中药对原发性青光眼患者视力和视野的保护作用

青光眼是由于眼压升高而引起的视乳头损害及视野缺损的眼病 ,其致盲率位于眼科第二。青光眼导致的视功能损害的病理基础是 :视网膜神经节细胞(RGC)进行性死亡和神经纤维丢失。近年来 ,随着分子生物学的飞速发展 ,认为细胞凋亡是青光眼导致RGC进行性减少的主要机制之一。青光眼手术治疗后 ,多数患者的眼压能控制在正常水平 ,但部分患者的视神经损害可继续发展。因此 ,除降低眼压外 ,对抗RGC的凋亡和保护视神经成为目前和未来青光眼防治的主要课题。 1999年～ 2 0 0 2年 12月我们应用中药丹参、黄芪、人参煎服液对原发性青光眼患者进行治…     

中药单体治疗青光眼性视神经病变的研究进展

青光眼是一种表现为眼压升高、视神经萎缩和视野缺损的致盲性眼病。青光眼性视神经病变（GON）的病理基础是视网膜神经节细胞（RGC）的不可逆性损伤。GON的发病机制与眼压、氧化应激反应、谷氨酸毒性作用、自身免疫损伤及细胞因子等因素相关，这些因素会加速视神经和RGC的损害。本文对近年来中药单体治疗GON的文献进行综述，发现目前有些中药单体有抗氧化应激、抑制谷氨酸兴奋性毒性、调节免疫功能等保护视神经的作用。这些中药单体利于后续新药研发，可为治疗GON提供更多元的选择。     

自噬在青光眼视神经损伤中的作用及中医药的干预研究进展

青光眼是一组以视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突数目进行性丢失、视野逐渐丧失和视神经萎缩为特征的常见致盲性眼病。青光眼的病理改变主要是RGCs及其轴突的变性、萎缩、丧失,最终导致视功能的永久性损害,其具体发病机制尚未明确。细胞自噬是将细胞内受损、变性或衰老的蛋白质及细胞器运输到溶酶体内进行消化降解以不断更新重塑再利用细胞的过程。通过临床案例分析和动物实验发现,中成药和一些中医疗法可能有靶向调控自噬通路的作用,该文从眼部组织对高眼压的应激反应、小梁网功能障碍、免疫调节及瘢痕调控等方面阐述自噬在青光眼眼压升高和视神经损伤机制中所起作用及部分中药成分影响自噬调节相关研究进行论述,探讨中西医结合调控自噬以防治青光眼视神经损害、预防早期视野丢失的可能性,发现各中药单体或中药提取物存在多通路、多作用靶点的特点,主要涉及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）两条经典自噬信号通路,且目前中药的神经保护作用研究多集中于中枢神经受累的脑和脊髓病变,对于青光眼视神经损伤的保护机制仍需更深入的研究,此外,自噬在不同的实验动物模型和实验方法中展现出“双刃剑”一般的作用形式,怎样人为干预自噬能阻止RGCs凋亡、发挥保护效应仍是未来研究亟待解决的问题。     

钙拮抗剂对体外培养大鼠视网膜神经细胞存活的影响

青光眼是以视盘呈典型凹陷及视网膜神经节细胞死亡为特征的眼病,目前青光眼的治疗局限于降低眼压,而对视网膜神经细胞(retinal neuron,RN)的保护尚缺乏有效药物.钙通道阻滞药(CCBs)在青光眼治疗方面具有抑制或延缓青光眼视神经损害进展的作用.由此,以维拉帕米和尼莫地平为代表来探讨其对视网膜神经细胞存活的影响,以明确CCBs起视神经保护作用的机制,为开发青光眼视神经保护剂提供依据.     

原发性青光眼18例手术疗效观察及体会

青光眼是由于眼内压升高而致视神经损害和视野缺损严重危害视功能的常见眼病。在临床上，青光眼通常以眼内压增高、视神经萎缩和视野缩小为特征。目前对其发病机制尚不清楚，许多青光眼病人即使眼压已降至正常，患者的视野仍不断丢失；另有一部分患者虽没有眼压升高，却已存在青光眼性视神经损害。因而许多学者为阻止视神经损害进行了大量的研究，为治疗青光眼提供有效的治疗方案。临床上，青光眼可以分为四种类型：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。根据导致眼压升高的原因，每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼。     

青光眼视神经损害与保护研究进展

综述了青光眼视神经损害的机制，视网膜神经节细胞凋亡的研究现状及青光眼视神经保护的治疗方面的研究进展。     

青光眼病人的术前术后护理

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,尤其是对此病导致的视网膜、视神经进行性不可逆性损害。特别是急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状的一种眼科疾病。     

中药治疗青光眼研究进展

青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因素导致的视神经疾病.最普遍认为的危险因素是眼压.但是,许多青光眼病人即使眼压已降至正常,患者的神经损害仍在继续[1];另外,六分之一的青光眼患者虽没有眼压升高,却也存在青光眼性视神经损害.因此,青光眼的发病尚有许多未知的原因.随着老龄人口的增加,青光眼的发病率也将上升,青光眼将成为继白内障后第2位致盲原因.青光眼治疗的最终目的是阻止视神经损害,保护视功能.而传统中药治疗青光眼除降眼压外,尚有全身调节及调节视神经营养等作用,现综述如下.     

青光安颗粒剂对急性高眼压实验模型兔视网膜组织酶活性影响的实验研究

现代研究证实：青光眼视功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞(RGC)及其纤维的变性、萎缩和丧失；能量代谢障碍和自由基及其代谢产物都是青光眼视功能损害的相关因素。本研究旨在探讨具有益气养阴、活血利水功效的中药复方——青光安颗粒剂对急性高眼压实验模型兔眼视网膜酶活性指标的影响，进一步阐明青光安颗粒剂对青光眼的治疗作用及其机制，以便为临床提供治疗青光眼术后患者提供有效的的方法和药物。     

线粒体与青光眼关系的研究进展

青光眼是以特征性视神经损伤和视野缺损为主要表现的一类眼病,其本质是视网膜神经节细胞（RGC）的损伤。原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼的原发部位是小梁网,线粒体介导的氧化应激是青光眼患者RGC损伤和人眼小梁网细胞（HTMC）死亡的关键。本文就青光眼患者的线粒体基因改变、HTMC和RGC的线粒体氧化应激机制、中药通过氧化应激途径治疗青光眼的机制以及线粒体自噬与青光眼的关系展开综述,从线粒体介导的分子机制层面去认识青光眼的病理机制,为研发青光眼新的药物靶点提供方向。     

青光眼视神经节细胞内外源性凋亡机制及中西医保护研究新进展

从青光眼视神经细胞(RGC)凋亡的内源性、外源性凋亡途径的部分机制,现代西医、中医药保护青光眼RGC凋亡的临床及基础研究报道入手探讨青光眼RGC的防治手段,指出当今关于中医药防治青光眼视功能损伤的临床及基础研究日益增多,但针对青光眼RGC凋亡和改善的中医药相关文献报道仍然较少,其作用机理也有待进一步证实。     

Einfluss der Akupunktur auf den Augendruck und die Compliance bei Patienten mit okulärer Hypertension oder primärem Offenwinkelglaukom: Erste Ergebnisse einer prospektiven kontrollierten Langzeitbeobachtung

Background and Aims

Primary wide-angle glaucoma (the most common form of glaucoma) is a multi-factorial disease of the optic nerve marked by the preceding loss of retinal ganglion cells, eventually leading to the atrophy of the optic nerve. Intraocular pressure (IOP) makes up the most important and most treatable risk factor.

Methods

The study examined the effect of acupuncture therapy on eye pressure and the compliance in patients suffering from primary wide-angle glaucoma (n = 21) and ocular hypertension (n = 13) against a group of test subjects not suffering from any eye complaint (n = 16). Before commencing therapy, corneal thickness was determined by 4Optics-Pachymeter. Before and after acupuncture treatment, an ophthalmologic determination of visual acuity according to DIN 58220 and a computer-aided visual field analysis were done. The IOP was measured before and immediately after acupuncture as well as 30 minutes after therapy. Changes in compliance were documented with a standardized questionnaire completed by each patient having received this treatment.

Results

It was shown that for patients with primary wide-angle glaucoma and ocular hypertension, acupuncture is able to significantly lower intraocular pressure. According to the questionnaire analysis, a subjective improvement of quality of life and better compliance of using anti-glaucomatous medication was achieved.

Conclusions

Acupuncture is an appropriate method to treat patients with primary wide-angle glaucoma in addition to lowering eye pressure by anti-glaucomatous pharmacological therapy. In patients suffering from ocular hypertension, acupuncture can significantly lower intraocular pressure and therefore reduce the rate of conversion into a manifest glaucoma. Therefore this treatment can be suggested for ocular hypertension patients with contraindications against local anti-glaucomatous medicine (e. g. beta-blocker). However, it is absolutely necessary in this treatment that patients are continuously monitored regarding visual field, retinal nerve fibre thickness and micro-morphological alterations of the disc in order to detect tissue damage of the optic nerve and functional loss caused by the onset of glaucoma.     

视网膜断层扫描仪和共焦激光多普勒血流仪在早期青光眼诊断中的应用

介绍眼底断层扫描系统视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)、共焦激光多普勒血流仪(Heidelberg retina flowmetry,HRF)在青光眼早期诊断的应用.HRT检查提供的视乳头及神经纤维层厚度参数,是客观、准确和敏感指标,为青光眼早期诊断提供了依据.HRF是一种无创的共焦扫描激光多普勒血流仪,是目前唯一能直接观察眼底血流变化的无创性检查手段,是共焦激光扫描与激光多普勒血流检查技术的结合,由于HRF实现了视乳头血供进行分层扫描,对于青光眼视神经病变的病因探讨具有意义.     

高度近视可疑青光眼与高度近视眼、正常眼OCT相关参数的比较研究

目的观察高度近视可疑青光眼患者与高度近视、正常人视盘、黄斑及视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer,RNFL）OCT参数之间的差异,为高度近视合并青光眼的早期诊断提供依据。方法应用Stratus3.0OCT（CarlZeiss,Germany）分别对高度近视可疑青光眼50例73只眼、高度近视50例100只眼、正常人50例98只眼的视盘、黄斑及RNFL厚度等参数进行分析,比较3组之间视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、杯/盘直径比、平均RNFL厚度,黄斑区外环厚度。结果与单纯高度近视及正常人相比,高度近视可疑青光眼患者的杯/盘面积比率显著增加、平均RNFL明显减小（P〈0.05）;黄斑厚度方面,颞侧和上方明显变薄（P〈0.05）,鼻侧和下方略薄于单纯高度近视及正常人（P〉0.05）。结论 OCT测量视盘参数及黄斑厚度可作为高度近视可疑青光眼患者早期诊断的筛查指标之一。     

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合羊膜移植治疗原发性静光眼的临床效果,方法：对34例（48只眼）原发性闭角型青光眼和18例（26只眼）原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术,对术后眼压,滤过泡,前房,视力和视野随进行了为期8个月至21个月（平均15．7个月）随访观察,结果：2只原发性闭角型青光眼（2例）和1只原发性开角型青光眼术后滤过泡瘢痕化,术后眼压达4．66kPa,其余71只眼（95．95％）术后眼压均控制在1．06－2．66kPa范围,74只眼术后视力均有不同程序提高,观察斯视神经及视野损害均未见加重,结论：小梁切除术联合羊膜移植可用于防止滤过泡瘢痕形成,具有保持滤过通畅和维持有效滤过功能的作用。     

中药通窍明目Ⅳ号对实验性青光眼视觉诱发电位的影响

目的观察中药通窍明目Ⅳ号对眼压恢复正常的青光眼动物模型闪光视觉诱发电位(flash visualevoked potential,F-VEP)的影响。方法以日本大耳白兔为实验对象,用前房注射卡波姆的方法制作高眼压兔模型。将造模成功后经手术眼压恢复正常的40只实验兔随机分为模型组、模型治疗Ⅰ组(给予低剂量通窍明目Ⅳ号)、模型治疗Ⅱ组(给予中剂量通窍明目Ⅳ号)、模型治疗Ⅲ组(给予高剂量通窍明目Ⅳ号);另选取10只未做任何处理的日本大耳白兔作为空白对照组(给予生理盐水),均为灌胃给药。用药1个月后检测各组动物F-VEP中P1波的振幅和潜伏期。结果高眼压可导致兔视神经的损伤,表现为P1波振幅降低、潜伏期缩短;用药后各治疗组的P1波振幅和潜伏期均有改善。结论通窍明目Ⅳ号对青光眼引起的视神经损害有保护作用。     

青光眼视神经损伤保护研究进展

青光眼是一种不可逆的严重致盲性眼病,治疗青光眼的最终目的在于减少视神经损害,保护视功能。本文对青光眼视神经损伤保护的治疗现状进行了归纳、总结。     

针刺治疗弱视的机理研究进展

本文总结了近年来有关针刺治疗弱视机理研究的文献,从视觉微循环、视觉电生理、神经递质及因子、视觉中枢角度分析了针刺对弱视的影响,表明针刺可以通过改善眼部血液循环,调节视网膜功能,纠正视环境紊乱,调节神经递质及神经因子,增强视觉中枢生物电活动,改善视神经传导,激活大脑视觉皮层相应区域的作用,达到治疗弱视的目的.     

ACUPUNCTURE AND GLAUCOMA

Glaucomaisthecommondisorderresultinginblindnessinclinic.Itisestimatedthatof67millionpatients6.7millionpatientssufferfromblindnessfinallyintheworld.AccordingtoHu scalculationandinvestigationof glaucomagroupinChinain1989thatofthegroupagedover40years,9.6mill…