原发性痛风患者104例,随机分成治疗组及对照组各52例,进行疗效比较观察.结果 治疗组显效31例（59 62％）,总有效率90.39％;对照组显效21例（40 38％）,总有效率69.23％.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P＜0 05）.结论 应用中医辨证治疗原发性痛风,使用安全,副作用小,值得临床推广.     

苡仁痛风方治疗原发性急性痛风疗效和安全性观察

为评价苡仁痛风方治疗原发性急性痛风的疗效和安全性。随机特70例原发性急性痛风患者分为两组,试验组和对照组各35例,进行治疗和比较,疗程为28天,共有67例完成了试验（试验组34例,对照组33例）。结果与用药前相比。试验组的尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、胆固醇、脂蛋白、尿β2微球蛋白下降和高密度脂蛋白升高均有统计学意义。试验过程中两组均未出现不良反应。表明该方治疗原发性急性痛风具有很好的疗效和安全性。     

痛风汤治疗痛风临床观察

目的 研究痛风患者通过痛风汤治疗的效果及对不良反应的影响。方法 抽取2017年1月—2020年1月就诊的痛风患者共64例,将其依循双盲随机法分为对照组(32例,实施常规西药治疗方式)与观察组(32例,实施痛风汤治疗方式),研究对比患者的NRS-11评分、不良反应等。结果 2组给药前NRS-11评分差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组痛风患者给药后的NRS-11评分更低(P 0. 05)。与对照组(18. 75%)相比,观察组患者的关节痛、皮疹、肌肉乏力酸痛等不良反应发生率(3. 13%)更低(P 0. 05)。结论 痛风汤治疗痛风对于缓解患者的疼痛程度,减少药物不良反应等有重要的意义。     

痛风的蒙医护理体会

痛风病可分为原发性和继发性痛风两种，原发性痛风多与糖代谢紊乱、脂肪代谢不良、动脉硬化、高血压病、冠心病等有关。蒙医认为，痛风病是由体内黄水增盛并与恶血交搏流注关节有关，现就该病的护理体会，浅谈如下。     

痛风合剂治疗急性痛风关节炎 120例疗效观察

目的寻求中药治疗急性痛风关节炎的有效方法.方法将患者 120例随机分为三组,内服组服用痛风合剂,外敷组外敷痛风止痛涂膜剂,综合组二者兼用.结果各组总有效率相近,综合组临床治愈率最高,外敷组次之,内服组相对为低;对内服痛风合剂 3个月者的观察表明,其血尿酸明显降低.结论中药内服外敷合用治疗急性痛风关节炎疗效最好.     

痛风患者的健康教育

痛风是一组嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引发的痛风性急性关节炎反复发作.如痛风石沉积、关节强直或畸形、肾实质损害及尿酸肾结石形成.据血中尿酸增高的原因可分为原发性和继发性两大类.     

清热解毒利湿法治疗原发性痛风急性发作的临床研究

目的观察清热解毒利湿法治疗原发性痛风急性发作的临床疗效。方法60例原发性痛风急性发作患者随机分为2组。中药组30例运用清热解毒利湿法治疗,外敷金黄膏。西药组30例用秋水仙碱治疗。2组均用药1周后观察临床疗效及副反应情况。结果2组临床疗效比较无显著性差异（P〉0．05）;中药组未出现副反应,西药组有不同的副反应出现（P〈0.01）。结论清热解毒利湿法治疗原发性痛风急性发作的疗效良好,安全性高。     

痛风系列颗粒对原发性痛风患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨原发性痛风与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)之间的相关性，观察痛风系列颗粒对原发性痛风患者IR的影响。方法 原发性痛风患者和同期健康体检者各60例，分别检测两组人群血压（BP）、血尿酸(sUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血瘦素(FL)、C肽（CP）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI）等指标，进行Pearson相关性分析和多元逐步回归分析。将60例原发性痛风患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予虎杖痛风颗粒、茵连痛风颗粒治疗，对照组给予双氯芬酸钠双释放胶囊、苯溴马隆片治疗；并于治疗12周后评价两组患者上述指标的变化。结果 原发性痛风患者sUA、FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、CP、FL和IRI、BMI、WHR均高于健康志愿者(P＜0.05），而HDL-C、ISI低于健康志愿者(P＜0.05）。Pearson相关分析显示，sUA与FPG、FINS、IRI、BMI、TC、TG、LDL-C、CP、FL、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）之间呈正相关（r 分别为0.444，0.496，0.660，0.542，0.414，0467，0.344，0.470，0.419，0.275，0.330，P＜0.05），而与ISI（取对数）、HDL-C呈负相关（r分别为－0.569，－0.264, P<0.05）。以sUA为因变量进行多元逐步回归分析结果显示，sUA与IRI、TG和BMI仍呈正相关（r分别为5.758，2.849，3.425，P＜0.05）。治疗12周后,治疗组在TC、TG、FINS、FPG、IRI降低幅度和HDL-C、ISI增高幅度方面优于对照组（P＜0.05）。结论 原发性痛风患者胰岛素敏感性降低，存在IR；痛风系列颗粒具有一定的增强胰岛素敏感性和改善IR的作用。     

自拟痛风停汤治疗原发性痛风46例疗效观察

笔者1996-2006年,用自拟痛风停汤治疗原发性痛风46例,自拟痛风停汤针对风寒湿三因组成核心方,并随临床辨证进行加减配合取得显著效果,现报告如下:     

痛风平治疗间歇期痛风的临床研究

目的：观察痛风平结合运动和饮食防治间歇期痛风的效果。方法：将41例急性痛风性关节炎患者,经治疗后处于间歇期痛风的入选病例按就诊顺序随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组在常规使用苯溴马隆基础上予以痛风平内服,对照组在苯溴马隆基础上加用安慰荆。结果：痛风平组1年内发作次数明显少于对照组,且治疗组最后1月使用的苯溴马隆量明显少于对照组,血尿酸水平低于对照组。结论：痛风平可明显减少急性痛风性关节炎的发作次数,且在减少苯溴马隆的使用量后依然可降低血尿酸水平。     

自拟痛风汤加减治疗老年原发性痛风30例

目的：观察自拟痛风汤加减治疗老年原发性痛风的疗效。方法：以自拟痛风汤为基础方辨证加减,治疗痛风30例,1剂／d,7天1个疗程,治疗1-3个疗程后观察临床疗效及血尿酸变化情况。结果：总有效率为93．3％。结论：自拟痛风汤治疗痛风疗效显著。     

原发性痛风患者的血糖、血脂代谢特点分析

目的探讨原发性痛风与糖代谢异常及血脂代谢紊乱的相关性。方法选择原发性痛风患者48例为痛风组,选择同期年龄、性别相匹配的非高尿酸血症的健康体检者40例为对照组。对2组患者的体质量指数、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血脂等相关指标进行比较分析。结果痛风组除高密度脂蛋白水平低于对照组外,余各项指标均高于对照组,2组各项指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论原发性痛风易伴发糖代谢异常与血脂代谢紊乱等,应积极采取相应的干预措施,以减少心脑血管疾病的风险。     

痛风汤治疗急性痛风关节炎56例

自１９９６年以来,采用自拟痛风汤治疗急性痛风关节炎５６例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料５６例均为门诊患者。其中男３８例,女１８例;年龄２１～６０岁,平均年龄４８岁;病程０５～２０年,以１～１０年者居多。全部病例均为原发性痛风性关节炎。４０例...     

痛风汤治疗原发性痛风并高脂血症32例

高脂血症是原发性痛风的常见并发症，目前尚无统一的证治规律。我们经长期临床观察，通过对32例患者临床资料分析，认为此类患者多牌虚、多湿浊，病机特点为：其本在胸，其标为湿浊，采用健脾祛湿、泄浊通络的痛风汤合绞股兰总甙片治疗32例，获满意疗效，兹报告如下。[临床资料]本组32例均为住院病人，皆从99例原发性痛风中提取，其发生率约32．3％。按全军《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，均符合痛风及高脂血症诊断依据、其中30例为男性，女性2例；年龄28～73岁，平均53．8岁；病程最短2月，最长30年，平均6．8年。临床表现：32例均有明…     

痛风治疗浅析

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。笔者经过多年对该病的临床治疗及自身服药经历．对中医药治疗略积心得．特提出供同道参考。     

中西医结合治疗痛风94例疗效观察

随着生活水平的提高,痛风发病率呈明显上升乏势,目前尚无根治的办法,患者疼痛常反复发作疼痛,危害身体健康,严重影响工作及生活。笔者采取中西医结合治疗痛风94例,效果显著,现报告如下。1临床资料我院自1995年～2004年对收治的186例原发性痛风患者进行临床观察。诊断符合教材。随机分组。对照组92例:急性痛风58例,慢性痛风34例。治疗组94例:急性痛风57例,慢性痛风37