加压冷疗联合四黄散外敷治疗踝关节急性软组织损伤临床研究

目的:评价加压冷疗联合四黄散外敷对踝关节急性软组织损伤疼痛及肿胀程度的改善作用。方法:将180例踝关节急性软组织损伤患者随机分为2组各90例,治疗组予加压冷疗联合四黄散外敷加护踝外固定,对照组予扶他林软膏外敷加护踝外固定;2组均治疗2周,分别于治疗前、治疗后第14天和疗程结束后3月进行观察,记录疼痛及肿胀程度。结果:治疗14天、随访3月,2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均较治疗前改善(P0.05);且治疗组疼痛VAS评分、肿胀程度改善较对照组同时段更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加压冷疗联合四黄散外敷能够有效改善急性踝关节扭伤患者伤踝的疼痛程度及肿胀情况,具有良好的临床疗效。     

镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折早期软组织损伤临床疗效及对患者愈合过程中C反应蛋白、 肿瘤坏死因子α的影响

目的观察镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折早期软组织损伤临床疗效及对患者愈合过程中炎症因子C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将130例四肢闭合性骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受骨折复位治疗后,对照组65例予盐酸曲马多片治疗;观察组65例予镇痛方内服外敷治疗。2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分及血清炎症因子CRP、TNF-α水平,以及不良反应情况。结果观察组总有效率89.23%(58/65),对照组总有效率72.31%(47/65),观察组临床疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候(骨折、肿胀、疼痛、肢体功能受限、局部斑块、尿赤、口渴、便秘、舌脉)积分及总分均较本组治疗前降低(P 0.05),且观察组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率27.69%(18/65),对照组不良反应发生率20.0%(13/65),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折早期软组织损伤安全有效,能够显著减轻患者痛苦,抑制炎性反应发生,有效促进骨折愈合。     

冰消散外敷改善下肢骨折患者术后肢体肿胀及疼痛程度临床观察

目的观察使用冰消散外敷改善下肢骨折患者手术治疗后肢体肿胀和疼痛的临床作用。方法选取医院2018年9月—2019年9月收治入院的闭合性下肢骨折手术后患者100例,按随机数字表法,将患者分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规治疗方法,20%甘露醇250 ml静脉滴注,每天1次。观察组在此基础上加用冰消散外敷于术后肿胀部位,每天1次,每次8 h。7 d为一个疗程,2组患者连续使用2个疗程。以患者的肿胀程度、视觉模拟评分(VAS)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)以及肿胀疼痛消退时间和住院时间为指标进行效果评价。结果观察组总有效率高于对照组(P 0.05);观察组肿胀评级和VAS评分均低于对照组(P 0.05);观察组患者hs-CRP、IL-6和D-D指标均低于对照组(P 0.05),观察组肿胀和疼痛消退时间、住院时间短于对照组(P 0.05)。结论下肢骨折术后患者在应用常规治疗的基础上使用冰消散外敷可以有效缓解肢体肿胀和疼痛症状,显著降低患者hs-CRP、IL-6和D-D指标,促进炎症消散,值得推广。     

中药外敷联合西医疗法治疗成人膝关节滑膜炎临床研究

目的:观察中药外敷联合西医疗法治疗成人膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取128例成人膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组和观察组各64例。对照组给予抽取膝关节积液、封闭疗法和口服抗炎止痛药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外敷。治疗前后评价2组患者膝关节疼痛、肿胀程度和膝关节功能,检测治疗前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR),对比2组临床疗效。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组膝关节疼痛和肿胀评分均较治疗前下降(P0.01);观察组膝关节疼痛和肿胀评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组hs-CRP与ESR水平均较治疗前降低(P0.01);观察组hs-CRP与ESR水平均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分和美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分均较治疗前下降(P0.01);观察组上述3个维度评分及WOMAC总分均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西医疗法治疗基础上加用中药外敷治疗膝关节滑膜炎,能有效缓解患者关节疼痛、肿胀情况,提高关节功能,减轻急性炎症,疗效优于单纯西医治疗。     

跌打七厘片外敷治疗急性软组织损伤145例临床观察

目的 观察跌打七厘片外敷治疗急性软组织损伤的疗效.方法 将145例患者随机分为治疗组75例和对照组70例,治疗组给予跌打七厘片外敷,对照组给予冰块冷敷,治疗7d后观察疗效.结果 治疗组的痊愈率58.67％、显效率22.67％均高于对照组的27.14％、17.14％ （P＜ 0.05）,其改善疼痛及缓解肿胀状况优于对照组.结论 跌打七厘片外敷治疗急性闭合性软组织损伤疗效满意,安全可靠.     

清热解毒类中药内服和外敷治疗蜂蜇伤的临床观察

目的观察清热解毒类中药治疗蜂蜇伤导致局部疼痛和肿胀的临床疗效。方法将44例蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各22例。对照组采用常规治疗的方法,观察组在对照组基础上加用季德胜蛇药片口服和中药蛇伤膏外敷。结果观察组患者的临床疗效优于对照组(P <0.05);观察组在改善视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀消失时间方面优于对照组(P <0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组(P <0.05)。结论清热解毒类中药内服外敷能缓解蜂蜇伤后导致的局部肿胀、疼痛,降低炎症指标和促进患者早日康复。     

四黄散外敷治疗急性软组织损伤123例疗效观察

目的观察四黄散外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将238例急性软组织损伤患者分为治疗组123例和对照组115例,治疗组外敷四黄散,对照组外用扶他林软膏,治疗9 d。比较2组疗效。结果治疗组总显效率为83.8%,对照组总显效率为72.4%,2组有显著性差异(P0.05);2组治疗后3 d的疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍总积分均与治疗前有显著性减小(P0.05),2组比较,在治疗后第6、9天治疗组总积分比对照组减少更为显著,其差异有显著性意义(P0.05)。结论四黄散对急性软组织损伤具有较好的治疗作用,与扶他林软膏相比确有其治疗上的优势。     

红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散对四肢闭合骨折患者术后肿胀疼痛、炎症反应及凝血功能的影响

目的探讨红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散对四肢闭合骨折患者术后肿胀疼痛程度、炎症反应及凝血功能的影响。方法选取2017年3月—2019年5月沧州市人民医院收治的四肢闭合骨折患者177例,根据随机数字表法将患者分为对照组88例和研究组89例,对照组患者术后予以常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散治疗14 d,比较2组患者临床疗效、肿胀疼痛程度、炎症反应及凝血功能,记录2组治疗期间不良反应情况。结果研究组治疗14 d后的临床总有效率为80.9%(72/89),高于对照组的52.3%(46/88),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗14 d后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、肿胀评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗14 d后PT、APTT均较治疗前及同期对照组明显延长(P均<0.05),FIB较治疗前及同期对照组明显降低(P均<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花黄色素氯化钠注射液联合外敷冰黄散治疗四肢闭合骨折患者,可有效减轻术后肿胀疼痛,减轻机体炎症反应及改善凝血功能,且不增加不良反应。     

新伤湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤60例临床观察

目的:观察新伤湿敷液对急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法:随机选取120例急性闭合性软组织患者,将其分为2组各60例,治疗组用新伤湿敷液外敷治疗,对照组用云南白药气雾剂外用治疗,2组均2d换药1次,治疗6d后进行症状体征评分,评定疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组肿胀、疼痛评分优于对照组(P0.05),但2组功能障碍评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:新伤湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤有明显疗效。     

三七化瘀止痛软膏治疗急性软组织损伤临床研究

目的 探讨三七化瘀止痛软膏治疗急性软组织损伤临床疗效。方法 将120例入选病例随机分为观察组和对照组各60例,2组患者均行伤处消毒、冰敷、制动等常规处理,观察组使用三七化瘀止痛软膏外敷患处日1次,对照组使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂伤处日3次,2组共治疗7 d,观察2组临床疗效,并应用视觉模拟评分(VAS)评价2组患者主观感觉疼痛的改善效果。结果观察组和对照组总有效率分别为96.7%、83.3%,2组疗效比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05); 2组间VAS评分比较,有统计学差异(P 0.05)。结论 三七化瘀止痛软膏治疗急性软组织损伤有良好的疗效,并能有效改善患者的痛感。     

草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响

目的：研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法：以凝血酶时间(TT)为指标，用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果：添加草酸铵浓度在1．8～21．3mg／ml范围内，对固形物含量15．8～31．6mg／ml的提取液和14．6～29．1mg／ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论：草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用，随提取液浓度降低影响增大，而随凝胶分离液浓度增大影响增大。     

蛇床子素抗凝血作用

目的：研究蛇床子素的抗凝血作用。方法：通过测定小鼠凝血时间（CT）、大鼠的凝血酶原时间（PT）和优球蛋白溶解时间（ELT），观测蛇床子素的抗凝作用。结果：蛇床子素能显著处长CT、PT，缩短ELT。结论：蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

中医药治疗黄褐斑现状

综述了1995－2001年中药内治、外治疗法及针灸治疗黄褐斑的特色和优势。     

基于细胞自噬探讨左归丸对肾虚仔鼠皮肤发育的影响

目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值。方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg^-1)。正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组造模给予生理盐水灌胃,左归丸低、高剂量组造模给予左归丸悬浊液灌胃。切取出生后21 d仔鼠的背部皮肤,苏木素-伊红(HE)染色观察仔鼠皮肤显微结构形态,测量真皮层和表皮层厚度,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测仔鼠皮肤分泌型糖蛋白3a(Wnt3a)和β-连环蛋白(β-catenin)mRNA和蛋白表达量,免疫双荧光检测皮肤内自噬指标微管相关蛋白轻链3(LC3)和人死骨片1-泛素结合蛋白p62(SQSTM1-p62)的表达。结果:正常组仔鼠皮肤层次清楚,结构正常,肾虚组真皮层胶原排列疏松,左归丸低、高剂量组皮肤组成基本正常;与正常组比较,肾虚组仔鼠在皮肤的表皮层增厚,真皮层变薄(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组皮肤的表皮层和真皮层厚度的改变明显恢复(P<0.05)。与正常组比较,肾虚组仔鼠Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达明显下降(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达升高(P<0.05)。同时免疫荧光法检测发现与正常组比较,肾虚组的LC3的表达上调,SQSTM1-p62表达下调;与肾虚组比较,左归丸可以逆转SQSTM1-p62和LC3的异常表达(P<0.05)。结论:左归丸可以通过增加仔鼠皮肤内Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA的表达,下调皮肤细胞自噬水平,改善先天肾虚仔鼠皮肤异常发育。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1表达的影响

目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响，从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型，并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达，同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达，72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达，且24、48h时表达均较非治疗组显著增强，并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h，胰腺组织DNA合成显著下降，大黄素治疗后96hDNA合成明显增加，胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降，大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强，调控细胞增殖和分化，刺激多种细胞外基质成分合成，增加胰组织DNA合成和蛋白含量，参与胰腺细胞修复、再塑过程。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

辨证施护对精神病患者服药依从性的影响研究

目的:探究并分析辨证施护对精神病患者服药依从性的影响。方法:选取自2008年3月—2012年3月收治的精神病患者160例,将其作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均继续接受抗精神病药物治疗,对照组患者同时采取一般健康教育及心理护理,观察组根据不同证候进行辨证施护。观察两组患者治疗后的服药依从性及病情评价情况。结果:观察组患者治疗后6个月、12个月服药完全依从率分别为72.50%、68.75%,均明显高于治疗前的完全依从率26.25%,且较对照组治疗后的完全依从率高;治疗后6个月、12个月,两组患者的BPRS及PANSS评分均较治疗前明显改善,且观察组患者病情改善情况优于对照组,评分均明显低于较对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施护对精神病患者服药依从性具有很好的提高疗效,明显提高患者的生活质量及不良行为的发生,值得在临床上广泛应用。