从冲气上逆论治腹膜透析患者胃肠功能紊乱症

腹膜透析是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但往往导致多种并发症(如胃肠功能紊乱症),从而影响了患者透析疗效及生活质量,笔者在辨病与辨证相结合的基础上,开阔思路,从冲气上逆论治,用补肾固冲合和胃降逆之法治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱症,效果甚佳,值得探讨。     

隔姜灸配合穴位按摩治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的临床观察

<正>腹膜透析是终末期肾病患者的一种肾脏替代疗法[1]。但腹膜透析(PD)患者常常并发胃肠功能障碍的症状,可能表现为厌食、恶心呕吐、腹胀等,此症状常常影响患者的生活质量,导致PD患者营养不良,最终影响腹膜透析患者的预后[2]。本研究是运用隔姜灸作用于神阙穴、中脘穴,并配合穴位按摩足三里以期达到治疗PD患者胃肠功能紊乱症状。现报道如下。1临床资料选择2012年12月-2013年12月我科的住院病人,将中医     

健脾护肾方干预维持性腹膜透析患者胃肠功能紊乱及营养不良状态临床研究

目的 研究及评价健脾护肾方在改善腹膜透析患者营养不良状态、调节胃肠功能紊乱中的治疗效果。方法 选取30例腹膜透析治疗的患者为研究对象，对照组12例，予充分透析、均衡蛋白饮食、纠正肾性贫血等常规治疗，治疗组20例，予常规治疗联合健脾护肾方(水丸)口服，以血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白为主要观察指标，以MIS评分、中医证候积分、人体测量学指标、胃肠道症状分级评分为次要观察指标，疗程为8周。结果 治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组治疗后组间比较ALB、HGB均有改善(P<0.05);治疗组组内治疗前后比较、治疗组与对照组组间比较，均能改善患者中医证候评分、MIS评分、GSRS评分(P<0.05);结论 健脾护肾方在改善PD患者胃肠功能紊乱及纠正营养不良状态方面有确切疗效，其机制可能与丰富及调节肠道菌群相关。     

健脾益肾方加减治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的疗效观察

目的观察健脾益肾方加减治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的疗效。方法选取腹膜透析胃肠功能紊乱患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规西医治疗组(西医组,n=40)和常规西医治疗联合健脾益肾方加减治疗组(中西医组,n=40)两组。西医组患者接受常规西医治疗,对患者进行充分透析,督促患者保持优质低蛋白低盐低脂饮食,将贫血有效纠正过来,对血糖及血压进行控制,对钙进行补充,促进磷的有效降低等。同时,给予患者肌肉注射10mg甲氧氯普胺针,1次/d;中西医组患者接受常规西医治疗联合健脾益肾方加减治疗,常规西医治疗方法同上,健脾益肾方制成丸剂口服,2次/d,每次6g,24周为1个疗程,然后对两组患者的临床疗效、胃动力状况、临床症状、营养学指标进行统计分析。结果中西医组患者治疗的总有效率82.5%(33/40)显著高于西医组62.5%(25/40)(P0.05),胃运动节律正常、过速比例均显著高于西医组(P0.05),紊乱、过缓比例均显著低于西医组(P0.05),胃动力诊断正常、亢进比例均显著高于西医组(P0.05),低下比例显著低于西医组(P0.05),恶心呕吐、腹胀腹泻、便秘、嗳气、食欲不振发生率均显著低于西医组(P0.05),体重、Hb、Alb均显著高于西医组(P0.05)。结论健脾益肾方加减治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的疗效显著。     

中药治疗腹膜透析合并脂质代谢紊乱40例

采用中药利湿化痰祛瘀为主的方法，对终末期肾脏病由腹膜透析所致高脂血症４０例进行治疗观察，分别检测血脂、肾功能、血红蛋白、血浆白蛋白等指标，结果显示该治疗能降低三到甘油酯、低密度脂蛋白和载脂蛋白Ｂ，增高载脂蛋白Ａ，表明利湿化痰祛瘀治疗能改善肾脏病患者腹膜透析后的脂质代谢紊乱。     

扶肾方加减治疗腹膜透析并发胃肠功能紊乱的临床应用

胃肠功能紊乱是腹膜透析(PD)的并发症之一,患者多表现为反复发作的腹痛、腹胀、呕吐、便秘或腹泻等症,严重影响腹透患者的生存和透析质量。现代医学认为肾功能衰竭和PD导致的内环境变化均为发病的原因,从中医机理分析多责之于透析液长期存腹导致的三焦湿气弥漫,脾胃气机受阻。针对这一病机,我中心以健脾和中、通腑泄浊之扶肾方为基础方,临证加减或配合针灸、灌肠等疗法治疗该病取得一定的疗效。现就PD并发胃肠功能紊乱的相关病因和扶肾方的临床加减应用进行分析和探讨,以飨同道。     

辨证分型治疗透析病人消化功能紊乱36例总结

辨证分型治疗透析病人消化功能紊乱３６例总结湖南省人民医院血液净化中心（４１０００２）郑水源，徐毓华主题词消化系统疾病／中医药疗法，血液透析／副作用，腹膜透析／副作用透析病人的消化功能紊乱主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等方面。消化功能紊乱直接影响...     

中医治疗尿毒症腹膜透析并发消化道疾病进展

腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但长期腹膜透析往往导致多种并发症,尤其是消化系统并发症,严重影响患者透析效果及生活质量.虽然腹膜透析技术在不断改进,但透析患者的生活质量仍明显低于正常人,合并症和病死率均居高不下[1].据统计,CAPD患者消化功能紊乱的发生率高达74.25%[2].笔者收集近5年来中医药在缓解腹透并发消化道疾病、改善腹透患者营养状况、提高生活质量等方面的相关进展,总结分析如下.     

腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱症的临床观察

目的:探讨腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱的临床效果。方法:应用自拟的腹透消食汤治疗持续性不卧床腹膜透析(CAPD)胃肠道功能紊乱患者32例,与常规治疗的16例作对照,并观察治疗前及治疗3个月后患者胃动力状况、临床主要指标及主要营养学指标的变化情况。结果:经3个月治疗观察,治疗组总有效率84 37% ,对照组总有效率5 0 % ,两组对比(P <0 0 5 )有显著意义。结论:腹透消食汤能有效地减轻腹膜透析患者的胃肠道功能紊乱症状。     

中药治疗腹膜透析合并脂质代谢紊乱40例

采用中药利湿化痰祛瘀为主的方法,对终末期肾脏病由腹膜透析所致高脂血症４０例进行治疗观察,分别检测血脂、肾功能、血红蛋白、血浆白蛋白等指标,结果显示该治疗能降低三酸甘油酯、低密度脂蛋白和载脂蛋白Ｂ,增高载脂蛋白Ａ,表明利湿化痰祛瘀治疗能改善肾脏病患者腹膜透析后的脂质代谢紊乱。