扶正祛风汤治疗中-重度变应性鼻炎临床研究

目的观察扶正祛风汤治疗中-重度变应性鼻炎的临床疗效,探讨其可能的起效机制。方法选择2018年5月—2018年12月于该院诊治的120例肺气虚寒证中-重度变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组吸入布地奈德鼻喷雾剂,2μg/d,2周后剂量调整为1μg/d;观察组患者则给予自拟扶正祛风汤口服,连续治疗1个月为疗程。比较两组的临床效果,评价变应性鼻炎的相关临床症状,用鼻腔结膜炎患者生活质量问卷(RQLQ)评价患者生活质量,测定血清中总Ig E水平,随访3个月、6个月统计复发情况。结果对照组的有效率75.0%(45/60)明显低于观察组患者90.0%(54/60)(P 0.05);与治疗前相比,两组患者的鼻部症状、眼部症状均有所改善,评分均有所下降,以观察组评分明显低于对照组(P 0.05);患者的RQLQ评分较治疗前降低显著,观察组患者的RQLQ评分均显著低于对照组(P 0.05);两组患者的血清中总Ig E水平明显下降,以治疗4周后的总Ig E水平最低(P 0.05);组间同一时间点对比,以观察组明显低于对照组(P 0.05);观察组、对照组随访3个月的复发率分别为8.57%(3/35)、30.00%(6/20),随访6个月的复发率分别为14.29%(5/35)、45.00%(9/20),以观察组的复发率显著低于同期对照组(P 0.05)。结论自拟扶正祛风汤治疗中-重度变应性鼻炎(肺气虚寒证)疗效确切,能有效缓解患者的临床症状,提高生活质量,其机制与抑制Ig E分泌以纠正免疫紊乱、减轻过敏反应有关,值得临床深入研究运用。     

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2,Th17和Treg细胞因子的影响

目的:探讨麻黄连翘赤小豆汤加减治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效和对患者血清γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-10(IL-10)和血清总Ig E(TIg E)水平的影响。方法:125例AR肺经郁热型患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组63例,并设20例健康。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d~(-1),分成2~4次使用;观察组采用麻黄连翘赤小豆汤加减内服,10 g/次,2次/d。两组疗程均为7 d。检测治疗前后IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-5,IL-17,IL-10和TIg E水平;采用视觉模拟量表(VAS)对治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状和总体症状进行评分。结果:治疗后观察组临床愈显率为80.95%,对照组为61.29%,经卡方检验观察组高于对照组(P0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为95.24%和91.94%,经卡方检验差异无统计学意义;治疗后观察组鼻塞、鼻痒和喷嚏评分低于对照组(P0.05);与健康对照组比较,治疗前两组血清IFN-γ,IL-2和IL-10水平均低于健康对照组(P0.01),IL-4,IL-5,IL-17和TIg E水平则比健康对照组高(P0.01);与治疗前比较,两组治疗后血清IL-2,IL-10均显著升高(P0.01),IL-5,IL-17和TIg E水平均明显下降(P0.01),两组IFN-γ变化无统计学意义;与对照组比较,治疗后观察组血清IL-2,IL-10水平均高于对照组,IL-5,IL-17和TIg E水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组间IFN-γ和IL-4水平差异无统计学意义;治疗后两组IFN-γ,IL-2和IL-10水平仍然低于健康对照组(P0.01),而IL-4,IL-5,IL-17和TIg E水平仍然高于健康对照组(P0.01)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加减对AR患者的Th1/Th2,Th17,Treg细胞因子均有一定的调节作用,促使其恢复平衡,减轻炎症反应,治疗AR临床疗效优于布地奈德气雾剂。     

加味益气止鼽汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻对变应性鼻炎疗效及生活质量的影响

目的:探讨加味益气止鼽汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻对变应性鼻炎患者症状改善及生活质量的影响。方法:选取2016年7月-2017年2月在我院诊治的变应性鼻炎患者82例,随机分为两组,每组各41例。对照组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,观察组在对照组治疗基础上予以加味益气止鼽汤治疗,比较两组治疗效果、症状改善及生活质量情况。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组症状体征评分低于对照组,简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:变应性鼻炎患者予以加味益气止鼽汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗效果显著,可改善临床症状,提高生活质量。     

麻黄连翘赤小豆汤结合针灸治疗变应性鼻炎61例临床观察

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤结合针灸治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及对血清Thl/Th2的调节作用和对Ig E水平的影响。方法:将121例中、重度持续性AR患者采用随机按数字表法分为对照组60例和观察组61例。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d-1,可于早晨1次喷入或早晚分2次喷入,和口服地氯雷他定片,10 mg·d-1;观察组采用麻黄连翘赤小豆汤联合针灸治疗。两组疗程均为14 d。评价治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个主要症状及相关伴随症状评分;采用鼻黏膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评价患者生活质量;检测治疗前后血清总Ig E水平(T Ig E),γ-干扰素(IFN-γ),细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5)水平。结果:治疗后观察组鼻塞、喷嚏、流涕和伴随症状评分低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组非鼻眼症状、鼻部症状、眼部症状及RQLQ量表总分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组IFN-γ和IL-2水平高于对照组,IL-5和T Ig E水平低于对照组(P0.01)。结论:麻黄连翘赤小豆汤结合针灸能有效控制中-重度持续性AR患者的临床症状,提高患者生活质量,其作用机制可能通过调节Thl/Th2细胞因子,降低血清Ig E水平来实现的。     

针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将60例中重度持续性过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用口服氯雷他定片联合糠酸莫米松喷剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺蝶腭神经节治疗。治疗4星期后,观察两组治疗前后外周血Ig E水平和鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后Ig E水平及RQLQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后Ig E水平及RQLQ评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺蝶腭神经节是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。     

参苓白术散加减结合生理性海水治疗儿童肺脾气虚型鼻鼽临床观察

目的观察参苓白术散加减结合生理性海水鼻腔喷雾剂治疗儿童肺脾气虚型鼻鼽的疗效。方法将90例诊断为肺脾气虚型儿童鼻鼽患者随机分为治疗组、对照组各45例。治疗组患儿予以参苓白术散加减结合生理性海水鼻腔喷雾剂治疗;对照组患儿使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。经过规范治疗4周后比较2组患者治疗前后症状、体征评分情况、临床疗效和血清免疫球蛋白E(即IgE)水平的变化。结果治疗后2组患儿症状、体征评分显著降低(P 0. 05),且治疗组症状、体征评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后治疗组有效率明显高于观察组(P 0. 05); 2组患儿IgE水平均较治疗前降低(P 0. 05),且治疗组水平明显低于对照组(P 0. 05)。结论参苓白术散加减结合生理性海水鼻腔喷雾剂治疗儿童肺脾气虚型鼻鼽的疗效显著。     

鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床研究

目的：观察鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：选择80例变应性鼻炎患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受糠酸莫米松鼻喷剂治疗，观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、血清干扰素-γ (IFN-γ)和白细胞介素-4 (IL-4)水平的变化，以及鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评分的变化。结果：治疗后，2组喷嚏、鼻塞、鼻痒及流涕症状评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-4水平较治疗前降低，血清IFN-γ水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组血清IL-4水平低于对照组，血清IFN-γ水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组RQLQ量表评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组RQLQ量表评分低于对照组（P<0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎可以有效调节血清炎症因子水平，促进临床症状的缓解，提高患者的生活质量。     

自拟扶正祛风汤治疗中-重度变应性鼻炎(肺气虚寒证)的有效性和安全性

目的:观察自拟扶正祛风汤治疗中-重度变应性鼻炎(肺气虚寒证)的有效性和安全性。方法:将2018年5月—2018年12月于本院就诊的120例中-重度变应性鼻炎(肺气虚寒证)患者随机分为对照和观察组各60例。对照组患者单纯给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组患者则给予自拟扶正祛风汤口服,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比两组治疗的临床效果,记录鼻部症状的改善时间,评价治疗前后患者的生活质量,监测血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,Ig E)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-31(interleukin-31,IL-31)水平,记录治疗过程中的不良反应。结果:观察组的有效率91. 67%与对照组的有效率76. 67%相比明显升高(P 0. 05);组间比较,观察组患者经治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状的改善时间明显短于对照组(P 0. 05)生活质量RQLQ评分、血清中Ig E、IL-8、IL-31水平明显低于对照组(P 0. 05);观察组不良反应率6. 67%明显低于对照组的不良反应率21. 67%(P 0. 05)。结论:自拟扶正祛风汤治疗中-重度变应性鼻炎(肺气虚寒证)疗效肯定,利于促进鼻部不适症状缓解,减轻困扰程度,提高生活质量,其机制可能与干预血清中Ig E、IL-8、IL-31含量以鼻黏膜免疫性炎症损伤有关,且用药安全可靠,值得临床深入探究。     

针刺新吾穴联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察针刺蝶腭神经节联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法患者80例随机分为两组,治疗组给予针刺蝶腭神经节联合鼻鼽汤治疗,对照组给予鼻鼽汤治疗,疗程均为15 d。观察两组治疗前后患者鼻部局部证候积分、中医证候积分、鼻黏膜生活质量量表(RQLQ)评分、IgE、白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、IFN-γ水平。结果治疗后患者鼻部局部证候积分、中医证候积分、鼻黏膜生活质量量表(RQLQ)评分、IgE、白细胞介素-4(IL-4)均显著降低,IL-12、IFN-γ均显著增加(P 0.05),治疗组优于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%(P 0.05)。结论针刺蝶腭神经节联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎疗效显著,优于单用鼻鼽汤组。     

固本祛风汤对变应性鼻炎患者血清IL-17和IL-23水平的影响分析

目的:观察固本祛风汤治疗变应性鼻炎(AR)疗效及对血清IL-17(白细胞介素-17)和IL-23(白细胞介素-23)水平的影响。方法:选取我院耳鼻喉科收治的80例AR患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组予以布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上予以固本祛风汤治疗,两组疗程均为4周。比较两组的临床疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部症状总评分(TNSS)、鼻黏膜炎相关生活质量问卷评分表评分(RQLQ)以及中医症候评分,并测定治疗前后两组患者血清IL-17、IL-23及特异性IgE水平,随访1个月,比较两组的不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,对照组的治疗总有效率为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的各项中医症候积分及总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的VAS、TNSS及RQLQ评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的血清IL-17、IL-23及特异性IgE水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:固本祛风汤可显著提高AR的临床疗效,改善临床症状与生活质量显著,可有与降低炎性因子水平有关,且安全无毒副反应。     

急性黄疸型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标的关系

[目的]探讨急性黄疽型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标的关系。[方法]278例急性黄疽型病毒性肝炎患者按标准观察舌象、脉象，并进行辨证分型，同时进行肝功能检测。[结果]热重于湿患者胆红素较湿重于热患者明显增高，淡红舌患者白蛋白较绛舌患者明显增高，腻苔患者γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）均较薄苔明显升高，弦脉患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）较滑脉患者高。[结论]急性黄疸型病毒性肝炎中医证型及舌、脉与肝功能指标存在一定的相关性。     

女贞孕育汤对不孕症子宫内膜组织形态、雌孕激素受体和血管生成因子表达的影响

目的研究养血补肾方药女贞孕育汤对人子宫内膜组织形态学和雌孕激素受体、血管生成因子及其受体表达的影响.方法利用服用女贞孕育汤3个周期的人LH-2时相的子宫内膜活检组织进行组织形态和免疫组织化学的观察.结果服用该汤后的内膜增生反应明显增强,组织增殖活性旺盛,ER、PR、PCNA、VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、EGFR、PDGFR共8种观察因子或受体的表达强度均明显增强,表明该汤具有促进子宫内膜生长发育、促进DNA合成、促进血管生成活性的作用.结论补肾填精养血活血的女贞孕育汤对子宫内膜的调节促进作用是助孕作用的基础.     

生药学的发展及其研究思路

生药学为一门传统而又充满生机的学科，本文围绕着生药学科的三大研究方向“中药资源及可持续利用”、“中药物质基础及其作用机理”、“中药品质评价及质量控制”，结合科学技术发展的现状与趋势，对当前生药学科的主要研究内容、研究方法和研究思路进行了阐述，特别在植物次生代谢产物的生源途径及其调控研究，中药物质基础的快速、高效研究方法，中药复杂体系的体内药物学研究，中药复杂体系多组分、多靶点的物质基础及其作用机理研究，中药化学成分的定性、定量分析研究等方面提出一些新的研究思路和方法．为现代生药学研究提供有益的参考。     

中药动静刚柔特性及其临床应用分析

动静、刚柔是中药药性理论的重要组成部分。探讨中药动静、刚柔药性的特点,动静药性与刚柔药性之间的关系,动静药与刚柔药的配伍应用等,丰富了中药配伍理论。     

关于中西医结合专业设置及其人才培养的几点思考(一)

分析了中西医结合专业设置的必要性与中西医结合专业的现状及其面临的问题,得出结论:为了能够发展利国利民的中西医结合事业,中西医结合专业应该予以设立并发展下去。同时,考虑到当前中西医结合专业在学科建设、专业学制、教材编写、师资建设等方面存在的一些问题,我们应该在学科建设方面,积极推进中西医结合基础理论的研究;在专业学制方面,提倡研究生教育、大力发展本科教育、逐步停办专科教育;在教材编写方面,立足于为中西医结合人才打下扎实的专业基础而整合重组、重新编写中西医课程教材;在师资建设方面,加紧对现有教师进行培训。     

中医痛风相关病名的演变与发展

按照痛风病在中国医学史上被认识的过程,对痛风相关病名及涵义的演变进行梳理,为正确认识目前中医痛风概念及形成背景提供丰富的理论研究依据。     

论病机层次和要素

中医学是直接从临床中形成、发展的，所有理论没有经过任何中间环节，和临床具有极大的一致性，一切临床活动都以病机为中心。病机可分为四个层次：①病机理论基础；②基本病机；③病病机；④证候病机。病机的要素有病种、病因、病位、病性、病形、病势等六项。病机要素量和病机层次具有对应关系，病机层次越低要素量就越多，与临床关系就越直接；病机层次越高要素量就越小，与临床关系就越间接，但这并不反应临床意义的大小。     

中医四诊信息与形神一体观

形神一体观是中医学的重要学术思想之一，体现了人体结构与功能的统一，体现了人体生物属性与精神意识属性的和谐；中医“四诊”是望、闻、问、切四种诊察疾病方法的概括，体现了主观思维对人体状态变化的综合识别。形神一体观的指标体系由反映“形”、“神”本质的中医四诊信息构成，而中医四诊信息的内容，必须反映人体的状态变化，真实体现形神一体观的客观表征。中医重视四诊信息的综合评价，实际是对形神一体的关注，是对生命状态变化的真实客观反映，真正体现了“以人为本”。     

医哲分化与全层次研究--论中医基本理论体系的重构

构建现代中医基础学科体系是中医现代化的关键和核心。哲学形态与缺乏微观形态学研究的医学理论问题，是“重构”课题必须首先面对的两大难题。“医哲拔离”论、“固有发展”论，前者偏激．后者保守，均无助于问题的解决。医哲分化与全层次研究是中医基础学科体系重构的必由之路。     

中医术语规范化与中医现代化国际化

秦汉时期,反映中医理论体系的术语体系已经初步形成。随着中医学科的进步,学术交流的增加,新概念、新术语不断出现,一词多义、一义多词、词义演变等术语混乱现象也随之产生。中医术语有它的独特性,其特点大约有:①历史性,②人文性,③定性描述,④抽象的概念用具体的名词来表述。进入21世纪,中医药学科自身发展和人类健康要求中医现代化。中医现代化的过程,需要多学科的参与,需要现代科技手段的投入,概念清晰、规范统一的中医术语是至关重要的。同时,中医药正走向世界,也存在中医术语翻译混乱的现象。统一的规范的术语是学术交流、推广中医的前提。总之,中医术语规范已成为中医现代化、国际化的关键性问题之一。