中西医结合治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭临床观察

目的：观察肾衰Ⅱ号胶囊对肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭的疗效。方法：将患者65例随机分为治疗组33例与对照组32例，两组均予血液透析、纠正水电解质紊乱及全身支持疗法、对症处理等，治疗组加服肾衰Ⅱ号胶囊。结果：治疗组死亡1例，对照组死亡3例；两组治疗后少尿持续时间、血透平均次数、尿蛋白转阴时间、血BUN与Cr降至正常时间等比较，均以治疗组为佳。结论：肾衰Ⅱ号胶囊治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭疗效满意。     

血液透析并发低血压的临床分析与处理

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我院自1 995年建立血液净化中心至今 ,已先后为 86例急慢性肾功能衰竭患者共进行了 2 6 0 0例次血液透析 ,共出现低血压反应 2 4 1例次 (发生率为 9.2 7% ) ,经积极抢救 ,均得到纠正 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 5 6例 ,女 30例 ;平均年龄 4 4岁。急性肾衰 4 4例 ,慢性肾衰 4 2例。急性肾衰中 ,药物及有机磷农药中毒者 1 4例 ,流行性出血热30例。慢性肾衰病程为 2～ 5年 ,其中原发性肾小球肾炎 34例 ,糖尿病性肾病 2例 ,多发性肾结石肾后性肾衰2例 ,痛风肾 1例 ,高血…     

中西医结合治疗流行性出血热急性肾衰40例临床观察

用中西医结合治疗流行性出血热急性肾衰40例，并随机抽样另设对照组22例，结果表明，中西医结合流行性出血热急性肾衰，能使少尿期持续病日明显缩短，血清尿素氮和肌酐增长幅度较低，并发症及死亡率降低。     

保肾灵Ⅰ号的研制及临床应用

目的 :探讨保肾灵 号的制备、质量标准及用于治疗慢性肾功能衰竭 (以下称慢性肾衰 )的临床疗效和干预慢性肾衰进程的作用。方法 :按处方比例采用传统方法制成小蜜丸 ,按药典方法进行质量标准控制。临床应用 :随机选择 10例口服保肾灵 号的慢性肾衰患者为中药组 ,随机选择不口服保肾灵 号的 10例慢性肾衰患者为对照组 ,对两组治疗前、治疗后的肌酐水平进行方差分析 ,以及两组之间的 1/Scr进行回归分析。结果 :两组治疗前 Scr无差异 (P>0 .0 5 ) ,治疗后Scr有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,两组 1/Scr斜率 (b值 )分别为 - 3.4 6 9× 10 - 4和 - 1.190× 10 - 4。结论 :保肾灵 号的制备工艺简便 ,质量可控 ,保肾灵组对慢性肾衰的治疗优于对照组     

肾综合征出血热肾衰血液透析的观察护理

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以全身小血管损伤为主的波及各个系统的传染性疾病。自 1999年 6月至今我科已收治 2 0 0例出血热患者 ,并对 30余例出现急性肾衰的患者进行血液透析 ,经过积极治疗 ,精心护理 ,全部治愈出院。1　临床资料30例行血液透析的患者均按肾综合征出血热诊断标准确诊为肾综合征出血热 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄2 5～ 4 5岁 ,平均 ( 30 .14± 5.2岁 ) ,都出现少尿 ( <4 0 0 m L/ d) ,血肌酐 >50 0 ,BUN>2 5,考虑出血性肾衰 ,限制液体入量 ,对症处理效果不佳 ,给予血液透析 3～ 8次不等 ,尿量逐渐 >2 50 0 m L ,血肌…     

肾衰冲剂对大鼠残余肾系膜细胞重塑的影响

目的 :研究 5 / 6肾切除大鼠残余肾系膜细胞重塑时α SMA的变化 ,进一步探讨肾衰冲剂治疗“慢肾衰”的作用机制。方法 :应用免疫组化技术检测大鼠残余肾系膜细胞内α SMA的表达情况和细胞外基质 (ECM )的变化。结果 :残余肾未硬化区肾小球系膜细胞内α SMA表达明显增强 (2 45± 0 36 ) ,硬化区肾小球α SMA表达降低(0 37± 0 0 8) ,经肾衰冲剂治疗后增高的α SMA表达下调 (1 92± 0 31) ,细胞外基质fibronectin、collagen Ⅳ含量减少 ,肾小球硬化指数下降 (2 5 7± 0 35→ 1 6 3± 0 2 4)。结论 :α SMA可作为系膜细胞重塑的标志 ,肾衰冲剂能抑制其过度表达从而延缓残余肾组织硬化进程     

血液透析联合中药治疗肾综合征出血热急性肾衰的护理

肾综合征出血热（HFBS）是一种急危重症传染性疾病。祖国传统医学认为，肾综合征出血热属瘟疫、疫疹、疫斑范畴。本病病机关键在邪热郁遏营血，出现迫血妄行，瘀阻脉络等病理改变。本院自2000年以来，共收治了108例HFBS病人，其中65例肾综合征出血热急性肾衰（HFRS-ARF）病人采用血液透析联合中药治疗，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗流行性出血热急性肾衰临床观察

<正> 流行性出血热病情复杂多变,病死率高。近年来由于抗休克技术的改进,死于休克的病人明显减少。急性肾衰(ARF)为本病的重要死亡原因之一。尽管透析疗法应用于临床,但对本病所致ARF的治疗无突破性进展。降低本病死亡率的关健是如何防治ARF及其严重尿毒症的处理。我院1984年以来应用中西医结合治疗流行性出血热并发急性肾衰(EHF—ARF)140例,取得了比较满意的效果,现报道如下。     

肾衰冲剂抑制残余肾转化生长因子-β1与组织金属蛋白酶抑制剂-1mRNA的表达

目的 :研究肾衰冲剂对大鼠残余肾转化生长因子 β1(TGF β1)、组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)mRNA过度表达的抑制作用。方法 :制作大鼠 5 / 6肾切除肾衰模型 ,分别予肾衰冲剂及党参、丹参、制大黄灌胃治疗 1个月后取各组大鼠残余肾。用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)法检测残余肾TGF β1、TIMP 1mRNA的表达。结果 :大鼠慢性肾衰模型组表现为TGF β1、TIMP 1mRNA的过度表达 ;经肾衰冲剂治疗后TGF β1、TIMP 1mRNA的表达降低 (P <0 0 1)。其组成单味药丹参、制大黄则有不同程度的作用 ,党参作用不明显。结论 :肾衰冲剂减轻残余肾纤维化的病变与其抑制残余肾组织TGF β1、TIMP 1mRNA的过度表达有关。     

126例急性肾衰患者的病因及预后分析

目的:对急性肾衰患者的病因及预后进行分析和探讨。方法:回顾性分析126例急性肾衰患者的病历资料,分组比较、调查和分析老年患者及非老年患者的病因及预后情况。结果:老年组患者发病部位主要是肾前性和肾性,发病原因主要是药物和感染,非老年组患者发病部位主要是肾性,发病原因主要是药物所致。两组预后比较结果表明老年组患者治愈率显著低于非老年患者,且死亡率显著高于非老年患者。结论:急性肾衰预后与患者年龄、发病部位及致病原因有密切关系,应及早诊断并采取积极的治疗措施。     

自拟肾衰散治疗慢性肾衰30例疗效分析

对肾衰散治疗慢性肾衰进行了临床观察研究 ,将 5 6例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 6例。结果表明 ,肾衰散治疗慢性肾衰总疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;症状疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1) ;对慢性肾衰患者血尿素氮的影响优于对照组 (P <0 .0 5 )。说明该方可明显改善慢性肾衰患者的恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒症状 ,可降低血尿素氮水平。该方疗效可靠 ,未发现毒副作用 ,值得进一步开发应用     

肾衰泻浊汤对慢性肾衰大鼠肾小管间质损伤的作用

目的 :探讨肾衰泻浊汤对慢性肾衰模型大鼠肾小管间质损伤的抑制作用。方法 :将 5 0只由腺嘌呤诱导慢性肾衰的大鼠模型分为 5组 ,4个治疗组予以肾衰泻浊汤防治 ,分析对比各组大鼠血THP浓度、尿NAG排泄量及肾组织PCNA阳性细胞数 ,评定肾小管间质病理损伤情况。结果 :各治疗组大鼠血THP浓度明显提高 ,尿NAG排泄量及肾组织PCNA阳性细胞数目明显降低 (P <0 .0 5 ) ,肾小管间质病理损伤有所改善。且血THP与Scr ,BUN呈显著负相关 ,尿NAG与SCr呈显著正相关。结论 :肾衰泻浊汤防治慢性肾衰的机制可能与抑制肾脏细胞增殖、减轻肾小管间质的病理损伤有关。     

肾衰冲剂改善慢肾衰大鼠毒素潴留等作用研究

目的 :研究扶正降浊的肾衰冲剂改善“慢肾衰”大鼠毒素潴留和贫血的作用。方法 :制作大鼠 5 / 6肾切除肾衰模型 ,分别予肾衰冲剂及主要单味药党参、丹参、制大黄灌胃治疗 1个月后观察残肾病理、超微结构变化 ,检测大鼠血清甲基胍 (Methylguanidine,MG)、胍基琥珀酸 (GuanidinosuccinicAcid ,GSA)及血红蛋白、红细胞计数。结果 :各组药物可以改善残肾结构 ,降低体内尿毒素 ,改善贫血状态 ,与模型对照组比较有明显差异。尤以肾衰冲剂疗效显著。结论 :“慢肾衰”治疗应扶正降浊并重 ,扶正不恋邪 ,降浊不伤正     

保肾汤治疗慢性肾衰临床观察

[目的]观察保肾汤治疗慢性肾衰的临床疗效。[方法]将40例慢性肾衰患者随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组给予保肾汤，28日为1个疗程；对照组给予贝那普利，56日为1个疗程。观察两组治疗后血肌酐、尿素氮的变化情况。[结果]治疗后两组血肌酐、尿素氮等指标均明显改善，两组比较差异不显著，无统计学意义（P〈0．05）。[结论]保肾汤治疗慢性肾功能衰竭可有效改善肾功能。     

护肾方延缓慢性肾衰进展及对钙磷的影响

慢性肾功能衰竭 (以下简称慢性肾衰 )是原发性或继发性肾脏疾病的最终发展结果 ,笔者依据该病本虚标实的病机特点 ,拟定护肾方治疗。该方对慢性肾衰的进展及血钙、血磷均有较大影响 ,现报告如下 :1　临床资料共计 5 0例 ,3 8例为门诊病例 ,1 2例为住院病例 ;男性 3 5例 ,女性 1 5例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 2 3岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 3 0例 ,慢性肾盂肾炎 1 2例 ,糖尿病肾病 5例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾 1例。诊断标准参照 1 992年 6月安徽太平“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题治疗座谈会纪要”[1] :( 1 )各种病因所致的…     

中药灌肠治疗慢性肾衰的体会

慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 ,CRF)病情严重 ,预后不良 ,肾移植术为其最根本的治疗 ,但因费用昂贵 ,肾源短缺 ,而使许多患者难以实施 ,大多数病人仍采取对症治疗的方法以延缓肾衰的进程。我科自 80年代以来 ,发挥中医药治疗的优势 ,对慢性肾衰患者给予中药保留灌肠治疗 ,收到了较好的治疗效果。现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月间对 5 0例慢性肾衷患者的治疗总结如下。一般资料本组 5 0例病人中 ,男性 36例 ,女性 1 4例 ,年龄最大者 62岁 ,最小者 1 8岁 ,平均 38.7岁。病程最长者 1 2年 ,最短者 34天 ,平均 431天。血肌肝在30 9.2 μ…     

肾衰排毒胶囊改善慢性肾衰2-3期微炎症状态的研究

目的:观察肾衰排毒胶囊对慢性肾衰2-3期微炎症状态的影响。方法:将60例患者随机分为两组。对照组30例,以常规西医疗法治疗。治疗组30例,在对照组治疗的基础上,给予肾衰排毒胶囊(黄芪、大黄、五灵脂、蒲黄等)3粒/次,3次/d。观察两组的临床疗效,Scr、BUN、CRP、ALB、Hb、TNF、IL-6指标的变化。结果:慢性肾衰2-3期患者血清hs-CRP、IL-6、TNF等炎性因子水平升高,两组治疗前后比较,治疗组肾功改善,hs-CRP、IL-6、TNF炎性因子较对照组下降,差异有统计学意义。结论:慢性肾衰患者存在微炎症状态,肾衰排毒胶囊能改善慢性肾衰2-3期微炎症状态。     

真武汤加味佐治阳虚水肿型慢性肾衰40例疗效观察

目的:观察真武汤加味治疗阳虚水肿型慢性肾衰的疗效。方法:将80例阳虚水肿型慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例以西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用真武汤加味治疗,两组均以4周为1疗程,疗程结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(HGB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加味佐治阳虚水肿型慢性肾衰可以有效地控制和延缓慢性肾衰的进展。     

肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰营养不良大鼠营养状态的影响

目的:观察肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠营养状态的影响.方法:5/6肾切除同时予4%酪蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,将符合条件的大鼠随机分为正常组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组.治疗4周后检测体重、白蛋白、血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、胰岛素样生长因子-1等指标的变化,进行光镜(HE、PAS染色)观察肾组织病理学改变.结果:大鼠在5/6肾切后10周末出现营养不良,与模型组比较,经治疗4周后肾衰养真胶囊组大鼠体重及摄食量显著增加白蛋白、血红蛋白、胰岛素样生长因子-1、甘油三脂、总胆固醇水平显著升高,肾组织病理形态明显改善,肾功能有明显的改善.结论:肾衰养真胶囊能改善5/6肾切慢性肾衰竭营养不良模型大鼠的营养状态.     

从理法方药看慢性肾衰之中医研究进展

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是旷日持久的进行性肾功能损害酿成的后果,一般都是不可逆的。中医学无“慢性肾衰”之名,但其症状的描述,散见于水肿、虚劳、癃闭、淋病、溺毒、关格、肾劳等病名之中。目前虽然国内外运用透析疗法,肾移植手术治疗慢性肾衰取得较为满意疗效,