固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 的临床疗效。方法：将 78 例晚期NSCLC 患者按照随机奇偶法分为对照组与研究组各39 例。对照组接受化疗治疗,研究组在对照组 基础上联合固本解毒祛瘀法治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,并比较2 组治疗前后血清肿瘤标志 物、免疫因子水平。结果：治疗后,研究组治疗总有效率69.23%,高于对照组46.15% （P＜0.05）。治疗 前,2 组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA） 以及癌抗原（CA125） 水平比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组NSE、CEA、CA125 水平均下降（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+均下降（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对 照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少、肝功 能损害等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期NSCLC 可 有效降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫机能,安全性高,疗效显著。     

橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病患者86 例按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。观察比较2 组临床症状消失时间,治疗前后肺功能［用力呼气量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量（PEF）］ 及T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清炎症因子［降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）］ 水平变化。结果：治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组肺部啰音、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病,能有效改善患者肺功能,提高机体免疫力,减轻炎症反应,快速缓解患者的临床症状。     

扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌临床研究

目的：观察扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌的临床疗效及对炎性指标及免疫功能的影响。方法：将120 例晚期肝癌随机分为对照组及观察组各60 例,对照组予常规西医肝动脉化疗栓塞术（TACE） 治疗,观察组在对照组基础上予扶正化瘀解毒方治疗。观察2 组临床疗效、炎性指标及免疫功能。结果：观察组总有效率53.33%,高于对照组38.33%（P＜0.05）。观察组控制率81.67%,高于对照组61.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分及白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分及IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP 水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜0.05）;对照组治疗后差异无统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较高（P＜0.05）,CD8+较低（P＜0.05）。对照组不良反应发生率41.67%,高于观察组28.33%（P＜0.05）。结论：扶正化瘀解毒方能有效提高晚期肝癌的临床疗效,不良反应少,安全性高,其机制可能与该方显著降低炎性因子表达水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,增强抵抗力有关。     

化浊解毒清幽方加减联合西药治疗幽门螺杆菌阳性晚期胃癌临床研究

目的：观察化浊解毒清幽方加减联合常规西药治疗幽门螺杆菌（Hp） 阳性晚期胃癌患者的临床疗效。方法：选取Hp 阳性晚期胃癌患者93 例，按随机数字表法分为对照组46 例和观察组47 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予化浊解毒清幽方加减治疗。比较2 组近期疗效及治疗前后的中医证候积分、外周血T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 变化情况，并比较2 组不良反应发生情况及治疗后的1 年生存率。结果：经秩和检验，观察组近期疗效优于对照组（P＜0.05）；经过χ2 检验，观察组临床控制率（DCR） 明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显低于治疗前及观察组（P＜0.05）。观察组胃肠道反应及骨髓抑制发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组肝肾等脏器损害、皮肤及皮下组织异常、神经毒性反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后1 年生存率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：化浊解毒清幽方加减联合常规西药治疗Hp 阳性晚期胃癌患者，可明显改善患者临床症状，提高临床疗效及1 年生存率，减轻免疫功能损害及不良反应。     

温脾补肾固精方治疗原发性肾病综合征临床研究

目的：观察温脾补肾固精方治疗原发性肾病综合征 （PNS） 的临床疗效，以及对 T 淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平的影响。方法：将 80 例 PNS 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用激素治疗，观察组在对照组基础上联用温脾补肾固精方治疗，2 组均治疗 6 个月。比较 2 组治疗前后 T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM、24 h尿蛋白、白蛋白 （Alb）、中医证候积分、临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率为 90.00%，高于对照组 72.50% （P＜0.05）。治疗前，2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、24 h 尿蛋白、Alb 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组 CD4+/CD8+、24 h 尿蛋白水平低于治疗前，CD8+、IgG、Alb 水平高于治疗前 （P＜0.05）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、Alb 水平高于治疗前和对照组 （P＜0.05），CD8+、IgM、24 h 尿蛋白水平低于治疗前和对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组腰膝酸软、面身浮肿、畏寒肢冷、食少纳呆、面色?白、性欲减退、神疲乏力、大便溏稀评分及总积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组腰膝酸软、面身浮肿、畏寒肢冷、食少纳呆、面色?白、性欲减退、神疲乏力、大便溏稀评分及总积分较治疗前降低，且观察组各项症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为 10.00%，低于对照组 32.50%（P＜0.05）。结论：温脾补肾固精方治疗 PNS 疗效显著，可提高免疫功能，并减少激素引起的不良反应。     

咽部吹药疗法配合甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

目的：观察咽部吹药疗法联合甘露消毒丹加减治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法：选取 120 例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各 60 例。2 组患儿均于入院后密 切观察病情,给予一般及对症支持治疗。观察组给予冰青散用儿童专用工具吹入咽部,并配合甘露消毒丹加减 口服。对照组给予重组人干扰素 α2b 喷雾剂,同时配合口服小儿豉翘清热颗粒治疗。比较 2 组临床疗效、症 状改善时间及不良反应,并比较 2 组治疗前后中医证候积分、血清炎症和免疫功能指标变化。结果：观察组痊 愈率、总有效率分别为 41.67%、98.33%,高于对照组 15.00%、88.33%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积 分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均下降（P＜0.05）,且观察组低于对照 组（P＜0.05）。观察组体温恢复时间、纳食恢复时间、睡眠恢复时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、消化道 症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、 C-反应蛋白 （CRP）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后,2 组血清 WBC、NEUT、CRP、IL-6 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清免疫 球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治 疗后,2 组血清 IgA、IgG 水平升高（P＜0.05）,IgM 水平降低（P＜0.05）,且观察组血清 IgA、IgG 水平高于对 照组（P＜0.05）。治疗前,2 组 CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均升高（P＜0.05）,CD8 + 均降低（P＜0.05）,且观察组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 高于对照组（P＜ 0.05）,CD8 + 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：咽部吹 药疗法配合口服甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,可缩短咽峡部疱疹及溃疡愈合时间,改善食 欲和睡眠,促使患儿消化道症状快速消失,调节患儿机体免疫,减轻炎症反应,且安全性较好。     

补肾生血汤治疗儿童再生障碍性贫血临床研究

目的:观察补肾生血汤联合西医常规疗法治疗儿童再生障碍性贫血(AA)(肾阴虚证)的临床疗效。方法:将90例AA患者随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予环孢素软胶囊、司坦唑醇片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾生血汤加减治疗,均连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、中性粒细胞计数(ANC)、血红蛋白(Hb)和血小板(BPC)水平及肾阴虚证候评分变化,并统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为100%,对照组为86.67%;2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后,2组患儿外周血WBC、RBC、Hb和BPC均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组患儿WBC、RBC、Hb、BPC水平均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患儿肾阴虚证候评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组证候评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在环孢素软胶囊等常规治疗的基础上联合补肾生血汤治疗儿童AA (肾阴虚证),可增强骨髓造血能力,改善患儿中医证候,疗效优于单纯西治疗。     

复方丹参注射液联合伊马替尼治疗急性淋巴细胞白血病临床研究

目的：观察复方丹参注射液联合伊马替尼对急性淋巴细胞白血病患者造血及免疫功能的影响。方法：选择70 例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予化疗+伊马替尼治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗。比较2 组临床疗效,检测治疗前后血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（BPC） 计数和血红蛋白（Hb） 水平的变化,检测外周血T 淋巴细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+） 水平的变化。结果：治疗前,2 组外周血WBC、RBC、BPC 计数及Hb 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组外周血RBC、BPC 计数及Hb 水平较治疗前上升,WBC 计数较治疗前下降（P＜0.05）;且观察组WBC、RBC 及Hb 高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）,但是观察组降低程度小于对照组（P＜0.05）。结论：复方丹参注射液联合伊马替尼治疗急性淋巴细胞白血病具有较好的疗效,可以有效改善患者骨髓造血功能和免疫功能。     

解毒化瘀Ⅱ方对慢加急性肝衰竭患者免疫重建的影响

目的评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床疗效及对免疫重建的影响。方法将112 例 患者随机分为对照组和观察组，每组各56 例。对照组采用西医综合治疗措施；观察组在对照组的基础上加服 解毒化瘀Ⅱ方，2 组疗程均为8 周。观察两组患者治疗前后细胞免疫[T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）、调节性T 细胞（Treg 细胞）、辅助性T 细胞17（Th17）]和相关炎症因子[白细胞介素（IL）-2、IL-10、IL-17、转化生长因子 β1（TGF-β1）]的变化，评价治疗前后终末期肝病模型（MELD）评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后 （CLIF-CACLF）评分。结果（1）治疗后，两组患者T 淋巴细胞CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/CD8+比值升高 （P＜0.05），CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值降低（P＜0.05），且治疗后观察组CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/ CD8+比值高于对照组，CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值低于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，两组患者IL-2、 IL-17 和TGF-β1 水平降低，IL-10 水平升高（P＜0.01）；且治疗后观察组IL-2、IL-17 和TGF-β1 低于对照 组，IL-10 水平高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，两组患者MELD 和CLIF-CACLF 评分均降低（P＜0.01），且 治疗后观察组MELD 和CLIF-CACLF 评分均低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组临床总有效率为90.20% （46/51），高于对照组的75.00%（39/52）（χ2=4.125，P＜0.05）。结论解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节 ACLF 患者免疫功能，促进免疫重建，减轻病情严重程度，临床疗效优于单纯西医治疗。     

扶正祛瘀汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床研究

目的：观察扶正祛瘀汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及对免疫功能及生活质量的影响。方法：将90 例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为对照组及观察组各45 例,对照组予FOLFOX 化疗,观察组在对照组基础上加服扶正祛瘀汤。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后生活质量及免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK 水平,计算CD4+/CD8+水平。结果：观察组总有效率62.22%,高于对照组35.56%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组IgA、IgG、IgM 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后IgA、IgG、IgM 水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,对照组治疗后NK 降低（P＜0.05）,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 及生活质量各指标评分均升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 及生活质量各指标评分均较高（P＜0.05）,CD8+较低（P＜0.05）。结论：扶正祛瘀汤联合化疗对中晚期胃癌患者具有较好的临床疗效,可改善生存质量,其作用机制可能和改善免疫功 能,增强抗病能力有关。