Clinical Research on Hemorheology and Blood Lipids of the Patients with Early Diabetic Nephropathy by Strengthing Qi, Nourishing Yin and Promoting Blood Circulation

目的 观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的血流变学和血脂的影响.方法 将符合纳入标准的早期糖尿病病人120例,随机分为治疗组和对照组各60例.两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组予加有益气养阴活血作用的中药汤方(自拟方),对照组加服百令胶囊口服,两组均观察12周,测定两组治疗前和治疗后血脂、血液流变学的变化情况.结果 ①两组治疗前后血液流变学各指标比较,治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前均降低,差异有统计学意义(*P ＜0.05),对照组无明显变化(△P＞0.05).②治疗前后两组血脂比较,两组治疗后,总胆固醇(CHOL)低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)较治疗前下降,两组组内差异均具有统计学意义(*P＜0.05),治疗组与对照组间变化不明显(*P ＞0.05).治疗组治疗后苷油三脂(TG)较治疗前下降,差异具有统计学意义(*P＜0.05).对照组治疗组后无明显变化(P＞0.05)结论 益气养阴活血法在一定程度上能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变学和高脂血症.     

糖肾消方治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的 :观察益气养阴活血为主的糖肾消方对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :60例患者随机分为两组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,观察组服用糖肾消方治疗 ,同时加服雅施达 ;对照组单服雅施达。两组均治疗8周。结果 :观察组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋白、血脂、血β2_MG及血液流变学指标方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 :具有益气养阴活血作用的糖肾消方对早期糖尿病肾病有较好治疗作用。     

益气养阴和血通络法对糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者血脂及血流变学的影响

目的观察益气养阴和血通络法对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体积血患者血脂及血液流变学的影响。方法将93例DR玻璃体积血患者随机分为2组,对照组38例予西医常规治疗,治疗组55例予糖网汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续4个疗程。检测2组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血液流变学变化情况。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴和血通络中药能更好改善DR玻璃体积血患者血脂及血液流变学指标,改善微循环。     

益气养阴活血汤对2型糖尿病患者 胰岛β细胞功能、血脂和血液流变学的影响

目的:观察益气养阴活血法对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、血脂和血液流变学的影响。方法:将100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴活血法治疗,4周为1疗程,连服3个疗程。观察两组临床疗效、中医证候积分、血糖指标、胰岛β细胞功能指标、血脂指标及血液流变学指标的变化。结果:观察组中医证候治疗有效率、临床治疗有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平显著降低,观察组治疗后以上指标均低于对照组(P0.05);两组治疗后胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数水平显著降低(P0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显著改善,观察组治疗后以上指标改善情况显著优于对照组(P0.05);两组治疗后血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均显著降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血汤可显著改善患者血糖紊乱状态,提高胰岛β细胞功能,降低血脂水平、血液黏稠度,改善血液流变学指标。     

益气养阴活血方治疗老年早期糖尿病肾病26例

目的:观察益气养阴、活血祛瘀类中药治疗老年早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用益气养阴活血方(党参、麦冬、山药、葛根、丹参、黄精、黄芪、川芎等)治疗气阴两虚夹瘀型老年早期糖尿病肾病26例,并设对照组观察。症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、空腹和餐后2h血糖(FPG、2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血液流变学等指标。结果:治疗组总有效率为84.62%,明显高于对照组的50%(P<0.05);症状改善率为92.31%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05)。两组UAER均明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组更为明显。提示:本方法对本病有益气养阴,活血祛瘀的作用,有明显降低UAER,改善尿β2-MG和血液流变学的作用。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的观察益气养阴清热活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法筛选临床98例早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组52例,对照组46例,2组患者均按照西医临床诊疗指南对早期糖尿病肾病进行常规治疗,研究组患者加用益气养阴清热活血功效的糖肾1号方,2组患者均临床治疗3个月,比较临床疗效、血糖控制情况、肾功能及血液流变学改善情况。结果研究组治疗的总有效率为98.07%,显著高于对照组的89.13%,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAER、Um Alb、SCr均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h UAER、Um Alb、SCr与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显好转,且显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,对肾脏起到有效的保护作用,能够早期预防DN病程进展。     

益气养阴活血法对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的:观察益气养阴活血法对糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法:选择本院2015年1月—2016年1月就诊的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组以益气养阴为治疗大法,给予自拟中药方剂治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况及肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)及24 h尿微量白蛋白(uric micro-albumin in 24 h,24h UMA)]相关指标。结果:两组患者治疗后血液流变学指标改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后BUN、UAER、Scr及24h UMA低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血法可有效改善糖尿病肾病患者血液高凝状态,从而促进微循环的改善,减少肾损害,延缓病情的进展。     

益气养阴活血汤加灌肠治疗早期糖肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组,对照组采用单纯西药治疗,治疗组加用益气养阴活血汤口服和中药高位保留灌肠治疗,疗程均为3个月;观察治疗前后症状及实验室相关指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%(P<0.05);治疗组24h尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、血脂等指标的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗,而且能更好地改善患者临床症状。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:比较益气养阴活血法与滋阴补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组加服益气养阴活血汤,对照组加服六味地黄丸,两组均以7 d为1疗程,连服3~4疗程。结果:治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率62.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,UAE、FBG、PBG均有明显下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的疗效明显优于滋阴补肾法。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴活血通络中药方剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性,并对其机制进行初步探析。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各50例,所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病基础治疗上加服缬沙坦胶囊,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血通络中药汤剂,1个疗程(12周)后观察血流变指标、肾功能相关指标、空腹血糖及中医证候积分,比较各相关指标及两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组、对照组肾功能相关指标较治疗前均显著改善,(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05),两组空腹血糖治疗前后无明显变化,组内组间比较均无统计学意义(P0.05);治疗后血流变指标对照组无显著变化(P0.05),治疗组显著改善(P0.05),优于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血通络中药汤剂可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能、改善中医证候,疗效显著,可能与降低早期糖尿病肾病患者血液高凝状态、改善微循环有关。     

益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：将40例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组,以安慰剂为对照,治疗组和安慰剂组的比例约为2：1。治疗组以益气养阴、活血化瘀散结为主法,以黄芪、生地黄、制大黄、夏枯草、三七、卫矛、山茱萸、枳壳组方（以下称治疗方）治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标。结果：治疗组中医证侯积分与服药前相比有所降低,服药时间越长降低越明显,服药8周后显示出统计学差异,服药12周总有效率达81．48％;治疗组患者尿蛋白较治疗前有所下降,与治疗前及与安慰剂组相比较均具有统计学差异。结论：益气养阴、活血化瘀散结法能够有效改善糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型患者的临床症状,可以控制早期糖尿病肾病的进展,是中医药干预治疗早期糖尿病肾病可以选择的有效治疗方案。     

益气养阴、活血化瘀法对2型糖尿病血管炎症患者TNF-α影响的临床研究

目的:探讨益气养阴,活血化瘀法对2型糖尿病血管炎症患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将40名进行糖尿病基础治疗的2型糖尿病血管炎症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用益气养阴,活血化瘀立法的中药复方,200mL/次,3次/d,疗程4周;对照组仅使用基础治疗。观察治疗前后患者临床症状、体征、CRP、TNF-α、血糖、血脂、体重指数等指标的变化。结果:益气养阴活血化瘀法治疗组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率为90.00%;对照组显效3例,有效3例,无效14例,总有效率30.00%。治疗组患者症状体征明显改善,CRP、TNF-α值显著降低(P0.05),血脂、血糖及体重指数等也有一定程度的改善。结论:益气养阴、活血化瘀法能明显降低2型糖尿病血管炎症因子CRP、TNF-α水平,对2型糖尿病血管炎症有一定的改善作用。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果：治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.525 2,P〈0.05）;两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组（t=6.862 1、5.017 7,P〈0.05）,内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组（t=5.527 8,P〈0.05）;两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组（t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P〈0.05）。结论：自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。     

滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察症状积分及糖代谢情况。结果:治疗组病人临床疗效和临床主要症状改善与对照组疗效相当(P>0.05),但是治疗组对次要症状改善均优于对照组(P<0.01)。治疗组对空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)疗效不如对照组(P>0.05),但是治疗组糖化血红蛋白(HbA1C)的疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:滋阴益气活血熄风通络法可能通过改善糖代谢、抑制醛糖还原酶活性及改善微循环而起到治疗DPN的作用。     

益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效观察

目的：观察益气活血、滋阴清热类中药在西药治疗的基础上对糖尿病治疗的疗效影响。方法选取本院收治的68例经检查确诊为2型糖尿病的患者,入院后所有患者均采用西药常规疗法进行治疗,选取其中34例患者作为治疗组,加用益气滋阴活血方进行治疗,将其余的34例常规西药治疗的患者作为对照组,观察两组的疗效。结果两种方法均取得了一定疗效,治疗组临床症状、中医症候的疗效明显优于对照组,经比较,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论西药和中药治疗糖尿病均能取得一定疗效,但是中西医结合较单纯西药治疗更有优势,益气滋阴活血方具有益气活血、滋阴清热的功效,可以缓解糖尿病患者症状,降低血糖水平。     

补肾活血灸法对早期糖尿病肾病疗效和N0影响

目的观察补肾活血灸法对早期糖尿病肾病的临床疗效和对血管活性因子N0的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加以艾灸治疗。观察两组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率（UAER）和一氧化氮（N0）变化。结果治疗组总有效率为90．0％,高于对照组（60．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗后治疗组UAER下降较对照组显著（P〈0．01）：治疗组治疗后N0下降较对照组显著（P〈0．01）。结论补。肾活血灸法对糖尿病肾病有很好的疗效,并能降低UAER和NO水平。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组32例采用常规西药治疗，治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效，空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后优于治疗前；2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在减少UAER，降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低，与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），2组均可改善糖尿病肾病临床症状；2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者随机分为厄贝沙坦对照组和百令胶囊加厄贝沙坦实验组,治疗疗程为90d;比较两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）及C反应蛋白（CRP）水平的改变。结果：两组治疗后较治疗前Scr、UAER和CRP的水平较治疗前显着降低,实验组治疗后的Scr、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低（P〈0．05）。结论：百令胶囊加厄贝沙坦联合治疗早期DN疗效显着。     

益气活血法对糖尿病中医证候及糖脂代谢影响的临床研究

目的:观察益气活血法改善糖尿病中医证候及糖脂代谢指标的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型糖尿病患者58例,30例运用益气活血法为主中药治疗,28例以阿司匹林治疗作为对照,观察中医证候及糖脂代谢指标治疗前后的变化。结果:中医证候积分总有效率治疗组显著优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后气短懒言(P0.05)、健忘(P0.01)和口唇紫暗(P0.05)的有效率均显著优于对照组。治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(除TC P0.05,余P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P0.01)。结论:益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病患者的中医证候和糖脂代谢水平。