自拟痉挛缓解汤治疗偏瘫痉挛66例

自拟痉挛缓解汤治疗偏瘫痉挛６６例宋国平河南省焦作市第二人民医院（４５４００１）主题词％痉挛缓解汤／治疗应用痉挛／中药疗法痉挛是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩，表现为肌群的肌张力增高，协调运动异常，可见于多种神经科疾病。中风偏瘫痉挛造成特殊的姿势及...     

痉挛型脑瘫实施中药熏蒸疗法中的护理及疗效观察

目的观察中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法86例痉挛型脑瘫患儿分为中药熏蒸加运动功能训练组40例和单纯运动功能训练组46例，中药熏蒸组治疗的同时采取相应护理措施进行护理，治疗3个疗程后采用改良Ashworth痉挛评价表对治疗前后的肌张力进行评价，并采用GMFM对治疗前后的大运动功能进行评价。结果中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组的总有效率分别为85％和65．2％，两组在肌张力的缓解上有显著差异（P？0．05），中药熏蒸加运动功能训练组较单纯运动功能训练组大运动评分高，其差异有显著性（P？0．05）。结论中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组对痉挛性脑瘫患儿肌肉痉挛及大运动均有改善作用，中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛及大运动的改善作用更明显。     

温经通络散熏洗联合穴位刺激对脑损伤后肌张力增高的干预作用

脑损伤后肌张力增高患者由于其肌肉长期处于痉挛状态，导致患者出现疼痛、压疮、肌肉挛缩、关节变形、关节脱位、病理性骨折及上述情况所致的心理障碍等，是导致日常独立生活能力下降、残疾程度提高的重要因素，也是目前临床上脑功能治疗和康复的重要内容。笔者应用温经通络散足部熏洗联合穴位刺激干预治疗脑损伤后肌张力增高患者，取得较好临床疗效。现报告如下。     

针灸治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究进展

针灸可缓解肌肉痉挛,降低肌张力,显著改善脑瘫患儿的粗大运动功能.本文总结近十年来针灸治疗痉挛型脑性瘫痪的相关文献,从临床方面回顾针灸对脑性瘫痪儿童的影响.     

张力平衡针法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响

脑卒中患者肢体肌肉痉挛常导致运动功能障碍,是阻碍其肢体功能恢复、回归社会的主要原因之一。因此解除痉挛,尽快帮助患者度过痉挛期成为中风康复研究的重点。近年来,笔者采用张力平衡针法治疗中风偏瘫痉挛状态,取得了较满意的疗效,本研究通过对比分析张力平衡针法对脑卒中后痉挛状态患者肌电图H/Mmax的变化,初步探讨张力平衡针法对调控脊髓运动神经元活性、抑制肌紧张和肢体痉挛作用的深层机制。     

特色针灸疗法结合综合康复治疗痉挛型脑瘫的效果分析

目的:探讨特色针灸疗法结合综合康复治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的效果。方法:选取2018年1月—2019年12月于我院就诊的痉挛型CP患儿60例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组予以综合康复治疗,研究组在对照组的基础上联合特色针灸疗法治疗。观察两组临床疗效、痉挛程度评分、肌张力及粗大运动功能评分。结果:研究组总有效率(93.34%,28/30)明显高于对照组(70.00%,21/30)(P0.05)。治疗后,研究组痉挛程度、肌张力、GMFM的评分明显低于对照组(P0.05)。结论:针刺结合综合康复训练治疗痉挛型CP的临床疗效显著,可有效改善肌肉痉挛情况、肌张力减退情况及粗大运动功能情况。     

醒脑开窍结合平衡阴阳针刺改善中风后遗症上肢痉挛的临床研究

目的 探讨醒脑开窍结合平衡阴阳针刺法对于中风后遗症患者上肢肌肉痉挛的改善作用。方法 使用最小不平衡指数法进行随机分组。醒脑开窍组采用单纯醒脑开窍针刺法，联合组采用醒脑开窍配合平衡阴阳针刺法。观察指标为改良Ashworth痉挛量表评价（MAS）、Brunnstrom运动功能分期和表面肌电图（sEMG）。结果 醒脑开窍组在改良Ashworth量表、Brunnstrom运动功能分期、静息状态表面肌电、被动牵伸状态表面肌电、收缩状态表面肌电等指标上有改善作用。联合组在改良Ashworth量表、Brunnstrom运动功能、静息状态表面肌电、被动牵伸状态表面肌电、主动收缩状态表面肌电等指标上有改善作用。Brunnstrom运动功能、静息状态和被动牵伸状态表面肌电方面，联合组优于醒脑开窍组。结论 醒脑开窍针刺法和醒脑开窍结合平衡阴阳针刺法对中风后遗症患者上肢肌肉的肌力、肌张力都具有一定的改善作用。对于肌力的改善，两种治疗方案作用相当。对于运动功能和肌张力的改善，醒脑开窍针法结合平衡阴阳针法的作用优于单纯醒脑开窍针法。     

针刺肌腹法治疗中风后上肢痉挛

李志道教授结合多年临床经验,根据解剖部位选穴,对中风后上肢痉挛患者肌张力异常的肌肉使用"针刺肌腹法"治疗,对上肢屈肌应用静留针法,伸肌采取遗留针感法,手指功能恢复采取透刺肌腹法,结合巨刺法,调节患肢"阳缓阴急"的病理状态,达到缓解痉挛的目的,临床效果满意,为痉挛性瘫痪的治疗提供新的思路与治疗方法。     

肌肉功能定位穴位注射治疗痉挛型脑瘫60例

目的：观察肌肉功能定位穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：根据随机原则,将60例符合诊断标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组运用Bobath神经发育疗法、智力训练、肢体功能训练、推拿、电疗、脑细胞活性药物等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加肌肉功能定位穴位注射疗法治疗。观察两组治疗前后疗效比较。结果：①治疗组和对照组在肌张力方面有显著性差异（P〈0.01）;②对照组治疗前后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肌肉功能定位穴位注射疗法对痉挛型脑瘫患儿的临床症状、肢体运动功能、肌痉挛均有明显改善作用。在预防脑瘫患儿异常姿势的固定、降低肌张力、提高肌力、改善关节活动度、提高生活质量等方面疗效显著。     

针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的研究进展

中风是一种具有较高发病率、致残率及病死率的疾病，中风后约80％的患者遗留不同程度的功能障碍，其中运动功能障碍发生率最高，是直接影响患者生存质量的最主要原因。中风后痉挛性瘫痪是指以大脑皮层为主的高级中枢丧失了对随意性运动功能的调控作用，从而产生由低级中枢控制下的以痉挛为基础的异常运动模式，表现为肌张力升高、肌肉僵硬、抽搐性痉挛，伴有口跟歪斜、语言不利、头晕、头痛、     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁

目的：用Brunstrom治疗技术配合TENS治疗脑梗死,并进行肢体疗效观察。方法：选取2007年1月至2010年1月我院康复科收住的60例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者的药物治疗和康复方案基本相同,惟治疗组加用TENS治疗,观察患者偏瘫侧肢体功能活动度和日常生活能力（ADL）的变化,采用Brunstrom六级法定期评定患者治疗前后运动功能并进行比较。结果：治疗组和对照组疗效有明显差异,且疗效差异以治疗后一月时为显。结论：脑梗死后早期配合TENS治疗可提高软瘫肌的肌张力,降低痉挛肌的肌张力,使患者达到最大限度的康复,减少残疾。     

股四头肌肌力训练在膝骨关节炎治疗中的应用

股四头肌肌力减弱是膝骨关节炎功能障碍的特征性表现,并对膝骨关节炎的发展有重要影响.加强股四头肌肌力训练对膝骨关节炎康复有重要作用.本文概述了膝骨关节炎患者进行股四头肌肌力训练的作用和方法,并提出其不足和注意事项.     

湿润烧伤膏在防治早产儿臀红中的应用

目的：研究反射性抑制模式与影响张力性姿势在偏瘫患者痉挛期的应用的疗效区别。方法：对45例脑卒中患者分别给予反射性抑制模式与影响张力性姿势进行抑制痉挛治疗。结果：应用影响张力性姿势技术治疗的患者在Brunnstrom分期以及改良Ashworth分级法评定上的痉挛改善程度明显优于应用反射性抑制模式治疗组,且见效快。结论：应用影响张力性姿势技术在偏瘫患者痉挛期的治疗疗效确切,见效快,且能减轻患者痛苦,节省治疗师体力,值得广泛推广。     

一指禅推为主治疗周围性面瘫35例

选取40例膝骨关节炎患者为观察对象,给予包括放松股四头肌、点揉分推双膝眼、髌骨松动、放松胭绳肌、擦胭窝、胫股关节松动、矫正骨盆及足弓的2疗程按摩治疗,治疗后膝功能评分增加了20．2±3．3分,VAS评分减少了2．4±0．8分,按摩治疗对膝骨关节炎疗效显著。节律性的分推、点揉双膝眼能消除局部炎症、改善局部血液循环,减轻膝关节疼痛;按揉股四头肌、胭绳肌能调整肌张力,增加膝关节稳定性;关节松动术能松解关节粘连,扩大关节间隙,调整关节结构紊乱,增加关节活动度;骨盆及足弓的矫正,调整肢体的对线平衡,能有效防治膝关节疼痛的发作。     

小儿高热惊厥的护理

惊厥是脑功能紊乱导致神经元异常放电,引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩,常伴有意识障碍.小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多见于6个月～6岁患儿,尤以3岁以内儿童多见,其发病率为3%～4%,且复发率为30%～40%.若处理不当可引起脑损伤、智力障碍甚至癫痫,给小儿与家庭带来极大伤害.因此,及时抢救、积极对症治疗及有效护理尤为重要.     

外部性脑积水患儿运动发育迟缓早期干预治疗

目的：研究运动发育迟缓粗大运动功能及早期干预的疗效观察. 方法：30例头颅CT诊断为外部性脑积水（EH）的运动发育迟缓儿.采取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗3个月及使用神经营养剂.结果：25例肌张力增高或肌张力低下儿恢复正常,30例患儿运动功能均有不同程度改善.结论：外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,早期干预对促进正常的感觉运动发展,预防与运动发育迟缓相关的发育障碍是很重要的.     

按摩对骨骼肌损伤修复过程中bFGF表达的影响

目的：本研究旨在观察大鼠急性拉伤后腓肠肌bFGF表达的时间规律，以及按摩对骨骼肌损伤修复过程中bFGF表达的影响；探讨按摩治疗骨骼肌损伤的作用机理。方法：采用自制拉伤装置造成大鼠双后肢腓肠肌急性拉伤模型，损伤后第2d进行按摩治疗，并采用免疫组化法和图像分析系统观察大鼠腓肠肌自然修复过程中及按摩后bFGF表达的变化。结果：7d时大鼠腓肠肌bFGF平均光密度值达本实验最大值；按摩治疗3d组大鼠腓肠肌bFGF表达水平较同期自然修复组明显降低，有极显著性差异；按摩治疗5d组与同期自然修复组比较显著降低，有极显著性差异。结论：急性拉伤后7d内大鼠腓肠肌bFGF阳性表达呈现上升趋势；推测按摩通过促进bFGF在损伤修复过程中对靶细胞的作用，有效缩短了修复过程，此可能为按摩促进骨骼肌损伤修复的机制之一。     

电针配合推拿治疗神经根型颈椎病50例临床疗效观察

目的：应用肌电图检测技术探讨经络辨证推拿治疗神经根型颈椎病的作用机制和疗效判定。方法：对50例神经根型颈椎病患者采用经络辨证推拿治疗并在治疗前、治疗1个月及处理后两个月用相同的方法做肌电图检查。结果：50倒患者治疗优良率为：90．0％,总有效率为：98．0％,经络辨证推拿治疗后肌电图明显改善。同时结合临床症状、体征的变化,肌电图检查结果,经统计学处理P〈0．05,有显著性意义。结论：经络辨证推拿治疗神经根型颈椎病能使受压神经根与挤压物之间产生相对位移,松解肌肉的紧张和神经根的粘连,促进血液循环,消除炎症,营养神经,使受损的神经根得到不同程度的改善和修复。疗效好并且稳定。     

推拿治疗先天性肌性斜颈47例

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后的畸形。一般认为是一侧胸锁乳突肌在难产时受伤发生出血、机化，以致纤堆变性后引起该肌挛缩。     

中药汤剂辩证分型口服治疗早期肾功能不全疗效观察

目的：研究中药汤剂对早期肾功能不全的疗效。方法：将早期肾功能不全，辨证分型，给予中医汤荆口服治疗，通过观察治疗前后症状、肾功能，内生肌酐清除滤，评价疗效。结果：通过中药汤剂辨证分型口服治疗，症状改善，肌酐、尿素氮明显下降、肌酐清除率明显升高。结论：中药汤剂辨证分型口服治疗对早期肾功能不全有效并能延缓肾功能恶化过程。