股前外侧穿支皮瓣修复术和胸腹带蒂皮瓣修复术手外伤软组织缺损的效果对比

目的:探讨股前外侧穿支皮瓣修复术和胸腹带蒂皮瓣修复术手外伤软组织缺损的效果。方法:根据掷硬币方法将我院2015年4月至2019年10月收治84例手外伤软组织缺损患者分为对照组(n=42例,行胸腹带蒂皮瓣修复术)和观察组(n=42例,行股前外侧穿支皮瓣修复术)。对比两组患者临床效果、缺损部位血运情况及术后并发症发生率。结果:观察组优良率(92.86%)较对照组(76.19%)高(P0.05);观察组术后缺损处周围血流灌注量相对值 (BPR) 及血流速度 (BFV)水平较对照组高(P0.05);观察组术后并发症发生率(4.76%)较对照组(19.04%)低(P0.05)。结论:与胸腹带蒂皮瓣修复术相比,股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高治疗效果、改善缺损部位血运情况及降低术后并发症发生率。     

腹部带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的效果比较

目的:比较手外伤软组织缺损患者采用腹部带蒂皮瓣修复和穿支皮瓣修复术进行治疗后的临床效果。方法:将惠州市第六人民医院2017年3月至2020年2月收治的124例手外伤软组织缺损患者行数字奇偶法分组;观察组62例患者采用穿支皮瓣修复术修复软组织缺损治疗;对照组62例患者采用腹部带蒂皮瓣术修复软组织缺损治疗;就组间手术总有效率、愈合时间、抗菌药物使用时间、临床症状评分以及总不良反应发生率展开比较。结果:观察组患者的手术总优良率(88.71 %)明显高于对照组(64.52 %),愈合时间、抗菌药物使用时间均明显短于对照组,疼痛评分、病理评分以及瘙痒评分均明显低于对照组,总不良反应发生率(1.61 %)明显低于对照组(14.52 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:穿支皮瓣修复术的有效应用,可使得手外伤软组织缺损患者获得理想效果,将愈合时间以及抗菌药物使用时间有效缩短,并同时将疼痛评分、病理评分以及瘙痒评分有效降低,提高手术安全性,最终实现手外伤软组织缺损患者有效预后。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床研究

目的:对手外伤软组织缺损的患者行穿支皮瓣术的临床治疗进行观察。方法:对2012年8月-2014年12月在本院接受治疗的60例手外伤的软组织相关缺损患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组进行胸腹部带蒂的皮瓣修复方式的临床治疗,对观察组进行穿支皮瓣术的临床治疗,分析两组存在手外伤的软组织相关缺损症状患者的效果。结果:治疗后观察组的治疗总有效率(86.67%)比对照组(70.00%)更高(P0.05),观察组的不良反应总发生率(3.33%)比对照组(30.00%)更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对手外伤软组织缺损的患者实施穿支皮瓣修复治疗的效果较佳。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果观察

目的:评价在手外伤软组织缺损治疗中采用穿支皮瓣修复术的临床治疗效果。方法:选择2014年6月至2017年5月广州市番禺区中心医院收治的41例手外伤软组织缺损患者,以不同治疗方法为依据进行分组研究,其中予以穿支皮瓣修复治疗的23例患者设为观察组,而予以胸腹带蒂皮瓣修复治疗的18例患者设为对照组,对两组患者的临床治疗效果进行对比和评价。结果:相比较于对照组患者,观察组患者的治疗优良率明显较高,同时不良反应发生率则明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在手外伤软组织缺损治疗中采用穿支皮瓣修复术具有明显的临床疗效,可显著提升治疗效果,降低不良反应发生率。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损65例临床体会

目的:观察穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法:选取65例手外伤软组织缺损患者作为对象进行研究,患者均接受穿支皮瓣修复治疗,观察患者临床治疗效果及不良反应。结果:经积极治疗后,65例患者治疗优良率为92.3%;患者不良反应发生率为9.2%。结论:穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果确切,安全性高,值得临床推广应用。     

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤 软组织缺损的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者 92 例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组 46 例,对照组 行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。 结果：观察组术后合格率为 95.65 %,明显高于对照组的 78.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后愈合时 间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细 胞介素 –8（IL–8）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发 症少的特点。     

游离皮瓣在手外伤中的临床应用（附45例报告）

目的：探讨手外伤中软组织缺损的治疗方法及临床效果。方法：对45例手外伤患者的软组织缺损行吻合血管游离皮瓣移植修复创面术,重建手功能。结果：45例皮瓣全部成活,术后随访4-18个月．手外观及功能恢复满意。结论：应用显微外科技术,采用吻合血管游离皮瓣修复手外伤中软组织缺损,具有良好手外观及功能．是修复手外伤软组织缺损的理想方法。     

腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的观察腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损修复中的应用效果。方法对58例手外伤伴软组织缺损患者应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果皮瓣全部成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效且简单的方法,适合于基层医院开展。     

带蒂岛状皮瓣结合VSD技术治疗踝部软组织缺损的临床效果

目的探讨带蒂岛状皮瓣结合VSD技术治疗踝部软组织缺损的临床效果。方法选取该院2012年6月—2018年6月年收治的20例踝部软组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(20例,带蒂岛状皮瓣结合VSD技术治疗)与对照组(20例,带蒂岛状皮瓣联合常规换药),观察患者术后康复情况及满意度情况。结果研究组术后皮瓣存活率明显高于对照组,患者创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访2年,患者对存活皮瓣质地、外观、功能及感觉部分满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论带蒂岛状皮瓣结合VSD技术治疗踝部软组织缺损效果确切,能够获得理想修复效果。     

髂腹股沟皮瓣修复手外伤组织缺损32例体会

目的　总结髂腹股沟皮瓣在修复手部严重外伤并存在组织缺损的优缺点。方法　系统回顾分析我院1 998年1月—2 0 0 4年6月手外伤组织缺损,应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣进行修复的患者的临床资料。结果　共32例采用髂腹股沟轴型皮瓣进行修复的手外伤缺损,皮瓣全部成活,随访2 8例中,2 2例外形及功能满意。6例因皮瓣外观肥厚臃肿,行Ⅱ期皮瓣去脂修整术。结论　严重手外伤伴软组织缺损而创面无法接受植皮者,可采用腹部带蒂腹股沟轴型皮瓣进行修复,供区较为隐蔽,设计上不受长宽比例限制,手术操作简单,创伤较小。     

掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损

目的：观察掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法：2006年1月至2011年1月,采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损患者20例,男12例,女8例。年龄16～52岁,中位数30岁。示指指腹软组织缺损6例,示指指背软组织缺损4例,中指指腹软组织缺损3例,中指指背软组织缺损2例,环指指腹软组织缺损2例,环指指背软组织缺损2例,小指指腹软组织缺损1例。合并肌腱损伤、骨折13例。手指皮肤缺损面积3.0 cm×2.0 cm至6.0 cm×3.5 cm。术后随访观察皮瓣成活及患指功能恢复情况。结果：采用第2掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣10例,其中6例修复示指软组织缺损,4例修复中指软组织缺损;采用第3掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣8例,其中3例修复中指软组织缺损,5例修复环指软组织缺损;采用第4掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复小指软组织缺损2例。1例皮瓣在术后20 h出现明显肿胀,皮瓣远端出现皮下瘀血、水疱等,给予抬高患肢、拆除部分缝线、皮下注射低分子肝素等处理后,症状改善,皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活。20例患者中16例获得随访,随访时间0.5～4年,中位数2年;4例失访。2例术后出现手指活动受限,行肌腱松解术后,患指功能恢复良好。皮瓣均红润、质地柔软、无明显色素沉着,皮瓣两点分辨觉距离18～40 mm。结论：采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损,具有操作方便、创伤小、成活率高、皮瓣外观好等优点,是修复手指软组织缺损较为理想的方法之一。     

股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用。方法选择2016年1月~2019年7月齐齐哈尔市第一医院收治的68例膝关节周围软组织缺损患者作为研究对象,根据选择皮瓣修复术的不同分为观察组(35例)和对照组(33例),对照组采取腹部带蒂皮瓣修复术,观察组采取股前外侧皮瓣修复术。记录两组患者术后恢复时间,并分别于治疗后4个月和8个月采用美国膝关节协会(AKS)评分系统对膝关节进行综合评价。结果观察组患者创面愈合时间、抗菌药物使用时间以及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗4个月、8个月时,AKS评分系统中膝关节评分和膝功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣可有效修复膝关节周围缺损的软组织,缩短修复手术后的恢复时间,有利于膝关节功能恢复,值得临床应用。     

手外伤带蒂皮瓣转移术后皮瓣血供的护理

日常生活中手外伤十分常见,手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的重要方法,术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.2002年1月-2007年5月,我院对35例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移术修复,取得满意效果,现将护理体会总结如下.     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2006年2月-2010年1月,共治疗了58例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,指动脉逆行岛状皮瓣8例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣4例,锁骨下皮瓣10例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣4例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,姆趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2007年2月至2008年1月,共治疗了88例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,双三角皮瓣6例,指动脉逆行岛状皮瓣6例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣8例,锁骨下皮瓣30例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣6例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,拇趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。     

腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损

目的:观察腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损的临床疗效。方法:2012年1月至2014年6月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损患者10例,男7例,女3例;年龄15~68岁,中位数48岁。外踝区软组织缺损6例,足跟部软组织缺损2例,腓骨远端骨质及内植物部分外露2例。软组织缺损面积3 cm×12 cm至4 cm×18 cm。术后随访观察皮瓣成活及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地柔软、厚度适中、色泽接近周围皮肤,外观无明显臃肿。供区外观满意,无疼痛和功能障碍。患者行走正常,患肢功能恢复良好。结论:采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复腓骨远端软组织缺损,操作简单、创伤小、皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。     

足部软组织缺损显微外科修复的临床分析

目的探讨显微外科皮瓣移植修复在足部软组织缺损的临床效果。方法取2014年3月—2017年3月医院收治的足部软组织缺损患者30例,随机分为两组,对照组采用胫后动脉穿支皮瓣修复,观察组采用股外侧皮瓣修复治疗,比较两组临床疗效。结果观察组中有效率90.0%,对照组中有效率63.3%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论足部软组织缺损患者在显微镜下采用股外侧皮瓣修复治疗效果理想,能提高修复成功率,值得推广应用。     

50例手部软组织缺损行交腹皮瓣修复术护理

目的:总结手部软组织缺损行交腹皮瓣修复术的护理体会。方法:对50例手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者进行的术前准备,术后注意体位的护理,密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,同时给予有效的健康指导。结果:50例患者皮瓣均成活良好。结论:术前充分的准备,术后精心的护理是皮瓣成活、保证皮瓣质地良好的关键。     

胫后动脉穿支皮瓣应用于下肢软组织缺损修复

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复的临床疗效。方法：我院下肢软组织缺损修复60例患者随机分为观察组及对照组各60例,观察组采用胫后动脉穿支皮瓣修复法,对照组采用腓肠神经营养血管皮瓣修复法,对比两组患者术后皮瓣坏死率及术后患肢功能。结果：观察组皮瓣坏死率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Weber评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织操作简易,术后坏死率低,皮瓣面积大,供血良好,有利于患肢功能恢复,可作为下肢软组织缺损修复的理想方法,值得推广应用。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

腹部带蒂皮瓣移植术是临床上修复手指外伤软组织缺损最常用的方法之一，具有操作方便、皮瓣成活率高、风险小等优点。2008年1月至2010年1月，笔者在对先后收治的91例腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤软组织缺损患者实施护理的过程中，取得了一些经验，现总结报告如下。