雷公藤多甙片对静止期银屑病患者血清TNF-α及IL-8的影响

目的 观察静止期银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α) 、白细胞介素-8 ( IL-8)的水平,并探讨雷公藤多甙片对银屑病的治疗作用及对血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α) 、白细胞介素-8 ( IL-8)的调节作用.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA) 检测39例静止期银屑病患者经雷公藤多甙片治疗前后外周血清中TNF-α、IL - 8的水平.结果 静止期银屑病患者经雷公藤多甙片治疗后,PASI评分明显下降;患者治疗前血清中TNF - α及IL - 8 水平显著增高,治疗后血清中TNF-α及IL-8 较治疗前显著下降.结论 雷公藤多甙片可通过调节血清中TNF-α及IL-8 水平而起到治疗银屑病作用.     

三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症患者58例临床观察

目的观察三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。方法将113例乳腺囊性增生症患者随机分为治疗组58例和对照组55例,两组分别采用三子养亲汤和乳核散结片口服治疗,均治疗3个月经周期。治疗前后分别观察两组患者临床症状与体征、血清内分泌激素水平以及治疗组患者乳腺血流动力学指标。结果治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率65.45%,两组比较有统计学差异(P0.01)。治疗组治疗后各项临床症状与体征均较治疗前明显缓解(P0.01);对照组治疗后乳房疼痛、乳房肿块和腺体水肿均较治疗前缓解(P0.05);治疗组乳房肿块、腺体水肿和乳头溢液等症状的缓解程度较对照组更显著(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后血清内分泌激素各项指标及对照组治疗后血清雌二醇(E2)水平均较本组治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。治疗组患者治疗后血流动力学各指标较治疗前有明显改善(P0.05)。结论三子养亲汤治疗乳腺囊性增生症有明显疗效。     

雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将72例糖尿病肾病患者接受常规治疗基础上随机均分为常规组,雷公藤多苷治疗组,雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组。观察患者治疗前后24 h尿蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1等指标变化。结果治疗12周后3组患者血C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1水平较治疗前出现明显下降(P<0.05或P<0.01),与其他组比较雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后血白蛋白及24 h尿蛋白水平较治疗前改善,治疗组较治疗前改善显著,雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组改善更明显且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);3组治疗前后的血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合黄芪颗粒可减少糖尿病肾病患者尿蛋白,其机理可能与抑制炎症反应有关。     

雷氏丹参片对心脏X综合征患者症状改善及外周血C反应蛋白水平的影响

目的:观察丹参片对心脏X综合征患者症状改善及外周血C反应蛋白水平的影响。方法:本研究为前瞻性、随机、单盲、安慰剂对照临床试验。共入选心脏X综合征患者42例,其中男12例,女30例。入选患者被随机分为丹参片组和安慰剂对照组(丹参模拟片),每组21例,3片,1日3次,共治疗4周。治疗前及治疗结束时,观察疗效、进行活动平板运动试验并测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:丹参片组症状改善较治疗前明显,总有效率80.9%,而对照组总有效率只有28.6%;心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量较治疗前及对照组显著减少(P<0.05或P<0.01);而活动平板运动试验ST段压低1 mm以及运动至心绞痛出现的时间明显延长;丹参片组hs-CRP水平较治疗前(P<0.01)以及对照组(P<0.05)显著降低,而对照组治疗前后上述指标无显著差别(P>0.05)。结论:丹参片能明显缓解心脏X综合征患者心绞痛症状,提高患者运动耐量。抗炎作用可能是丹参应用于心脏X综合征患者有效的机制之一。     

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床研究*

目的:探讨雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:选取肾病综合征患者72例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均开展保肾、降压、利尿、抗凝、抗感染、低盐低蛋白饮食等基础性治疗。对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗前后血清BUN、Scr、ALB、24 h尿蛋白定量、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前两组患者中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗2、4、6个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前TC及TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组TC及TG水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后TC及TG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清BUN 、Scr、ALB及24　h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清ALB升高,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量均降低（P<0.05）;观察组治疗后血清ALB明显高于对照组,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为86.11%（31/36）;明显高于对照组63.89%（23/36）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组临床不良反应情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:雷公藤多苷联合免疫抑制剂可显著提高肾病综合征患者血清ALB水平,降低TC、TG、BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量,并可提高患者生活质量,临床疗效显著,且用药安全。     

复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效及对氧自由基水平的影响

目的观察复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清氧自由基水平的的影响。方法将65例SAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水、持续胃肠减压、抑酶、维持水电解质平衡治疗。治疗组在对照组基础上加用复方大承气汤,监测治疗前及治疗后10 d 2组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清淀粉酶及脂肪酶变化情况,统计症状缓解时间及临床疗效。结果治疗后治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P0.01),2组SOD水平较治疗前明显上升(P均0.01),血清淀粉酶、脂肪酶、MAD较治疗前明显下降(P均0.01),且治疗组较对照组变化更明显(P均0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论复方大承气汤能有效清除SAP患者血清氧自由基,对SAP具有良好的治疗作用。     

心疾宁方治疗阴虚火旺型快速性心律失常的疗效及作用机制探讨

目的:探讨心疾宁方治疗阴虚火旺型快速性心律失常的临床疗效及作用机制。方法:将120例阴虚火旺型快速性心律失常患者按数字表格法随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基础上给予心疾宁方治疗,两组疗程为8 w,比较两组患者的心律失常疗效,中医证候、心功能改善情况,血清儿茶酚胺(CA)、B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)含量及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化。结果:观察组的心律失常疗效的总有效率93.33%明显高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的心功能、中医证候均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),血清CA、NT-proBNP含量及CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P<0.05或P<0.01);观察组的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的血清CA、NT-proBNP含量及CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01);两组均未发生严重药物不良反应。结论:阴虚火旺型快速性心律失常患者应用心疾宁方可有效减少心律失常发作次数、缩短发作持续时间,明显缓解临床症状,改善心功能,减轻炎性反应,临床疗效显著且安全性好,值得推广应用。     

温补脾肾法联合左甲状腺素对亚临床甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响

目的探讨温补脾肾法联合左甲状腺素对亚临床甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响。方法将78例亚临床甲减患者随机分为对照组和治疗组各39例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此基础上联用自拟温补脾肾汤剂,4周为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程、3个疗程后检测并比较2组患者甲状腺激素及血脂水平的变化,并对患者临床症状的改善进行评价。结果治疗后2组血清促甲状腺激素(TSH)逐渐降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)逐渐升高,3个疗程后2组血清TSH、FT3及FT4均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著(P均<0.05);治疗后2组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)逐渐降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(Apo A)无明显变化,3个疗程后2组血清TG、TC、LDL-C、Apo B均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组TG、LDL-C水平均对照组改善更显著(P均<0.01);治疗后,2组面浮肢肿、腰膝酸软、神疲乏力、性欲减退、纳呆腹胀及畏寒肢冷等临床症状评分均显著下降(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著(P均<0.05);治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论温补脾肾法能明显改善亚临床甲减患者的甲状腺功能及血脂水平,缓解临床症状及体征,且无明显不良反应,安全有效。     

针灸联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质水平的影响

目的:观察针灸联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抗抑郁疗效以及对血清单胺类、氨基酸类神经递质水平的影响。方法:54例PSD患者随机分为观察组和对照组,各27例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评价治疗前后抑郁症状,并检测单胺类神经递质血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及氨基酸类神经递质谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(88.9%)明显高于对照组(77.8%,χ~2=4.964,P<0.05)。两组HAMD评分在治疗后均下降(P<0.05),且观察组较对照组评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后减分率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、DA、NE含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组5-HT、DA、NE含量较对照组明显增高(P<0.01)。治疗后两组患者血清GLU含量较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组GLU含量较对照组明显降低(P<0.01)。治疗后两组患者血清GABA含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组GABA含量较对照组明显增高(P<0.01)。结论:针灸联合黛力新治疗可调节单胺类和氨基酸类神经递质含量,从而有效改善PSD患者抑郁症状。     

新风胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察中药新风胶囊对类风湿性关节炎患者的疗效及对其肺功能的影响。方法:检测40例类风湿性关节炎患者的肺功能,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组(20例)和正清风痛宁对照组(20例),观察两组的疗效及治疗前后肺功能、临床症状体征、实验室指标的改善情况。结果:两组总有效率相比无显著差异,但治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状、体征及实验室指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),其中关节疼痛积分、症状总积分、Hb实验组较对照组改善程度更明显(P<0.05或P<0.01),实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P<0.05或P<0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P<0.05或P<0.01)。其中,MVV实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药新风胶囊在改善RA患者关节局部症状,降低炎症活动性指标的同时,还能改善RA患者的肺功能。