埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法与奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将H.pylori阳性的消化性溃疡患者148例分为2组。治疗组67例予口服埃索美拉唑20 mg 2次/d,克拉霉素0.5 g 2次/d,左氧氟沙星0.2 g 2次/d。对照组67例予口服奥美拉唑20 mg 2次/d,阿莫西林1.0 g 2次/d,甲硝唑0.4 g 2次/d。2组均连续治疗10 d,停药4周后复查内镜及H.pylo-ri。结果治疗组和对照组溃疡愈合总有效率分别为97%和85%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组的H.pylori转阴率分别为90%和72%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为12%和37%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡具有疗效好,H.pylori根治率高,不良反应发生率低等优点,明显优于奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法。     

泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌疗效观察

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(PU)的疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性的十二指肠(DU)和/或胃溃疡(GU)患者随机分为2组:第1组50例,每日口服泮托拉唑20 mg、痢特灵0.1 g、阿莫西林1 000 mg,2次/g,连服2周以后泮托拉唑20 mg 2次/d口服4周;第2组抗幽门螺杆菌方法同第1组,疗程缩短为1周,以后泮托拉唑仅予20 mg 2次/d口服5周,疗程结束达4周时复查胃镜及感染情况,40例幽门螺杆菌根除后6个月行14C-尿素呼气试验(UBT)。结果第1组和第2组幽门螺杆菌根除率分别为96%和92%,溃疡愈合率分别为100%和96%。6个月幽门螺杆菌再感染率为7%。结论2种方案均可有效根除幽门螺杆菌感染,提高溃疡愈合率。     

含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎60例

目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效。方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周。结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7%;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为78.3%;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组不良反应发生率为18.3%。两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染的有效性及安全性。方法将164例H.pylori感染患儿随机分为联合组和三联组,每组82例。三联组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素＋阿莫西林胶囊三联疗法治疗,联合组在此基础上加用益生菌治疗,疗程均为2周。观察2组患儿症状改善情况、H.pylori根除率、1 a复发率及治疗期间的不良反应。结果治疗1周、2周后联合组的总有效率及H.pylori根除率均显著高于三联组（P均〈0.05）;联合组1 a复发率及不良反应发生率均显著低于三联组（P均〈0.05）。结论三联疗法的基础上增加益生菌治疗儿童H.pylori感染,可明显提高H.pylori的根治率,降低复发率及胃肠道的不良反应。     

泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林联合根除幽门螺杆菌疗效观察

目的评价泮托拉唑、痢特灵、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法将100例幽门螺杆菌阳性的十二指肠（DU）和／或胃溃疡（GU）患者随机分为2组：第1组50例，每日口服泮托拉唑20mg、痢特灵0．1g、阿莫西林1000mg，2次／g，连服2周以后泮托拉唑20mg2次／d口服4周；第2组抗幽门螺杆菌方法同第1组，疗程缩短为1周，以后泮托拉唑仅予20mg2次／d口服5周，疗程结束达4周时复查胃镜及感染情况，40例幽门螺杆菌根除后6个月行^14C-尿素呼气试验（UBT）。结果第1组和第2组幽门螺杆菌根除率分别为96％和92％，溃疡愈合率分别为100％和96％。6个月幽门螺杆菌再感染率为7％。结论2种方案均可有效根除幽门螺杆菌感染，提高溃疡愈合率。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。     

化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。     

盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价

目的探讨盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性。方法将101例患者随机分为治疗组51例、对照组50例。治疗组予盐酸左氧氟沙星0.2 g静滴,每日2次。对照组予氧氟沙星0.4 g静滴,每日2次。7~14 d为1个疗程。结果治疗组痊愈30例,显效16例,总有效率为90%;对照组痊愈23例,显效13例,总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。安全性评价:治疗组发生不良反应2例,不良反应发生率为4%,对照组发生不良反应5例,不良反应发生率10%,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论盐酸左氧氟沙星注射液治疗盆腔炎疗效显著优于氧氟沙星,不良反应轻微,不影响继续用药。     

胃炎汤治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察

目的观察胃炎汤治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法将60例H.pylori感染相关的浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予中药胃炎汤口服,每日2次,疗程20 d。对照组用西药标准三联疗法,疗程7 d。结果治疗组症状改善优于对照组(P<0.05);胃镜、病理变化的总有效率治疗组(73%)与对照组(76%)相近;H.pylori根除率2组无显著性差异(P>0.05)。结论中药胃炎汤治疗H.pylori阳性浅表性胃炎的临床疗效肯定。     

三联法根除幽门螺杆菌失败后的中西医结合补救治疗效果观察

目的探讨三联疗法(质子泵抑制剂+庆大霉素+克拉霉素或质子泵抑制剂+甲硝唑+克拉霉素等)根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗失败后的补救方案。方法将98例H.pylori感染且三联疗法根除H.pylori治疗失败的患者,随机分为A组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星治疗)与B组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星+畅中胶囊治疗),在治疗结束时和结束后4周,评价耐受性并检测H.pylori。结果在H.pylori根除率和耐受性,B组优于A组。结论新三联加中药方案是有效的补救方案,优于单纯新三联方案。     

阿奇霉素三联与胶体铋剂四联疗法根除HP的疗效比较

目的：了解阿奇霉素短程三联疗法根除HP的疗效。方法：将46例合并HP感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素每天500mg/d,口服3天;奥美拉唑40mg/d;阿莫西林1.0/d疗程1周。对照组给予枸橼酸铋钾铋480 mg/d,奥美拉唑40mg/d,甲硝唑800mg/d,四环素1500mg/d,疗程2周。结果：治疗组和对照组HP根除率分别为86.7%（26/30）和75%（12/16）,两组根除率显著性差异（P〈0.05）。结论：阿奇霉素短程三联疗法作用更显著,尤其对偏远山区不合理使用抗生素,造成普遍耐药者,阿奇霉素可作为临床根除HP的新选择。     

半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡(肝脾不和)疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡(肝脾不和)疗效。[方法]将121例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组;禁辛辣刺激饮食、禁酒。对照组60例阿莫西林,0. 5 g/次,3~4次/d,最大剂量4 g/d;左氧氟沙星,0. 2 g/次,2次/d,连用7~14 d;雷贝拉唑,10 mg/次,1~2次/d。治疗组61例半夏泻心汤,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗30 d为1疗程。观测临床表现、溃疡面积、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(30 d),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效26例,无效2例,总有效率96. 73%;对照组显效28例,有效21例,无效11例,总有效率81. 67%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。不良反应率治疗组低于对照组(P 0. 01)。[结论]半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡(肝脾不和),疗效满意,不良反应更低,值得推广。     

三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：探讨使用泮托拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效及不良反应。方法：将Hp呈阳性的88例患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组治疗方案为：泮托拉唑40mg＋左氧氟沙星0．2g十克拉霉素500mg,bid,三联治疗1周后,继续单服泮托拉唑20mg,qd,连续治疗3周;对照组治疗方案为：甲硝唑400mg＋奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg,bid,三联治疗1周后,继续单服奥美拉唑20mg,qd,连续治疗3周。于两组治疗后的第4周复查胃镜并检测其Hp,检查溃疡愈合情况和Hp根除情况及治疗时产生的不良反应。结果：两组的溃疡愈合情况和Hp根除情况无显著性差异,但治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：泮托拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素三联疗法是一种根除溃疡率高、不良反应少、安全实用的治疗方案,值得临床推广。     

清利化浊方联合三联灭菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察清利化浊方联合三联杀菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:将60例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予三联灭菌法治疗,观察组在对照组的基础上给予清利化浊方治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、幽门螺杆菌根除情况、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05);且观察组症状积分低于对照组(P0.05)。不良反应发生率、复发率观察组分别为6.7%、3.4%,对照组分别为16.7%、17.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清利化浊方联合三联杀菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染优于三联杀菌疗法治疗,且不良反应发生率及复发率均较低。     

荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的探究荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将150例慢性胃炎H.pylori感染患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组予以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此基础上辅以荆花胃康胶囊,2组均连续用药2周,对比2组临床疗效、H.pylori根除率、药物不良反应率及病情复发率。结果观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。观察组H.pylori根除率为85.3%,明显高于对照组的69.3%(P0.05)。观察组药物不良反应率为6.7%,明显低于对照组的25.3%(P0.05)。随访12个月,观察组复发率为9.4%,明显低于对照组32.7%(P0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合荆花胃康胶囊治疗慢性胃炎H.pylori感染临床疗效确切,可进一步提高H.pylori根除率,用药安全性较高,且可减少病情复发。     

加减附子理中丸治疗慢性胃炎的临床疗效探讨

目的:探讨附子理中汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法:随机收集2012年6月~2014年6月收治62例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方案不同将患者分为观察组与对照组,每组31例,对照组给予西药常规治疗(采用阿莫西林胶囊,0.5 g/次,3次/d;克拉霉素颗粒口服,250 mg/次,2次/d;甲硝唑片口服,0.6 g/次,3次/d;疗程为2周,共治疗2个疗程),观察组给予加减附子理中汤治疗(附子15 g、黄芪15 g、半夏15 g、白术12 g、黄芩12 g、干姜9g、人参9 g、炙甘草9 g、陈皮6 g、丹参6 g;1剂/d,早晚煎服,疗程为2周,共治疗2个疗程),比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及幽门螺杆菌清除率、根除率。结果:观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.97%,P0.05;观察组不良反应总发生率为3.23%,显著低于对照组的25.81%,P0.05;观察组患者幽门螺杆菌清除率及根除率均显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论:加减附子理中汤治疗慢性胃炎,能有效提高患者的临床症状,并提高对幽门螺杆菌的根除率,且不良反应少。     

温胃方联合三联疗法治疗胃溃疡(虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察温胃方联合三联疗法治疗胃溃疡(虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊患者按按就诊顺序号随机分为两组,饮食控制。对照组51例三联疗法:奥美拉唑,20mg/次,1~2次/d,晨起吞服或早晚分次;阿莫西林,0.5g/次,1次/6~8h,总剂量≤4g/d;克拉霉素,250mg/次,2次/d。治疗组51例温胃方(白术、瓦楞子煅、白及各15g,高良姜、桂枝各9g,甘草、砂仁、姜干各6g,麦芽、茯苓、陈皮各12g,党参20g,大枣5枚),水煎100m L,2次/d;三联疗法同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、溃疡病灶、不良反应。治疗1疗程(6周),判定疗效。随访1年,观测复发率。[结果]治疗组痊愈30例,显效11例,有效9例,无效1例,总有效率98.04%;对照组痊愈15例,显效14例,有效12例,无效10例,总有效率80.39%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。复发率治疗组6.67%低于对照组33.33%(P0.05)。[结论]温胃方联合三联疗法治疗胃溃疡(虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

三联疗法根除幽门螺旋杆菌98例

目的探讨左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法收集2009～2012年消化内科收治的205例消化性溃疡、慢性胃炎患者的资料,根据其治疗方法分为观察组（98例）及对照组（107例）,观察组患者采用左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法,对照组患者采用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法,疗程均为4周,治疗前后两组患者均行胃镜检查及快速尿素酶试验测定,比较2组患者的治疗效果及幽门螺旋杆菌根除率。结果 2组患者临床总有效率比较无差异,无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者幽门螺旋杆菌根除率高于对照组,2组患者比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡、慢性胃炎,能提高幽门螺旋杆菌的根除率,是一种安全、有效,经济实用,耐药性低的治疗方案。