红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘69例临床观察

目的观察红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法采用红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘患者69例(治疗组),并设68例单纯Hanley术作对照(对照组)。观察两组的临床疗效,比较术后症状、体征、并发症计分,并分别观察两组患者内、外口愈合时间。结果治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘疗效显著,且无明显副作用及不良反应。     

分段双重挂线术联合中药熏洗对高位肛瘘的疗效及并发症的影响

目的:探讨分段双重挂线术联合中药熏洗对高位肛瘘的疗效及并发症的影响。方法:选取126例高位肛瘘患者,随机分为对照组和治疗组。两组均予分段双重挂线术及常规术后治疗,治疗组再联合中药熏洗。观察两组术后1 d及术后4周VAS疼痛评分、创面分泌物评分,术后8周通过Wexner评分、肛门功能指诊评分评估肛门功能;同时观察治疗过程中并发症情况,评估临床疗效。结果:总有效率对照组为77.8%,治疗组95.2%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后4周VAS疼痛评分、创面分泌物评分均低于同组术后1 d(P0.05);术后4周治疗组VAS疼痛评分、创面分泌物情况评分均低于同期对照组(P0.05)。术后8周治疗组Wexner评分、肛门功能指诊评分均低于对照组(P0.05)。术后28 d,治疗组流脓、瘙痒明显改善情况均优于对照组(P0.05),而未改善情况均明显低于对照组(P0.01)。结论:分段双重挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘,能有效减轻患者术后疼痛及创面分泌物,促进肛门功能恢复,提高临床疗效,对术后流脓、瘙痒及感染等并发症改善满意。     

基于泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗后马蹄形高位肛瘘的临床观察

目的:探讨泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法对后马蹄形高位肛瘘进行择期紧线治疗的临床疗效。方法:选择后马蹄形高位肛瘘患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规手术切除瘘管、挂线手术治疗,治疗组在此基础上应用泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期行紧线治疗。比较两组患者治愈率、复发率、并发症等情况。结果:治疗组总有效率为100.00%(30/30),对照组总有效率为96.67%(29/30),治疗组复发率为0%,对照组复发率为6.67%(2/30),两组患者总有效率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7、14 d,治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后7、14、30 d,治疗组创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05);术后7、14 d,治疗组肛门主观症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组创口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。创口愈合后,治疗组肛门裹指功能及精细功能均优于对照组(P<0.05)。结论:泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗能减轻后马蹄形高位肛瘘患者术后局部疼痛,...     

中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的疗效分析

目的:探讨中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取100例高位肛瘘者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各50例。两组均予相同内镜下潜行切除闭锁式引流手术及术后常规处理,治疗组术后再予换肌消毒散中药熏洗。观察两组术后疼痛、创面分泌物情况、肛门功能,比较其临床疗效。结果:两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1 d、术后1周、术后4周均呈下降趋势;治疗组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1周、术后4周均低于同期对照组(P0.05),两组VAS疼痛评分、创面分泌物评分在术后1 d比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组Wexner评分、肛门功能指诊评分在术后4周、术后8周呈下降趋势;两组术后4周、术后8周治疗组Wexner评分、肛门功能指诊评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组为86.0%,治疗组为98.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘,临床疗效显著,可有效减轻患者术后疼痛,减少炎性渗出,促进肛门功能恢复。     

紫及油纱条换药促进高位肛瘘术后创面愈合45例

目的观察紫及油纱条换药促进高位肛瘘术后创面愈合的疗效。方法选取2016年1月—2019年3月在我院肛肠科诊断为湿热下注型高位肛瘘住院患者90例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,均在麻醉下行"高位肛瘘切开挂线术",治疗组术后用紫及油纱条换药,对照组术后用雷夫奴尔纱条换药,1次/d,疗程4周。换药2周后比较2组创面分泌物积分,换药4周后比较2组疗效及创面愈合时间。结果治疗组痊愈率为64.44%,优于对照组的40.00%(P0.05);换药2周后治疗组创面分泌物积分平均(0.11±0.31)分,优于对照组的(0.49±0.70)分(P0.05);治疗组创面愈合时间平均为(29.62±4.29) d,短于对照组的(34.74±6.51) d(P0.05)。结论紫及油纱条换药治疗高位肛瘘术后创面疗效满意,可减少创面分泌物,缩短创面愈合时间。     

松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘对肛周肌层组织的影响

目的:观察松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,对照组用常规切开挂线术,治疗组用松紧结合挂线术。结果:治疗组对肛门功能保护优于对照组(P0.05),治疗组术后肛周肌层组织损伤轻于对照组(P0.05)。结论:松紧结合挂线术治疗高位蹄形肛瘘较传统切开挂线治疗能更好地保证肛门肌层形态的完整,降低术后肛门失禁的发生率,更好的保护肛门功能。     

单向控制性切割挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨单向控制性切割挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:40例高位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采取单向控制性切割挂线术,对照组采用传统低位切开高位挂线术。对比两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、术后肛门功能情况(Wexner评分)、术后肛门平整度。结果:两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但治疗组创面愈合时间、术后疼痛程度、术后肛门平整度、术后肛门功能优于对照组(P0.05)。两组术后均无复发。结论:单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘疗效确切,患者恢复快,且能较好地保护肛门功能,肛门平整度良好。     

肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤对高位肛瘘的临床疗效观察

目的:分析肛瘘挂线联合延胡索坐浴汤对高位肛瘘的临床疗效。方法:我科2016年2月至2016年6月门诊及住院患者中选取301例,随机分为实验组和对照组,两组患者均给予肛瘘切开挂线术进行治疗,术后对照组和实验组患者分别给予高猛酸钾溶液(1:5000)外洗和延胡索坐浴汤进行外洗,比较两组临床疗效。结果:实验组术后切口愈合时间、VAS评分、住院时间均显著低于对照组,实验组患者分泌物消失、肿胀消失、疼痛消失时间均显著低于对照组,实验组患者治愈率(100%)显著优于对照组(88.03%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高位肛瘘的治疗中,采用肛瘘挂线术联合延胡索坐浴汤能有效降低患者切口愈合时间、疼痛评分、住院时间,治愈率显著提高,具有显著的临床疗效。     

中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的:观察中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:98例随机分为两组各49例。对照组用高位挂线低位切开术治疗,观察组用中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗,比较两组疗效、愈合情况及肛门功能。结果:创口愈合时、术后6个月Wexner肛门失禁评分观察组均明显低于对照组(P0.05),创面面积、瘢痕面积观察组小于对照组(P0.05),住院时间及愈合时间观察组短于对照组(P0.05)。术后3个月,肛门内20mm及30mm处压力观察组均明显高于对照组(P0.05)。结论:中药药线拖线联合橡皮筋虚挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,且可减轻痛苦,维持术后肛管直肠收缩压,减少肛门功能损伤,临床应用价值优于高位挂线低位切开术。     

括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄型肛周脓肿的临床研究

目的观察括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效。方法将78例马蹄型肛周脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用多切口引流术治疗,治疗组采用括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗。观察临床疗效,比较两组术后1 d、7 d、10 d、14 d创面渗液、肛门疼痛及发热情况;随访半年,观察比较两组复发率、成瘘率及肛瘘类型。结果①治疗组痊愈、显效、未愈病例数分别为21、17、1,对照组分别为12、19、8,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗组、对照组复发率分别为2.6%、20.5%,成瘘率分别为46.2%、69.2%,复杂性肛瘘占比分别为33.3%、70.4%,治疗组复发率、成瘘率、复杂性肛瘘占比低于对照组(P0.05)。③术后10 d、14 d组间比较,治疗组创面渗液少于对照组(P0.05);术后7 d、10 d、14 d组间比较,治疗组肛门疼痛轻于对照组(P0.05);术后1 d组间比较,治疗组发热程度低于对照组(P0.05)。结论括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄形肛周脓肿疗效满意,与传统多切口引流术相比,更利于术后恢复,并能有效降低术后复发率,减少术后肛瘘的形成,尤其是复杂性肛瘘的发生。     

仙方活命饮药线挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的比较仙方活命饮药线挂线与橡皮筋挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将64例高位肛瘘患者随机分为治疗组31例与对照组33例,治疗组行仙方活命饮药线挂线治疗,对照组行传统橡皮筋挂线治疗,对两组患者伤口疼痛程度、创面愈合时间、手术疗效进行比较分析。结果两组总有效率差异无统计学意义(P 0.05);治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛方面优于对照组(P 0.05)。结论仙方活命饮药线挂线治疗高位肛瘘具有缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛等优点。     

符中柱教授经骶尾部入路分段治疗后高位肛瘘经验研究

目的:探讨经骶尾部入路分段治疗复杂性肛瘘的临床价值。方法:采用随机对照实验的方法,将60例内口在后方的高位肛瘘随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。观察两组患者的治愈率、后遗症以及术后疼痛指标进行对照比较。结果:两组患者近期治愈率均达到100%,但远期比较中,实验组有1例复发,对照组有2例复发;术后疼痛有显著差异(P0.05)。结论:两种方法均取得满意的疗效,但治疗组在保护肛门功能、提高患者生活质量方面均优于对照组,故经骶尾部入路分段治疗复杂性肛瘘值得临床推广。     

肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

目的:观察肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用肛瘘挂线治疗,对照组术后用高猛酸钾坐浴,观察组术后用消肿促愈汤坐浴。结果:术后3天、7天、10天的VAS评分观察组低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05),复发率观察组低于对照组(P0.05)。结论:肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘可以提高疗效,促进早日康复,降低创面疼痛程度,降低复发率。     

痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪治疗肛瘘术后患者的疗效观察

目的:探讨痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者的疗效。方法:将100例肛瘘术后患者随机分为两组各50例。两组患者均接受肛瘘切开术治疗,对照组患者术后采用光子治疗,治疗组患者在对照组基础上采用痔瘘洗必灵坐浴治疗。评价患者术后第1天、第10天疼痛(VAS)评分、水肿程度、创面分泌物评分,并比较两组疗效。结果:术后第1天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第10天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分均较术后第1天降低(P0.05);术后第10天两组比较,治疗组患者疼痛评分、创面分泌物评分及水肿程度均低于对照组(P0.05)。术后第10天,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者可取得较好疗效,可缓解患者术后创口疼痛,减轻水肿,促进创口愈合。     

瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例

目的:为保证临床疗效,保护肛门功能和形态的完整性,探讨高位肛瘘保留括约肌术式的可行性。方法:应用瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例并与传统肛瘘切开挂线引流术治疗高位肛瘘50例,相对照。结果:两组临床疗效及术后复发率无显著性差异(P 0. 05),但两组术后疼痛、伤口愈合时间、肛门功能差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组优于对照组。结论:瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘疗效可靠,能很好维护肛门功能与形态,值得临床推广应用。     

九一丹促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察九一丹治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将80例肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予常规静脉滴注抗生素,同时给予正常饮食治疗。对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创面外敷九一丹。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,有效率,愈合时间指标情况。结果：治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：九一丹对肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

解毒生肌汤联合肛泰软膏治疗低位单纯性肛瘘临床观察

目的:观察解毒生肌汤加减联合肛泰软膏对低位单纯性肛瘘(湿热下注型)患者术后创面愈合情况的影响。方法:将60例单纯性肛瘘(湿热下注型)患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予肛泰软膏治疗,治疗组给予解毒生肌汤加减联合肛泰软膏治疗,对患者术后创面分泌物、疼痛等方面情况进行统计学分析。结果:在分泌物及疼痛评分方面,术后第3天,两组差异无统计学意义(P0.05);术后第7、14天,观察组改善情况优于对照组(P0.05);在等级疗效方面和总有效率方面,(P0.05)。结论:解毒生肌汤加减联合肛泰软膏治疗单纯性肛瘘(湿热下注型)可以更有效的减轻术后疼痛,减少创面分泌物,综合疗效优于对照组,具有临床推广价值。     

祛腐生肌法联合主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘47例临床观察

目的:观察祛腐生肌法联合主管切开挂线支管治疗口引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:选取高位复杂肛瘘患者94例,根据治疗方案不同分组,各47例。对照组给予主管切开挂线支管对口引流术、康复新液纱条外敷联合治疗,观察组给予主管切开挂线支管对口引流术、祛腐生肌法联合治疗。对比两组疗效、创面恢复时间、术后疼痛评分及治疗前后肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)]。结果:观察组痊愈率93.62%,高于对照组74.47%(P0.05);与对照组相比,观察组纱布染黄、创面愈合、腐肉脱落时间较对照组短(P0.05);观察组术后5 d、术后7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组RRP、ARP高于对照组(P0.05)。结论:祛腐生肌法联合主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘患者,可缓解疼痛,促进创面愈合及肛肠功能恢复,疗效较好。     

柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:观察柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例低位复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,观察组35例,对照组35例。术后观察组用自制柏氏养肌膏均匀敷于创面上,对照组用龙珠软膏均匀敷于创面上。每日换药2次。观察记录患者术后第3、7、14天的创面分泌物、术后疼痛评估、创面脓腐脱落天数及创面愈合率等数项指标。结果:治疗创面分泌物方面,术后第3天观察组优于对照组(P0.05);治疗术后疼痛方面,术后第3天观察组优于对照组(P0.05);脓腐脱落和创面愈合方面,观察组均优于对照组(P0.05)。结论:柏氏养肌膏具有促进肛瘘术后创面愈合,减轻术后不适症状等方面的优势。     

切开挂线对口引流治疗复杂性肛瘘64例临床观察

目的:观察切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取128例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组64例。观察组给予切开挂线对口引流术治疗,对照组仅给予切开挂线术治疗,比较两组疗效及并发症发生率。结果:术后观察组总有效率为95.31%,对照组为76.56%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.69%,对照组为21.88%,观察组并发症明显少于对照组(P0.05)。结论:切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘相对于传统切开挂线术疗效更好,且并发症少,值得临床推广应用。