皮瓣修复术结合术后康复训练在足跟软组织缺损治疗中的应用价值

目的探讨皮瓣修复术结合术后康复训练在足跟软组织缺损治疗中的应用价值。方法选择该院2011年5月—2017年5月收治的足跟软组织缺损患者42例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各21例,对照组患者接受皮瓣修复术治疗,观察组患者接受皮瓣修复术联合康复训练,对两组患者术后皮瓣成活率及足部感觉恢复、并发症、足功能情况进行观察。结果观察组皮瓣成活率为100.00%,无并发症发生,对照组皮瓣成功率为95.24%,并发症发生率为19.05%,两组皮瓣成活率差异无统计学意义(P0.05),对照组并发症发生率较观察组高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后7 d的足部感觉恢复评分差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月的感觉恢复评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d时,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月时的AOFAS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论皮瓣修复术治疗足跟软组织缺损后实施康复训练可减少并发症发生,也能促进术后足功能及足部感觉恢复,值得临床推广。     

不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的:探析不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取佛山市南海区罗村医院于2007年3月至2019年3月收治的80例手部软组织缺损患者作为研究对象,采用数字随机表法分组,每组40例。观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗,对照组采用超薄游离胸脐穿支皮瓣修复治疗,比较两组的修复效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后1个月,观察组患者的手功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的手部微循环指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后10 d,两组患者的手部微循环指标较治疗前均明显改善,且观察组的血液灌流量、红细胞流速、血液流态积分、白微栓明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在手部软组织缺损中运用超薄游离腓动脉穿支皮瓣进行修复治疗可提高治疗总有效率,有利于患者的手功能恢复,同时可改善患者的手部微循环情况。     

中药封包热敷结合皮瓣修复术治疗手部软组织缺损的疗效观察

目的:探讨中药封包热敷结合皮瓣修复术在手部软组织缺损治疗中的临床价值。方法:选取2015年8月-2016年9月我院收治的手部软组织缺损患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,对照组行皮瓣修复术治疗,观察组在皮瓣修复术后结合中药封包热敷治疗,观察两组治疗效果、关节活动情况及疼痛情况。结果:对照组治疗优良率为78.26%,同观察组的93.48%对比明显较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者关节活动度及疼痛程度无显著差异(P0.05),治疗后1个月,观察组UEFI评分显著较对照组高,VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药封包热敷结合皮瓣修复术治疗手部软组织缺损疗效确切,可显著改善患者手部功能,减轻疼痛,值得推广。     

筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损疗效评估

目的:探究筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法:将2012年8月至2017年12月东莞市第五人民医院收治的20例手指皮肤软组织缺损患者纳入本研究,设为对照组,采用腹部带蒂皮瓣修复术予以治疗,并将同期收治的另外20例手指皮肤软组织缺损患者设为观察组,采用筋膜蒂皮瓣修复予以治疗,比较组间治疗效果。结果:观察组皮瓣成活率明显高于对照组;且屈伸功能受限率,溃疡发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。同时,观察组的两点辨别为(11.25±2.28)mm,明显高于对照组的(7.41±2.26)mm,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组感觉恢复优良率为95.00%,相比较对照组的70.00%更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在手指皮肤软组织缺损患者中采用筋膜蒂皮瓣修复术进行治疗,不仅整体外观效果良好,而且患指耐寒、耐磨性强,皮瓣成活率较高,能够有效促使感觉的恢复,且不易发生屈伸功能受限,值得在临床上进一步应用。     

腹部双蒂镜面皮瓣修复手部两面皮肤缺损的效果

目的:研究腹部双蒂镜面皮瓣修复手部两面皮肤缺损的效果。方法:选取2016年12月至2017年12月东莞市企石医院收治40例手部两面皮肤缺损患者,根据随机分组的方式将其分为对照组与观察组各20例,对照组患者给予髂腹股沟轴行带蒂皮瓣治疗措施,观察组患者给予腹部双蒂镜面皮瓣修复治疗措施,对其治疗效果进行分析。结果:对照组患者皮瓣肿胀及皮瓣裂开发生率均高于观察组;观察组患者皮瓣良好发生率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患者一期愈合及二期愈合率分别为60.0%及40.0%,观察组患者一期愈合及二期愈合率分别为85.0%及15.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹部双蒂镜面皮瓣修复手部两面皮肤缺损的效果较为理想,其成活率比较高,促进了患者手部功能的恢复,得到了临床与患者的认可。     

胫后动脉穿支皮瓣应用于下肢软组织缺损修复

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复的临床疗效。方法：我院下肢软组织缺损修复60例患者随机分为观察组及对照组各60例,观察组采用胫后动脉穿支皮瓣修复法,对照组采用腓肠神经营养血管皮瓣修复法,对比两组患者术后皮瓣坏死率及术后患肢功能。结果：观察组皮瓣坏死率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Weber评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织操作简易,术后坏死率低,皮瓣面积大,供血良好,有利于患肢功能恢复,可作为下肢软组织缺损修复的理想方法,值得推广应用。     

陇中消肿止痛合剂在皮瓣修复软组织缺损术后的应用效果

目的:观察陇中消肿止痛合剂在皮瓣修复软组织缺损术后的应用效果。方法:将皮瓣修复软组织缺损的患者63例随机分为两组,对照组31例行常规治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上口服陇中消肿止痛合剂,7天为1个疗程。观察两组皮瓣成活率,凝血功能、肿胀消退时间和疼痛评分。结果:两组皮瓣成活率及术后各时点两组患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)比较差异无统计学意义(P0.05);术后第7天对照组纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低于治疗组(P0.05);术后肿胀消退时间和疼痛评分对照组低于治疗组(P0.05)。结论:陇中消肿止痛合剂在局部带蒂转位皮瓣治疗软组织缺损中未降低皮瓣的存活率,能促进肿胀消退,有效预防血管危象,缓解疼痛。     

股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用。方法选择2016年1月~2019年7月齐齐哈尔市第一医院收治的68例膝关节周围软组织缺损患者作为研究对象,根据选择皮瓣修复术的不同分为观察组(35例)和对照组(33例),对照组采取腹部带蒂皮瓣修复术,观察组采取股前外侧皮瓣修复术。记录两组患者术后恢复时间,并分别于治疗后4个月和8个月采用美国膝关节协会(AKS)评分系统对膝关节进行综合评价。结果观察组患者创面愈合时间、抗菌药物使用时间以及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗4个月、8个月时,AKS评分系统中膝关节评分和膝功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣可有效修复膝关节周围缺损的软组织,缩短修复手术后的恢复时间,有利于膝关节功能恢复,值得临床应用。     

桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的效果观察

目的探讨桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取2014年1月—2016年12月前来该院就诊的84例手外伤软组织缺损患者,根据治疗方法将其分为两组,每组42例。研究组行桡动脉穿支蒂皮瓣修复术,对照组行胸腹带蒂皮瓣修复术,比较临床疗效。结果研究组患者治疗优良率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桡动脉穿支蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损疗效显著,具有切取方便、皮瓣血运良好、不牺牲主要动脉、损伤小、成活率高、患肢制动时间及整体恢复期缩短等优点,可临床推广应用。     

腹部带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的效果比较

目的:比较手外伤软组织缺损患者采用腹部带蒂皮瓣修复和穿支皮瓣修复术进行治疗后的临床效果。方法:将惠州市第六人民医院2017年3月至2020年2月收治的124例手外伤软组织缺损患者行数字奇偶法分组;观察组62例患者采用穿支皮瓣修复术修复软组织缺损治疗;对照组62例患者采用腹部带蒂皮瓣术修复软组织缺损治疗;就组间手术总有效率、愈合时间、抗菌药物使用时间、临床症状评分以及总不良反应发生率展开比较。结果:观察组患者的手术总优良率(88.71 %)明显高于对照组(64.52 %),愈合时间、抗菌药物使用时间均明显短于对照组,疼痛评分、病理评分以及瘙痒评分均明显低于对照组,总不良反应发生率(1.61 %)明显低于对照组(14.52 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:穿支皮瓣修复术的有效应用,可使得手外伤软组织缺损患者获得理想效果,将愈合时间以及抗菌药物使用时间有效缩短,并同时将疼痛评分、病理评分以及瘙痒评分有效降低,提高手术安全性,最终实现手外伤软组织缺损患者有效预后。     

老年患者足部皮肤软组织缺损采用股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣的临床修复效果对比

目的比较股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣在老年足部皮肤软组织缺损患者中的修复效果。方法选取2015年3月—2017年2月200例医院收治老年足部皮肤软组织缺损患者,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组采用股前外侧皮瓣进行修复手术,对照组则采用胫后动脉穿支皮瓣进行修复手术。比较两组的切取范围、皮瓣动静脉口径大小,并观察术后7 d两组患者Ⅰ期愈合率,随访1年观察两组患者二次修复情况。结果观察组在各观察指标均高于对照组(P0.05)。结论胫后动脉穿支皮瓣在老年足部皮肤软组织缺损中具有较好的应用效果,能够有效缩小皮瓣的切取范围,虽然术后愈合速度慢但长期疗效显著,二次修复手术率低,值得在临床中推广使用。     

带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损临床效果

目的:研究在不同时间断蒂对带蒂皮瓣修复手外伤皮肤缺损的效果,比较其应用效果。方法:选取广州市番禺区中心医院皮肤科2016年3月至2017年1月收治的98例手外伤皮肤缺损患者,将其分成观察组(术后20 d断蒂)和对照组(术后30 d断蒂),每组49例。结果:两组患者治疗有效率、术后手部皮瓣恢复情况(皮瓣存活、颜色变化等)比较,差异均无统计学意义(P0.05);但观察组留院查看时间(13.80±3.79)d与治疗费用(11247.40±379.50)元与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:带蒂皮瓣在术后20 d断蒂和术后30 d断蒂的治疗效果差异不大,但20 d断蒂可明显缩短留院时间,降低治疗费用。     

胫前动脉踝上穿支皮瓣修复配合桃红四物汤治疗足背软组织缺损30例

目的:观察胫前动脉踝上穿支皮瓣修复配合桃红四物汤治疗足背软组织缺损的临床疗效。方法:对60例足背软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组皮损面积最小为7 c m×4 c m,最大为15 c m×10 c m,采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复配合桃红四物汤内服治疗;对照组皮损面积最小为6c m×5c m,最大为14 c m×10 c m,单纯采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复。并观察两组患者的临床疗效。采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,两组间疗效比较采用卡方检验。结果:观察组:皮瓣完全成活21例,皮瓣边缘有部分坏死7例,皮瓣坏死2例,成活率达93.3%;对照组:皮瓣完全成活17例,皮瓣边缘有部分坏死5例,皮瓣坏死8例,成活率达73.3%。两组总成活率有差异性(P0.05),差异有统计学意义。结论:胫前动脉踝上穿支皮瓣修复配合桃红四物汤内服治疗足背软组织缺损血供可靠,疗效好,值得推广应用。     

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤 软组织缺损的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者 92 例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组 46 例,对照组 行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。 结果：观察组术后合格率为 95.65 %,明显高于对照组的 78.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后愈合时 间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细 胞介素 –8（IL–8）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发 症少的特点。     

拇指背桡侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果

目的:探析拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的效果。方法:将遵义医科大学第五附属(珠海)医院于2010年12月到2018年12月收治的80例拇指末节软组织缺损患者作为主要研究对象,研究过程中运用数字随机表达法分组,每组40例。观察组和对照组患者分别行拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复、食指背侧近端的皮肤修复治疗,比较两组患者的手功能和满意度情况。结果:观察组患者治疗后的手功能恢复优良率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在拇指末节软组织缺损的临床治疗上,采用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣进行修复可获得理想效果,能够有效改善患者的手功能,且患者满意度高,临床优势显著。     

两种手术在手掌局部小面积烧伤患者修复中的应用比较

目的:比较分析窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在手掌局部小面积烧伤患者修复中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年7月解放军第152医院收治的86例手掌局部小面积烧伤患者,随机分组进行对照研究各43例,对照组采用股前外侧穿支皮瓣修复,观察组采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复,比较两组皮瓣成活率、并发症发生率、满意度评分。结果:观察组与对照组皮瓣成活率均为100%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率2.33%与对照组相比6.98%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组满意度评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣均为修复手掌局部小面积烧伤安全有效方法,但前者能提高患者对修复部位满意度。     

腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果观察

目的:对比分析采用腹部超薄皮瓣治疗手部撕脱伤的临床效果。方法:选取东莞市石排医院自2015年7月至2016年8月收治的52例手部撕脱伤患者进行临床对比研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行创伤修复,对照组患者采用带蒂腹股沟皮瓣进行创面修复,对比两组患者治疗后手部活动情况以及术后神经功能恢复情况。结果:两组患者术后手部感觉功能均得到一定程度恢复,其中观察组患者达到S3水平以上患者共22例(84.62%),对照组仅6例(23.08%)例患者达到S3水平,观察组患者感觉恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后活动度对比中,观察组患者掌指关节曲曲度、近位指间关节屈曲度等平均数值大于对照组,观察组活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于手部撕脱伤患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行修复效果明显,患者术后关节活动度、手部感觉等恢复良好。     

桃红四物汤对手部软组织缺损患者血管危象、皮瓣存活率及手指总活动度的影响

目的：探究桃红四物汤加减对手部软组织缺损患者血管危象、皮瓣存活率及手指总活动度的影响。方法：选择南阳市中医院2020年3月至2022年12月收治的72例手部软组织缺损手术患者，按随机数字表法分成对照组和观察组，各36例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予桃红四物汤加减治疗，比较两组患者凝血指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]、皮瓣情况[肿胀程度、视觉模拟评分法（VAS）、血管危象发生率]、皮瓣存活率和手指总活动度。结果：治疗后，观察组患者的APTT、PT水平高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者的血管危象发生率为11.11%，低于对照组的33.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组患者肿胀程度、VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者的皮瓣存活率、手指总活动度优良率均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：桃红四物汤加减对手部软组织缺损手术患者的治疗，能有效改善其凝血功能和皮瓣情况，降低血管危象发生率，提高皮瓣存活率和手指总活动度优良率。     

游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损

目的：观察游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损的临床疗效。方法：2011年6月至2012年6月,采用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损患者8例,男5例,女3例。年龄23~49岁,中位数38岁。软组织缺损面积4.5 cm×3.8 cm至11.0 cm×8.0 cm。术后随访观察皮瓣成活及手部功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,中位数12个月。所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地柔软,外观无明显臃肿。皮瓣深感觉良好,痛温觉稍差,两点辨别觉4~9 mm。手部功能恢复良好。供区外观满意,无疼痛及功能障碍。结论：采用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手部功能恢复良好,值得临床推广应用。     

基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响

目的:观察基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响。方法:60例患者按随机数字表法分为2组各30例,均急诊或择期行手指软组织缺损皮瓣移植修复术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服复元活血汤,比较2组治疗效果,比较其纤维蛋白原(Fb)、红细胞沉降率(ESR)、血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,应用视觉模拟评分法(VAS)、拇/手指再造功能评定表、健康调查简表(SF-36)评价2组疼痛度、手指功能、生活质量改善情况,同时观察其并发症。结果:总有效率观察组93.33%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。治疗后,2组Fb、ESR、TXB2均较同组治疗前降低,而VEGF均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后Fb、ESR、TXB2较对照组低,VEGF水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分均降低,而手指功能评分、SF-36评分均增加,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后VAS评分低于对照组,手指功能评分、SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组出现耐药菌株1例,肝肾功能异常2例;对照组出现血管危象及耐药菌株各1例。观察组并发症发生率10.00%与对照组6.67%比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:依据祛瘀生新原则应用复元活血汤可提高手指软组织缺损皮瓣移植修复效果,同时改善患者血流变指标,降低疼痛,且并发症少。