精神分裂症合并下肢功能退缩患者临床护理分析

目的分析精神分裂症合并下肢功能退缩患者的临床护理。方法选取2017年1月—2018年12月期间精神分裂症合并下肢功能退缩患者68例,按照护理方式的不同分对照组和观察组,对照组(n=34)给予常规护理干预,观察组(n=34)给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果在PANSS、PSQI、Fugl-Meyer评分上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的护理干预可明显改善患者的生活质量,增强患者家属的满意度。     

PARP1对黑素瘤细胞克隆形成的影响及其作用机制

目的:探究聚二磷酸腺苷核糖多聚酶1［poly (ADP-ribose) polymerase 1,PARP1］对黑素瘤细胞克隆形成的影响及可能的作用机制。方法:在黑素瘤A2058细胞系中利用小干扰RNA干涉PARP1表达水平，利用平板克隆形成实验观察干涉PARP1对黑素瘤细胞克隆形成的影响。提取PARP1干涉片段及对照片段转染细胞的总RNA进行全基因组表达谱芯片检测。Realtime RT-PCR对部分差异性基因进行验证。应用DAVID数据库对差异性基因进行GO及KEGG通路富集分析。Realtime RT-PCR对富集分析结果中可疑靶基因进行验证。结果:干涉PARP1表达可显著抑制黑素瘤细胞克隆形成。全基因组芯片结果显示干涉PARP1表达可引起128个基因表达上调，77个基因表达下调。通过Realtime RT-PCR对部分差异表达基因进行验证，结果表明与芯片筛选结果一致。GO和KEGG富集分析结果显示PARP1调控的差异性表达基因在生物学功能及参与的信号通路中存在部分交集，即MAPK信号通路及其正向调控机制。双特异性磷酸酶5（DUSP5）作为MAPK通路中的抑制分子，Realtime RT-PCR证实干涉PARP1可促进其表达水平升高。结论:干涉PARP1可能通过促进DUSP5表达从而抑制MAPK信号通路活性，进而发挥抑制黑素瘤细胞克隆形成的作用。     

中西医结合治疗肛瘘89例疗效观察

目的:观察外科手术配合中药治疗肛瘘的临床疗效。方法:对89例肛瘘患者采用手术治疗,并配合中药内服及外敷。结果:89例全部治愈,随访2年未见1例复发。疗程最短15d,最长30d。结论:外科手术配合中药内服、外敷治疗肛瘘疗效可靠。     

腕骨脱位多层螺旋CT重建18例诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在腕骨复杂性脱位的诊断价值。方法：由外伤引起的18例腕骨脱位病例，采用16层螺旋CT扫描，由工作站进行二维、三维重建，观察腕骨脱位情况。结果：18例中单纯月骨脱位8例，经茎突和舟骨的月骨脱位3例，月骨周围脱位2例，其他类型5例。结论：多层螺旋CT重建技术可清晰显示腕骨脱位及骨折情况，对临床复位具有重要的指导价值。     

TEOAE联合AABR在0~6月龄婴儿听力复筛中的应用

目的探讨瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在0~6月龄婴儿听力复筛中的应用,为提高婴儿听力筛查质量提供数据依据。方法选取2017年6月-2019年6月在银川市妇幼保健院儿保科门诊同时接受TEOAE+AABR听力筛查的0~6月龄婴儿,比较不同性别、孕周、出生体质量婴儿的听力筛查未通过率、TEOAE和AABR结果的一致性。结果共3387名0~6月龄婴儿接受TEOAE和AABR听力筛查,初筛未通过率是7.62%,复筛TEOAE和AABR的未通过率分别是2.63%和1.42%。不同性别、孕周婴儿听力初筛和复筛未通过率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);不同出生体质量的婴儿初筛未通过率比较差异无统计学意义(P>0.05),复筛(包括TEOAE和AABR)未通过率比较差异有统计学意义(P<0.01)。初筛未通过者听力复筛TEOAE和AABR的未通过率均明显高于初筛通过者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。TEOAE和AABR结果并不完全一致,结果均为通过或不通过的耳数是6700耳(98.91%)。结论TEOAE和AABR联合应用于婴儿听力筛查可提高听力筛查质量,在临床工作中有推广价值。即使新生儿听力初次筛查通过,仍应定期筛查听力,关注儿童的听力和言语发育。同时,应做好听力筛查的宣教、随访和培训工作,争取使听力损失儿童得到早发现、早诊断、早干预。     

癫（癇）患者治疗药物浓度监测与用药指导

癫（癇）是由多种病因引起的脑部神经元反复的、自限性、过度的和/或超同步化电发放,导致一过性脑功能障碍疾病.世界卫生组织估计癫瘸的患病率为5‰[1-2].据报道[3-4],我国20世纪80年代和90年代初较大规模的癫瘸流行病学调查数据显示,我国癫（癇）的患病率及发病率呈上升趋势.致病因素主要为产前及围产期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥和颅脑外伤、脑部肿瘤、近亲结婚等.     

带状疱疹患者临床严重程度与淋巴细胞亚群和免疫球蛋白亚型的相关性

目的探讨带状疱疹患者临床症状严重程度与淋巴细胞以及免疫球蛋白相关指标的相关性,为带状疱疹的预后预测和诊治提供新的思路。方法选择2016年9月-2017年3月于皮肤科入院治疗的带状疱疹患者91例,根据临床症状分为轻中度组(41例)和重度组(50例),检测患者入院时各亚型T淋巴细胞百分比,对免疫球蛋白进行分型检测。结果重度患者CD4+/CD8+指标(2.46±0.83)高于轻中度患者(2.01±0.91)。重度带状疱疹患者Ig E含量(59.78±41.74)IU/m L低于轻中度患者(83.14±51.38)IU/m L,其余Ig A、Ig M、Ig G含量两组间差异均无统计学意义(P0.05)。重度患者的Ig G2含量(4.40±1.93)g/L高于轻中度患者(3.59±1.52)g/L。探索Ig G亚型间比值关系,轻中度患者的ln(Ig G1/Ig G2)指标(0.787±0.341)高于重度患者(0.641±0.307),同时ln(Ig G3/Ig G4)指标(-0.146±0.102)高于重度患者(-0.274±0.115)。结论带状疱疹患者临床症状严重程度与淋巴细胞以及免疫球蛋白抗体之间存在一定的关系,积极探索更加敏感的指标鉴别诊断带状疱疹以及预测其预后,具有十分重要的意义。     

男性性激素水平与冠心病的关系

目的探讨男性性激素水平与冠心病发病的关系.方法以115例接受选择性冠脉造影检查的男性患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为2组,冠心病组75例,平均年龄(56.93±10.05)岁,非冠心病对照组40例,平均年龄(53.47±10.36)岁;对所有研究对象采用放免法测定其性激素5项,并应用SPSS软件分析两组之间性激素水平的差异.结果冠心病组患者血清睾酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮水平[分别为(20.02±8.40) nmol/L、(21.51±14.05) nmol/L和(5.35±1.32) μmol/L]均低于对照组[分别为(29.84±11.35) nmol/L、(54.55±25.02) nmol/L和(6.47±2.45) μmol/L],且差别有统计学意义(P<0.05);以冠心病发病与否为因变量作Logistic回归分析时,睾酮进入回归模型(B=-0.027,P<0.05).结论血清雄激素水平降低与男性冠心病发病相关;男性雄激素可能是其特有的内源性抗动脉粥样硬化因素;低睾酮血症可能是男性冠心病的独立危险因素之一.     

右手掌软组织内副脊索瘤1例

患者女性，27岁。右手虎口区包块3年，手术切除后3个月包块复发入院。X线示右手第二掌骨桡侧压迹，旁侧软组织密度均一增高，考虑第二掌骨桡侧软组织内良性占位病灶。术中见包块贴近腱膜，无包膜，与周围组织粘连。临床诊断：骨化性纤维黏液样肿瘤术后复发。     

外照射慢性放射病5例医学随访

我组成立前、后20年来,共会诊近百例,按“放射病诊断标准及处理原则”GBW1-80,讨论确诊仅5例,占全省放射性工作者0.09%,现将临床特点及随访观察,归纳如下。临床资料一、一般情况:患者男性4例、女性1例;平均年龄46.4岁;平均放射工龄19.4年;5例均有明确的超剂量受照史,个人剂量据回顾资料或/和摸拟