子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的评价子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎（骨痹-阳虚寒凝型）的有效性。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为三组，治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗，对照1组采用普通低频脉冲治疗仪治疗，对照2组采用常规针刺治疗。经2星期治疗后，观察三组治疗措施缓解膝骨关节疼痛及临床症状的有效性。结果治疗2星期后VAS、WOMAC量表评分治疗组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）：治疗组VAS、WOMAC量表各项指标均较疗前好转，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论子午流注治疗仪可以有效缓解膝骨关节炎疼痛症状，对关节僵硬、关节活动度等综合症状亦有一定的疗效。     

扶正灸器治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察扶正灸器治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:纳入80例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用扶正灸器治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊,每天1次,连续治疗4周,疗程结束后采用Lequesne指数评分和疗效指标评价临床疗效。结果:经治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05);治疗组阳虚证候评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正灸器对阳虚寒凝型膝骨关节炎有较好疗效。     

温阳灸结合针刺治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察温阳灸配合针刺治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效,为阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎提供有效的临床治疗方法。方法将60例确诊为阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的患者随机分为温阳灸结合针刺组(简称治疗组30例)和常规针刺组(简称对照组30例)。两组均行常规针刺,治疗组在常规针刺基础上加温阳灸,每日1次,每次5周,共2周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)分别对疼痛、僵硬程度、日常活动能力三方面进行评分比较,治疗组和对照组两组治疗自身对照以及组间对照。结果①膝关节压痛VAS评分比较,两组患者治疗前后比较有显著差异(P0.05),两组患者治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。②WOMAC骨关节炎量表,主要分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估膝关节的结构和功能。两组治疗前后各方面评分差异比较具有显著差异(P0.05),两组患者治疗后疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组的临床效果优于对照组(温针灸组)(P0.05),治疗组的总有效率96.6%,对照组的总有效率为90%,在总改善率方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论两种方法治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效肯定,在关节压痛改善程度、关节僵硬程度及关节功能改善上,温阳灸结合针刺具有一定的优势,患者易于接受治疗,值得临床推广及研究。     

不同针药联合方案治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察温针灸、毫火针联合乌头汤治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎患者膝功能的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月三亚市人民医院70例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分成两组,分别接受温针灸和毫火针治疗,同时均内服中药乌头汤。观察两组患者疗效,并结合治疗后2周、4周VAS疼痛评分及JOA膝关节功能评价两组治疗效果。结果:两组患者治疗4周后,总体疗效经比较差异无统计学意义(P 0. 05);毫火针组疼痛VAS评分低于温针灸组(P 0. 05)。治疗后2周,两组间JOA膝关节功能评分无显著性差异(P 0. 05);治疗4周后,温针灸组JOA膝关节功能评分显著高于毫火针组(P 0. 05)。结论:毫火针镇痛效果优于温针灸,毫火针与温针灸短期内(2周)改善患者膝关节功能效果相当,而长期(4周)则温针灸效果较优。     

足三里烧山火针法为主治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征临床疗效研究

目的：观察足三里烧山火针法治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：采用随机对照的方法,将57例慢性疲劳综合征患者分为足三里烧山火治疗组（30例）和常规针刺对照组（27例。）,治疗3个疗程。结果：（1）两组间疾病疗效比较：足三里烧山火针法治疗组有效率为96．67％;常规针刺对照组有效率为88．89％。（2）治疗后两组在疲劳严重程度量表（FSS）评分及中医证候评分均显示治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：足三里烧山火针法治疗慢性疲劳综合征,在改善患者疲劳程度、缓解中医脾肾阳虚症状方面有显著临床疗效。     

龙虎交战针法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床研究

目的 观察龙虎交战针法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法 将70例气滞血瘀型膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为2组。2组均选用犊鼻、内膝眼穴针刺治疗,治疗组35例采用龙虎交战针法,对照组35例采用常规针刺法。2组均治疗3周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表关节疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总分变化。结果 治疗组总有效率94. 3%(33/35),对照组总有效率71. 4%(25/35),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组WOMAC量表关节疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论 龙虎交战针法治疗气滞血瘀型KOA疗效确切,并能改善关节疼痛、关节晨僵症状及日常生活质量。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年9月至2016年12月河南省唐河县中医院门诊收治的阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者48例,随机分为温针灸组和针刺组,各24例。针刺组给予针刺治疗,温针灸组给予温针灸治疗。结果:温针灸组有效率为95.8%,针刺组有效率为79.2%,温针灸组优于针刺组(P0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后症状积分、疼痛积分及膝关节功能评分比治疗前均显著改善(P0.05),且温针灸组优于针刺组(P0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸和单纯针刺疗法均可治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎,但温针灸对KOA的主要临床症状、膝关节运动功能的改善效果更佳。     

火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎301例临床疗效观察

目的分析探讨阳虚寒凝型膝骨关节炎患者采取火针治疗的临床效果以及相关表现。方法针对该院2017年1月—2018年12月期间治疗的301例中医辨证为阳虚寒凝型膝骨关节炎患者进行研究,将其分为两组,对照组151例,观察组150例。对照组采取常规针灸治疗,观察组结合火针治疗,分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现。结果观察组患者的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后膝关节功能评分均有所上涨,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后比较,两组患者在接受治疗后的疼痛评分均有所降低或减小,组间比较分析,观察组患者的疼痛评分低于对照组。结论火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎能够有效改善患者畏寒怕冷、关节僵硬的表现,对于阳虚寒凝型的具体症状有较强的针对效果,适合在临床上推广和应用。     

毫火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的观察毫火针与塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取广州中医药大学金沙洲医院针灸康复科2018年6月—2019年9月就诊的阳虚寒凝型膝骨关节炎患者60例,按随机数字表法将患者随机分为对照组与治疗组、每组各30例。对照组采用塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗;治疗组采用毫火针法速刺患侧阳陵泉、阴陵泉、血海、犊鼻、内膝眼、阿是穴、悬钟、足三里。治疗3周后观察临床疗效差异,并比较2组患者治疗前、后VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎量表评分差异。结果对照组临床总有效率为76.67%;治疗组临床总有效率为93.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论毫火针能有效改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者膝关节痛,减轻膝骨关节炎严重程度,临床疗效优于塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺凝胶治疗。     

温针灸加蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎40例

目的：观察温针灸加蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用温针灸加蜡疗治疗,对照组采用电针治疗。两组均以6d为1个疗程,疗程间休息1d,治疗2个疗程后比较疗效。结果：总有效率治疗组为97．5％,对照组为85．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温针灸配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,可明显改善临床症状,缓解疼痛,值得临床进一步推广应用。     

玻璃酸钠注射结合独活寄生汤熏洗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察玻璃酸钠注射结合独活寄生汤外用熏洗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取阳虚寒凝型膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组及观察组各30例,对照组患者单纯采用膝关节内注射玻璃酸钠治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤熏洗患膝,比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后5周膝关节WOMAC评分情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为92.93%,高于对照组的83.34%;观察组患者治疗后WOMAC评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用关节腔内玻璃酸钠注射结合独活寄生汤熏洗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,可显著提高治疗效果,值得临床推广应用。     

经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的：观察经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎的效果。 方法：选取78 例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39 例。观察组采 用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸治疗,对照组采用常规定点针刀松解术联合热敏灸治疗,2 组 均治疗3 周。治疗前后评定症状评分、膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特 大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分,检测关节液中的炎症因子［白细胞介素（IL） -1β、IL-18、肿瘤坏死因 子-α（TNF-α）］、骨代谢因子［骨钙素（BGP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）、骨特异性碱性磷 酸酶（BALP）］ 及软骨细胞外基质代谢因子［基质金属蛋白酶-3 （MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制因 子-1（TIMP-1）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）］ 水平。比较2 组的临床疗效,并进行安全性评价与随访观察。 结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率94.87%,高于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 2 组症状积分、膝关节疼痛VAS 评分均治疗前降低（P＜0.05）,观察组症状积分、膝关节疼痛VAS 评分均低 于对照组（P＜0.05）。2 组WOMAC 疼痛、僵硬、关节功能评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3 项评 分均低于对照组（P＜0.05）。2 组关节液中的IL-1β、IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP 水平均较 治疗前降低,BALP、BGP、TIMP-1 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组IL-1β、 IL-18、TNF-α、TRACP-5b、MMP-3、COMP 水平均低于对照组,BALP、BGP、TIMP-1 水平均高于对照组, 差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者在治疗期间均未出现晕针、断针、神经损伤、术口感染等不良反 应。随访6 个月,观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：使用经筋理论指导下的针刀松解术联合热敏灸 治疗阳虚寒凝型早中期膝骨关节炎效果显著,安全性高,可能与调节炎症因子、骨代谢因子及软骨细胞外基质 代谢因子有关。     

经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予塞来昔布胶囊治疗,治疗组采用经筋燔刺结合拔罐治疗,治疗2个疗程后比较疗效。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组比较,治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后膝关节临床症状、体征积分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,疗效肯定。     

温和灸治疗阳虚寒凝型下肢动脉硬化闭塞症60例临床观察

目的：观察温和灸治疗阳虚寒凝型动脉硬化闭塞症（ ASO）的临床疗效。方法将120例阳虚寒凝型ASO患者随机分为2组,对照组60例予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用温和灸治疗。治疗28 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后症状、体征积分变化,治疗前后C反应蛋白（ CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、纤维蛋白原（FIB）及踝肱指数（ABI）变化。结果治疗组临床痊愈率、显效率均高于对照组（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后肢体皮肤发凉、肢体痠胀、肢体麻木、间歇性跛行积分均降低（P＜0．05,P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后TC较本组治疗前降低（P＜0．01）,ABI升高（P＜0．01）,且治疗组改变更明显（P＜0．05,P＜0．01）。结论温和灸治疗阳虚寒凝型ASO,可以提高临床疗效,改善患者症状、体征,降低TC值,提高ABI值。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎32例疗效观察

目的：观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将阳虚寒凝型膝骨性关炎患者64例随机分为两组各32例,两组均选用患侧内膝眼、外膝眼、足三里、鹤顶、阿是穴,治疗组采用温针灸治疗,每天1次,5d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程;对照组采用天灸治疗,隔10d1次,共治疗3次。治疗结束后统计疗效,两组均在治疗后6个月进行随访。采用视觉模拟评分法（VAS）与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价疗效。结果：总有效率治疗组为93．8％,对照组为89．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;6个月后随访总有效率治疗组为87．5％,对照组为86．2％,组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组VAS评分、WOMAC量表各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;组间比较,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）;但治疗6个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温针灸和天灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎均有疗效,但温针灸近期疗效更明显,且更安全,两者远期疗效相当。     

电针加隔姜灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察电针加隔姜灸法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的65例患者按抛硬币法分组,治疗组43例采用电针加隔姜灸治疗,对照组22例采用美洛昔康片和活络消痛胶囊治疗,14天1个疗程。疗程结束,比较两组治疗前后膝骨关节HSS评分、膝骨关节炎病情严重程度指数、虚寒证辨证因子等级评分,观察中医证候疗效。结果:治疗组总有效率达100.0%,优于对照组86.36%(P<0.01);治疗后两组膝骨关节炎病情严重程度指数及虚寒证辨证因子等级评分比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),膝骨关节HSS评分比较无差异(P>0.05)。结论:电针加隔姜灸是治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的较佳方法。     

独活寄生汤加减合针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减配合针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取我院2014年9月至2016年9月阳虚寒凝型KOA患者84例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组两组,每组各42例,观察组采用独活寄生汤加减配合针灸治疗,对照组口洛索洛芬钠片治疗,观察并比较两组患者临床疗效,比较治疗前后白介素-1 (IL-1)、基质金属蛋白酶～3 (MMP-3)水平变化情况、膝关节关节炎自评量表(WOMAC)评分及不良反应情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率94. 33%显著高于对照组79. 62%,差异具有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组IL-1、MMP-3水平较对照组显著降低(P0. 05);治疗半年后观察组患者关节疼痛、僵直、功能障碍WOMAC评分较对照组显著降低(P0. 05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0. 05)。结论:独活寄生汤加减配合针灸治疗阳虚寒凝型KOA取得了显著疗效,患者临床症状得到明显改善,疼痛缓解,膝关节功能恢复,且临床应用安全性高,值得临床推广应用。     

隔物温和灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒凝型临床观察

目的：观察隔物温和灸配合普通针刺治疗膝关节骨性关节炎（KOA）阳虚寒凝型的效果。方法：80例采用随机数字法分成观察组和对照组各40例,两组均用普通针刺治疗,观察组加用隔物温和灸治疗。结果：治疗后两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC指数均降低（P<0.05）,观察组降低幅度更显著（P<0.05）。两组治疗后HSS评分都提高（P<0.05）,观察组提高幅度更明显（P<0.05）。结论：隔物温和灸配合普通针刺治疗KOA阳虚寒凝型可增强疗效。     

补肾除湿法治疗早期膝骨关节炎82例

目的探讨补肾除湿法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将164例早期膝骨关节炎患者分为观察组与对照组,每组82例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用补肾除湿中药治疗,观察2组患者治疗疗效及膝关节功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为97．56％,明显高于对照组的87．80％（P〈0．05）,观察组治疗4周后膝关节功能HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论补肾除湿法治疗早期膝骨关节炎具有疗效好、膝关节功能改善明显等优点,值得临床推广应用。     

针刺治疗对膝痹病患者股四头肌肌张力的影响

目的：探讨针刺治疗对膝痹病患者股四头肌肌张力的影响。方法：将符合纳入标准的80例单侧膝骨关节炎患者采用Myotonometer（R）-肌肉状态测试系统测量双侧股四头肌静息状态肌张力RAUC,采用HSS膝关节功能评分对患侧膝关节进行评分。所有患者针刺治疗3周,比较治疗前后患膝股四头肌肌张力的变化及膝关节功能。结果：患侧膝关节静息状态股四头肌肌张力RAUC低于健侧,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后患侧膝关节HSS功能积分和股四头肌静息状态肌张力RAUC均明显改善（P＜0．01）。结论：膝痹病患者患膝股四头肌静息状态肌张力较健侧膝关节要低,针刺治疗可通过增加股四头肌肌张力、恢复膝关节的生物力学平衡以治疗膝痹病。