针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响

目的探讨针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响。方法将88例膝骨性关节炎患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组采用常规对症治疗。研究组在对照组基础上,采用针灸治疗。检测两组患者治疗前后关节液白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;采用膝关节Lysholm运动水平评分系统评估患者膝关节功能;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评估患者的功能活动情况。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1显著降低(P0.05);治疗后,研究组的IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分显著降低,Lysholm评分显著升高(P0.05);治疗后,研究组的VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能改善关节液细胞因子的水平,减轻疼痛,改善功能活动。     

温针灸配合火针治疗膝骨性关节炎36例

目的:观察温针灸配合火针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组(温针灸加火针组)和对照组(温针灸组),各36例。两组均在治疗前及16天后观察整体疗效、VAS评分及Lysholm膝关节评分。结果:治疗组VAS评分、Lysholm膝关节评分疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(72.2%)(P0.01)。结论:温针灸配合火针治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎的效果。方法:将早期膝骨性关节炎患者83例根据入院顺序随机分为研究组41例和对照组42例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合中药熏洗治疗,对比两组患者的临床疗效、关节液炎症因子水平变化情况、膝关节功能和疼痛评分。结果:有效率研究组为90.2%(37/41),高于对照组的76.2%(32/42)(P0.05);治疗后两组患者疼痛评分均降低,膝关节功能评分均升高,且研究组改善更显著(P0.05);治疗后两组患者基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均较治疗前降低,且研究组降低更显著(P0.05)。结论:塞来昔布胶囊联合中药熏洗可有效调节早期膝骨性关节炎患者膝关节液炎症因子水平,改善膝关节功能,降低疼痛程度,临床效果优于予塞来昔布胶囊。     

温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察温针灸结合剌络放血对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:选取80例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组给予温针灸结合剌络放血方法治疗,比较两组的临床效果、治疗前后VAS评分和Lysholm膝关节评分。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组80%,组间差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组VAS评分和Lysholm膝关节评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和Lysholm膝关节评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合剌络放血治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,值得临床推广应用。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50膝,2组均给予常规对症支持治疗,观察组同时给予针灸治疗,比较2组治疗后不同时间点疼痛VAS评分、Lysholm关节功能评分。结果:治疗后1周、2周时观察组疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05),Lysholm关节功能评分高于对照组(P0.05),观察组优良率高于对照组(P0.05)。结论:针刺及艾灸温热治疗膝骨性关节炎,能较快地缓解患者疼痛,改善患膝关节功能,提高临床治疗效果。     

针刀联合针灸治疗膝关节退行性骨关节炎的临床观察

目的:观察膝关节退行性骨关节炎患者施予针刀联合针灸治疗的临床疗效。方法:将本院2016年7月-2017年7月收治的114例膝关节退行性骨关节炎患者随机分组:甲组57例,予以关节腔内注射玻璃酸钠治疗;乙组57例,在甲组基础上予以针刀联合针灸治疗,对比两组疗效、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分、金属蛋白酶组织抑制因子-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-1,TIMP-1)水平及基质金属蛋白酶水平。结果:乙组临床有效率是96.49%,高于甲组的78.95%,差异有统计学意义(P 0.05)。乙组VAS评分(2.08±0.26)分,比对照组(4.80±0.28)低,且乙组Lysholm评分(93.68±4.80)分,比对照组(80.55±5.89)分高,差异有统计学意义(P 0.05)。TIMP-1水平低于甲组,对比差异有统计学意义(P 0.05)。乙组基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平也低于甲组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节退行性骨关节炎患者中施予针刀联合针灸治疗的疗效显著,可改善视觉模拟评分法评分、Lysholm评分、TIMP-1水平及基质金属蛋白酶水平,应用价值颇高。     

“温通针法”治疗急性期膝关节炎的效果观察

目的:探讨"温通针法"治疗急性期膝关节炎的效果。方法:以随机数表法将本院2017年12月—2019年12月收治的50例急性期膝关节炎患者分为对照组(25例)和研究组(25例)。对照组行常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合"温通针法"治疗。两组均持续治疗14 d。比较两组治疗前后McGill疼痛问卷简表(SF-MPO)评分[疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)]、炎性因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]和Lysholm膝关节评分。结果:治疗后,研究组PPI、PRI、VAS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组IL-1β、Hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);研究组Lysholm膝关节评分高于对照组(P0.05)。结论:"温通针法"治疗急性期膝关节炎疗效确切,能显著缓解疼痛,明显减轻炎症反应,有效改善膝关节功能。     

潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合藤黄健骨片治疗积液型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合藤黄健骨片治疗积液型膝关节骨性关节炎疗效及对患者关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)、软骨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响。方法将120例积液型膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组60例与对照组60例。对照组给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射治疗,研究组在对照组治疗基础上联合藤黄健骨片治疗。观察2组治疗10周后临床疗效及治疗前后视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分、膝关节功能评分、关节积液评分及关节液中IL-1β、HA、MMP-1水平变化情况。结果治疗10周后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组VAS评分、Walther分级评分及关节液中IL-1β、MMP-1水平均明显降低(P均0.05),膝关节功能评分及关节液中HA水平均明显升高(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。在治疗周期内2组患者均未出现明显不良反应。结论潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合藤黄健骨片治疗积液型膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著减轻患者临床症状,改善生活质量,可能与抑制IL-1β、MMP-1的释放与结合,促进HA生成有关。     

透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为2组各40例。对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射;观察组采用透明质酸钠膝关节腔内注射联合膝痹通汤治疗。治疗5周后评价疗效。观察治疗前后各项指标:Lequesne指数、视觉模拟评分(VAS)、外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C-反应蛋白(CRP)水平、关节肿胀评分、关节压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:治疗后,2组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组95.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎能够改善患者膝关节功能和肿胀、压痛、疼痛、僵硬等症状,降低TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平。     

补肾活血汤熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎及其部分作用机制研究

目的观察补肾活血汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节滑液中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和白介素1β（IL-1β）的影响。方法对60例骨性关节炎（74膝）患者进行补肾活血汤熏洗治疗,观察治疗前后患者Lysholm’s膝关节评分以及关节滑液中MMP-3和IL-1β变化。结果治疗4周,进行平均28.2个月（24～40月）的随访,结果优40例47膝、良11例15膝、中4例5膝、差5例7膝,总优良率为83.78%,患者Lysholm’s膝关节评分、关节滑液MMP-3、IL-1β较治疗前明显改善。结论补肾活血汤熏洗治疗早中期膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能通过降低MMP-3、IL-1β的水平,减轻滑膜炎症和关节软骨的破坏,从而发挥对骨性关节炎的治疗作用。     

健脾补肾汤联合西药对膝骨性关节炎患者微炎症状态、MMP-3、MMP-9及膝关节功能的影响分析

目的:探讨健脾补肾汤联合西药对脾肾两虚证膝骨性关节炎患者微炎症状态、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及膝关节功能的影响。方法 :选自我院收治的膝骨性关节炎93例,按照随机数字表法随机分为治疗组47例与对照组46例。对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组基础上服用健脾补肾汤。两组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组血浆TNF-α和hs-CRP水平治疗后下降(P0.05);治疗组血浆TNF-α和hs-CRP水平治疗后低于对照组(P0.05);两组血清MMP-3、MMP-9水平治疗后下降(P0.05);治疗组血清MMP-3、MMP-9水平治疗后低于对照组(P0.05);两组静息指数、关节压痛指数、关节肿胀指数治疗后下降(P0.05);治疗组静息指数、关节压痛指数、关节肿胀指数治疗后低于对照组(P0.05);两组功能评分和膝关节主动屈伸度治疗后均明显增加(P0.05);治疗组功能评分和膝关节主动屈伸度治疗后高于对照组(P0.05);两组均未发生明显药物不良反应。结论:健脾补肾汤联合西药治疗脾肾两虚证膝骨性关节炎患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,改善微炎症状态。     

中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年5月—2019年12月收治的90例湿寒阻络型膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上加中医推拿结合温针灸治疗,对两组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分进行比较。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),明显较对照组的82.22%(37/45)高(P0.05);两组治疗前的VAS评分及Lysholm膝关节评分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的VAS评分较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝骨性关节炎效果满意,可减轻疼痛程度,改善关节功能,值得推广。     

参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取110例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用臭氧关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价视觉模拟(VAS)评分、关节功能评分、关节肿胀度。结果:观察组总有效率为98.18%,高于对照组83.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度较治疗前降低,且观察组VAS评分、关节功能评分、关节肿胀度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能快速消除关节内炎症反应,缓解关节疼痛,减轻膝部水肿、改善膝关节活动能力,提高治疗有效率。     

中药熏洗结合短波治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的:观察中药熏蒸结合短波治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将122例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组61例(患膝80个)、对照组61例(患膝79个),对照组口服美洛昔康片,同时给予短波治疗,观察组给予骨痹汤熏洗结合短波治疗,比较两组治疗前后VAS、Lysholm评分及临床疗效情况。结果:治疗前两组VAS、Lysholm评分比较无显著差异(P0.05);治疗后两组VAS、Lysholm评分均较治疗前明显改善(P0.05);观察组VAS、Lysholm评分改善幅度显著优于对照组(P0.05)。观察组愈显率为81.3%,对照组为46.8%,组间比较差异显著(P0.05)。结论:中药熏洗结合短波治疗膝关节骨性关节炎可有效提高临床疗效,促进关节功能康复。     

补肾活血方辅助温针灸治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:分析补肾活血方辅助温针灸治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选取膝骨性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用温针灸治疗,观察组加用补肾活血方辅助温针灸治疗。结果:观察组总有效率96.43%高于对照组85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前膝关节Lysholm功能、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后膝关节Lysholm功能评分(79.45±13.44)分高于对照组,VAS评分(2.41±0.54)分低于对照组(P<0.05)。治疗前IL-1、IL-8、hs-CRP、HIF-1α、PD-1、PGE-2水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后PD-1水平高于对照组,IL-1、IL-8、hs-CRP、HIF-1α、PGE-2水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方辅助温针灸治疗膝骨性关节炎可有效减轻炎症反应,调节HIF-1α、PGE-2、PD-1的表达水平,促进膝关节功能恢复。     

中药熏洗联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效及对相关细胞因子的影响

目的:观察中药熏洗联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的临床疗效以及对关节液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法:将132例(共200膝)膝骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠;治疗组在对照组的基础上同时给予中药熏洗。对比两组患者在治疗前后的VAS评分、Lysholm评分改善情况及治疗前后两组患者关节液中细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达水平的变化情况。结果:经治疗,入组的132例患者的膝关节功能均有明显改善,治疗组在近期及远期疗效评价中的VAS评分、Lysholm评分改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经1个疗程的治疗,两组患者膝关节液中细胞因子的含量均较治疗前下降,且治疗组下降的程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎较单纯使用玻璃酸钠注射具有更好的近期及远期临床疗效,值得临床推广。     

玻璃酸钠关节腔注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎40例

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例单侧寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷,对照组仅予玻璃酸钠关节腔内注射,观察两组治疗前后疼痛指标(VAS)、Lysholm’s膝关节评分,以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗5周后,两组VAS、Lysholm’s膝关节评分均较治疗前显著改善(P0.05),膝关节液IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床效果满意,值得推广。     

经筋刺法结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例

目的:观察经筋刺法结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者64例,随机分为治疗组(经筋刺法结合温针灸组)32例和对照组(温针灸组)32例。两组均在治疗前及治疗后观察整体疗效、VAS评分及Lysholm膝关节评分,并随访1个月及2个月,观察其远期疗效。结果:治疗组总有效率(96.9%)高于对照组(87.5%)(P0.05),治疗后、随访1个月及2个月VAS评分、Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。结论:经筋刺法结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝骨性关节炎50例疗效观察

目的:观察正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为对照组与治疗组各50例,对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,对照组采用正清风痛宁透皮给药联合电针治疗,同时两组治疗过程中均配合行股四头肌渐进性抗阻练习。于治疗前、治疗2周、4周后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、改良Lysholm膝关节评分系统进行疗效评定。结果:(1)与治疗前比较,两组改良Lysholm膝关节评分系统、VAS评分差异有统计学意义(P0.05);(2)与治疗2周后比较,疗后4周治疗组改良Lysholm膝关节评分、VAS评分差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);(3)与对照组比较,治疗组改良Lysholm膝关节评分、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

现代康复训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察现代康复训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:50例分为对照组和研究组各25例。两组均用现代康复训练,研究组配合针灸治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),VAS评分研究组低于对照组(P0.05),治疗后功能恢复评分研究组高于对照组(P0.05),复发率研究组低于对照组(P0.05)。结论:现代康复训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。