王秀霞治疗妇科肿瘤经验介绍

妇科肿瘤有良恶性之分,良性肿瘤包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤如纤维瘤、卵巢子宫内膜样肿瘤、卵巢囊肿等;恶性肿瘤包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫肉瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌及滋养细胞肿瘤等。最常见的良性肿瘤当属子宫肌瘤,恶性肿瘤则以宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌较为常见,其中又以卵巢癌恶性度最高,死亡率占首位,一直被列为妇科恶性肿瘤重点攻关的难治疾病。王秀霞教授从传统中医药学的整体观念出发,辨证论治,采取抗肿瘤与扶正相结合的原则使用中药治疗,取得令人满意的疗效。     

中医妇科肿瘤的研究概况——李祥云教授妇科系列经验(12)

中医妇科肿瘤范围很广,有良性与恶性之分,在良性肿瘤中常见的有子宫肌瘤、卵巢囊肿等,在恶性肿瘤中常见的有子宫颈癌、卵巢癌等。中医对妇科肿瘤有一定的研究,现就中医妇科肿瘤的研究作一简要概述。1良性肿瘤良性肿瘤中常见的有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。子宫肌瘤为衍生自单个子宫     

妇科肿瘤患者的围术期护理

1临床资料 2007年3月至2008年3月我院共收治妇科肿瘤患者70例,良性肿瘤65例,其中子宫肌瘤38例、卵巢畸胎瘤7例、卵巢巧克力囊肿4例,单纯卵巢囊肿16例,恶性肿瘤4例,其中宫颈癌2例,子宫内膜癌1例,     

老年妇科肿瘤554例临床分析

目的:对老年妇科肿瘤临床治疗的有关情况进行研究。方法:回顾性分析老年妇科肿瘤554例患者的临床资料。结果:在124例老年妇科恶性肿瘤患者中,32例患者为子宫内膜癌,30例患者为卵巢癌,14例患者为宫颈癌;在430例良性肿瘤患者中,210例为子宫平滑肌瘤,202例为卵巢良性肿瘤,14例为输卵管良性肿瘤,4例子宫腺肌瘤。在554例老年妇科肿瘤患者中,有术前并发症的患者为336例,其中252例心血管疾病,78例糖尿病。全部患者都能够安全地度过围手术期,并且没有出现任何术后死亡病例。结论:在本研究的554例老年妇科肿瘤患者当中,子宫平滑肌瘤占良性肌瘤的主要部分,而子宫内膜癌占恶性肿瘤的主要部分。通过手术治疗以及对围手术期并发症的妥善处理,大部分老年妇科肿瘤患者均将预期手术顺利完成。     

P-AKT和MMP-9在卵巢癌组织中的表达情况及临床意义

目的研究转移相关基因P-AKT和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的表达情况及其相关性,旨在为卵巢癌的诊断及预后判断提供理论依据。方法采用免疫组化SP法检测15例正常卵巢组织、32例卵巢良性肿瘤组织和48例卵巢恶性癌组织中P-AKT、MMP-9的表达情况和微血管密度(MVD),分析各指标表达情况与临床病理特征的关系及相互间的关系。结果 P-AKT在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为0,40.63%,87.5%,在卵巢癌组织中临床分期较晚和伴随淋巴结转移时明显增高(P0.05);MMP-9在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为0,44.00%,75.00%,在卵巢癌组织中临床分期较晚、组织学分级较差和伴随淋巴结转移时明显增高(P0.05);MVD值在有淋巴结转移的卵巢癌组织中明显高于无淋巴结转移者(P0.05)。Spearman相关性分析显示PAKT和MMP-9在卵巢恶性癌组织中呈显著正相关(P0.05)。结论 P-AKT、MMP-9是鉴别卵巢良恶性肿瘤的指标之一,检测淋巴结转移者中的MVD值对卵巢癌的恶性程度判断有帮助。     

“肝气”与妇女疾病（一）

我在临床从事肝脏疾病的研究中发现,乳腺、子宫、卵巢等妇科良性肿瘤容易造成面部色斑而影响美容,这与肝气郁结、气滞血瘀有密切关系。从西     

卵巢良性肿瘤168例保守治疗临床分析

目的:分析与探讨卵巢良性肿瘤的保守治疗效果。方法:回顾性分析168例卵巢良性肿瘤患者的临床及辅助检查资料,了解发病情况、超声所见、化验检查及治疗方法结果。对患者采取保守治疗,腹痛急性期静点抗生素5d,后服桂枝茯苓丸3个月。结果:168例复查超声肿瘤均痊愈,且无复发。结论:桂枝茯苓丸对卵巢良性肿瘤有良好治疗效果,复发率低。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性囊性肿瘤126例

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊性肿瘤的适应证及治疗经验.方法 对126例卵巢良性肿瘤患者在腹腔镜下行卵巢囊性良性肿瘤剔除或附件切除术.对卵巢良性肿瘤先用电刀切开囊性瘤的皮质至卵巢囊性肿瘤的包膜,潜性游离囊壁,按卷地毯法将卵巢囊性肿瘤完整的剥除.结果 全部病例均在腹腔镜下完成,术中出血量20～150ml,平均50ml.手术时间20～60分钟,平均(48.42±13.25)分钟.术后肛门排气时间12～24小时;平均16小时,住院时间3～5天,平均3.5天.结论 腹腔镜下手术是治疗卵巢良性肿瘤理想的方法.     

卵巢良性肿瘤保守治疗疗效观察与分析

目的探讨卵巢良性肿瘤药物治疗的效果。方法回顾性分析55例卵巢良性肿瘤药物治疗的临床资料。结果55例卵巢良性肿瘤，患者经药物治疗，肿瘤缩小甚至消失，症状好转，不需住院，效果满意。结论选择药物保守治疗，既可根除卵巢良性肿瘤，又尽可能保留卵巢功能，提高生活质量，维持年轻患者生育功能。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、实用性。方法对100例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除加电凝修复术,并与同期93例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组手术时间、失血量、术后病率和住院日分别为(42.10±6.68)min(、27.23±10.15)mL、3.0%、5 d;开腹手术组分别为(75.50±20.23)min、(85.40±8.65)mL、7.69%、7 d,2组4项指标比较均有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组术后6 h全部拔尿管并下床活动,无腹腔内出血发生。术后分别对腹腔镜组卵巢子宫内膜异位症12例,剖腹组子宫内膜异位症26例随访6~12个月,发现腹腔镜组有2例(17%)、开腹组有8例(31%)出现下腹隐痛。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术安全,术中出血少,住院时间短,恢复快,具有实用价值。     

β-catenin、Axin在卵巢上皮细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)和轴蛋白(Axin)在卵巢癌组织中表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色法检测42例卵巢上皮细胞癌、20例卵巢良性肿瘤组织标本中β-catenin和Axin蛋白的表达情况,分析β-catenin、Axin表达与卵巢癌临床病理因素的关系。结果卵巢上皮细胞癌组织中β-catenin的异常表达率明显高于卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05),Axin阳性表达率明显低于卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05);β-catenin和Axin在卵巢上皮细胞癌中的表达呈负相关性(r=-0.442,P<0.05);β-catenin异常表达率和Axin阳性表达率与卵巢上皮细胞癌临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移密切相关(P均<0.05),而与病理类型无明显关系(P均>0.05)。结论β-catenin、Axin表达与卵巢癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关,β-catenin、Axin可作为预测卵巢癌侵袭转移及预后的指标。     

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

[摘要]目的分析卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床和病理特征以及预后。方法将120例卵巢子宫内膜样癌患者依病理特征分为2组,其中55例患者为子宫内膜异位症恶变组,65例患者为原发卵巢子宫内膜样癌组,并另选同期原发卵巢浆液性囊腺癌70例为对照组。对3组患者的临床特征、病理特点以及预后进行比较分析。结果子宫内膜异位症恶变患者在临床上主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,并且盆腔包块多持续半年以上：而原发卵巢子宫内膜样癌患者临床表现为阴道不规则流血及下腹胀痛。与其他两组相比,子宫内膜异位症恶变患者年龄较轻,5a存活率高。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,在临床上要针对其发病特点,提高早期的诊断率。     

巨大卵巢良性肿瘤诊治1则

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤，发病年龄多为30—60岁，有良性、交界性和恶性之分。笔者在2004年诊治巨大卵巢良性肿瘤1例，现报告如下。     

超声诊断卵巢肿物的临床意义

目的:探讨超声诊断卵巢肿物的临床意义。方法:收集2013年2月至2015年3月开封市第二人民医院有明确病理结果的卵巢肿物患者,共计130例,分析:(1)130例卵巢肿瘤患者临床资料分析。(2)B超测定卵巢肿块最大径线。(3)B超测定卵巢血流。(4)超声检查与术后病理诊断一致性。结果:(1)130例卵巢肿瘤患者中良性肿瘤94例,恶性36例。肿物直径2.8~18.6 cm,组织类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤。(2)卵巢肿块最大径线10 cm和卵巢肿块最大径线10 cm组的良、恶性比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)良性肿瘤血流信号稀少,主要分布于周边,恶性肿瘤周边可见丰富的带状、血流,内部血流信号弥散分布于瘤体中心。良性组和恶性组血流阳性率分别为51%、100%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)与病理结果比较,超声诊断灵敏度86.5%,特异度91.6%,卵巢纤维瘤误诊为子宫浆膜下肌瘤4例。结论:超声对诊断和鉴别诊断卵巢肿物有较好的临床价值。     

北京6种常见病平均住院费上涨

5月3日，北京市卫生局公布了北京二级、三级医院第一季度部分病种的平均住院费用，包括急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、卵巢良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、异位妊娠和剖宫产在内的6种疾病的平均住院费用为5761元，其中三级医院的平均住院费用为6255元，     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、实用性。方法对100例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除加电凝修复术，并与同期93例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组手术时间、失血量、术后病率和住院日分别为（42．10±6．68）min、（27．23±10．15）mL、3．0％、5d；开腹手术组分别为（75．50±20．23）min、（85．40±8．65）mL、7．69％、7d，2组4项指标比较均有显著性差异（P〈0．05）。腹腔镜组术后6h全部拔尿管并下床活动，无腹腔内出血发生。术后分别对腹腔镜组卵巢子宫内膜异位症12例，剖腹组子宫内膜异位症26例随访6～12个月，发现腹腔镜组有2例（17％）、开腹组有8例（31％）出现下腹隐痛。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术安全，术中出血少，住院时间短，恢复快，具有实用价值。     

围绝经期子宫肌瘤的保守治疗

子宫肿瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,50%子宫肌瘤患者无症状,其余患者则可表现出明显的不适,主要有腹痛、贫血、月经异常、不孕及急性并发症等。子宫肿瘤多见于30~50岁妇女,其发病率呈逐渐增长趋势,引起了临床的高度重视。子宫肌瘤保守治疗主要包括介入治疗、药物治疗即射频消融治疗等,此类方法可作为围绝经期术前辅助治疗,其疗效确切。随着科学技术的发展及临床发展的需求,子宫肌瘤保守治疗得到了临床医生及患者的广泛关注。     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤临床病理分析

目的：观察右侧卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对一例卵巢混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者女,20岁;②卵巢混合性生殖细胞肿瘤病理形态主要表现为卵黄囊瘤和精原细胞瘤结构。卵黄囊瘤结构复杂,细胞异型性明显,基本结构为网状结构、实性结构、内胚窦样结构、透明小体。无性细胞瘤瘤细胞大小较一致,有纤细纤维组织分隔及淋巴样细胞浸润。③卵巢混合性生殖细胞肿瘤常规组织学与未分化癌、颗粒细胞瘤、透明细胞癌、未成熟畸胎瘤有时易混淆,患者年龄、组织学形态及免疫组化检查等有助于明确诊断。结论：①卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤起源于生殖细胞。②卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤可发生误诊,免疫组化检查、年龄、组织学形态等有助于鉴别诊断。③卵巢恶性混合性生殖细胞肿瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取手术治疗加术后辅助治疗。     

80例妊娠合并卵巢良性肿瘤临床资料的分析

目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,并进一步探讨治疗方式。方法:单纯随机抽样法,抽取80例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者,分析临床资料及其治疗方法。结果:妊娠早期检出良性肿瘤44例,中期25例,剖宫产术中11例。孕早期患者均无并发症,行肿瘤剥离手术,孕中期肿瘤蒂扭转并发症4例,占孕中期病例16.00%,行附件切除术,术后均用黄体酮治疗;剖宫产术中发现者同时行肿瘤剥离手术,效果良好。结论:孕前妊娠早期确诊的卵巢良性肿瘤可及时手术治疗,出现肿瘤蒂扭转、破裂等严重并发症是即刻手术切除附件的适应症。因此,加强妊娠期B超、盆腔检查,早发现、早治疗十分必要。     

老年妇女卵巢肿瘤107例临床分析

目的：探讨老年妇女卵巢肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析2001年1月-2007年12月107例老年妇女卵巢肿瘤的临床资料。结果：107例患者中,术前合并症多;病检良性肿瘤74例,交界性肿瘤5例,恶性肿瘤25例,转移性肿瘤3例;卵巢良性病变者行单侧或双侧附件或全子宫加双附件切除术;恶性病变者行肿瘤细胞减灭术;老年患者术后恢复慢。结论：老年妇女卵巢恶性肿瘤发生率高,发现卵巢肿瘤后应尽早手术,重视围手术期处理。