动力髋螺钉治疗股骨顺粗隆间骨折

自2002年3月~2006年6月采用动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)治疗股骨顺粗隆间骨折46例,取得满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组46例:男21例,女25例;年龄58岁~86岁,平均72岁。致伤原因:车祸伤12例,行走滑跌28例,坠落伤6例,骨折类型按Evan分型[1]:I型6例,II型20例,I     

髋臼骨折22例诊治体会

近年来手术内固定治疗髋臼骨折越来越被人们所重视,很多学者提出了早期手术治疗的必要性。现将本院采用骨牵引治疗和手术切开复位内固定治疗的22例髋臼骨折患者资料总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男14例,女8例;年龄20~62岁,平均32岁;骨折部位:右侧13例,左侧9例;受伤原因:车祸伤16例,高处坠落伤5例,重物砸伤1例;合并多处骨折4例,脾破裂1例,坐骨神经伤1例,脑外伤1例,创伤性休克3例。骨折的分类:常规包括摄骨盆前后位、患髋髂骨斜位及闭孔斜位X线片和双髋关节CT检查,按照L etoum eat及Judet分类法进行分类,其中前壁骨折6例,加前柱…     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

我院2005～2011年采用动力髋螺钉(dynamc hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折45例.随访2年零6个月,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组45例,男30例,女15例.年龄20～83岁.致伤原因:车祸15例,高处坠伤10例,跌伤20例.骨折类型按Evans分型:II 型5例,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例.     

闭合手法复位结合带关节支架治疗Barton骨折35例

笔者于2006年9月到2009年6月采用佛山市中医院传统正骨十四法[1]予手法复位并用带腕关节的外固定支架外固定方法治疗桡骨远端经关节面骨折(Barton骨折)35例,取得了满意的疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组35例,男22例,女13例;年龄24-78岁,平均58岁.伤后到手术治疗时间为6 h至15 d,平均3.6 d,受伤原因:车祸伤18例,摔伤12例,高处跌落伤4例,打伤1例.X光片示桡骨远端骨折并累及关节面,按AO分型分类,C2型,即单纯关节面骨折合并复杂的干骺端骨折,7例;C3型,即复杂的关节面骨折和干骺端骨折,28例.术前腕关节掌倾角平均为-8.9°(-30°-3°),尺偏角平均为5.2°(-13°-5°).     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

DHS治疗股骨转子间骨折38例体会

我院自2000～2003年应用动力髋螺钉DHS治疗股骨转子间骨折38例,疗效满意.报告如下.1 临床资料 本组38例,男21例,女17例.年龄22～83岁.车祸致伤23例,意外坠落伤15例.Evans分类[1]Ⅲ型15例,Ⅳ型19例,Ⅴ型4例.合并脊柱骨折2例,肋骨骨折血气胸1例,对侧股骨干骨折2例,同侧胫骨骨折1例,高血压等内科疾病12例.入院至手术时间3～14天.     

动力型外固定支架治疗严重桡骨远端骨折

严重的桡骨远端关节内骨折常常造成腕关节永久性损伤,尤其是当桡骨出现短缩或骨关节结构不能维持正常功能的时候更易发生。对年轻的严重骨折患者的治疗采用动力型外固定支架治疗,可早期活动腕关节,避免短缩,可获较好的腕关节功能。自2002年6月~2007年1月,作者采用动力型外固定支架治疗严重桡骨远端骨折16例,疗效满意。报告如下:1临床资料本组共16例:男性6例,女性10例;年龄20岁~60岁,平均34.6岁。意外摔伤7例,坠落5例,交通事故伤4例,其中开放性骨折1例。右侧7例,左侧9例。16例骨折按AO分型:C1型1例,C2型6例,C3型9例。伤后至手术时间1d~20d,…     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折

自2000~2006年6月,作者在C型臂电视X线机透视下行闭合复位有限切开DHS内固定术治疗股骨转子间骨折30例,取得了满意的效果。现总结报告如下。1临床资料本组30例,男26例,女4例。年龄最小42岁,最大73岁,平均65岁。其中交通事故伤15例,滑跌伤10例,高处坠落伤2例,砸伤3例。左侧受伤2     

髋关节中心骨折—脱位85例诊治体会

<正> 1974年～1987年,我科共收治髋关节中心骨折一脱位患者85例,按诊断类型分别进行治疗,效果较好,现小结如下。一般资料85例中男性50例,女性35例。右侧46例,左侧39例;年龄最小17岁,最大65岁,好发年龄为20～25岁。临床分型及治疗Ⅰ型:髋臼部位呈星状或斜型骨折,骨折线不影响髋臼的完整性,股骨头未向中心线内移位,本组6例。单纯给予胫骨结节骨牵引,重量为4～5 kg。维持4～6周。去牵引1周后,可扶拐下床略作活动。Ⅱ型:髋臼底部骨折,股骨头向中心线移     

骨折复位固定器治疗肱骨干骨折56例

我院自1985年～1989年间,应用骨折复位固定器治疗肱骨干骨折56例,效果满意,报告如下.临床资料本组56例,男36例,女20例.年龄16～26岁24例,27～36岁19例,37～46岁13例.受伤原因:交通伤21例,跌伤24例,暴力伤11例.骨折部位:上1/3骨折12例,中1/3骨折29     

胫骨平台骨折外固定疗法的临床研究

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。 2 0 0 0年起 ,我们采用手法整复超关节活动固定架配合有限内固定法治疗胫骨平台骨折 13例 ,与Georgiadis钢板内固定资料和刘国平等〔1〕双侧外固定器治疗胫骨平台骨折报道的结果相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 19～ 5 5岁 ,平均 4 0岁。交通伤 11例 ,跌仆伤 2例。HohlⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ 型各 1例 ,Ⅳ 型 4例 ,Ⅴ 型 3例 ,Ⅵ 型 3例。伤后至来诊时间 2小时～ 7天。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,行手法复位或钢针撬拨复位 ,复位困难者 ,切开复位行有限内…     

非尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于其解剖关系复杂,尤其是粉碎性骨折的复位一直是创伤骨科的难点之一,而良好复位,稳定固定和早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键。我院自2003年5月～2006年5月采用保留尺骨鹰嘴手术治疗C型肱骨髁间骨折23例。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～58岁,平均35岁。左侧10例,右侧13例。车祸伤9例,高处坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例。开放性骨折5例,闭合性18例。按AO/ASIF分型,C1型3例,C2型12例,C3型8例。合并颅脑伤2例,尺桡骨骨折2例,肱骨近端骨折1例,尺神经损伤2例,桡神经损伤1例。急诊…     

微型钢板结合骨伤三期辨证治疗掌、指骨骨折的疗效分析

掌、指骨骨折是临床常见手外伤,我科于2009年3月～2011年6月采用微型钢板并结合骨伤三期辨证治疗掌、指骨骨折56例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例中男43例,女13例;年龄23～49岁,平均39.5岁。致伤原因:压砸伤25例,绞伤12例,撞击伤12例,扭伤7例。掌骨骨折28处,指骨骨折35处。闭合性骨折35例,开放性骨     

股骨转子间骨折内固定手术失败原因分析

目的：探讨股骨转子间骨折内固定手术失败的原因。方法：回顾性分析采用股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定治疗的96例股骨转子间骨折患者的病例资料,男56例,女40例。年龄49～83岁,中位数69岁。按照股骨转子间骨折的AO分型：A1型15例,A2.1型11例,A2.2型27例,A2.3型16例,A3.2型6例,A3.3型21例。伤后至手术时间12 h至8 d,中位数2.5 d。观察骨折愈合、术后并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：81例骨折获得愈合;15例内固定手术失败,其中螺钉松动、退出10例,断钉2例,股骨头切割3例。10例螺钉松动、退出者骨折延迟愈合,髋关节屈伸功能受限,不能早期负重及下床活动,其中3例在术后1年死亡,其余7例自主生活能力缺失;2例断钉及3例股骨头切割者因术后长期疼痛最终行人工假体置换术。按照Merled’Aubigne-Postel髋关节功能评分标准评定疗效,优33例,良35例,中13例,差15例。结论：除患者自身骨质量较差外,骨折复位不满意、骨折粉碎较严重、内固定安装位置不恰当也是导致股骨转子间骨折内固定手术失败的主要原因。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折48例

胫腓骨骨折是临床较常见的骨科疾病。2002年1月—2004年12月,本院采用中西医结合方法治疗胫腓骨骨折患者48例,效果较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男37例,女11例;年龄最大62岁,最小6岁,平均36.8岁;其中交通事故伤34例,坠落伤7例,重物压砸伤5例,滑倒伤2例;骨折部位:上段9例,中段18例,中下段21例;骨折类型:开放骨折28例,闭合骨折20例,其中粉碎骨折9例,斜型骨折17例,横断型骨折19例,螺旋型骨折3例;合并桡骨下端骨折3例,股骨骨折2例,脑外伤1例。受伤到就诊时间1~36 h。1·2治疗方法开放骨折均急诊行清创术,术后应用抗生素1周。对横…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

锁骨骨折的重建钢板内固定治疗

锁骨骨折占全身骨折的6%左右,各年龄均可发生,多见于青壮年和儿童[1]。2010年7月～2011年12月,我科采用重建钢板治疗锁骨骨折38例,取得了良好的临床效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,男25例,女13例;年龄18～63岁,平均41岁。致伤原因:交通事故伤23例,跌伤4例,坠落伤8例,击打伤1例,其他伤1例。左侧21例,右侧17例。均为新鲜骨折,粉碎性骨折11例,斜形骨折21例,横断骨折6例。所有病例均为锁骨中段及中外1/3交界处骨折,其中锁骨中段骨折27例,中外1/3交界处骨折11例。     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

中西医结合治疗桡骨远端不稳定骨折23例

<正>笔者自2014年6月至2015年6月,采用中西医结合治疗桡骨远端不稳定骨折23例,取得较好疗效,现报告如下。1一般资料选取本院治疗的桡骨远端不稳定骨折46例,其中男18例,女28例;年龄20~79岁,平均45.2±7.7岁;左侧骨折19例,右侧骨折27例;按照AO/AS1F分型,A3型8例,B2型10例,B3型7例,C2型8例,C3型13例。受伤原因:跌倒后损伤31例,车祸伤6例,高空坠落伤6例,     

屈髋屈膝悬吊牵引治疗股骨上段骨折27你

股骨上段骨折在临床中较为常见,治疗不当易造成功能障碍,目前对此病的治疗方法颇多,却各有利弊。我们自1996～1998年采用患肢屈髋屈膝悬吊股骨髁上牵引法,取材方便,方法简单,疗效确切。现将所治的27例资料总结报道如下。1　临床资料本组27例,男17例,女10例;年龄7～27岁,平均年龄21岁。左侧18例,右侧7例,双侧2例。粉碎型骨折14例,长斜型9例,横断型4例。受伤时间最短2小时,最长1周,平均75小时,均为闭合性骨折,无其它复合伤。诊断标准参照《中医常见病证诊疗常规》:(1)有明显外伤史;(2)伤后肢体剧烈疼痛,不能站立;(3)局部严重肿胀、压痛,功能障…