经方治验两则

经方乃经典之方，若辨证准确，使用得当，经方可使一些顽疾和疑难杂症有拨云见天之效，特就临床所见特殊病例陈述如下。例1．患者，女，61岁，2007年10月就诊。以发热（36．5℃～37．5℃），乏力，周身肌肉酸痛，纳差，生活不能自理1年人院。糖尿病病史5年，     

静脉点滴ATP引起皮肤过敏反应1例

患者，男，25岁，因发热，周身乏力于1997年4月13日入院。患者发热，乏力、肌肉酸痛、食欲不振、厌油、恶心腹胀7天，口服抗感冒药无效。查体：T38．6℃，P92次／min，BP18／12kPa，皮肤巩膜无黄染，颈下淋巴结轻度肿大，心肺正常。肝助下2cm，质软，肝区叩击痛，脾未触及，实验室检查，WBC8．6×109／L，N0．69，L0．31，尿便正常，肝功能；总胆红素8μmol／L，麝香草酚浊度8U，谷雨转氨酶402U，谷草转氨酶85U，抗－HAV－IgM＋，诊断：急性甲型病毒性肝炎。治疗：口服益肝灵，维生素B6，板兰根；静脉点滴10％葡萄糖液500ml＋ATP4…     

肾综合征出血热2例误诊分析

例1：男，49岁，因发热、头痛、腰痛7d，少尿2d入院。入院前28d患病毒性肝炎乙／戊型重叠感染已愈。近1周出现发热、头痛、腰痛、少尿症状。查体：T38．3℃，P100／min，BP13．3／8kPa(100／60mmHg)，全身皮肤巩膜轻度黄染，面颈部皮肤潮红，注射部位可见瘀斑，球结膜充血、水肿，左球结膜出血，软腭未见出血点，咽赤，扁桃体Ⅱ度大，全腹按压不适。     

骨髓增生异常综合征误诊继发性贫血1例

骨髓增生异常综合症（MDS）是临床诊断较困难，误诊率较高的一系列疾病。本文通过1例将MDS误诊为继发性贫血的讨论，追查其误诊原因，总结了骨髓检查MDS的诊断要点，对提高MDS的诊断率有一定实用价值。1病例介绍患者男，52岁。因周身乏力，头晕，眼睑浮肿半个月，于1996年10月13日收住我院。查体：重度贫血貌，T36．2℃，BP14／9kPa，肝脾不大，胸骨元压痛。外周血检查：WBC2．8×109／L、RBC2．62×10(12)／L，HGB85g／L、N0．47、L0．53、PLT92×109／L、网织红细胞1．6％。骨髓细胞学检查：骨髓增生明显活跃，粒红比为1：1…     

低血钾周期性瘫痪伴严重药疹一例

1 病例简介 患者男性，30岁，汉族，为某酒店老板，主因周身皮疹3天，四肢肌肉瘫软无力1天于2009年5月台日入院。患者于3天前因鼻窦炎发作口服阿莫西林胶囊后，周身出再红色斑丘疹，瘙痒，无脱屑及发热。于次日静点5％葡萄糖盐水＋地塞米松10mg＋维生素C2．0g后逐渐出现四肢瘫软无力，尤以双下肢近端为著，伴头晕、大汗，无呼吸困难，无发热及头痛，血压降至80／50mmHg，急来我院就诊。查血钾2．3mmol／L，以低血钾周期性瘫痪伴严重药疹收入院。患者既往有低血钾周期性瘫痪病史，且自诉嗜酒，余无不良嗜好。     

超量口服感冒通致胃出血1例

患者，男，18岁。14天前因发热。T39．5℃，伴头痛，咳嗽，在本村卫生室接感冒治疗。予以感冒通2片，1日3次口服。3天后症状好转即停服。2天后病复发，患者自行加量至4片，l日3次口服，连服3天后发现大便呈柏油样，量约200ml，每日1次。且恶心无呕吐。曾在乡镇医院治疗未见好转，于1996年2月12日急诊收住我院。既往无胃病史，无上消化道出血史。人院后查体：T39．3℃，P90次／min，BPS／4kPa贫血貌，精神萎靡。化验检查血WBC7．5×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，肝功能正常，肝胆B超正常声象图，内窥镜检查示急性弥漫性胃粘…     

儿童毛细胞白血病1例误诊的教训

儿童毛细胞白血病极为少见，现将我院收治的1例报告如下。患儿，女，13岁。1993年4月因发热（38～39℃）抽搐，当地医院查体：肝助下3cm，脾肋下6cm，Hb1．5g／L，WBC4×109／L，BPC72×109／L，外周血异常淋巴细胞8％。诊断：传染性单核细胞增多症。给予强的松治疗1个月，肝脾缩小，仍间断发热，并出现腹胀，鼻衄和牙龈出血，1994年4月第1次来我院。查体：颈部、腋下、腹股沟可扪及米粒至黄豆大小淋巴结，心、肺（一），腹壁静脉显露，腹水症（一），肝肋下3cm，脾助下14cm，质硬。实验室检查：Hb60g／L，WBC4．5×109／L，N0．35，…     

伤寒引发重症肝肾综合征病案

1病历简介 患者贺某，男，58岁。因持续发热、咳嗽、头痛3天于2003年6月15日以发热原因待查在某医院住院诊治，经抗炎、补液及糖皮质激素等治疗半个月，病情不见好转，反见持续高热，头痛如劈，剧烈咳嗽，周身肌肉疼痛，神志欠佳，精神极度疲惫不能抬头，表情淡漠，面色黧黑晦滞，巩膜黄染，恶心呕吐，大便色黑柏油状，尿少（每日不足500m1），于7月1日转来我科求治。     

流行性出血热ADE现象1例

一般资料 患者男，19岁，平素体健，因发热、头痛、腰痛2天于2002年3月7日第1次入院，入院前未作治疗。查体：T39℃，P100次／min，R20次／min，BP115／60mmHg；右腋下及胸部见散在针尖大小出血点，球结膜水肿，心肺腹大致正常，双肾区叩击痛。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），血常规：HB110g／L，     

大青根合鱼腥草注射液致敏3例报告

1临床资料例 1：陈某，男性。9岁，学生。因发热、头痛伴展寒、鼻塞、咽痛、微咳1d于2000年5月12日来诊。查T38．5℃，精神差。急性热病容。咽部轻度充血，余无特殊。诊为急性上呼吸道感染。拟银翘散加减3剂，肌注大青根注射液2ml（海南省五指山制药厂生产，2ml／支）、鱼腥草注射液2ml（河南省焦作市康华药业有限公司生产，2ml／支）治疗。患儿在返家途中（约肌注大青根、鱼腥草注射液3min后），全身皮肤出现风疹。奇痒难以忍受，伴有口干、     

2017年冬季北京单中心68例乙型流感中医病证分析

目的：观察2017年冬季北京单中心乙型流感病例的中医病证特征。方法：采用横断面调查方法回顾2017年11、12月首都医科大学附属北京朝阳医院68例乙型流感病例,通过分析其流行病学、临床症状及实验室检查特点,总结北京地区2017年冬季乙型流感病例的中医病证特征。结果：临床表现：68例乙型流感病例起病即发热（100%）,Tmax（38.6±0.43）℃,发热持续不退,恶寒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛等症状明显,中医证候以表寒里热证（39.7%）为主,其次风热证（14.7%）。流行病学：68例乙型流感病例人群年龄（39.5±15.9）岁,男女比例0.54:1,有基础病者（0.8%）,就诊前用药者（54.4%）;未接种流感疫苗者（100%）,接触流感样患者（48.5%）。实验室检查：乙型流感病毒病毒株为Yamagata系,中性粒细胞百分比不高,余未见异常。结论：2017年冬季北京单中心68例乙型流感病例属中医学“时行感冒”范畴,临床表现以发热恶寒、咳嗽,咽痛,肌肉酸痛,头痛的表寒里热证为特征。     

特殊阴道异物1例

1病历介绍 患者，女，23岁，未婚，大学生。因发热、下腹痛、阴道排脓性分泌物，于2009年6月30日就诊。检查：一般情况好，体温37．8℃，脉搏90次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺（-）。腹部平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。妇科检查：外阴正常，处女膜陈旧裂。阴道内多量脓性分泌物，有臭味。     

针刺大椎穴配合拔罐治疗感冒36例

感冒是风邪侵袭人体所引起的外感疾病。主要临床表现有头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、发热、周身肌肉酸痛等。笔者自2007年8月至今，采用针刺大椎穴配合拔罐治疗本病36例，取得了较满意疗效，现报道如下。     

出现脑膜刺激征的疟原虫感染4例分析

1病历介绍 例1：男，39岁，因发热、头痛1个月，抽搐1次入院。病期伴有微咳，尿频，小便颜色深黄，黑便，体质量减轻，经多种抗生素治疗无效。入院查体：T39.9℃，BP80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），病危，重度贫血貌，皮肤黏膜苍白，双肺呼吸音粗，心音低钝，肝脾不大。中枢神经系统检查：颈抵抗，     

中西医结合治疗糖尿病合并丹毒1例

1病例介绍患者，男性，72岁，主团全身酸痛伴发热无力2大于1998年1月3日收住院。入院时查T38．2℃，P70次／min，BP18／11kPa，双肺呼吸音粗，可闻及散在中小水泡音，左肺下部为著。神经系统检查无异常，辅助检查血常规WBC8．7×109／L，N0．85，血糖8．gmmo／L，尿糖（＋＋），既往糖尿病史20年，每日皮下注射52°胰岛素病情控制稳定，冠心病18年，频发室早，长期应用心律平病情平稳，入院前8小时到理发店刮面。入院后给予抗生素悉复欢0．2g静点，l日2次，皮下注射胰岛素，次日病情加重，T39．1℃，发生左面部肿胀，考虑为药物过敏，…     

中药山豆根过敏一例报告

中药山豆根过敏一例报告姜秀君河南省濮阳市公费医疗门诊部（４５７０００）主题词豆根／治疗应用，过敏，病案刘某某，女，５６岁，干部，因发热、头痛、咽喉疼痛来就诊。检查：体温３８．９℃，两侧扁桃体红肿，咳嗽，流黄浊鼻涕，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。...     

猪苓汤加减治愈尿毒症1例报道

倪某，男，５１岁。１９８９年３月９日以“发热，咽痛１个月，双下肢浮肿２０天”收入院。入院检查：体温３７．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２２次／分，血压１８．６／１２Ｋｐａ。神清，精神欠佳，咽部充血（＋），双下肢可凹性浮肿（）。化验尿常规：蛋白（），尿...     

外寒误治而致发热缠绵不退案

张女,30岁,工人,住院号:82807,因发热头痛于1984年11月29日入院。病起于当月21日,浴后外出受风,旋即觉周身?楚不适。次日发热恶寒,头痛,在厂医务室治疗一周,罔效。体温波动在38.4°～39℃之间。入院时发热,体温38.6℃,无汗,无恶寒,头痛沉重,周身?楚疼痛,咳嗽,甚则引胁下疼,吐少量黄稠痰,咽不痛,口干欲饮,厌食,小便黄,大便如常,舌边尖红、苔白,脉浮数,理化检查无异常。前医诊为“伏气温     

中西医结合治疗儿童Tolosa-Hunt综合征伴葡萄膜炎1例

患者 男，9岁。因左眼发红，视物不清，伴头痛、眼睑下垂、复视1个月于2005年6月7日来我院门诊就诊。患者于1月前因感冒发热开始左眼发红，视力下降，伴头痛，曾在外院诊为“葡萄膜炎”，经治疗略有好转。近10余天逐渐出现眼球突出，眼睑下垂，复视。患儿既往身体健康，无重大全身疾病可载。眼科检查：视力：右眼1．0，左眼0．25，矫正无助。眼压Tn。眼球突出度检查：右眼16mm，左眼19mm，眶距97mm。右眼检查无异常。左眼眼睑轻度下垂，平视时上睑遮盖角膜1／2。眼球运动尚正常。球结膜充血（＋）。角膜表层散在细点状浸润着色，反射迟钝，下1／3散在色素样点状KP。前房闪辉（-）。瞳孔轻度散大，直径约5into，直接间接对光反应消失，虹膜纹理欠清晰，散在色素脱失。     

以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜3例分析

1 资料 [病例1]患者，女，42岁。轻度头昏、头痛、发热伴精神异常10d于2005年6月28日入院。病初在区诊所按上呼吸道感染治疗。1周前家人发现病人烦躁不安，答非所问。症状渐重，遂来院。查体：体温38．5℃，血压105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识模糊，间歇烦躁。轻度贫血貌，巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹无阳性体征。神经系统：