内源性阿片和非阿片镇痛系统

<正> 中枢神经系统中存在着内源性镇痛系统的证据,先来自对脑刺激镇痛、阿片镇痛的研究,后来自对针刺镇痛、应激镇痛的研究。因此获知,伤害性信息不是为神经系统被动感受,而是在它向上传递时,受到了内源性镇痛系统的滤过和整合。其中包括脊髓背角和三叉神经脊束核痛敏神经元受到来自脑于下行纤维的抑制。近年来的研究表明,中枢神经系统中存在着的内源性镇痛系统有其复杂性和多样性,至少可将它们分为两大类,一为内源性阿片镇痛系统,另一为内源性非阿片镇痛系统。这在脑刺激镇痛、针刺镇痛和应激镇痛均获证实。     

瓦松镇痛作用研究

目的 研究瓦松的镇痛作用.方法 小鼠灌胃给药7d,分别采用热板法和热水浴法观察其中枢镇痛作用,采用醋酸扭体法和福尔马林致痛法观察其外周镇痛效果.结果 瓦松12.32 g·kg -1可提高热板所致小鼠舔足反应的痛阈值,瓦松3.08,6.16,12.32 g·kg -1可延长热浴缩尾潜伏期,瓦松6.16,12.32 g·kg-1可延长醋酸引起的小鼠扭体反应潜伏期、减少扭体次数,瓦松3.08,6.16,12.32 g· kg-1可减轻福尔马林所致的小鼠足底疼痛反应,并呈量效关系.结论 瓦松具有较强的镇痛作用.     

催眠镇痛和针刺镇痛的机制是否有区别

催眠和针刺均可缓解实验性疼痛，但二者的镇痛机制尚不清楚，对8名男性志愿受试者，用冷加压试验引起实验性疼痛。在用双盲交叉法施也安慰剂和催眠镇痛和针刺镇痛的效应进行测定。结论：1、催眠和针刺均能显著减弱冷加压试验引起的疼痛，前者经后者的作用更强；2、催眼镇痛和针刺镇痛主要不是由阿片内啡肽系统传递的；3、无论催眠或针刺，给纳洛酮或安慰剂对血浆β-内啡素水平均无明显影响。     

运用超前平衡镇痛法防止肛肠术后疼痛的临床观察

目的 对肛肠手术患者采用超前平衡镇痛法即通过超前镇痛、平衡镇痛、自控镇痛效应以及药物间正性协同作用，以达到理想止痛。方法 选择混合痔、肛瘘、肛裂需手术病人120例，随机分为受试组60例，长效镇痛对照组60例。受试组运用超前平衡镇痛法，从术后创面、排便、换药是否疼痛，用药后有无恶心、呕吐，肛门失禁，便秘，小便失禁，尿潴留，创缘水肿，头晕等并发症指标进行了观察。结果 对于手术患者在无禁忌证条件下，运用超前平衡镇痛法明显地缓解了患者术后疼痛，加快术后恢复，消除患者对于手术的顾虑。结论 应用超前镇痛、平衡镇痛、自控镇痛的新概念、新技术是肛肠术后镇痛的一种理想方法。     

PCA和PCEA镇痛失败分析及对策

手术后疼痛是每个手术患者都要面对的问题。随着PCA即患者自控镇痛术和PCEA即硬膜外自控镇痛术的运用,大大提高了围术期的安全性以及患者的生活质量,但手术后镇痛失败在临床上仍时有发生。对PCA镇痛失败的原因进行分析并探讨相应对策。     

无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探究无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用效果。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在 解放军联勤保障部队第 900 医院行胸腔镜手术治疗且实施术后镇痛的 200 例患者，以随机数表法将其分为两组，传统镇痛 管理组（100 例）采用常规电子镇痛泵镇痛，无线镇痛管理组（100 例）应用无线镇痛系统镇痛，比较两组患者术后镇痛效 果、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复进程。结果：无线镇痛管理组患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的视觉模拟评分法 （VAS）评分及镇痛相关不良反应发生率均明显低于传统镇痛管理组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。无线镇痛管理组 患者术后引流管、尿管术后留置时间均短于传统镇痛管理组，开始进食时间、早期下床时间均早于传统镇痛管理组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用无线镇痛系统能够显著提高术后镇痛效果，缩短患者术后康复进程。     

针刺镇痛机制研究的过去与未来

大家都知道,针灸是一项古老的医疗技术,它起源于中国,经过历代的发展,形成了我国几千年来保障人民健康的重要手段之一。它的重要性,可以说是和中草药方剂并驾齐驱的。但是在满清统治时期,针灸遭到了厄运,因为它被认为是伤害皮肉,有损机体,曾被禁止使用。虽然在民间仍然很流行,但在上     

飞龙掌血提取物的镇痛作用及相关机制研究

  目的：对飞龙掌血的镇痛作用及相关机制进行实验探讨,为进一步研究开发镇痛中药提供参考  方法：采用醋酸扭体法和热板法考察飞龙掌血的提取物对于化学刺激和热刺激引起疼痛的镇痛效果;用酶联免疫法(ELISA法)检测小鼠血清中β内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)、五羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)的含量;用Western blotting法检测小鼠脑组织中β-EP、PGE₂和阿片μ受体的蛋白表达  结果：飞龙掌血提取物能明显减少冰醋酸所致小鼠的扭体次数,且醇提物低于水提物(P<0.01);飞龙掌血提取物能提高小鼠热刺激痛阈值,醇提物与水提物之间无显著性差异(P>0.05);飞龙掌血提取物能增加小鼠血清中的β-EP的含量、降低PGE₂及NO的含量,且醇提物更明显(P<0.05),而5-HT的含量无变化(P>0.05);飞龙掌血的提取物还能上调小鼠脑组织中β-EP的蛋白,下调PGE₂的的蛋白表达(P<0.05)  结论：飞龙掌血具有镇痛作用,且醇提物效果优于水提物,高剂量组优于中、低剂量组,其镇痛机制可能是与通过增加血清中β-EP,降低PGE₂、NO的含量,上调脑组织中β-EP的蛋白表达、下调PGE₂的表达有关。     

自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。     

硬膜外阻滞在产科分娩镇痛中的应用

目的探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果与特点。方法回顾性分析产科无痛分娩200例硬膜外镇痛的临床资料,总结临床经验。结果镇痛有效率100%,满意度99%,产妇产后恢复好,未见严重并发症。结论硬膜外镇痛为安全有效的一种分娩镇痛方法,值得临床推广。     

针刺镇痛机制的研究进展

针灸在我国有着2000多年的历史，早在《黄帝内经》中就有详细的记载，是祖国医学的重要组成部分。上世纪50年代末，我国医学家在针灸可以缓解疼痛的临床基础上，发展了一种新的麻醉方法一针刺麻醉(acupuncture anesthesia)，从而推动了针刺镇痛(acupuncture analgesia)机制的研究。50多年来，我     

Combination of Acupuncture with Drugs for Pain Relief during Labor

Objective: To search for a safe, effective, simple, practicable acupuncture methed for relieving paln during labor.Methods: The therapeutic effects of acupoint-stimulation plus diazepam, acupoint-stimulation (AS) and Diazepam wereobserved in 120 cases of normal term pregnancy, single birth, vertex presentation, primipara when their cervix dilated to2-3 cm, by using VAS scores of labor pain, duration of labor, monitor of fetus heart, Apgar standard of newborn baby,umbilical artery blood PH …     

指压第二掌骨侧镇痛穴用于静脉注射时镇痛的临床观察

尽量减轻静脉注射时患者的疼痛 ,一直是护理学界努力探讨的问题之一。医护工作者渴望寻找到减轻静脉注射疼痛的方法 ,静脉注射方法在不断改进。我们在 2 0 0 0年 5月～ 10月 ,对10 0例在注射室接受静脉注射患者进行指压第二掌骨侧镇痛穴 ,用于静脉注射时镇痛的研究 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 0例患者中 ,年龄 15岁～ 65岁 ;男 5 1例 ,女 49例 ;所有患者无精神病史 ,均接受两次以上静脉注射 ,并进行上肢静脉穿刺。分别选用常规注射方法和常规注射加指压镇痛穴法(简称常规法和指压法 )。采用自身随机对照对患者进行镇痛观…     

腹部术后患者不同镇痛方式的镇痛效果研究

目的通过对腹部术后患者不同镇痛方式镇痛效果的研究,探讨一种安全、有效、经济的镇痛方式。方法将120例腹部手术患者按照手术时间的先后顺序随机分成3组,每组各40例,术后分别采用不同的镇痛方式:A组肌内注射哌替啶,B组患者硬膜外自控镇痛(PCEA),C组采用电子镇痛泵经静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后1,6,24,48 h记录患者的疼痛评分、心率(HR)及呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp(O2))。结果 B、C组患者术后各时点视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于A组(P<0.05);C组术后1,6,48 h的VAS评分低于B组,术后各时点的HR、RR均低于A、B组(P均<0.05),术后1,6,24 h的Sp(O2)高于A、B组(P均<0.05)。结论患者硬膜外自控镇痛及经静脉自控镇痛均能起到较好的镇痛作用,而且后者的镇痛效果更好,对患者呼吸、循环功能的影响较小。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

阿片肽对生长抑素镇痛和加强电针镇痛作用的影响

本工作以钾离子透入引起大鼠甩尾为痛指标,观察了内源性阿片肽与ＳＳ镇痛及加强电针镇痛作用的关系。侧脑室注射纳洛酮可部分阻断 ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的效应,说明 ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的作用可能与内源性阿片肽有关。侧脑室分别给予抗β－内啡肽血清（ＡＥＰＳ）、抗亮－脑啡肽血清（ ＡＬＥＫＳ）和抗强啡肽血清（ ＡＤＹＮＳ）,观察到 ＡＥＰＳ和 ＡＬＥＫＳ可减弱ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的效应,其中 ＡＥＰＳ减弱 ＳＳ的镇痛作用较强, ＡＬＥＫＳ减弱 ＳＳ增强电针镇痛的作用较强,而 ＡＤＹＮＳ无论对 ＳＳ的镇痛作用还是增强电针镇痛的作用均无影响。以上结果表明 ＳＳ的镇痛和增强电针镇痛的作用与β－内啡肽和脑啡肽有关,而与强啡肽关系不大。     

中药镇痛机理研究概述

目的:对中药的镇痛机理研究进行综述。方法:查阅近5年的国内外文献,对中药在中枢和外周神经系统中调节β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)等的作用进行归纳、分析、总结。结果:通过中枢神经系统发挥镇痛作用的途径主要包括增加阿片肽类的含量、抑制第二信使神经递质NO的释放、降低脑组织中PGE2的含量以及提高中枢5-HT的含量等;通过外周神经系统发挥镇痛作用的途径主要包括减少外周致痛物质、减轻局部致痛物质的堆积、增加外周内源镇痛物质的释放以及调节原癌基因(c-fos)等。结论:应进一步加强对中药镇痛机制的研究,为镇痛中药的进一步开发利用提供参考。     

普外科病人术后镇痛泵的护理

目的:探讨普外科手术病人术后应用镇痛泵的护理方法。方法:通过调查普外科手术病人术后留置镇痛泵的优点及其副作用,探讨对外科病人术后镇痛泵应用的最佳护理手段。结果:普外科病人术后镇痛泵护理效果佳,病人出现呼吸抑制、尿潴留、褥疮等的机率降低,康复时间缩短。结论:术后镇痛泵镇痛效果好,但其副作用也不容忽视,因而要重视对镇痛泵的护理。     

浅谈镇痛泵用于产科术后镇痛的护理

讲述镇痛泵在产科术后镇痛应用及术后护理。经本院多年临床验证,产科术后镇痛泵运用已取得满意效果：但同时出现术后不良反应如：恶心、呕吐、尿潴留等;护理要点：及时做好心理护理,积极采取预防措施,降低并发症发生率,更有利于病人康复。