平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的价值

目的:研究平乐正骨"筋滞骨错"理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的价值。方法:实验对象为2015年5月-2018年5月期间我科收治的80例膝关节骨性关节炎患者,将研究对象随机均分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均行常规推拿手法治疗,观察组患者以平乐正骨"筋滞骨错"理论为指导对患者进行推拿,观察两组患者治疗前后疼痛视觉评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Univerities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、Lysholm评分和疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分均显著降低(P 0.01),膝关节Lysholm评分显著升高,(P 0.01);观察组患者VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组患者(P 0.01),Lysholm评分显著高于对照组(P 0.01);治疗后,观察组患者疗效显著高于对照组(P 0.05)。结论:运用平乐正骨"筋滞骨错"理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效更佳,患者疼痛感显著降低,关节炎症显著改善,可在临床推广。     

中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎疼痛临床观察

目的:观察中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎疼痛患者的临床疗效。方法:将72例膝关节骨性关节炎疼痛患者随机分为2组各36例,对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组给予中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗,对2组患者临床治疗效果进行比较。结果:经治疗后,观察组与对照组临床总有效率分别为100%、77.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均有改善,而观察组Lysholm膝关节功能评分改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,2组VAS疼痛评分均有改善,而观察组VAS疼痛评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:对膝关节骨性关节炎疼痛患者应用中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗临床疗效显著,可有效缓解疼痛,改善患者膝关节功能。     

腰部脊柱推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究膝关节骨性关节炎患者采用腰部脊柱推拿治疗的临床效果。方法:将78例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用膝关节局部推拿治疗,观察组采用腰部脊柱推拿治疗,观察两组治疗效果、膝关节功能和疼痛情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为97.44%、84.62%,观察组显著较高(P0.05);治疗前两组患者Lysholm、VAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后Lysholm、VAS评分均优于对照组(P0.05)。结论:腰部脊柱推拿对膝关节骨性关节炎患者治疗效果较好,膝腰同治可明显提高治疗效果,值得临床应用及推广。     

仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧对膝骨性关节炎疼痛及膝关节功能影响的分析

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将76例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各38例。对照组采用医用臭氧注射治疗;治疗组采用医用臭氧联合仙灵骨葆胶囊治疗;均治疗4周。分别于治疗前、治疗后4、8、12周评价2组患者关节疼痛程度(VAS评分)和膝关节活动度(ROM)及Lysholm膝关节功能评分、不良反应。结果:治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时点VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗组除治疗后4周外各时点间VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时点Lysholm膝关节功能评分均明显低于治疗前(P<0.05);除治疗后4周外,治疗组各时点Lysholm膝关节功能评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者ROM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ROM评分明显优于治疗前(P<0.05);2组治疗后各时点ROM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:相比单纯采用医用臭氧治疗,临床采用仙灵骨葆胶囊联合臭氧治疗膝骨性关节炎可有效缓解患者关节疼痛,改善其关节功能,且具有较高安全性,值得推广应用。     

中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将130例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组采用2%利多卡因局部浸润麻醉联合中药熏蒸治疗,均持续治疗5周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm的膝关节功能评分量表(LKSS)评价2组治疗前后疼痛缓解和膝关节功能改善情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,2组运动性疼痛和压痛点疼痛的VAS评分均较治疗前显著下降(P 0.05),且观察组两项VAS评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组膝关节功能LKSS评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且观察组LKSS评分及评分前后差值均高于对照组(P 0.05)。总有效率观察组为100%,对照组为90.77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉可显著缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节活动功能,且安全性好,值得临床推广应用。     

结筋点刃针松解治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨刃针疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将70例KOA患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组给予结筋点刃针松解治疗,对照组则予常规针刺治疗,观察两组患者VAS评分、Lysholm评分的改善情况。结果:观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的76.7%(P0.05);观察组VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:结筋点刃针松解治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎关节镜术后康复的干预作用研究 ——附51例临床资料

目的:观察"骨刺肿痛散"对膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节镜术后膝关节功能恢复的干预作用。方法:将行膝关节镜探查清理的102例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组术后予镇痛、营养软骨等常规治疗,术后1周进行功能锻炼;治疗组在对照组干预的基础上,于术后1周加用"骨刺肿痛散"中药煎剂每日熏洗患处。观察2组患者术前和术后1周、5周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分表评分(Lysholm评分),以及术后1周、5周患侧膝关节肿胀值变化情况。结果:2组患者术后1周、5周疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),治疗组术后5周疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。2组患者术后1周、5周Lysholm评分均较术前明显提高(P0.05),治疗组术后5周Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。术后5周2组患者肿胀值明显低于术后1周(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:"骨刺肿痛散"熏洗能较明显缓解KOA患者膝关节镜术后肿胀、疼痛,促进膝关节功能快速康复。     

中医推拿联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤临床研究

目的：观察中医推拿联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法：选取膝关节半月板损伤患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用运动康复训练进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医推拿治疗。治疗2 个月后,观察比较2 组临床疗效,采用Lysholm 膝关节功能评分量表评估2 组治疗前后的膝关节功能变化,采用视觉模拟评分法（VAS） 评估2 组治疗前后疼痛情况,记录2 组患者恢复正常生活的时间。结果：观察组临床总有效率为82.50%,对照组为55.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Lysholm 膝关节评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组Lysholm 膝关节评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组恢复正常生活时间为（32.17±4.97） d,对照组为（39.85±5.93） d,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医推拿疗法联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤具有较好的临床疗效,可减轻患者关节疼痛,促进膝关节功能恢复,缩短患者康复时间。     

中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年5月—2019年12月收治的90例湿寒阻络型膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上加中医推拿结合温针灸治疗,对两组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分进行比较。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),明显较对照组的82.22%(37/45)高(P0.05);两组治疗前的VAS评分及Lysholm膝关节评分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的VAS评分较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝骨性关节炎效果满意,可减轻疼痛程度,改善关节功能,值得推广。     

仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将68例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组34例;对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,2组疗程均为8周,观察2组临床疗效及不良反应情况,评价2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为73.53%;2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且治疗组评分显著高于对照组(P 0.05)。不良反应率治疗组为2.94%,对照组为11.76%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎效果确切,疗效优于单纯西药治疗。     

注射用法莫替丁的无菌检查法

目的：验证注射用法莫替丁的无菌检查法。方法：本试验采用中国药典2005年版二部（附录取XIH）所载的“无菌检查法”项下进行试验。结果：样品管无菌生长，六株阳性茵生长良好。结论：经方法学验证，该方法准确可靠，可作为注射用法莫替丁的无菌检查法。     

本刊公告

笔者调查CA(《美国化学文摘》),自第78卷(1973年)记载有关银杏开发的第1件专利,至131卷(1999年)止,有关银杏专利约260件,其中通过世界知识产权组织国际局(WO)向包括我国在内的专利申请为35件。由于这些专利申请是1996年出现的新情况,因此,了解这些专利所蕴藏的市场价值与科技水平,以及专利保护的情况,对我国开发银杏、进行知识产权保护颇有重要意义,特简析供参考。     

中药乳香炮制工艺改进

目的中药乳香炮制工艺的改进。方法分组(烘制法、炒制法)对比试验,测定乳香炮制前后失重率。结果烘制法挥发油驱除率明显高于炒制法,且具产品疏松,无焦糊结块等优点。结论乳香等树脂类中药的炮制,如以驱除挥发油为主要目的,均可采用烘制法。     

2种外用医院制剂微生物限度检查方法学的验证与建立

目的:建立浴舒洗液和三黄肿痛膏这2种外用医院制剂的微生物限度检查方法。方法:依据《中国药典》2015年版测定浴舒洗液和三黄肿痛膏分别对5个试验菌株的回收率,并对其控制菌检验方法进行验证。结果:浴舒洗液具有较强的抑菌作用,只能通过薄膜过滤法消除其抑菌作用;三黄肿痛膏具有一定的抑菌作用,可以通过样品预处理与培养基稀释法消除其抑菌作用。结论:浴舒洗液采用薄膜过滤法测定其需氧菌、霉菌与酵母菌总数、控制菌检查;三黄肿痛膏采用培养基稀释法测定其需氧菌与控制菌,霉菌与酵母菌总数按常规平皿法测定。     

动态浊度法在检测注射用抗菌药物细菌内毒素中的应用

目的：介绍目前国内应用KTA检测注射用抗茵药物细菌内毒素的研究情况，为同类研究提供参考。方法：依据国内发表的文献资料，对KTA检测注射用抗茵药物细菌内毒素方面的资料加以总结。结果：收集到14个品种KTA检测细菌内毒素的资料。结论：应加强应用KTA检测细菌内毒素方面的研究，使更多品种应用KTA检测细菌内毒素，进一步提高注射用抗茵药物的质量。     

一例急诊腹部外伤病人麻醉选择的体会

急诊手术中，腹部外伤并不少见。对于此类手术麻醉方式的选择，要依据病人情况及手术要求而定。下面就一例急诊腹部外伤病人的麻醉谈谈自己的体会。     

甲磺酸多拉司琼注射液无菌检查方法学研究

目的:建立甲磺酸多拉司琼注射液的无菌检查方法。方法:按2005年版中国药典注射液无菌检查的有关要求,通过薄膜过滤法,比较不同量的冲洗液对检查方法的影响。结果:采用薄膜过滤法,以pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液作为冲洗液,冲洗量为1000 ml时,试验组生长没有对照组好,冲洗量为2000ml时阳性对照均和试验均生长均良好。结论:方法准确、可靠,能够进行甲磺酸多拉司琼注射液的无菌检查。     

理气化痰法治疗抑郁症临床观察

目的:观察理气化痰法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例轻中度抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组给予理气化痰中药治疗;对照组给予氟西汀,连续治疗6周,采用HAMD量表,评定两组患者的疗效,并观察其不良反应。结果:两组患者治疗后HAMD评分均降低,其降低的幅度及疗效评定无显著性差异(P>0.05),但对照组不良反应发生率高于治疗组。结论:中药理气化痰法治疗轻中度抑郁症和西药氟西汀有着相似的疗效,但在减轻不良反应、增加患者对药物的耐受性方面有着较大的优势。     

吻合器痔上粘膜环形切除术治疗痔疮的效果

目的:探讨吻合器痔上粘膜环形切除术治疗痔疮的效果.方法:痔疮患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统的外剥内扎术,治疗组采用吻合器痔上粘膜环形切除术.结果:所有患者治疗后痊愈出院,不过治疗组的换药时间和进食时间明显快于对照组(P＜0.05).治疗组术后排尿困难、切口水肿与肛门坠胀不适等并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:吻合器痔上粘膜环形切除术是尽可能保留肛垫的解剖结构,从而降低并发症,有利于术后恢复.     

关于推进中药材GAP产业化发展的思考

上海华宇药业有限公司的西红花GAP生产基地已于2003年11月首批通过了国家GAP认证，认证不是目的，只是手段。国家GAP认证通过之后，怎样进一步深化加强中药材产业化的发展?已摆到我们企业的面前。当前我们不少中药材GAP生产企业都在思考探索产业化发展问题。通过几年推进中药材GAP的实践，我们深刻地认识到：