木芙蓉冰片方治疗献血后穿刺部位血肿

献血后穿刺局部血肿的形成的主要原因是献血针头较粗 ,针眼较大 ,若拔针后未同时按压好皮肤及血管上的针眼或按压力度不够或时间过短 (一般应按压 5～ 1 0 min)等。少数可因术者静脉穿刺技术欠缺 ,针头在血管内反复机械刺激而引起。对此类患者 ,笔者近年来采取用木芙蓉叶冰片药方外敷患处 ,收到良好的治疗效果 ,现介绍如下。治疗方法及效果将木芙蓉叶浓煎成膏状 ,取 5 0 0 g加冰片 3 g调匀 ,纱布包好 ,外敷于患处 ,固定 ,每半日或 1日换药 1次 ,2～ 3日可痊愈 ,无毒副作用。体会木芙蓉含黄酮甙、酚类、鞣质、还原糖等 ,其中黄酮甙可降低毛细…     

老年患者PICC意外拔管的预防及护理

PICC是指经外周静脉穿刺将导管置入中心静脉的一种静脉穿刺技术,主要解决长期进行静脉输液、外周静脉血管穿刺困难、肿瘤化疗、大量刺激性较强药物的输入,减少对静脉血管的血管性损害,并且减轻因反复穿刺、药物刺激给患者带来的痛苦[1]。PICC留置时间的长短对老年患者非常重要,除了要做好PICC的日常护理,更要做好PICC意外拔管的预防。1临床资料1·1一般资料患者年龄84~97岁,脱衣物时拔出1例,夜间睡眠时拔出5例,因抓挠穿刺点局部皮肤拔出2例。1·2拔管原因1·2·1 PICC固定位置不当PICC固定时不能选择肢体以外的物体,防止因活动或穿脱衣物时将导管带出。1·2·2局部皮肤炎症致皮肤瘙痒所致     

烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇致静脉炎64例

目的 观察烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇注射液所致外周性静脉炎的临床效果.方法 观察组64例接受留置针静脉输注20％甘露醇注射液的患者在静脉输注前5分钟外搽烧伤膏于静脉穿刺点沿血管走向向近心端厚约1mm,大小5cm×6cm,以后每隔3～4小时重复一次,局部暴露不需包扎.对照组64例在不作任何处理的情况下静脉滴注.结果 观察组预防静脉炎的总有效率为92％,对照组预防静脉炎的总有效率为47％.两组比较差异显著（P＜0 01）,两组使用留置针时间比较,观察组明显延长（P＜0 01）.结论 采用留置针静脉输注20％甘露醇注射液对静脉有不同程度损伤,以针体前段更甚,用烧伤膏涂搽局部可减轻患者疼痛,预防静脉炎的发生.     

长春新碱静脉推注致皮肤破溃的教训

患者 ,女 ,6 8岁 ,系因原发性血小板减少性紫癜遵照医嘱予长春新碱针 2 mg化注于生理盐水 2 0 m L中静脉推注。当班护士细心选择了患者左手肘窝处外横径较粗的血管 ,穿刺顺利 ,并以 10 m L生理盐水作给药前后静脉冲洗 ,10 m L生理盐水作长春新碱针的溶剂静脉推注。推注中局部无肿胀 ,疼痛等现象 ,拔针后按压穿刺处约 5分钟以上 ,无特殊不适 ,患者回家。 2天后患者感觉注射处疼痛 ,皮肤发红而前来就诊 ,检查患处皮肤发红且有硬结 ,直径约 2 cm左右 ,医嘱局部冷敷 ,内酯豆腐外敷。相隔 1天后患者又复诊 ,发现局部硬结缩小 ,但表面皮肤已破溃…     

双柏散外敷治疗静脉给药渗漏的体会

静脉给药是治疗肿瘤的重要手段 ,许多抗肿瘤药物对局部组织和血管的刺激大 ,长期大量的静脉给药使血管变细、弹性变差 ,血管行径不显露 ,容易造成药物渗漏。以前采用 4 0 %硫酸镁湿敷及局部封闭法或冰敷。我们自 2 0 0 0年 10月起改用双柏散加水蜜调敷 ,用于临床治疗静脉的渗漏 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月在肿瘤科住院发生输液渗漏的病人共 4 9例 ,其中男性32例 ,女性 17例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,静滴 2 0 %甘露醇 10例 ,5 %碳酸氢钠 3例 ,榄香烯 8例 ,爱迪注射液 10例 ,华蟾素 5例 ,康莱特…     

三黄软膏治疗静脉炎的疗效观察

静脉炎是因浓度高、刺激性较大的药物输注静脉中或留置针在静脉内放置时间太长以及输液过程中无菌操作不严密引起的局部静脉壁的化学性炎症反应。根据中华护理学会组织翻译的美国静脉输液协会TNS的静脉输液护理操作标准[1]可分为4级：0级为无临床症状；1级为穿刺部位有红斑；2级为穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿；3级为穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物，长度〉2．5cm（1英寸），并有脓性渗出。静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，它不仅给患者增加痛苦，影响治疗，也给护理人员进行静脉穿刺增加了难度。2003-2005年，本院采用三黄软膏治疗静脉炎患者36例，疗效满意，现报道如下。     

红花酒精湿敷预防性干预非化疗药物致输液性静脉炎的观察

静脉输液疗法是临床治疗疾病、供给营养最常用的一种手段.静脉炎是其最常见的并发症,据报道[1],静脉炎的发生率为30％～ 70％.静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或放置刺激性大的介入导管,而引起的化学性或机械性的局部炎症;也可在输液过程中,因无菌操作不严格.而导致局部静脉的感染.临床表现为沿浅静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状[2].静脉炎不仅可以引起败血症,增加病死率,而且影响疾病的诊断和治疗,延长患者住院天数,增加患者的经济负担和亲属的压力,同时增加了护理人员静脉穿刺的难度和护理工作量.为寻找预防和治疗静脉炎的有效方法,我院2009年10月～ 2010年9月对长期静脉滴注20％甘露醇的住院患者,在静脉滴注20％甘露醇的同时静脉穿刺部位上方(沿静脉方向)用红花酒精纱块湿敷,收到满意的效果.现报道如下.     

手指小静脉在输液中的应用体会

静脉输液是临床用药的重要途径，静脉穿刺则是临床护土最为常用的操作技术。长期住院、危重、衰竭病人由于多次行静脉穿刺造成血管严重破坏，增加了穿刺难度。为给临床治疗及抢救工作提供有效快捷良好的静脉通道，近年来，我科对27例患者进行了手指小静脉输液，穿刺成功率达98％，效果满意，现将体会报告如下。至一胜资料本组27例均为住院病人，男24例，女3例，年龄38～77岁，病程最短2年，最长达3O年。2典型病例患者，男，65岁，因反复咳嗽半年，发热、盗汗3个月，肺结核病史30年，在当地接受抗搭药物治疗2个月。入院时，患者病情危重，精…     

外贴麝香跌打风湿膏出现蛛网膜下腔出血1例

患者女 ,6 8岁。因意识障碍 ,呼之不应 ,呕吐多次入院。经腰椎穿刺等检查 ,诊断为蛛网膜下腔出血。患者既往无高血压史 ,无心脏病史。家属诉说患者长期患腰腿痛 ,曾使用麝香跌打风湿膏 (广州敬修堂药业股份公司 )外贴数次 ,每次 3～ 4张。入院前因腰背部疼痛加重 ,一次外贴麝香跌打风湿膏 2 0余张 ,较以往用药量加大了 6倍。 3ｈ后自诉头痛 ,7ｈ后发病入院。入院时呈浅昏迷状态 ,并继续呕吐 ,呕吐物可闻到浓郁麝香气味 ,立即停止使用膏药 ,经采取快速静滴 2 0 %甘露醇等措施治疗 ,6ｈ后患者逐渐清醒 ,2日后病情好转 ,15日后病情平稳 ,痊愈出…     

热敷联合万金油外敷对甘露醇所致静脉硬化的效果观察

目的：探讨热敷联合万金油外敷对甘露醇所致静脉硬化的作用。方法：60例滴注甘露醇患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予穿刺部位热敷,观察组另外涂万金油,3天后观察两组患者血管弹性及输液通畅情况。结果：3天后观察组血管弹性恢复及输液通畅情况明显优于对照组（P＜0.01）。结论：热敷联合万金油外敷能有效改善甘露醇所致静脉硬化,有利于静脉再利用,提高再次穿刺成功率,减轻患者痛苦,值得推广。     

加压静滴甘露醇治疗颅内压增高的观察护理

20 %甘露醇是治疗脑水肿降低颅内压的首选药物 ,因其脱水作用强、副作用少 ,且较少有反跳现象 ,被临床广泛应用。自 1 998年 2月 2 0 0 0年 3月 ,笔者对 6 0例脑出血患者采用加压静滴甘露醇给药法 ,降颅压效果满意。介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :脑出血患者 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ;年龄在 3981岁。均系首次发病 ,有颅内压增高症状 (眼底视乳头边缘不清或隆起 ,小静脉充盈 )和不同程度偏瘫及意识障碍。1 .2　治疗方法 :2 0 %甘露醇 2 5 0ｍＬ ,1 0 2 0分钟滴完 ,4 6小时 1次。操作方法 :按静脉穿刺常规进行。加压器接在排气管上…     

静脉穿刺局部淤血的原因及护理

静脉输液作为一种快捷有效的给药及补液方法，在临床治疗中有重要位置。但在静脉穿刺中及穿刺后可致局部淤血，给患者带来疼痛和心理恐惧，为了预防和减少在静脉穿刺中和拔针时造成局部淤血的不良后果，笔者总结出无痛性静脉穿刺与拔针的2项原则，收效良好，现介绍如下。     

中心静脉置管化疗及管理

肿瘤患者因长期静脉注射而使外周静脉损伤 ,造成注射困难 ,且化疗药物刺激性大 ,一旦渗出可造成局部坏死。因此 ,中心静脉置管作为静脉化疗途径成为必要选择。在近 2年的临床实践中 ,笔者在中心静脉导管的留置及管理方面积累了一些经验 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 1月收治肿瘤化疗患者中有 16 5例接受中心静脉置管 ,其中男 96例 ,女 6 9例 ;年龄 17～ 78岁。经右锁骨下静脉穿刺置管者 10 7例 ,经右股静脉穿刺置管者 5 8例 ,置管时间为 5～ 96d。1 2　方法　选择右侧锁骨下静脉或右侧股静脉 ,消…     

静脉留置针在急诊肝病患者入院时静脉采血和输液中的应用

目的探讨利用静脉留置针为急危重症患者一次穿刺同时完成静脉采血和输液的可行性。方法将因上消化道出血及肝性脑病急诊入院的174例患者分为对照组和观察组,每组87例。对照组按常规根据医嘱先静脉采血,再行静脉输液;观察组根据医嘱采用静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液。结果观察组完成操作时间（5.20±1.48）min,每个患者平均穿刺1.065次,发生溶血0例;对照组完成操作时间（7.60±2.90）min,每个患者平均穿刺2.214次,发生溶血7例。结论留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行静脉输液联合静脉采血既节约了时间,又降低了标本溶血发生率,同时也减少了再次穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的满意率。     

静脉留置针在急诊肝病患者入院时静脉采血和输液中的应用

目的探讨利用静脉留置针为急危重症患者一次穿刺同时完成静脉采血和输液的可行性。方法将因上消化道出血及肝性脑病急诊入院的174例患者分为对照组和观察组,每组87例。对照组按常规根据医嘱先静脉采血,再行静脉输液;观察组根据医嘱采用静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液。结果观察组完成操作时间(5.20±1.48)min,每个患者平均穿刺1.065次,发生溶血0例;对照组完成操作时间(7.60±2.90)min,每个患者平均穿刺2.214次,发生溶血7例。结论留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行静脉输液联合静脉采血既节约了时间,又降低了标本溶血发生率,同时也减少了再次穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的满意率。     

静滴大蒜素导致小儿局部组织坏死1例

患儿林某 ,女 ,7个月 ,因迁延性肠炎、急性支气管炎住院。医师给予头皮针穿刺左足背静脉 ,点滴1 0 %葡萄糖注射液 2 0 0 ml加入大蒜素 2 0 mg,3h后约滴入 1 30 ml发现穿刺处红肿。立即停止输液 ,用5 0 %硫酸镁局部湿敷。次日患儿左脚背点滴处见约 1cm× 3cm紫黑色及灰白色坏死 ,坏死周围发红 ,肿胀扩展至小腿 ,触痛明显。经给予局部减压及换药处理 ,1个月后坏死组织脱落 ,局部痊愈 ,留有疤痕。按 :大蒜素是从大蒜中提取的一种杀菌成分 ,具有强大的杀菌抑制作用 ,尤其是对大肠痢疾杆菌抑制明显 ,但对组织有刺激作用。该病例患儿入院以来 ,曾…     

眼科应用甘露醇致局部疼痛的原因分析及防护

20%甘露醇是眼科常用药物之一,因其静脉快速点滴后.可迅速升高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移,使房水体积减少而降低眼内压[1],成为眼科医生治疗各种类型青光眼的首选药物.但静脉点滴甘露醇所引起的静脉局部疼痛给患者带来了很大的痛苦,也直接引起患者对护理工作的不满,现将静脉局部疼痛的原因分析及防护措施介绍如下.     

金黄膏外敷预防输注甘露醇所致药物性静脉炎

目的观察自制金黄膏外敷预防输注甘露醇所致静脉炎的效果。方法将236例输注甘露醇致静脉炎患者随机分为2组。护理组118例在穿刺部位上方沿静脉走向局部均匀外敷金黄膏,对照组118例用50%硫酸镁局部湿敷。2组分别输注相同剂量、相同频次20%甘露醇,观察并记录第4 d和第8 d静脉炎发生情况。结果 2组第4 d静脉炎发生率分别为22.88%和46.61%,第8 d为41.53%和67.80%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制金黄膏局部外敷可明显减少输注甘露醇所致静脉炎的的发生率,效果确切。     

浅静脉留置针三种进针送管方法在老年患者中的应用

目的：探讨不同进针送管方式对提高老年浅静脉穿刺置管成功率的影响。方法：将90例老年患者随机分为3组,3组患者都选取上肢手背静脉或前臂的头静脉作为穿刺部位,统一选取一次性22号“Y”型管正压静脉留置针,操作均由同一人完成。第1组采用直接进针穿刺法;第2组采用单送外套管穿刺法;第3组采用退针芯送外套管穿刺法。比较3组穿刺成功率。结果：第3组穿刺置管成功率明显高于第2组（P〈0．05）,第2组高于第1组（P〈0．05）。结论：对老年患者采用退针送外套管法行浅静脉留置针,可以提高穿刺成功率。     

静脉注射后局部血肿预防体会

静脉注射后拔针的传统方法是用棉签横压针眼 ,嘱病人屈曲肘关节 ,但临床观察发现 ,这种方法会增加针头对血管壁的摩擦和损伤 ,并且棉签只压迫了皮肤的针眼 ,而未压迫静脉璧上的针眼 ,达不到止血的目的。另外 ,病人屈曲肘关节使静脉血流受阻 ,反而加重了静脉璧上针眼溢血 ,从而形成局部血肿。笔者用改良的方法进行操作 ,对预防血肿的发生有较好的效果 ,介绍如下。1　操作方法　拔针前护士左手拇指和食指绷紧静脉皮肤 ,迅速拔针 ,用干棉签与静脉呈平行方向压迫皮肤和静脉针眼 3～ 5 min即可。2　体　会　绷紧皮肤和皮下组织即可压迫静脉针眼又…