活血祛风法治疗慢性活动性乙型肝炎临床观察

用活血祛风法治疗反复发作的慢性活动性乙型肝炎７０例，总有效为９５．７％，对照组６５例健脾清热利湿法治疗，总有效率为７８。５％（Ｐ＜０．０５）．治疗组抗ＬＳＰ，ＬＭＡ，抗核抗体，类风湿因子阴转率，ＨＢｅＡｇ，抗ＨＢｃＩｇＭ，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率，抗ＨＢｅ阳转率均优于对照组（Ｐ＜０．００１）。     

“益肝抗纤方”治疗慢性乙型肝炎50例

应用益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎（中度）５０例。结果显效３１例，好转７例，无效１２例，总有效率７６．０％。与对照组相比，治疗组的显效率较高（Ｐ＜０．０５），在ＳＯＤ、Ｏ·－２、ＬＰＯ复常率和ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率方面，治疗组均优于对照组，经统计学处理具有显著意义。     

复方黄芪治疗慢性乙型肝炎的临床及实验研究

用复方黄芪治疗慢性迁延性肝炎８７例和慢性活动性肝炎２９例，临床显效率分别为６９．０％和５５．２％，总有效率分别为９０．８％和８９．７％，血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为２７．７％和２８．０％，均显著高于对照组。治疗鸭乙型肝炎模型８只，血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ阴转３只，ＤＨＢＶ－ＤＮＡ平均水平后比治前明显下降；     

复肝汤治疗慢性乙型肝炎疗效观察──附156例对照分析

用自拟复肝肠治疗慢性乙型肝炎８０例，结果显效２０例，好转３７例，无效２３例，总有效率为７１．３％，ＨＢｓＡｇ阴转２０例，阴转率２５．０％，ＨＢｅＡｇ阴转４４例，阴转率５５％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转２０／３５例，阴转率５７．１％；ＡＬＴ复常２２／２８例，复常率为７８．６％；同期与益肛灵片组７６例作对照，对照组总有效率３４．２％。两组，总有效率比较，经统计学处理，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）     

复方华蟾素口服液抗乙型肝炎病毒体外实验研究

本研究以乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）转染细胞系（２．２．１５细胞株）为模型，对复方华蟾素口服液体外抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）活性进行了研究。结果显示：该药对乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）半数抑制剂量（ＩＤ５０）分别为０．０８ｍｇ／ｍｌ和０．０７ｍｇ／ｍｌ，半数中毒剂量（ＣＤ５０）为２．５ｍｇ／ｍｌ，治疗指数（ＴＩ）分别为ＨＢｓＡｇ３１．３、ＨＢｅＡｇ３５．７     

中药复方双草退黄冲剂1号抗鸭乙型肝炎病毒作用的实验研究

目的：研究中药复方双草退黄冲剂１号（ＳＣＧ－１）对鸭乙型肝炎病毒的体内抗病毒作用。方法：以感染鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）的广州麻鸭为实验动物模型。１日龄广州麻鸭感染ＤＨＢＶ，１３天后血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ全部阳性，给予ＳＣＧ－１治疗１４天，于感染后第１３天（为用药前），用药７、１４天及停药后３天分别采血，采用斑点杂交方法检测血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：ＳＣＧ－１１０ｇ／（ｋｇ· ｄ）组，用药７、１４天鸭血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ　ＯＤ值均明显低于给药前，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＳＣＧ－１５ｇ／（ｋｇ．ｄ）组用药１４天血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ ＯＤ值亦明显低于用药前（Ｐ＜０．０５），但两组停药后３天均有反跳现象。结论：ＳＣＧ－１用药期间有一定的抑制ＤＨＢＶ－ＤＮＡ复制作用。     

益肝冲剂对慢性乙型肝炎实验室相关指标的影响

益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎６５例，Ｂｉｌｉ－Ｔ、ＡＬＴ、ＧＧＴ恢复正常的时间优于对照组（Ｐ＜０．００１），血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为６８．６％和３８．８％，均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。并应用免疫检测技术观察３２例患者血清α－干扰素（ＩＦＮ－α）的诱生水平，结果：治疗后ＩＦＮ－α的定量明显高于治疗前水平（Ｐ＜０．００１）。提示益肝冲剂能够提高患者内源性ＩＦＮ－α，有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的复制、改善肝功能、防止病情进一步发展的作用。     

干扰素加胸腺肽穴位的注射治疗慢性乙型肝炎的临床观察

以α－干扰素２０万ＩＵ加胸腺肽１０ｍｇ，足三里、三阴交和肝俞交替注射，治疗慢性乙型肝炎，同时时以１００万ＩＵα－干扰素隔日肌注并加胸腺肽１０ｍｇ每日肌注为对照。结果肝功能（ＳＡＬＴ）复常率治疗组与对照组分别为８６．５％和７５．０％（Ｐ〉０．０５），ＨＢｅＡｇ阴转率两组分别为６５．８％少５９．６％（Ｐ〉０．０５），ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率两组分别为７１．１％和６９．２％（Ｐ〉０．０５）。     

叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎的临床观察

采用叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎３０例，并与干扰素α１ｂ治疗２５例对照观察，结果２组治疗总有效率分别为８３．３％和８０．０％，差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５），下叶珠复方组ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率与干扰素组比较，差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５），但肝功能ＡＬＴ，Ａ／Ｇ、ＳＢ的复常率均优于干扰素组（Ｐ〈０．０５），提示叶下珠复方治疗乙型肝炎具有较好的抑制乙肝病毒复制和改善肝功能作用。     

乙肝三号治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

观察乙肝三号浸膏颗粒剂（简称乙肝三号）对慢性乙型肝炎脾虚湿热挟瘀型患的临床疗效。结果发现：乙肝三号能明显改善患的临床症状,降低ＡＬＴ,ＡＳＴ,ｒ－Ｇ,ＨＡ,ＬＮ,Ⅳ－Ｃ,升高ＡＬＢ（与治疗前比较,Ｐ〉０．０５或Ｐ〈０．０１）,与干扰素组比较,差异亦有显性;其对ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４５．１６％,４４．２６％,与干扰素相比较无显差异。     

补肝汤加味联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察补肝汤加味联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患者给予复方甘草酸苷胶囊口服,3粒/次,3次/d;治疗组患者在此基础上加用补肝汤加味口服,2组均连续治疗6个月。治疗前后检测肝功能指标,比较2组患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率;通过检测T淋巴细胞水平观察免疫功能的改善情况,并观察临床疗效。结果:治疗组的有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的肝功能指标改善优于对照组,其ALT、AST、TBil水平较对照组降低,而ALB水平升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的HBV-DNA、HBe Ag转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者与机体免疫力相关的T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肝汤加味联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,具有良好的抗病毒作用,其机制与促进肝细胞修复再生、提高机体免疫力密切相关。     

中西医结合治疗慢乙肝及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疗肝3号联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:80例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号治疗;对照组40例单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、T淋巴细胞亚群。结果:在治疗18个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为77.5%和67.5%,差异无显著性意义(P>0.05),停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转、及临床疗效上明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组外周血CD4亚群水平上调,CD4/CD8比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。提示:拉米夫定联合疗肝3号有调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫水平的作用,从而提高治疗CHB的疗效。     

健脾方对脾虚型慢性乙型肝炎患者树突细胞功能的影响

目的研究健脾方对慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）患者树突细胞（DC）功能的影响。方法筛选慢乙肝脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予干扰素（赛诺金500万U,肌肉注射,每周3次）,治疗组在此基础上加用健脾方（每日1剂,分2次服用）,用药6个月。分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、cD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能,治疗前后各检测1次。结果治疗组DC表面的CD86、CD80、CD40、CD11c明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。刺激指数、IFN-γ、IL-12的变化亦显著优于对照组（P〈0．05）。结论健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月青海省第四人民医院收治的慢性乙型肝炎78例,随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）,对照组采用口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d,餐前或餐后2 h服用;治疗组在对照组基础上口服六味五灵片,1片/次,3次/d,3个月后逐渐减量至1片/次,1次/d。两组均连续治疗48周。比较两组患者的临床疗效,并测定Th1/Th2细胞因子水平、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能。结果治疗组和对照组总有效率分别为89.74%、82.05%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。从治疗12周开始,两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均较治疗前明显下降;治疗12周后,治疗组ALT显著低于同期对照组水平;治疗24周后,治疗组AST低于对照组,HBeAg转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组IL-12、IL-2、和Th1/Th2细胞因子均较治疗前明显升高,IL-10、IL-4较治疗前明显降低,同组与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后,治疗组这些细胞因子水平改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者CD3＋、CD4＋/CD8＋均高于同组治疗前水平,CD8＋显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组各亚群的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,两组患者红细胞黏附活性RCR明显上升,红细胞免疫复合物RICR明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,提高患者肝功能和HBeAg转阴率,改善患者细胞免疫和RBC免疫功能,值得临床推广应用。     

化湿中药对慢性乙型肝炎湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨化湿中药对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）湿证患者临床疗效与激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法 将CHB湿证患者75例非随机分为两组,治疗组（45例）采用化湿中药治疗,对照组（30例）采用核苷类似物治疗,观察治疗1年后两组临床疗效及激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化。结果 CHB患者外周血CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平与健康人比较均明显下降（P〈0．01）;CD8^＋CD38^＋T细胞水平与健康人比较均明显升高（P〈0．05）;经治疗后,治疗组CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^＋T细胞水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组总有效率及显效率相比较,差异无显著性（P〉0．05）。CHB显效患者治疗后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）;非显效患者治疗前后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD38^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞水平无明显变化（P〉0．05）。结论 化湿中药对CHB湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平有一定的调节作用,这可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。     

健脾化臌汤联合大黄[庶虫]虫丸对乙型肝炎后肝硬变腹水患者T细胞亚群及血清HA、Alb水平变化的影响

目的:探讨健脾化臌汤联合大黄[庶虫]虫丸对乙型肝炎后肝硬变腹水患者T细胞亚群及血清透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、白蛋白(Albumin,Alb)水平的影响。方法:选择2014年7月至2016年9月在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬变腹水患者79例,按随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组给予大黄[庶虫]虫丸口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化臌汤治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)与血清HA、Alb水平变化情况,并统计两组患者不良反应发生情况及腹水消退时间、生存质量(Quality Of Life,QOL)评分。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为74.36%,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4^+及CD4^+/CD8^+均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清HA水平低于对照组,血清Alb水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为10.26%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组QOL评分高于对照组,且腹水消退时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化臌汤联合大黄[庶虫]虫丸治疗乙型肝炎后肝硬变腹水,可改善患者血清透明质酸、白蛋白水平及T细胞亚群,提高患者生存质量,且安全性高。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效及对T淋巴细胞的影响

目的观察拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组各30例,均予拉米夫定100 mg每日早晨空腹顿服,治疗组同时予抗乙肝胎盘转移因子4 mL肌肉注射,2组疗程均为3个月。检测治疗前及治疗后每个月2组患者的ALT水平及HBeAg、HBV-DNA、T淋巴细胞亚群变化。结果治疗3个月后,治疗组的HBV-DNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05),外周血CD4亚群水平上调,CD4/CD8比值趋于正常,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8⁺、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系探讨

目的：研究氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系。方法：44例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组（给予氧化苦参碱和一般护肝药物）23例，对照组（仅给予一般护肝药物）21例。以聚合酶链反应（PCR）法一量测定血清HBV水平，分析不同疗效与不同血清HBV负荷的关系。结果：氧化苦参碱肌肉注射慢性乙型肝炎3个月（0.4g/d),HBVDNA及HBeAg转阴率均为43.47%，明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后HBVDNA定量水平从10^6.83±1.27copy/ml降至10^3.35±3.08copy/ml，治疗后HBeAg转阴的患者，其治疗前血清HBVDNA定量水平（10^6.30±1.42copy/ml)，明显低于未转阴者（10^7.23±1．23copy/ml)。结论：氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎有效，治疗前血清HBVDNA水平较低者疗效较好。     

舒肝利胆胶囊配合心理治疗慢性乙型肝炎124例总结

目的:观察舒肝利胆胶囊配合心理治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将本病200例随机分为两组,治疗组124例采用舒肝利胆胶囊配合心理治疗,对照组76例单用舒肝利胆胶囊治疗,主要观察两组治疗前后的临床症状、体征及肝功能、血清免疫学等指标的变化情况。结果:治疗组能显著减轻和缓解患者的临床症状,改善和恢复肝脏功能;且治疗组的总有效率为95.16%,而对照组仅为75.00%,两组比较,P<0.05。结论:舒肝利胆胶囊配合心理治疗能显著提高CHB的临床疗效。