对80例类风湿性关节炎患者血沉及类风湿因子的观察

本文作者同步观察了 80例类风湿性关节炎患者血沉及类风湿因子 (ＲＦ)的变化 ,现报道如下。1　材料与方法ＥＳＲ用魏氏血沉法 ,参考值 :女性 >2 0ｍｍ/ｈ ;男性 >15ｍｍ/ｈ。ＲＦ为东欧科欣生物试剂盒。标本来源 :本院住院及门诊患者的空腹血。对 80例类风湿性关节炎患者的ＥＳＲ、ＲＦ单性异常 ;ＥＳＲ、ＲＦ两项都异常及ＥＳＲ、ＲＦ两项都正常的结果观察如下。仅ＥＳＲ单项增高者 10例 ,占 12 .5 % ;仅ＲＦ单项阳性者 5例 ,占 6 .3% ;ＥＳＲ、ＲＦ均异常者 2 8例 ,占35 .0 % ;ＥＳＲ、ＲＦ均正常者 37例 ,占 4 6 .2 %。2　讨　论对于临床…     

针灸对类风湿性关节炎患者免疫—神经—内分泌系统影响的临床研究

对１６例类风湿性关节炎（ＲＡ）患者温针治疗前后血浆中白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、高脑啡肽（ＬＥＫ）、前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）等指标进行了观察，并与正常对照组进行比较，结果表明：ＲＡ患者血浆中ＩＬ－６、ＴＮＦ含量较正常组显著增高，ｃＡＭＰ含量降低（Ｐ〈０．０５）；ＩＬ－１、ＴＮＦ、ＰＧＥ２与正常组相比无显著差异；针灸治疗后ＬＥＫ     

类风湿性关节炎痰瘀积分与炎症因子相关性研究

目的:通过探讨类风湿性关节炎炎症因子与痰瘀积分的关系,以期为类风湿性关节炎的中医治疗提供较为客观的理论依据。方法:收集类风湿性关节炎痰瘀证与非痰瘀证患者临床资料,并测定CRP、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子水平,观察两组之间炎症因子水平以及痰瘀积分是否存在相关性。结果:两组间痰瘀积分与炎症因子水平呈显著相关性。结论:痰瘀贯穿于类风湿性关节炎始终,治疗上应注重抗炎、涤痰、化瘀。     

石藤胶囊治疗类风湿性关节炎30例临床观察

目的:观察石藤胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:入选类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组用石藤胶囊,对照组用雷公藤多苷,两组同时配以甲氨蝶呤,均服药90d,观察治疗前后两组患者的症状积分、关节压痛、关节肿胀、医生和患者评价、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)定量及药物的不良反应。结果:治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率53.33%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除CRP外的各项指标与治疗前比较,差异性均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且医生和患者评价、ESR、RF定量优于对照组(P<0.05或P<0.01),不良反应也少于对照组(P<0.05)。结论:石藤胶囊治疗类风湿性关节炎疗效肯定。     

类风湿性关节炎患者T细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的分析

目的 探讨辅助性T细胞（help T cell,Th）亚群1和亚群2（Th1/Th2）细胞在类风湿性关节炎致病机制中的意义.方法 用外周血T淋巴细胞亚群的流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.用双抗夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清及滑膜液中血清和关节滑膜液中Th1,细胞因子的水平、Th2细胞因子的水平.结果 ①BRA患者的外周血CD8＋细胞含量较对照组明显下降（P《0.05）,CD4＋/CD8＋比值明显升高（P《0.05）,而 CD3＋、CD4＋细胞的含量在两组间差异无统计学意义,②RA患者血清和关节滑膜液中IL-2、IFN-γ的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P《0.05）,③RA患者血清和关节滑膜液中IL-4,IL-6的水平明显低于对照组,差异具有统计学惫义（P《0.05）,④RA组血清和关节滑膜液中的Th1/Th2比值与ESR和Stoke指数呈正相关（r=0.45,P《0.05;r=0.65,P《0.05）.结论 RA患者体内存在着T淋巴细胞亚群及细胞因子失衡的实验证据,这种失衡是RA发病的原因还是结果,需进一步证实.     

用胶原性关节炎模型探讨中药治疗类风湿性关节炎作用机制的研究进展

目的:了解中药治疗胶原性关节炎的研究进展及中药治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法:检索中国学术期刊全文数据库1987-01/2007-01全部有关中药治疗胶原诱导性关节炎模型的作用效果的文献,并参考部分国外有关胶原性关节炎模型研究的文献。结果:中药治疗RA的作用机制比较复杂,可以通过多环节,多靶点的途径发挥疗效:抑制免疫反应,调节T细胞亚群,调整致炎或抑炎的细胞因子、酶蛋白、基因的表达水平及平衡。结论:与作用途径相对单一的西药相比,中药治疗RA具有广阔的前景,其作用机制有待于进一步研究。     

针灸与药物治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：评价针灸疗法对比药物（中药与西药）治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国医学会数字化期刊库,纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较,在治愈率[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）]和总有效率[OR=3.20,95%CI（2.23,4.59）]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。     

通痹颗粒治疗类风湿性关节炎的药效学研究

探索通痹颗粒治疗类风湿性关节炎（RA）的作用机理,并与雷公藤多甙片进行对比。通痹颗粒对AA大鼠的原发性和继发性病变有明显的预防和治疗作用。并能显著降低血清TNF－α,调节T淋巴细胞亚群的功能紊乱。指出：通痹颗粒有活血祛风、散寒除湿、和解通脉之功能,可使半表半里之邪迅速得解,外感之风寒湿邪得除,痹除之气得行,却无耗损之弊,对AA大鼠的治疗是通过改善T淋巴细胞亚群分布及细胞免疫功能而起作用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎：附23例临床小结

类风湿性关节炎的临床表现以关节变形、疼痛、活动受限,僵硬为特点,属中医历节、痹证范畴。笔者自1987年以来,采用《金匮要略》中之桂枝芍药知母汤(易汤剂为散剂)加减配合当归生姜羊肉汤送服治疗本病,效果满意。现报告如下:一般资料性别、年龄、病程本组23例中,男9例,女14例;年龄在23～60岁之间,以30～45岁者居多。病程为1～2年者8例,3～5年者10例,6～7年者5例。诊断依据 1.发病缓慢;2.呈游走性、多发性、对称性小关节炎症,反复发作,并有关节强硬或变形;3.上肢的鹰嘴突、腕部和踝部有皮下小结;4.X 线发现有病变关节改变;5.类风湿因子试验阳性。     

Research progress on tumor necrosis factor inhibitors

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、节段性肠炎(Crohn's disease,CD)等疾病具有类似的发病机制.肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)在这些疾病的发生发展中具有非常重要的作用.TNF分子在细胞因子免疫调节网络中位于中枢环节,是重要的炎症介质,过量的TNF导致炎症的发生.目前上市的TNF抑制剂种类繁多,治疗效果显著.然而随着TNF抑制剂广泛应用,这类药物的安全性逐渐受到重视.本文综述了TNF与疾病关系、上市的TNF蛋白抑制剂分子结构、临床应用等方面,重点关注药物潜在的不良反应,并对近期新型TNF抑制剂的研究开发进行总结.