柴贝止痫汤添加治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床研究

目的观察评价刘金民教授治疗难治性癫痫经验用方柴贝止痫汤联合抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床疗效和安全性。方法选择符合诊断和纳入标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予AEDs添加柴贝止痫汤及单纯的AEDs治疗。定期随诊并记录治疗后患者的痫性发作频率、中医症状积分及不良反应等。以痫性发作频率、中医症状积分及脑电图异常程度的改善程度作为疗效判定标准。结果在改善患者的痫性发作频率方面,经Wilcoxon秩和检验,治疗12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);经χ2检验,治疗8周、12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。在改善患者的中医症状积分方面,经Repested Measures检验(Greenhouse-Geisser法校正),治疗4周、8周、12周的不同观测时点、观测时点与组别的交互作用及组别之间的差异均具有统计学意义(P0.05);经χ2检验,治疗8周、12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);经秩和检验,治疗4周后,在失眠症状积分上,治疗组疗效优于对照组(P0.05),治疗8周、12周后,在胸闷、痰多、疲乏、失眠四个症状积分上,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论柴贝止痫汤添加用药治疗难治性癫痫复杂部分性发作,在改善患者的痫性发作频率及中医症状积分上均有明显的优势,且随着疗程的延长,疗效逐渐显著,未发现任何不良反应。柴贝止痫汤添加治疗难治性癫痫复杂部分性发作安全、有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医治疗体会

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病 ,它是一种具有气流受限特征的疾病 ,气流受限不完全可逆 ,呈进行性发展 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。该病的患病人数多 ,病死率高 ,社会经济负担重 ,严重影响患者的生存质量 ,鉴于此 ,笔者不揣愚陋 ,现将自己的点滴体会作如下介绍 ,愿对提高治疗效果有抛砖引玉之用。1　宣降同施　注意驱邪COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关 ,现代中医界据此及近年的研究结合前人对“咳嗽”、“哮喘”、“肺胀”的认识 ,提出该病是在吸烟、反复呼吸道感染、大气污染及遗…     

腹腔镜脾切除术100例

目的 总结8年多来行腹腔镜脾切除术（LS）的临床经验，探讨LS的安全性和有效性。方法 从1996年4月至2004年11月连续进行了100例15，94例为原发性和继发性脾功能亢进，6例为其它脾疾病，其中34例为巨脾。结果 100例15全部完成，1例术后5h需作小切口开腹止血，2例术后需再次腹腔镜探查和清除脾窝积血。平均手术时间2．3h，平均失血160ml。平均术后住院6d。结论 15安全、有效、切实可行，适用于有脾切除指征的原发性和继发性脾功能亢进或其它脾疾病。     

难治性癫痫的中医临床研究思考

目前国内外许多学者［１］认为难治性癫痫是指诊断准确,先后单独应用２种以上的一线抗癫痫药物,且为最大耐受量,用药时间合理而治疗无效,且治疗无效的时间在２年以上者。大量研究结果表明,约有７０％～８０％的癫痫患者用药治疗可获得长期缓解,其余２０％～３０％则...     

针刺的混沌控制机制新假说

针灸在祖国医学中占有极其重要的地位，对于针刺穴位提高机体免疫功能、对脏器功能的双向调节以及能够治疗一些疑难杂症等作用，已得到国内外医学界的公认，但对其内在机制一直未能有明确的认识。近40年来出现了多种假说，大体可分为神经说、血管-神经说、神经中枢整合学说、生物物理说和生物化学说以及神经-内分泌-免疫网络说等，其中以对后者研究较为深入，实验客观依据较多，认可度高，能较好解释针刺治疗疾病的临床疗效。其它假说或简单基于解剖学，或缺少客观依据及过程分析，难有进一步发展，总之，现有假说均难以得出圆满结论。     

中医药治疗癫痫的几点思考与对策

通过对论述癫痫中医文献进行系统的整理与研究,突破中医对癫痫病认识的局限性和学术继承的缺陷性,以期能够更加科学、客观的认识癫痫;针对癫痫的治疗,在西医分型的基础上,采取急则西医治其标、缓则中医辨证结合辨病治其本的综合疗法,从而提高治疗癫痫的临床疗效;开展多学科协作,加强癫痫科学的、系统的研究,使中医治疗癫痫达到和谐效应.     

癫痫中医证候规范化研究的思路和方法探析

证候研究是癫痫中医诊断和治疗的基础问题,亦是癫痫中医诊治标准化的核心与难点问题.本文借鉴和分析目前证候研究已经取得的成果、研究方法、技术手段,试图从中探析、摸索适合癫痫这一疾病特点的证候研究方法,并就癫痫中医证候规范化和辨证体系研究的内容作了探讨,提出了研究的思路与设想证候的现代组学研究是癫痫证候研究的新思路,病证结合、方证相应是癫痫证候研究的重要途径,现代数理统计方法与非线性分析信息处理技术是癫痫证候研究可行的技术手段.     

中西医结合救治重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察中西医协同救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾我院急诊科2000年6月～2006年6月收治的重度AOPP患者,将其中50例采用中西医结合方法进行救治者作为治疗组,50例采用单纯西医常规救治者作为对照组;以两组总有效率、并发症、死亡率及卫生经济学等指标进行对比。结果两组总有效率、死亡率无显著性差异,但治疗组在并发症及阿托品用量、平均住院天数及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标上与对照组差异显著。结论在西医常规救治的基础上联合使用中医药有助于AOPP患者的早期康复,减少经济费用,适合农村地区推广。     

从气机升降出入论癫痫

癫痫是一种发作性神经功能异常的慢性脑部疾病。本文从气机升降出入角度论癫痫,认为癫痫患者大多数具有“脏气不平”的先天因素或病理体质,其气机升降出入异常（气郁）是导致癫痫发病的关键。临床应重视肝脾同调、升降相宜,从郁、风、痰论治每获良效。本文还以“玄病”、“络病”理论为补充,论治癫痫持续状态及难治性癫痫,其实质是气机升降出入理论在人体超微结构的延伸与拓展,但相关研究仍需进一步完善发展。