新型冠状病毒肺炎后激素性股骨头坏死的病因病机及防治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对人类的生命安全造成严重的威胁。根据专家建议,糖皮质激素已经用于临床治疗COVID-19,疫情后期由糖皮质激素造成的激素性股骨头坏死(SANFH)不容忽略。首先,从目前国内的研究现状出发,对涉及的SANFH基本概念做了界定,指出了COVID-19与严重急性呼吸综合征(SARS)的关系及继发性骨病之间的联系。接着介绍了疫情后期SANFH的病因病机主要是肝肾亏虚、气滞血瘀、痰瘀阻络及邪毒内蕴,以及不同病因病机下西医学指标的研究,以上论述为COVID-19患者康复后继发性骨病的防治奠定了基础,只有正确认识SANFH中医病因病机特点,才能更好地发挥中医药防治SANFH的优势。先通过病因病机的分析,提出辨证分型、辨证分期、联合治疗等不同角度的防治措施,通过论述不同的防治措施,为SANFH的中西医治疗提供方案。最后,临床认为现代研究中动物实验偏多,生物实验数据较少,西医对SANFH的研究还有广阔的前景,在今后的研究中,应将动物实验研究与临床研究相结合,为临床提供数据支持。     

从三阳合病论治儿童新型冠状病毒肺炎

中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疗效确切,但关于儿童病例的防治报道甚少。结合儿童特有的生理病理特点,法宗《伤寒论》,COVID-19感染早期,病属太阳;邪气由表入里,疾病进一步传变,以少阳为枢,进退于半表半里之间;病至极期,以阳明气分热盛为主。COVID-19感染的早、中期多同时累及三阳,故当三阳合治,兼顾三经。属太阳者汗之,属阳明者清下,属少阳者和解,故予大青龙汤、小柴胡汤、白虎人参汤合方加减。     

浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊

2019年12月始，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示，COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻，病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中，中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”思想，拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤三个方面，探讨COVID-19爆发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。     

中西医防治新型冠状病毒肺炎的研究进展＊

新型冠状病毒肺炎（Novel coronavirus pneumonia，简称COVID-19）是指由新型冠状病毒（简称2019-nCoV）引起的以发热、咳嗽、头痛、乏力、呼吸困难等症状为主要临床表现的病毒型肺炎。我国最早的COVID-19患者被发现于武汉，患者从感染到发病通常在14天内，该病毒具有较强的传染性。截止至2020年2月23日,COVID-19患者累计77049例，导致不少于2445位患者死亡。与SARS相比，COVID-19进展快，危重患者多存在肺损伤、肝功能异常、急性呼吸窘迫综合征，最终发展至多器官衰竭、休克。危重COVID-19患者的病理变化机制目前仍未阐释清楚，有学者从COVID-19引起的炎症瀑布揭示COVID-19患者肝功能异常。COVID-19病理发展变化最终需要详实的解剖和病理研究证实。COVID-19给我国造成的危害不亚于2003年我国爆发的SARS。在当前COVID-19防治工作中，仍未形成全球公认最佳疗效的治疗指南，现代医学与传统医学救治措施的均有报道。本文将COVID-19的最新中西医防治方法和措施予以汇总，为COVID-19防治工作提供支持。     

结合3~5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》和古代文献初探新型冠状病毒肺炎的中医药辨治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊的患者在我国和境外国家不断增多,疫情发生以来,国家卫生管理部门不断发布更新各版本的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。根据各版本关于中医治疗阐述的主要变化,结合目前临床一线病例的主要特征,参照中医温病学数千年的文献记载,考虑COVID-19属于中医"疫病"范畴,是由于武汉市特定的地域气候特点导致人群感受疫疠毒邪所致,临床上应根据患者病程的不同时期运用卫气营血辨证,治疗该病以祛邪为要,并强调祛邪应尽早,结合疫毒所在不同脏腑部位,出现不同性质而确定治法方药,还需结合当地实际,采用"三因制宜"的中西医结合治疗COVID-19患者,才能促进疫情早日得到控制。     

重型和危重型新型冠状病毒肺炎经方治疗探讨

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有极强的流行性和传染性,临床主要表现为发热、干咳、乏力,重症者可有呼吸困难,严重者则快速进展为呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克等,甚至死亡。本文结合COVID-19的临床表现和国家卫生健康委颁发的诊疗方案,从六经传变的角度分析COVID-19的病情特点,探讨重型和危重型COVID-19的经方治疗,为疫情的临床防治提供参考。     

从中医太阴病分析新型冠状病毒感染复阳典型病例

近期,中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中取得显著成效,但临床中一些患者出院后出现复阳现象,目前相关研究较少。对于以消化道症状为首发症状的COVID-19患者在出现复阳症时,可从伤寒太阴病脉症分析。文章认为这类患者素体脾阳虚为本,外感疫气之湿,胶着于太阴,酿成复阳,治疗当以温阳健脾为主。文章抛砖引玉,期待有更多研究关注COVID-19复阳患者及COVID-19康复期的治疗,以减轻患者心理压力,缩短住院治疗时间,减少社会压力及经济负担。     

中药复方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合理用药分析

本文针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》所列出的中医药治疗方案,基于中西医对COVID-19的认识和中西医对COVID-19在临床表现及治疗方案的对比,从方案给出处方的经典方剂溯源分析、现代临床应用/研究、化学成分/药理学研究三维角度对中药复方在COVID-19全周期治疗中应用的合理性进行论证,并提出合理用药的建议。《方案(第七版)》中药复方在COVID-19每一病程阶段中的用药都有其合理依据,临床应用应特别注意早期介入和辨证用药。     

防治COVID-19的含黄芩方药分析及其网络药理作用机制研究进展

黄芩性味苦寒,具清热燥湿、泻火解毒之功效。历代医籍中记载了含黄芩的方药具有治疗疫症的功效。含黄芩方药临床治疗病毒感染疗效确切,且毒副作用小。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发以来的临床实践证明,我国的中医药防控措施及治疗手段在抗击疫情中发挥了重要作用,使得疫情得到了有效的控制。本文收集了国家和各省市自治区防治COVID-19推荐使用的中药处方及制剂,对含有黄芩的方药进行归纳、整理,并对其防治COVID-19的配伍原理、作用机制研究进行归纳、总结,以期为含黄芩方药治疗COVID-19的临床应用和作用机制的深入研究提供依据,为深入认识黄芩作用和新药研发提供思路,为防治COVID-19和相关疾病提供参考。     

中医药在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

探讨在抗击新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)疫情中,如何更好地应用单味中药、中成药、复方汤剂救治患者,以期更好发挥中医、西医及中西医结合防治该传染病的作用。     

Diagnosis and treatment of novel coronavirus pneumonia based on the theory of traditional Chinese medicine

Since the outbreak of novel coronavirus pneumonia (coronavirus disease 2019, COVID-19), it has rapidly spread to 187 countries, causing serious harm to the health of people and a huge social burden. However, currently, drugs specifically approved for clinical use are not available, except for vaccines against COVID-19 that are being evaluated. Traditional Chinese medicine (TCM) is capable of performing syndrome differentiation and treatment according to the clinical manifestations of patients, and has a better ability of epidemic prevention and control. The authors comprehensively analyzed the etiology and pathogenesis of COVID-19 based on the theory of TCM, and discussed its syndrome differentiation, treatment and prevention measures so as to provide strategies and reference for the prevention and treatment with TCM.     

福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识(第三版)

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者后,疫情急剧蔓延,迅速播散,截至目前尚无有效抗病毒药物,为了做好福建省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,发挥中医药在医疗救治中的作用,我省中医药专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合新型冠状病毒肺炎在我省的疫情形势、临床症状及诊疗经验,从中医病因病机、辨证分型、愈后调理、预防调护等方面,制定了福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。     

新型冠状病毒肺炎的中西医防治研究进展

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)归属中医"疫病",主要病位在肺,主要病机为"湿、毒",治疗上解毒化湿贯穿始终。新冠肺炎的主要诊断方法为核酸检测,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》新增加了血清学检测。中医药在新冠肺炎的预防方面具有很大优势,如中医预防方、香囊、针灸、中国传统功法、食疗、足浴、熏蒸等。在新冠肺炎的治疗过程中,中西医结合疗法效果明显,在缓解患者早期临床症状,减少患者轻症向重症、重症向危重症转化的发生率方面具有重要价值。目前尚无治疗新冠肺炎的特效药,对新冠肺炎的认识尚不完整,因此,文章从新冠肺炎的诊断、预防和治疗3个角度出发,探讨了对新冠肺炎中西医方面的认识,为进一步明确新冠肺炎的诊疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医药防治的思考

对2019年底于中国武汉发现并蔓延到全球的新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)的疾病范畴、病邪性质和疾病发展进行阐述,鉴于中医药在历年来"瘟疫"中的应用,分析了中医药在此次COVID-19疾病中的治疗优势,即"扶正祛邪,以不变应变"和"辨证施治,以变应变",减少因激素等药物带来的后遗症,降低患者病死率等。并提出应用清热解毒类中药发挥其对COVID-19未感染者的预防优势;早期介入,通过抑制"细胞因子风暴"控制疾病向重症发展;根据"卫气营血辨证"理论指导临床辨证分型,发挥中医药防治COVID-19的个体化优势;关注COVID-19中药防治中的合理用药问题;收集临床真实世界数据,中医药为主,中西医结合,获得中西医结合防治COVID-19数据库等思路。     

新突发传染病（新冠肺炎）中医药防治策略：系统辨靶论治

中医药在防治传染病方面具有悠久历史和丰富经验。在抗击新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）过程中，中医药发挥了不可替代的重要作用，包括“三方三药”在内的系列中药在防控新冠肺炎疫情过程中体现出明确疗效。笔者团队在第一时间开展新冠肺炎中西医结合救治工作，建立了融辨病论治、辨证论治与辨靶论治于一体的中医药科学组方创新模式——系统辨靶论治（target-combined holistic treatment of TCM），成功研制出了可有效阻断新冠肺炎重症化的中医药“克冠一号”，同时提出了中医药抗击新冠肺炎“攘外安内”学说，并探索建立了一套中医药防治新突发传染病临床科研攻关模式。为抗击新冠肺炎疫情提供了中医药解决方案。     

Comprehensive Comparison and Analysis of the Prevention and Treatment of Coronavirus Disease 2019 and Severe Acute Respiratory Syndrome with Traditional Chinese Medicine

Since December 2019 the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has erupted in many places around the world, which is strong infectious and highly epidemic. After the outbreak of COVID-19 in China, traditional Chinese medicine (TCM) has been in the front line of the fight against the epidemic. It has shown characteristics and advantages in the prevention and treatment of COVID?19. TCM also played an important role in the winter of 2002 and in the spring of 2003 during the outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS). This article compares the strategies, programs, measures, resource investments, and effects of TCM for the prevention and treatment of COVID?19 with those for SARS. At present, the involvement of TCM has been earlier, faster, and more comprehensive in the fight against the epidemic and has shown good clinical efficacy and treatment prospects.     

中草药及其活性成分对人冠状病毒干预作用的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的疫情还在逐渐扩大,对人民群众生命安全和身体健康造成极大威胁,目前临床尚无针对其有效的治疗药物,多以对症治疗、预防干预为主,迫切需要尽快找到安全、有效的治疗药物。临床上可考虑借鉴严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的治疗方案,中草药在治疗SARS,MERS疾病的优势表现在早期干预、阻断疾病病程、减轻症状、缩短治疗时间、减轻并发症以及大剂量激素等引起的毒副作用等。据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,其在医学观察期和临床治疗期推荐了中成药和处方;国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布通知,推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用"清肺排毒汤",中药在新型冠状病毒肺炎治疗方面显示出良好临床疗效和巨大潜力。既往研究表明某些中草药具有广谱抗病毒活性,为抗病毒药物发现提供了来源。该文对中草药对人冠状病毒的干预作用进行了回顾和分析,期望对2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的药物筛选和临床治疗有所帮助。     

基于CNKI数据库中医药防治新型冠状病毒感染相关研究的可视化分析＊

目的 应用可视化方法分析近期中医药防治新型冠状病毒感染的研究概况。方法 检索中国知网数据库（CNKI）自2019年12月1日至2020年3月3日期间收录的中医药防治新型冠状病毒感染的相关文献，应用CiteSpace软件将纳入的文献进行关键词、作者、研究机构的可视化分析，以了解中医药防治新型冠状病毒感染的研究现状及热点。结果 共纳入文献82篇，目前发表的中医药防治新型冠状病毒感染相关研究文献大体可分为专家共识、综述、临床观察、辨治思路、数据挖掘及其他6种类型。以辨治思路类文章发文量最大（30篇），占发文总量的37%，临床观察类文章发文量最少（6篇）。共36种期刊发表相关文章，其中北大中文核心期刊9种，发文量 ≥ 2篇的期刊共14种。发文量前5位的杂志分别是：《世界中医药》、《中草药》、《中国中药杂志》、《中医杂志》、《天津中医药》。北大中文核心期刊共发文32篇，占总发文量的39%。基金资助分析发现国家自然科学基金资助项目最多，其次是长江学者和创新团队计划、国家重点研发计划、北京市自然科学基金、北京市中医药科技发展基金。共有64位作者被纳入分析，形成有3人以上的合作团队共5个，其中以刘淑娟团队、张俊华团队、肖小河团队人数最多，团队联系紧密。其中发文量在3篇（含3篇）以上的作者有15位，以刘淑娟、邱模炎发文量最多（5篇）。发文量前五的单位分别是：北京中医药大学、中国中医科学院望京医院、北京市朝阳区孙河社区卫生服务中心、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院。合作机构存在明显的同地域合作特征。关键词共现网络共有节点86个，连线217条，形成7个聚类。除去与主题相关的关键词后，频次前3位的关键词分别为“诊疗方案、疫病、病因病机”，中介中心性前3位高的是“肺炎、疫病、诊疗方案”。结论 中医药防治新型冠状病毒感染的研究涉及辨析病因病机、疾病分型、证治方药，中医临床疗效观察与分析，制定中医诊疗方案，挖掘组方用药规律等，为防治新型冠状病毒感染提供理论参考和临床思路。     

王兴臣教授对新型冠状病毒肺炎中医病因病机的认识

王兴臣教授为全国第二批优秀中医临床人才,山东省名中医药专家,山东中医药大学中西医结合临床专业博士研究生导师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东中医药大学第二附属医院新冠肺炎防控专家组专家。自疫情发生以来,始终战斗在抗疫第一线,对新冠肺炎进行了深入的思考,对本病中医病因病机潜心做出文献梳理,结合现代医学的认识,认为新冠肺炎为新冠病毒在伏气、时气的共同作用下致病,伏气是最重要的疫病致病因素,伏气、时气均与中医气化理论密切相关,而体质强弱决定本病的预后转归。故本文主要从伏气、时气、正气三个方面分析新冠肺炎中医病因病机,以期为中医瘟疫病的预测与防治、减少危重症的发生提供参考。     

中医干预新型冠状病毒肺炎的研究现状

随着新型冠状病毒肺炎的大范围爆发,感染人数及死亡人数不断上升,西医方面暂无特效药物,中医干预由病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎在临床上已经取得一定的疗效,被越来越多的学者关注以及接受,诸多学者对此展开了深入的研究,并取得了一定的成果。通过查阅相关文献,总结了中医对新型冠状病毒肺炎的病因病机、中医治疗、预防调护等方面的认识,为目前对新型冠状病毒肺炎的防控及治疗等提供一定的参考。