病毒性心肌炎房室传导阻滞治验

近几年来,笔者以中药为主治疗病毒性心肌炎及其后遗症取得一定效果,今将房室传导阻滞二例报道如下. 例1:陆×,男,19岁,学生。1980年夏考取上海××医科大学,入学二个月后体检发现Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞,诊断为病毒性心肌炎后遗症,校方令其休学治疗.1980     

中成药为主治疗急性心肌梗塞并房室传导阻滞1例

<正> 马某,男,45岁。以左上腹痛、伴胸闷气短2h主诉于1997年9月15日入院。否认有高血压、心脏病病史。查体T35.5℃,P58次/min,R20次/min,Bp9/7kPa,神志清,呈急性重病容,口唇微绀,双肺无干湿性锣音,心界略向左扩大,心率58次/min,律齐,心音低钝,腹(-)。心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF抬高1.5～2.0mv,肢导低电压。诊断:1.急性下壁心肌梗塞,2.冠心病。入院后给予扩张冠脉、营养心肌等对症治疗后2d,心电图示:急性下壁正后壁心肌梗塞,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。加强扩容同时,口服阿托品纠     

急性下壁心肌梗塞胸前导联ST段压低的临床意义

<正> 本文观察了急性下壁心肌梗塞97例,发现早期心电图上胸前导联有ST段压低组较无ST段压低组病情重,并发症多,死亡率高,是急性下壁心肌梗塞病情危重的一项指标。现报告如下。 资料和方法 1.对象:本院1983年4月至1994年4月间,按照WHO诊断标准,确诊为急性下壁心肌梗塞的住院病人共97例,不包括同时合并前壁、前间壁侧壁并除外陈旧性下壁心肌梗塞者,不合并左或右心室肥厚、束支传导阻滞、以及合并其他心脏疾病者。 2.方法:入院后立即描记12导联常规心电图,     

临时起搏抢救AMI并发症1例

患者 ,男 ,6 8岁。既往患糖尿病 15年 ,口服降糖药 ,血糖控制良好 ;尿蛋白 (- )～ (± ) ;肾功能正常。肺结核 ( 型 )病史半年 ;乙型肝炎病史半年。在我院传染科住院 ,抗痨治疗期间于 1998年 3月 31日突发头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发凉 ,测血压为 0 ,心率 2 8次 /分。心电图提示急性下壁、右室心肌梗死 ; 度房室传导阻滞。临床诊断 :冠心病 ;急性下壁、右室心肌梗死 ; 度房室传导阻滞 ;心源性休克。立即给予静滴阿托品、多巴胺及低分子右旋糖酐等抗休克、抗心律失常治疗 ,1小时后血压回升至 10～ 13.2 /5 .3～ 8k Pa,心…     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎9例诊疗体会

目的探讨酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎的诊断与治疗。方法对9例酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者临床表现、诊断及治疗进行分析。结果 9例患者心电图均异常,其中3例心电图表现为前壁心肌梗死,2例表现为前壁加下壁心肌梗死,2例表现为下壁心肌梗死,1例表现为下壁加侧壁心肌梗死,1例表现为侧壁心肌梗死,6例有上呼吸道感染史;9例患者心肌标记物均明显升高,1例合并高血压病、2型糖尿病,3例行冠状动脉造影示冠状动脉完全正常,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞,行临时心脏起搏器治疗后恢复正常,1例出现心源性休克,完全性右束支传导阻滞。结论对酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者必须认真询问病史,结合必要的辅助检查及早明确诊断,避免误诊误治。     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞42例分析

目的：急性下壁心肌梗死并发不同程度的房室传导阻滞,探讨房室传导阻滞的特点,以及阻滞的程度与梗死范围的关系。方法：对42例急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞患者的病历资料进行回顾性分析。结果：本组42例病例中,I度房室传导阻滞15例,占35％;Ⅱ度I型房室传导阻滞9例,占21％;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞4例,占9％;高度房室传导阻滞3例,占7％;III度房室传导阻滞11例,占26％。单纯下壁（或合并右室）心梗,I度房室传导阻滞出现的频率高于下壁合并正后壁（或合并右室）心梗,而Ⅲ度房室传导阻滞则反之。结论：I度房室传导阻滞最常见,其次为Ⅲ度房宣传导阻滞;梗死的范围越大,阻滞的程度越严重。     

浅议心电图在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的:评价心电图对急性心肌梗死早期的诊断价值。方法:回顾性分析30例急性心肌梗死患者早期(发病24小时内)的心电图表现,进行比较、分类。结果:心电图正常12例,心电图有异常改变者18例,其中:T波改变18例、ST段改变13例、等位性Q波8例、急性损伤阻滞6例、缺血性J波10例、室早5例、窦速16例、窦缓8例、房室传导阻滞7例、坏死性Q波1例、室内传导阻滞3例。梗死部位:前间壁10例、前壁6例、广泛前壁7例、下壁7例(其中下壁伴右室心梗1例、下壁伴正后壁心梗1例)。结论:心电图对急性心肌梗死早期的诊断有重要的价值。     

急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞治疗体会

目的了解急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞的诊断治疗措施及预后。方法回顾性分析51例患者房室传导阻滞情况。结果48例不同程度的房室传导阻滞均恢复,死亡3例。结论急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞预后良好。     

中医药治疗Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1资料汪某,男性,32岁,2001年9月5日入院,住院号:132035。患者于2000年3月初感冒后2周左右,出现晕厥1次,约2min后能自行苏醒,当时无抽搐,无大小便失禁,无口吐涎沫。即到南方医院就诊,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,诊断为(1)病毒性心肌炎;(2)Ⅲ度房室传导阻滞;(3)阿-期综合征。经用异丙肾上腺素、阿托品、地塞米松等治疗,病情稳定,但患者不愿安装人工心脏起搏器而转至我院治疗。入院时心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。入院诊断:中医诊断为胸痹气阴不足,热毒攻心;西医诊断为(1)病毒性心肌炎;(2)Ⅲ度房室传导阻滞。遂以参麦注射液30ml加5%葡萄糖注射液25…     

中西医结合救治急性心肌梗死并发症36例

笔者近 3年来用常规西药加大剂量参附注射液治疗急性心肌梗死并发症患者 36例 ,取得较满意疗效。报道如下。1　一般资料1 1　治疗组 :36例均系近 3年来急性心肌梗死有严重并发症的住院患者 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.5岁。梗死部位 :下壁 1 1例 ,下壁 +右室 5例 ,前壁 1 0例 ,下壁 +前壁 1 4例 ,后壁 2例 ,广泛前壁 3例。并发症 :室早 9例 ,休克 1 1例 ,缓慢心律 7例 [Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞各 2例 ,病态窦房结综合征(ＳＳＳ) 3例 ],心衰 7例 ,泵衰 2例。开始治疗距发病时间 6ｈ内 8例 ,6～ 2ｈ1 1例 ,1 2～ 2 …     

炙甘草汤治疗房室传导阻滞62例

房室传导阻滞是心脏房室传导过程中房室间传导障碍引起的系列病症。本病症状表现复杂 ,病程较长 ,严重危害患者健康。自 1 996年～ 2 0 0 1年 ,我们采用《伤寒论》炙甘草汤观察治疗该病患者 62例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料62例病人中 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4岁～82岁。有心肌炎病史 6例 ,心下壁梗塞史 3例 ,心前壁梗塞史 8例 ,冠心病史 33例 ,心肌硬化史 1例 ,心脏手术史 3例 ,先心病史 4例 ,糖尿病史 4例。 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 46例 , 度房室传导阻滞 1 1例。临床表现为心悸气短 ,头晕目眩 ,胸中窒…     

通滞灵治疗传导阻滞类心律失常6O例临床观察

近年来,中医药治疗心律失常取得了一定的进展,尤其对室性早搏、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等研究较多,疗效较好,也陆续开发出了一些有临床疗效的新药,而对各种类型的传导阻滞则研究较少.1990～1999年,笔者运用通滞灵治疗传导阻滞类心律失常60例,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组60例中,男24例,女36例;年龄6～54岁;病程3个月～11年;其中心肌病2例,冠心病10例,病毒性心肌炎后遗症48例;Ⅲ度房室传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞21例(其中莫氏Ⅰ型12例,莫氏Ⅱ型9例,超过3:1传导2例),Ⅰ度房室传导阻滞25例,完全性右束支传导阻滞7例,完全性左束支传导阻滞5例.     

益气活血方药治疗冠心病合并完全性房室传导阻滞1例

笔者曾用益气活血方药治疗冠心病合并完全性房室传导阻滞1例,现报道如下:杨××,男,61岁,电工。于1978年9月1日以主诉心前区疼痛两年,四个多月来经常发作晕厥就诊。患者来本所就诊前曾住××医院,当时心率32～34次/分,心电图示完全性房室传导阻滞。该院诊断为“冠心病合并完全性房室传导阻滞,心源性脑缺血综     

急性下壁心肌梗死并完全性房室传导阻滞治疗体会

笔者采用中西医结合的方法，救治2例急性下壁心梗并3度房室传导阻滞患者获得成功，现报道如下。     

瓜蒌薤白半夏汤合红花注射液治疗心律失常68例

心律失常者多有心慌、气喘或胸闷症状 ,属于中医学心悸范畴 ,笔者以瓜蒌薤白半夏汤为主合精制红花注射液 (山西永济市制药厂生产 )治疗本病 68例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　一般资料68例均为我院中西医结合心内科患者 ,男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 60岁 3 9例 ,60岁以上 2 9例。均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中心悸诊断的标准。病种 :窦性心动过速 (心率 1 0 0次 /ｍｉｎ) 6例 ,频发房性早搏 1 6例 ,心房颤动 2 1例 ,阵发性室上性心动过速 4例 ,频发室性早搏 1 2例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 5例 ,Ⅱ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅲ…     

中医药治结、代、促脉85例临床疗效观察

凡结、代,促脉常伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,属祖国医学心悸,怔忡范畴。查心电图常表现为房颤、早搏,房室传导阻滞等心律失常。笔者用辨证施治结合栝蒌皮注射液静滴治疗本症85例疗效满意。现介绍如下: 临床资料85例中男51例,女34例。年龄13～79岁,平均年龄47.34岁。其中风湿性心瓣膜病(风心)5例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心)31例,慢性肺源性心脏病(肺心)11例,高血压性心脏病(高心)5例,病毒性心肌炎21例,风湿性心肌炎6例,心肌炎后遗症4例,妊娠2例。心电图检查:房颤8例,窦性停搏3例,房性期前收缩14例,交界性期前收缩7例,室性期前收缩24例,不完全房室分离5例,Ⅰ度房室传导阻滞6例,Ⅱ度房室传导阻滞8例,高度房室传导阻滞4例,Ⅲ度房室传导阻滞6例。病脉起病最短2天,最长8年。二、中医辨证(一)脉象诊察结脉46例,代脉22例,促脉17例。(二)辨证分类胸阳阻遏型21例,气阴两虚型22例,气血两虚型15例,心阳虚衰型27例。     

中西医结合治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常28例

我们1998～2002年以参附注射液并阿托品治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常28例,取得较满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例为急性心肌梗死合并缓慢性心律失常的住院患者,梗死部位于下壁31例、右室3例、下壁合并右室7例、下壁合并后壁2例、前壁4例、前间壁1例,其中合并窦性心动过缓19例,窦性停搏4例,Ⅱ度窦房阻滞3例,Ⅱ度房室传导阻滞14例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,交界性逸搏4例。随机分为两组。治疗组28例,男性17例,女性11例;年龄35～77岁,平均54.64岁;起病时间30min至49h,平均14h;心率34～59次/min,平均51次/min。对照组20例,…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎46例

病毒性心肌炎是儿童、青少年及中年人常见的一种心血管疾病,目前治疗本病缺乏特别有效的药物。采用中西医结合的方法治疗本病,收到满意疗效。现报道如下:1 临床资料46例均为门诊病人,皆符全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒心肌炎诊断参考标准》及国家中医药管理避颁布的《中医病证诊断疗效标准》。其中男21例,女25例,年龄最小12岁,最大45岁,病程最短3个月,最长1年。心电图示:室性早搏8例,房性早搏6例,Ⅰ度室房室传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例,ST-T改变29例,46例中均有不同程度的心悸、胸闷、气短、乏力、     

尿激酶并用活血通脉胶囊治疗心脏附壁血栓3例

1997年7月～1997年12月,我们应用尿激酶并用活血通脉胶囊治疗心脏附壁血栓3例,取得了较满意疗效,现报告如下。资料与方法1　临床资料　3例均为男性,例1,62岁,因急性前壁心肌梗塞住院7天,查二维超声心动图诊为左室附壁血栓30ｍｍ×15ｍｍ;例2,35岁,急性前壁心肌梗塞患者,入院5天查二维超声心动图诊为左室附壁血栓20ｍｍ×15ｍｍ;例3,47岁,前壁广泛心肌梗塞,入院10天查二维超声心动图诊为左室附壁血栓28ｍｍ×16ｍｍ。2　治疗方法　3例均在原发病治疗基础上加用尿激酶(南京大学制药厂生产,批号9612171)25万ｕ溶于5%葡萄糖500ｍｌ,4ｍｌ/ｍｉｎ…     

DCG对病毒性心肌炎患儿早期诊断的临床作用探讨

目的:探讨儿童病毒性心肌炎动态心电图(DCG)心律失常的特征;方法:采用DCG监测病毒性心肌炎患儿168例,对其24小时心律失常进行分析;结果:168例患儿中,24小时发生室性早搏103例(61.3%),成对室早12例(7.1%),室性心动过速5例(2.9%),房性早搏66例(39.2%),房性心动过速8例(4.7%),度窦房传导阻滞9例(5-3%),I度房室传导阻滞11例(6.5%),Ⅱ度房室传导阻滞5例(2.9%),Ⅲ度房室传导阻滞2例(1.2%).ST-T改变28例(16.6%);结论:DCG检查为儿童病毒性心肌炎的早期诊断、治疗及预后可提供重要依据.